Kas yra aneurizma? Simptomai, priežastys ir gydymas

Aneurizma yra susilpnėjusi kraujagyslės sienelės dalis, išsišakojanti į išorę, panaši į balioną. Šis išsiplėtimas atsiranda, kai kraujagyslės sienelė tampa plona arba pažeista, todėl ji plečiasi veikiama tekančio kraujo spaudimo.

Nors žodis „aneurizma“ gali skambėti bauginančiai, daugelis žmonių gyvena su mažomis aneurizmomis nieko nežinodami. Dauguma aneurizmų vystosi lėtai, metų metus, ir niekada nesukelia problemų. Tačiau suprasti, kas tai yra ir kada kreiptis pagalbos, gali padėti priimti apgalvotus sprendimus dėl savo sveikatos.

Kokie yra aneurizmos simptomai?

Dauguma aneurizmų nesukelia jokių simptomų, ypač kai jos yra mažos. Jūs galite turėti aneurizmą ir jaustis puikiai. Tai iš tikrųjų gana dažna ir paprastai nėra pavojinga.

Kai simptomai pasireiškia, jie priklauso nuo to, kur yra aneurizma ir kaip ji išaugo. Pažvelkime į dažniausius ženklus, kuriuos gali jums parodyti jūsų kūnas:

• Staigus, stiprus galvos skausmas (dažnai apibūdinamas kaip „blogiausias gyvenimo galvos skausmas“)
• Kaklo sustingimas arba skausmas
• Pykinimas ir vėmimas
• Jautrumas šviesai
• Neryškus arba dvigubas matymas
• Nukarusis vokas
• Sumaištis arba kalbos sutrikimas
• Silpnumas vienoje kūno pusėje

Aneurizmoms pilve galite pastebėti pulsuojančią pojūtį šalia bambos, nugaros skausmą arba gilų, maudžiantį skausmą pilve ar šone. Šie simptomai yra jūsų kūno būdas pranešti, kad kažkas reikalauja dėmesio.

Svarbu atsiminti, kad turint šiuos simptomus nereiškia, kad jūs turite aneurizmą. Daugelis kitų ligų gali sukelti panašius požymius, todėl labai svarbu tinkamai įvertinti sveikatą.

Kokie yra aneurizmų tipai?

Aneurizmos daugiausia klasifikuojamos pagal tai, kur jos atsiranda jūsų kūne. Du dažniausi tipai veikia skirtingas sritis ir turi skirtingas savybes.

Smegenų aneurizmos, dar vadinamos smegenų kraujagyslių aneurizmomis, vystosi kraujagyslėse, aprūpinančiose jūsų smegenis. Jos dažnai būna mažos ir formos kaip uogos, todėl gydytojai kartais jas vadina „uogų aneurizmomis“. Dauguma smegenų aneurizmų niekada neplyšta, ir daugelis žmonių gyvena visą gyvenimą nežinodami, kad turi aneurizmą.

Pilvo aortos aneurizmos (AAA) atsiranda didelėje kraujagyslėje, kuri neša kraują iš jūsų širdies į kitas kūno dalis. Jos paprastai auga lėtai laikui bėgant ir yra dažnesnės vyresnio amžiaus žmonėms, ypač vyrams vyresniems nei 65 metai.

Rečiau pasitaikantys tipai yra krūtinės ląstos aortos aneurizmos krūtinėje, periferinės aneurizmos rankose ar kojose ir blužnies arterijos aneurizmos. Nors šios aneurizmos yra retos, jos vystosi panašiai ir gali būti veiksmingai valdomos, kai aptinkamos.

Kas sukelia aneurizmas?

Aneurizmos vystosi, kai kraujagyslių sienelės laikui bėgant susilpnėja. Įsivaizduokite tai kaip sodininko žarną, kurioje atsiranda silpna vieta dėl daugelio metų vandens slėgio.

Dažniausios priežastys yra veiksniai, kurie sukelia papildomą stresą jūsų kraujagyslėms arba palaipsniui jas susilpnina:

• Aukštas kraujospūdis (pagrindinė priežastis)
• Rūkymas (ženkliai susilpnina kraujagyslių sieneles)
• Aneurizmų šeimos istorija
• Amžius (kraujagyslės natūraliai silpnėja laikui bėgant)
• Aterosklerozė (arterijų sukietėjimas)
• Galvos trauma arba sužalojimas
• Kai kurios infekcijos, veikiančios kraujagysles
• Narkotikai, ypač kokainas

Kai kurie žmonės gimsta su ligomis, kurios padidina aneurizmų atsiradimo tikimybę. Šie genetiniai veiksniai gali paveikti jūsų kraujagyslių sienelės stiprumą nuo gimimo. Tokios ligos kaip policistinė inkstų liga, Ehlers-Danloso sindromas arba Marfano sindromas gali padidinti jūsų riziką.

Retais atvejais aneurizmos gali atsirasti dėl neįprastų priežasčių, tokių kaip kraujagyslių uždegimas, kai kurie vėžiai, kurie plinta į kraujagysles, arba sunkios infekcijos. Nors šios situacijos yra retos, jos primena, kad mūsų kūnas yra sudėtinga sistema, kurioje daugelis veiksnių gali turėti įtakos mūsų sveikatai.

Kada kreiptis į gydytoją dėl aneurizmos?

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į skubios pagalbos tarnybą, jei jaučiate staigų, stiprų galvos skausmą, kurio anksčiau neturėjote. Tai gali signalizuoti apie plyšusią smegenų aneurizmą, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos.

Skambinkite 112 iš karto, jei turite šių perspėjamųjų požymių kartu su stipriu galvos skausmu: kaklo sustingimas, vėmimas, sumišimas arba sąmonės netekimas. Šie simptomai kartu rodo, kad vyksta kažkas rimto, reikalaujančio nedelsiant suteikti pagalbą.

Neskubios pagalbos atvejais susitarkite dėl vizito pas savo gydytoją, jei pastebite nuolatinį pilvo ar nugaros skausmą, ypač jei jaučiate pulsuojančią pojūtį pilve. Nors tai gali būti ne aneurizma, verta patikrinti, kad būtumėte tikri.

Jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, aneurizmų šeimos istorija arba esate vyras vyresnis nei 65 metų, kuris rūkė, pasikalbėkite su savo gydytoju apie patikrinimą. Ankstyva diagnostika gali būti nepaprastai naudinga valdant aneurizmas, kol jos tampa problematiškos.

Kokie yra aneurizmų rizikos veiksniai?

Supratimas apie savo rizikos veiksnius gali padėti jums ir jūsų gydytojui priimti geriausius sprendimus dėl patikrinimo ir prevencijos. Kai kuriuos veiksnius galite kontroliuoti, o kiti yra tiesiog jūsų asmeninės sveikatos dalis.

Rizikos veiksniai, kuriuos galite paveikti keisdami gyvenimo būdą, yra šie:

• Aukštas kraujospūdis (svarbiausias modifikuojamas rizikos veiksnys)
• Rūkymas (ženkliai padidina riziką ir pagreitina aneurizmos augimą)
• Didelis alkoholio vartojimas
• Narkotikai, ypač stimuliatoriai, tokie kaip kokainas
• Netinkama dieta, kurioje daug cholesterolio ir sočiųjų riebalų
• Reguliarus fizinis neaktyvumas

Veiksniai, kurių negalite pakeisti, bet turėtumėte žinoti, yra jūsų amžius, lytis ir šeimos istorija. Vyrai dažniau vysto pilvo aneurizmas, o moterys turi šiek tiek didesnę smegenų aneurizmų riziką. Turint tėvą ar brolį ar seserį, turėjusį aneurizmą, žymiai padidėja jūsų rizika.

Kai kurios medicininės būklės taip pat padidina aneurizmų atsiradimo tikimybę. Tai apima jungiamojo audinio sutrikimus, policistinę inkstų ligą ir ligas, kurios sukelia jūsų kraujagyslių uždegimą. Jei turite kokių nors iš šių ligų, jūsų gydytojas greičiausiai norės jus atidžiau stebėti.

Kokie yra galimi aneurizmų komplikacijos?

Rimčiausia komplikacija yra tada, kai aneurizma plyšta arba sutrūkinėja. Nors tai neatsitinka su dauguma aneurizmų, tai yra medicininė nelaimė, reikalaujanti nedelsiant gydyti.

Kai plyšta smegenų aneurizma, ji sukelia kraujavimą į erdvę aplink jūsų smegenis, vadinamą subarachnoidiniu kraujavimu. Tai gali sukelti insultą, nuolatinį smegenų pažeidimą arba, sunkiais atvejais, mirtį. Tačiau greitai suteikus medicininę pagalbą, daugelis žmonių gerai pasveiksta po plyšusių smegenų aneurizmų.

Plyšusios pilvo aneurizmos sukelia vidinį kraujavimą pilve, kuris gali būti pavojingas gyvybei be skubios operacijos. Kuo didesnė pilvo aneurizma, tuo didesnė plyšimo rizika, todėl gydytojai atidžiai stebi aneurizmas.

Net neplyšusios aneurizmos kartais gali sukelti komplikacijų. Didelės smegenų aneurizmos gali spausti gretimus nervus, sukelti regėjimo problemų, galvos skausmą arba silpnumą. Pilvo aneurizmose gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie atsiskiria ir užkemša mažesnes kraujagysles kitose kūno vietose.

Retais atvejais aneurizmos gali užsikrėsti, sukeldama būklę, vadinamą mikotine aneurizma. Tai dar labiau susilpnina kraujagyslės sienelę ir padidina plyšimo riziką. Laimei, ši komplikacija yra reta ir gydoma antibiotikais ir kartais chirurgija.

Kaip galima užkirsti kelią aneurizmai?

Nors negalite užkirsti kelio visoms aneurizoms, ypač toms, kurios susijusios su genetika, galite žymiai sumažinti riziką rūpindamiesi savo kraujagyslėmis. Svarbiausia yra valdyti veiksnius, kurie sukelia papildomą stresą jūsų kraujagyslių sienelėms.

Kraujospūdžio kontrolė yra svarbiausias žingsnis, kurį galite žengti. Aukštas kraujospūdis yra kaip per didelis slėgis vandens vamzdyje - galiausiai kažkas turi dužti. Dirbkite su savo gydytoju, kad išlaikytumėte sveiką kraujospūdį naudodami vaistus, dietą ir mankštą.

Mesti rūkyti yra taip pat labai svarbu, jei šiuo metu rūkote. Rūkymas susilpnina kraujagyslių sieneles ir padidina aneurizmų augimo ir plyšimo tikimybę. Net jei rūkėte daugelį metų, mesti rūkyti dabar vis tiek gali būti naudinga jūsų kraujagyslių sveikatai.

Reguliarus fizinis aktyvumas, sveika širdies dieta ir ribotas alkoholio vartojimas gali padėti išlaikyti jūsų kraujagysles stiprias. Streso valdymas, pakankamai miego ir sveiko svorio palaikymas taip pat prisideda prie geresnės bendros kraujagyslių sveikatos.

Jei turite aneurizmų šeimos istoriją, aptarkite patikrinimo galimybes su savo gydytoju. Ankstyva diagnostika leidžia stebėti ir gydyti, kol neatsiranda problemų, suteikiant jums geriausius galimus rezultatus.

Kaip diagnozuojamos aneurizmos?

Daugelis aneurizmų aptinkamos atsitiktinai tiriant kitas ligas. Jūsų gydytojas gali pastebėti aneurizmą atlikdamas kompiuterinės tomografijos tyrimą po autoavarijos arba ultragarso tyrimą pilve dėl pilvo skausmo.

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad galite turėti aneurizmą, remdamasis jūsų simptomais arba rizikos veiksniais, jis greičiausiai pradės nuo vaizdinimo tyrimų. Smegenų aneurizmai, kompiuterinė tomograma arba MRT gali aiškiai parodyti išsiplėtusią kraujagyslę. Kartais švirkščiama speciali dažų medžiaga, kad kraujagyslės būtų dar geriau matomos.

Pilvo aneurizmos dažnai aptinkamos atliekant ultragarsą, kuris naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų kraujagyslių vaizdus. Šis tyrimas yra neskausmingas ir gali tiksliai išmatuoti aneurizmos dydį. Jei reikia, kompiuterinė tomograma gali pateikti dar išsamesnę informaciją.

Norėdami išsamiau apžiūrėti kraujagysles, jūsų gydytojas gali rekomenduoti angiografiją. Tai apima kontrastinių dažų švirkštimą tiesiai į jūsų kraujagysles ir rentgeno nuotraukų darymą, kad būtų galima tiksliai pamatyti, kaip kraujas teka per jas. Nors tai sudėtingesnis tyrimas nei kiti, jis suteikia aiškiausią aneurizmų vaizdą.

Jūsų gydytojas taip pat surinks išsamią medicininę istoriją ir atliks fizinį patikrinimą. Jis paklaus apie jūsų simptomus, šeimos istoriją ir rizikos veiksnius. Kartais gydytojas gali apčiuopti dideles pilvo aneurizmas atliekant fizinį patikrinimą, ypač liekniems žmonėms.

Koks yra aneurizmų gydymas?

Gydymas priklauso nuo jūsų aneurizmos dydžio, vietos ir savybių, taip pat nuo jūsų bendros sveikatos. Daugelis mažų aneurizmų tiesiog stebimos reguliariais patikrinimais ir vaizdinimo tyrimais, kad būtų užtikrinta, jog jos neauga.

Smegenų aneurizmai, kuriems reikia gydymo, gydytojai turi dvi pagrindines chirurgines galimybes. Užspaudimas apima mažyčio metalinio spaustuko uždėjimo ant aneurizmos kaklelio, kad būtų sustabdytas kraujo tekėjimas į ją. Ritinimas naudoja plonus platinos laidus, įkišamus per kateterį, kad užpildytų aneurizmą ir užblokuotų kraujo tekėjimą.

Pilvo aneurizmos, didesnės nei apie 5,5 centimetro, paprastai turi būti taisytos, kad būtų išvengta plyšimo. Tradicinė atvira operacija apima susilpnėjusios dalies pakeitimą sintetiniu vamzdelio transplantatu. Tai didelė operacija, bet labai veiksminga siekiant užkirsti kelią plyšimui.

Naujesnė, mažiau invazinė galimybė yra endovaskulinis remontas, kai gydytojai įkiša stento transplantatą per mažus pjūvius kirkšnyje. Transplantatas nukreipiamas į aneurizmą ir išplečiamas, kad sustiprintų kraujagyslės sienelę. Atsigavimas paprastai yra greitesnis nei atliekant atvirą operaciją.

Aneurizmai, kurioms nereikia nedelsiant gydyti, dėmesys sutelkiamas į rizikos veiksnių valdymą. Tai reiškia kraujospūdžio kontrolę, rūkymo metimą ir vaistų vartojimą, kad jūsų kraujagyslės būtų kuo sveikesnės.

Kaip valdyti aneurizmas namuose?

Jei turite mažą aneurizmą, kuri stebima, rūpinimasis savimi namuose yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią augimui ir komplikacijoms. Jūsų kasdieniai pasirinkimai gali padaryti tikrą skirtumą jūsų ilgalaikėje sveikatoje.

Kraujospūdžio valdymas yra svarbiausias jūsų darbas. Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, net jei jaučiatės gerai. Reguliariai tikrinkite kraujospūdį namuose, jei gydytojas tai rekomenduoja, ir veskite dienoraštį, kad galėtumėte pasidalinti informacija vizito metu.

Susikurkite sveiką širdžiai dietą rinkdamiesi daug vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir liesų baltymų. Apribokite druskos vartojimą, nes ji gali pakelti kraujospūdį, ir, jei įmanoma, venkite perdirbtų maisto produktų. Jei nesate tikri, nuo ko pradėti, paklauskite savo gydytojo apie susitikimą su dietologu.

Būkite aktyvūs, laikantis gydytojo nustatytų apribojimų. Dauguma žmonių, turinčių aneurizmų, gali saugiai mankštintis, tačiau gali tekti vengti labai intensyvių veiklų arba sunkaus kėlimo. Vaikščiojimas, plaukimas ir lengva joga paprastai yra puikūs pasirinkimai.

Venkite veiklos, kuri staiga padidina spaudimą jūsų kraujagyslėms. Tai apima įtempimą tuštinantis, staigų sunkų kėlimą arba veiklą, kuri verčia sulaikyti kvėpavimą ir įtempti. Jei turite vidurių užkietėjimą, pasikalbėkite su savo gydytoju apie saugius būdus, kaip jį valdyti.

Išmokite atpažinti perspėjamuosius ženklus ir turėkite planą, kaip greitai gauti skubios pagalbos. Laikykite svarbius telefono numerius po ranka ir įsitikinkite, kad šeimos nariai žino, ko ieškoti ir ką daryti.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Atvykimas pasirengus į susitikimą padeda užtikrinti, kad gausite naudingiausią informaciją ir priežiūrą. Pradėkite užsirašydami visus savo simptomus, net ir tuos, kurie atrodo nesusiję su aneurizmomis.

Sudarykite visų vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant vaistus be recepto, vitaminus ir papildus. Jei įmanoma, atneškite pačius buteliukus, nes tai padeda gydytojui pamatyti tikslius pavadinimus ir dozes. Įtraukite visas žolelių priemones ar alternatyvius gydymo būdus, kuriuos naudojate.

Surinkite informaciją apie savo šeimos sveikatos istoriją, ypač apie bet kuriuos giminaičius, kurie sirgo aneurizmomis, insultais arba širdies ligomis. Ši informacija padeda gydytojui įvertinti jūsų riziką ir pateikti geresnes gydymo rekomendacijas.

Užsirašykite klausimus, kuriuos norite užduoti prieš atvykstant į susitikimą. Svarbūs klausimai gali būti: koks yra mano aneurizmos dydis? Kaip dažnai ją reikia stebėti? Kokių simptomų turėčiau stebėti? Kokios veiklos turėčiau vengti?

Jei atliekate tolesnius vaizdinimo tyrimus, paprašykite ankstesnių nuskaitymų kopijų, kad galėtumėte jas atnešti su savimi. Tai leidžia gydytojui palyginti dabartinius rezultatus su ankstesniais, kad pamatytų, ar kas nors pasikeitė.

Apsvarstykite galimybę atnešti šeimos narį ar draugą į susitikimą. Jie gali padėti jums prisiminti informaciją ir užduoti klausimus, kuriuos galite pamiršti. Parama medicininių susitikimų metu gali padėti jaustis labiau pasitikinčiam ir informuotam.

Pagrindinė išvada apie aneurizmas

Svarbiausia suprasti, kad turint aneurizmą nereiškia, kad esate nedelsiant pavojuje. Dauguma aneurizmų niekada nesukelia problemų, o kai reikia gydymo, šiuolaikinė medicina siūlo puikias galimybes.

Ankstyva diagnostika ir tinkamas valdymas yra geriausi jūsų įrankiai išlikti sveikiems turint aneurizmą. Reguliari patikra, gydymo plano laikymasis ir tokių rizikos veiksnių kaip kraujospūdis ir rūkymas valdymas gali padėti išvengti komplikacijų.

Atminkite, kad jūs nesate bejėgis šioje situacijoje. Rūpinimasis savo bendra sveikata, informacijos apie savo būklę gavimas ir glaudus bendradarbiavimas su savo sveikatos priežiūros komanda suteikia jums kontrolę savo sveikatos kelionėje.

Jei nerimaujate dėl aneurizmų dėl šeimos istorijos arba rizikos veiksnių, pasikalbėkite su savo gydytoju apie patikrinimą. Žinios yra jėga, kai kalbama apie jūsų sveikatą, o žinojimas apie savo būklę leidžia priimti geriausius sprendimus dėl savo ateities.

Dažnai užduodami klausimai apie aneurizmas

Ar aneurizmos gali išnykti savaime?

Aneurizmos paprastai neišnyksta savaime, kai jos susidaro. Tačiau labai mažos aneurizmos gali išlikti stabilios daugelį metų ar net dešimtmečius neaugdamos ir nesukeldamos problemų. Svarbiausia yra reguliarus stebėjimas, kad būtų galima sekti visus pokyčius laikui bėgant.

Kaip greitai auga aneurizmos?

Dauguma aneurizmų auga labai lėtai, dažnai užtrunka metus, kad žymiai padidėtų dydis. Pilvo aneurizmos paprastai auga apie 1-4 milimetrus per metus, o smegenų aneurizmos gali išlikti tokio paties dydžio daugelį metų. Augimo greitis labai skiriasi tarp asmenų ir priklauso nuo tokių veiksnių kaip kraujospūdžio kontrolė ir rūkymo statusas.

Ar galima gyventi normalų gyvenimą turint aneurizmą?

Taip, dauguma žmonių, turinčių aneurizmų, gyvena visiškai normalų gyvenimą. Svarbiausia yra laikytis gydytojo rekomendacijų dėl stebėjimo ir rizikos veiksnių valdymo. Daugelis žmonių dirba, sportuoja, keliauja ir mėgaujasi visomis įprastomis veiklomis, tinkamai prižiūrimi medicinos ir gyvenimo būdo valdymo.

Ar aneurizmos yra genetinės?

Nors aneurizmos gali būti paveldimos, šeimos istorija negarantuoja, kad jūs ją išsivystysite. Jei turite pirmą laipsnio giminaitį (tėvą, brolį ar seserį arba vaiką), turėjusį aneurizmą, jūsų rizika yra didesnė, ir gydytojas gali rekomenduoti ankstesnį arba dažnesnį patikrinimą. Genetiniai veiksniai lemia kai kuriuos atvejus, tačiau gyvenimo būdo veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Ko turėčiau vengti, jei turiu aneurizmą?

Svarbiausia vengti rūkymo ir nekontroliuojamo aukšto kraujospūdžio. Taip pat turėtumėte vengti staigių, intensyvių fizinių krūvių, sunkaus kėlimo (paprastai daugiau nei 22,5 kg) ir veiklos, apimančios įtempimą ar kvėpavimo sulaikymą. Dauguma gydytojų rekomenduoja visiškai vengti stimuliuojančių narkotikų. Įprasta veikla, pavyzdžiui, vaikščiojimas, lengva mankšta ir įprastos kasdienės užduotys, paprastai yra tinkamos ir skatinamos.