Kas yra anafilaksija? Simptomai, priežastys ir gydymas

Anafilaksija yra sunki, gyvybei pavojinga alerginė reakcija, kuri įvyksta, kai jūsų imuninė sistema pernelyg reaguoja į kažką, ką ji laiko pavojinga. Per kelias minutes nuo kontakto su alergenu jūsų kūnas gali patirti šoką, dėl kurio sunku kvėpuoti ir kraujospūdis pavojingai sumažėja.

Ši medicininė nelaimė veikia visą jūsų kūną iš karto, o ne tik vieną sritį. Įsivaizduokite, kad jūsų imuninės sistemos pavojaus signalai skamba taip garsiai, kad jie jums kenkia, o ne saugo. Gera žinia ta, kad anafilaksija gali būti veiksmingai gydoma, jei ji aptinkama anksti.

Kokie yra anafilaksijos simptomai?

Anafilaksijos simptomai pasireiškia staiga ir gali sustiprėti per kelias minutes. Jūsų kūnas duos aiškių perspėjamųjų ženklų, kad vyksta kažkas rimto, o jų ankstyvas atpažinimas gali išgelbėti jūsų gyvybę.

Dažniausi simptomai, kuriuos galite patirti, yra:

• Kvėpavimo sunkumai arba švokštimas
• Veido, lūpų, liežuvio arba gerklės patinimas
• Greitas, silpnas pulsas
• Odos reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, niežėjimas arba paraudusi oda
• Pykinimas, vėmimas arba viduriavimas
• Svaigulys arba alpimas
• Artėjančios nelaimės jausmas

Kai kurie žmonės patiria mažiau paplitusius, bet ne mažiau rimtus simptomus. Tai gali būti stiprūs pilvo spazmai, sumišimas arba metalo skonis burnoje. Jūsų oda taip pat gali pamėlynuoti, ypač aplink lūpas ir nagus, o tai rodo, kad negaunate pakankamai deguonies.

Anafilaksiją ypač pavojinga daro tai, kaip greitai gali pablogėti simptomai. Jūs galite pradėti nuo lengvo niežėjimo ir per 15 minučių pastebėti, kad sunkiai kvėpuojate. Dėl šios greitos progresavimo labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kas sukelia anafilaksiją?

Anafilaksija įvyksta, kai jūsų imuninė sistema klaidingai laiko įprastą nekenksmingą medžiagą rimta grėsme. Tada jūsų kūnas išskiria gausybę cheminių medžiagų, kad kovotų su šia tariamu pavojumi, tačiau šios cheminės medžiagos sukelia pavojingus simptomus.

Dažniausios priežastys, kurios gali sukelti šią reakciją, yra:

• Maistas, pavyzdžiui, žemės riešutai, riešutai, vėžiagyviai, žuvis, pienas ir kiaušiniai
• Vabzdžių įgėlimai, pavyzdžiui, bičių, vapsvų, širšių arba ugninių skruzdžių
• Vaistai, tokie kaip antibiotikai, aspirinas arba tam tikri skausmą malšinantys vaistai
• Lateksas, randamas pirštinėse, balionuose arba medicininėje įrangoje

Mažiau paplitusios priežastys gali netikėtai paveikti žmones. Kai kurie žmonės reaguoja į fizinį krūvį, ypač kai jis derinamas su tam tikro maisto vartojimu. Kiti gali reaguoti į kontrastinę medžiagą, naudojamą medicininėje vaizdinėje diagnostikoje, arba net į šaltį retais atvejais.

Kartais gydytojai negali tiksliai nustatyti, kas sukėlė jūsų anafilaksinę reakciją, tai vadinama idiopatine anafilaksija. Tai gali atrodyti nemalonu, tačiau tai nekeičia to, kaip liga gydoma arba valdoma ateityje.

Kada kreiptis į gydytoją dėl anafilaksijos?

Nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos telefonu, jei įtariate anafilaksiją sau arba kitam asmeniui. Tai nėra liga, kurią galite gydyti namuose arba laukti, kol ji pati pagerės.

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į skubią medicinos pagalbą, jei pastebite bet kokių simptomų derinį, veikiantį skirtingas jūsų kūno dalis. Pavyzdžiui, jei turite tiek odos reakcijas, tiek kvėpavimo problemas, arba pykinimą kartu su svaiguliu, tai gali reikšti anafilaksiją.

Net jei simptomai atrodo pagerėję patys savaime, vis tiek reikia gydytojo apžiūros. Kartais anafilaksija gali turėti antrą simptomų bangą, vadinamą bifazine reakcija, kuri gali atsirasti praėjus kelioms valandoms po to, kai pirmoji reakcija atrodo išnykusi.

Po bet kokio anafilaksinio epizodo norėsite kreiptis į alergologą arba šeimos gydytoją. Jie gali padėti jums nustatyti priežastis, parengti veiksmų planą ir skirti skubios pagalbos vaistus ateities apsaugai.

Kokie yra anafilaksijos rizikos veiksniai?

Anafilaksiją gali išsivystyti bet kas, tačiau tam tikri veiksniai padidina kai kurių žmonių tikimybę patirti šią sunkią reakciją. Supratimas apie jūsų rizikos lygį gali padėti jums būti pasiruošusiems ir budriems.

Jūs turite didesnę anafilaksijos tikimybę, jei:

• Turite sunkių alerginių reakcijų istoriją
• Sergate astma, ypač jei ji nėra gerai kontroliuojama
• Turite kitų alerginių ligų, tokių kaip egzema arba šienligė
• Turite šeimos istoriją apie sunkias alergijas
• Vartojate tam tikrus vaistus, tokius kaip AKF inhibitoriai arba beta blokatoriai

Amžius taip pat gali vaidinti vaidmenį jūsų rizikos profilyje. Maisto alergijos, sukeliančios anafilaksiją, yra dažnesnės vaikams ir jauniems suaugusiems, o vaistų ir vabzdžių įgėlimų reakcijos dažniau veikia vyresnio amžiaus žmones.

Vienas rizikos veiksnys nereiškia, kad jūs tikrai patirsite anafilaksiją. Daugelis žmonių, turinčių alergiją, niekada nepatiria sunkios reakcijos. Tačiau žinodami savo riziką, jūs ir jūsų sveikatos priežiūros komanda galite sukurti geriausią prevencijos ir atsako planą jūsų situacijai.

Kokie yra galimi anafilaksijos komplikacijos?

Rimčiausia anafilaksijos komplikacija yra anafilaksinis šokas, kai jūsų kraujospūdis nukrenta taip žemai, kad jūsų organai negauna pakankamai kraujo ir deguonies. Tai gali atsitikti per kelias minutes ir gali būti mirtina be nedelsiant teikiamos pagalbos.

Anafilaksinio šoko metu jūsų širdis turi dirbti daug sunkiau, kad pumpuotų kraują per jūsų kūną. Jūsų kvėpavimo takai gali taip pat išsipūsti, kad kvėpavimas tampa beveik neįmanomas. Šie pokyčiai gali sukelti sąmonės netekimą ir, blogiausiais atvejais, širdies sustojimą.

Kai kurie žmonės patiria komplikacijų net ir po sėkmingo gydymo. Jūs galite patirti bifazę reakciją, kai simptomai grįžta po 4–12 valandų po pradinio epizodo, nors jaučiatės visiškai geriau. Štai kodėl gydytojai dažnai stebi pacientus kelias valandas po anafilaksijos gydymo.

Ilgalaikės komplikacijos yra retos, kai anafilaksija gydoma nedelsiant. Tačiau pasikartojantys epizodai kartais gali sukelti lėtinį nerimą dėl kontakto su priežastimis, kuris gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę ir kasdienę veiklą.

Kaip diagnozuojama anafilaksija?

Gydytojai paprastai diagnozuoja anafilaksiją remdamiesi jūsų simptomais ir tuo, kas įvyko prieš jiems prasidedant. Nėra vieno testo, kuris galėtų patvirtinti anafilaksiją avarinės situacijos metu, todėl medicinos komandos sutelkia dėmesį į simptomų modelio atpažinimą.

Gydytojas paklaus, ką darėte, valgėte arba su kuo susidūrėte valandomis prieš prasidedant simptomams. Jie taip pat norės sužinoti apie jūsų medicininę istoriją, ypač apie ankstesnes alergines reakcijas arba ligas, tokias kaip astma.

Praėjus avarinei situacijai, gydytojas gali skirti kraujo tyrimus, kad išmatuotų triptozės lygį. Triptazė yra cheminė medžiaga, išsiskirianti alerginių reakcijų metu, o padidėjęs jos lygis gali padėti patvirtinti, kad įvyko anafilaksija. Tačiau šis testas ne visada yra patikimas ir turi būti atliktas per kelias valandas po reakcijos.

Vėliau, jūs greičiausiai dirbsite su alergologu, kad nustatytumėte konkrečias priežastis naudodami odos tyrimus arba kraujo tyrimus. Šie tolesni tyrimai padeda aiškiau suprasti, kokių medžiagų turėtumėte vengti ateityje.

Koks yra anafilaksijos gydymas?

Adrenalinas yra pirmasis ir svarbiausias anafilaksijos gydymas. Šis vaistas greitai veikia, kad panaikintų pavojingus simptomus sutraukdamas kraujagysles, atverdami kvėpavimo takus ir mažindamas patinimą.

Greitosios medicinos pagalbos komandos suleis jums adrenalino injekciją, paprastai į šlaunies raumenį. Jei turite adrenalino autoinjektorių (pvz., EpiPen), naudokite jį nedelsdami, kai prasideda simptomai, tada skambinkite greitosios pagalbos telefonu, net jei jaučiatės geriau.

Papildomas gydymas priimamajame gali apimti:

• Deguonį, padedantį spręsti kvėpavimo problemas
• Intravenines skysčių infuzijas, palaikančias kraujospūdį
• Antihistamininius vaistus, mažinančius niežėjimą ir dilgėlinę
• Kortikosteroidus, kurie apsaugo nuo vėlyvų reakcijų
• Vaistus, palaikančius širdies veiklą, jei reikia

Kartais žmonėms reikia antros adrenalino dozės, jei simptomai nepagerėja arba grįžta. Štai kodėl svarbu vykti į ligoninę net ir panaudojus autoinjektorių, nes gali prireikti papildomų dozių arba kitos pagalbos.

Kaip valdyti anafilaksiją namuose?

Svarbiausia atsiminti, kad anafilaksija negali būti saugiai gydoma namuose. Tačiau jei jums buvo paskirtas adrenalino autoinjektorius, žinojimas, kaip jį tinkamai naudoti, gali išgelbėti jūsų gyvybę prieš atvykstant skubios pagalbos tarnyboms.

Visada turėkite su savimi adrenalino autoinjektorių ir įsitikinkite, kad jis nėra pasibaigęs. Išmokite jį tinkamai naudoti ir išmokite šeimos narius arba artimus draugus, kaip jums padėti, jei reikia. Praktikuokite su treniruočių įtaisu, kad procesas taptų automatinis.

Sukurkite anafilaksijos veiksmų planą su savo gydytoju, kuriame aiškiai aprašomos jūsų priežastys, simptomai, kurių reikia stebėti, ir išsamios instrukcijos skubiam gydymui. Pasidalinkite kopijomis su šeima, draugais, mokytojais arba bendradarbiais, kurie praleidžia laiką su jumis.

Panaudojus adrenaliną, atsigulkite, pakėlę kojas, jei įmanoma, nebent jums sunku kvėpuoti. Išlikite ramūs ir laukite, kol atvyks skubios medicinos pagalbos tarnybos. Nemėginkite patys vairuoti į ligoninę arba prašyti, kad jus nuvežtų kas nors kitas.

Kaip galima užkirsti kelią anafilaksijai?

Geriausias būdas užkirsti kelią anafilaksijai yra visiškai vengti žinomų priežasčių. Tai reiškia atidžiai skaityti maisto produktų etiketes, klausti apie ingredientus valgant užkandžiavimo vietose ir būti atsargiems vartojant naujus vaistus ar produktus.

Jei turite maisto alergiją, išmokite atpažinti saugius pakaitalus ir visada turėkite su savimi skubios pagalbos vaistų. Jei turite vabzdžių įgėlimų alergiją, nešiokite batus lauke, venkite ryškių spalvų arba stipraus kvapo ir būkite ramūs aplink geliančius vabzdžius.

Dirbkite su savo gydytoju, kad sukurtumėte išsamų prevencijos planą. Tai gali apimti alergijos tyrimus, siekiant nustatyti konkrečias priežastis, imunoterapiją tam tikriems alergijoms, pavyzdžiui, vabzdžių įgėlimams, arba vaistų, kurie gali padidinti jūsų riziką, koregavimą.

Įsitikinkite, kad visi jūsų palaikymo tinklo nariai žino apie jūsų alergijas ir kaip padėti avarinėje situacijoje. Nešiokite medicininę apyrankę ir laikykite lengvai pasiekiamą skubios pagalbos kontaktinę informaciją savo telefone.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Prieš susitikimą užsirašykite viską, ką galite prisiminti apie savo reakciją, įskaitant tai, ką valgėte, kokius vaistus vartojote ir kokią veiklą vykdėte valandomis prieš prasidedant simptomams. Atkreipkite dėmesį į tikslų laiką, kada prasidėjo simptomai ir kaip jie progresavo.

Atsineškite visų savo šiuo metu vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant nereceptinius vaistus ir papildus. Taip pat pasiruoškite informaciją apie savo šeimos alergijų ar autoimuninių ligų istoriją, nes tai gali būti svarbu jūsų priežiūrai.

Pagalvokite apie klausimus, kuriuos norite užduoti savo gydytojui, pavyzdžiui, kokius konkrečius tyrimus jums gali prireikti, kaip gauti skubios pagalbos vaistų arba kokie gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti. Nedvejokite klausti apie viską, kas jus jaudina.

Jei įmanoma, atsineškite šeimos narį arba draugą, kuris matė jūsų reakciją. Jie gali prisiminti detales, kurių praleidote, arba pateikti kitokią perspektyvą apie tai, kas įvyko avarinės situacijos metu.

Kas yra svarbiausia apie anafilaksiją?

Anafilaksija yra medicininė nelaimė, reikalaujanti nedelsiant gydyti adrenalinu ir profesionalią medicinos pagalbą. Nors tai gali būti baugu, dauguma žmonių, kurie gauna greitą gydymą, visiškai pasveiksta be ilgalaikių padarinių.

Galingiausias dalykas, ką galite padaryti, yra išmokti atpažinti simptomus ir visada būti pasiruošusiems skubios pagalbos vaistams, jei esate rizikos grupėje. Daugelis žmonių, turinčių sunkias alergijas, gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą imdamiesi tinkamų atsargumo priemonių ir glaudžiai bendradarbiaudami su savo sveikatos priežiūros komanda.

Atminkite, kad vieną kartą patyrus anafilaksiją, tai nereiškia, kad jūs būtinai ją patirsite dar kartą, tačiau tai reiškia, kad turėtumėte rimtai vertinti atsargumo priemones. Tinkamai valdant ir ruošiantis, galite užtikrintai gyventi kasdienį gyvenimą ir būti saugūs.

Dažnai užduodami klausimai apie anafilaksiją

Ar galite staiga išsivystyti anafilaksiją, net jei anksčiau neturėjote alergijos?

Taip, anafilaksija gali atsirasti net ir žmonėms, kurie anksčiau neturėjo alerginių reakcijų. Jūsų imuninė sistema gali išsivystyti naujus jautrumus bet kuriuo metu jūsų gyvenime, o kartais pirmasis sunkios alergijos požymis yra anafilaksinė reakcija. Štai kodėl svarbu, kad visi atpažintų simptomus, o ne tik žmonės, turintys žinomų alergijų.

Kiek laiko trunka anafilaksija?

Anafilaksijos simptomai paprastai išsivysto per kelias minutes nuo kontakto ir gali trukti kelias valandas net ir gydant. Dauguma žmonių pradeda jaustis geriau per 15–30 minučių nuo adrenalino suleidimo, tačiau gali tekti likti ligoninėje stebėti 4–8 valandas. Kai kurie žmonės patiria antrą simptomų bangą po kelių valandų, todėl medicininis stebėjimas yra labai svarbus.

Ar saugu naudoti pasibaigusio galiojimo EpiPen avarinėje situacijoje?

Pasibaigusio galiojimo EpiPen yra geriau nei jo neturėti gyvybei pavojingoje situacijoje. Nors vaistas gali būti mažiau veiksmingas pasibaigus galiojimo laikui, jis vis tiek gali suteikti tam tikrą naudą avarinėje situacijoje. Tačiau visada turėtumėte stengtis, kad jūsų adrenalino autoinjektorius būtų naujas ir pakeiskite jį prieš pasibaigiant galiojimo laikui.

Ar galite išaugti anafilaksiją arba sunkias alergijas?

Kai kurie žmonės, ypač vaikai, gali išaugti tam tikras maisto alergijas, kurios anksčiau sukėlė sunkių reakcijų. Tačiau tai nėra garantuota, o kai kurios alergijos gali laikui bėgant netgi pablogėti. Niekada nemanykite, kad išaugote sunkią alergiją be tinkamo medicininio tyrimo ir alergologo konsultacijos.

Ką turėtumėte daryti, jei kažkas patiria anafilaksiją, bet neturi EpiPen?

Nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos telefonu ir pasakykite jiems, kad tai gali būti anafilaksinė reakcija. Padėkite asmeniui atsigulti, pakėlę kojas (nebent jam sunku kvėpuoti), atlaisvinkite aptemptus drabužius ir būkite su juo, kol atvyks pagalba. Neduokite jam nieko valgyti ar gerti ir būkite pasiruošę atlikti širdies ir plaučių gaivinimą, jei jis praranda sąmonę ir nustoja normaliai kvėpuoti.