Kas yra angina? Simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra angina?

Angina – tai krūtinės skausmas arba diskomfortas, atsirandantis, kai širdies raumenys negauna pakankamai deguonies prisotinto kraujo. Įsivaizduokite, kad tai širdies būdas pranešti, jog jai reikia daugiau kraujotakos, kad tinkamai atliktų savo darbą.

Ši būklė atsiranda, kai vainikinės arterijos (kraujagyslės, aprūpinančios širdį) susiaurėja arba užsikemša. Kai širdis dirba sunkiau fizinio aktyvumo ar streso metu, jai reikia daugiau deguonies, tačiau susiaurėjusios arterijos negali tiekti pakankamai kraujo, kad patenkintų šį poreikį.

Pati angina nėra širdies priepuolis, tačiau tai gali būti įspėjamasis ženklas, kad Jūs turite didesnę riziką jį patirti. Gera žinia ta, kad tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą, daugelis žmonių, sergančių angina, gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą.

Kokie yra anginos simptomai?

Dažniausias simptomas yra krūtinės skausmas arba spaudimas, tačiau angina kiekvienam žmogui gali pasireikšti skirtingai. Kai kurie apibūdina jį kaip spaudimą, deginimą arba jausmą, tarsi kažkas sėdi ant krūtinės.

Štai simptomai, kuriuos galite patirti anginos priepuolio metu:

• Krūtinės skausmas arba spaudimas, dažnai centre arba kairėje pusėje
• Skausmas, plintantis į pečius, rankas, kaklą, žandikaulį arba nugarą
• Dusulys arba uždusimas
• Nuovargis arba neįprastas silpnumas
• Svaigulys arba galvos svaigimas
• Pykinimas arba prakaitavimas
• Virškinimo sutrikimų arba rėmens jausmas

Moterys ir vyresnio amžiaus žmonės kartais patiria kitokius simptomus nei klasikinis krūtinės skausmas. Vietoj akivaizdaus krūtinės diskomforto galite jausti didesnį dusulį, pykinimą arba didelį nuovargį.

Šie simptomai paprastai trunka kelias minutes ir dažnai pagerėja ilsintis arba vartojant vaistus. Jei Jūsų simptomai yra nauji, blogėja arba trunka ilgiau nei įprasta, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kokie yra anginos tipai?

Yra keletas anginos tipų, o supratimas, kokio tipo angina sergate, padeda pasirinkti tinkamą gydymą. Kiekvienas tipas turi skirtingus veiksnius ir modelius.

Stabili angina yra dažniausias tipas. Ji atsiranda nuspėjamai fizinio aktyvumo ar emocinio streso metu ir praeina ilsintis arba vartojant vaistus. Priepuoliai paprastai trunka tiek pat laiko ir kiekvieną kartą jaučiasi panašiai.

Nestabili angina yra rimtesnė ir nenuspėjama. Ji gali atsirasti net ilsintis ir gali trukti ilgiau nei stabili angina. Šis tipas nesilaiko modelio ir gali nepagerėti vartojant įprastus vaistus.

Variantinė angina (taip pat vadinama Prinzmetal anginos) yra mažiau paplitusi ir atsiranda, kai vainikinė arterija laikinai spazmuoja ir susiaurėja. Šis tipas dažnai atsiranda ramybės būsenoje, dažnai miego metu arba ankstyvomis ryto valandomis.

Taip pat yra mikrokraujagyslių angina, kuri veikia mažiausias vainikines arterijas. Šį tipą gali būti sunkiau diagnozuoti, nes standartiniai tyrimai gali nerodyti užsikimšimų didesnėse arterijose.

Kas sukelia anginą?

Angina vystosi, kai širdies raumenys negauna pakankamai deguonies prisotinto kraujo, kad patenkintų savo poreikius. Tai paprastai atsitinka dėl problemų su vainikinėmis arterijomis.

Dažniausia priežastis yra vainikinių arterijų liga, kai riebalinės nuosėdos, vadinamos apnašomis, kaupiasi Jūsų arterijų viduje. Laikui bėgant, šios apnašos sukietėja ir susiaurina arterijas, sumažindamos kraujo tekėjimą į širdies raumenis.

Štai pagrindiniai veiksniai, kurie gali sukelti anginą:

• Aterosklerozė (arterijų sukietėjimas ir susiaurėjimas dėl apnašų kaupimosi)
• Kraujo krešuliai, kurie iš dalies užkemša vainikines arterijas
• Vainikinių arterijų spazmai, kurie laikinai susiaurina kraujagyslę
• Sunkus anemija, kuri sumažina deguonies pernešimo pajėgumą
• Širdies vožtuvų problemos, dėl kurių širdis dirba sunkiau
• Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis
• Greitas širdies ritmas (aritmija)

Rečiau angina gali būti sukelta tokių būklių kaip sunkios infekcijos, skydliaukės sutrikimai arba tam tikri vaistai. Kartais fizinis ar emocinis stresas gali sukelti simptomus net ir esant lengvai pagrindinei vainikinių arterijų ligai.

Supratimas, kas sukelia anginą, padeda Jums ir Jūsų gydytojui parengti geriausią gydymo planą Jūsų konkrečiai situacijai.

Kada kreiptis į gydytoją dėl anginos?

Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pirmą kartą jaučiate krūtinės skausmą arba diskomfortą. Net jei nesate tikri, ar tai angina, visada geriau nedelsiant pasitikrinti.

Skambinkite greitosios pagalbos telefonu nedelsiant, jei Jūsų krūtinės skausmas yra stiprus, trunka ilgiau nei kelias minutes arba pasireiškia kartu su prakaitavimu, pykinimu, dusuliu arba skausmu, plintančiu į ranką arba žandikaulį. Tai gali būti širdies priepuolio požymiai.

Taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl skubios medicininės pagalbos, jei jaučiate anginą, bet Jūsų simptomai keičiasi. Tai apima stipresnį nei įprasta skausmą, kuris trunka ilgiau, pasireiškia dažniau arba atsiranda ilsintis.

Užsiregistruokite į įprastą vizitą pas gydytoją, jei jaučiate lengvą krūtinės diskomfortą, kuris atsiranda ir praeina, ypač jei tai atsitinka fizinio aktyvumo ar streso metu. Ankstyva apžiūra gali padėti išvengti rimtų problemų ateityje.

Kokie yra anginos rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti Jūsų tikimybę susirgti angina, o jų supratimas gali padėti imtis priemonių apsaugoti savo širdies sveikatą.

Kai kurių rizikos veiksnių pakeisti negalite, tačiau daugelis kitų yra Jūsų kontroliuojami keičiant gyvenimo būdą ir gydant.

Rizikos veiksniai, kurių pakeisti negalite:

• Amžius (vyrams vyresniems nei 45 metai, moterims vyresnėms nei 55 metai)
• Širdies ligų šeimos istorija
• Vyriška lytis (nors moterų rizika padidėja po menopauzės)
• Ankstesnis širdies priepuolis arba širdies liga

Rizikos veiksniai, kuriuos galite paveikti:

• Aukštas kraujospūdis
• Aukštas cholesterolio kiekis
• Rūkymas arba tabako vartojimas
• Diabetis arba prediabetas
• Antsvoris arba nutukimas
• Reguliarus fizinis neaktyvumas
• Lėtinis stresas
• Netinkama mityba, kurioje gausu sočiųjų riebalų ir perdirbtų maisto produktų

Kuo daugiau rizikos veiksnių turite, tuo didesnė tikimybė susirgti angina. Tačiau teigiami pokyčiai kontroliuojamuose veiksniuose gali žymiai sumažinti riziką ir pagerinti bendrą širdies sveikatą.

Kokie yra galimi anginos komplikacijos?

Nors pati angina nėra iš karto gyvybei pavojinga, ji gali signalizuoti apie pagrindines širdies problemas, kurios gali sukelti rimtų komplikacijų, jei nebus gydomos.

Nerimą keliančiausia komplikacija yra širdies priepuolis. Tai atsitinka, kai vainikinė arterija visiškai užsikemša, nutraukdama kraujo tekėjimą į dalį širdies raumens. Žmonės, sergantys angina, turi didesnę širdies priepuolio riziką nei tie, kurie neserga.

Štai galimos komplikacijos, į kurias reikia atsižvelgti:

• Širdies priepuolis (miokardo infarktas)
• Nereguliarus širdies ritmas (aritmija)
• Širdies nepakankamumas, kai širdis negali efektyviai pumpuoti kraujo
• Staigi širdies mirtis sunkiais atvejais
• Sumažėjusi gyvenimo kokybė dėl fizinio aktyvumo apribojimų
• Depresija arba nerimas, susijęs su gyvenimu sergant širdies liga

Retos, bet rimtos komplikacijos gali būti insultas, jei taip pat turite kitų širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių. Kai kurie žmonės laikui bėgant vystosi lėtinį širdies nepakankamumą, jei progresuoja vainikinių arterijų liga.

Drąsinanti žinia ta, kad tinkamas gydymas ir gyvenimo būdo pokyčiai gali žymiai sumažinti šių komplikacijų riziką. Glaudus bendradarbiavimas su sveikatos priežiūros komanda padeda užtikrinti geriausius įmanomus rezultatus.

Kaip galima užkirsti kelią anginai?

Daugelio anginos atvejų galima išvengti išlaikant sveiką širdį ir kraujagysles visą gyvenimą. Svarbiausia yra spręsti pagrindinius rizikos veiksnius, kol jie nesukels vainikinių arterijų ligos.

Galingiausia prevencijos strategija yra sveiko širdies gyvenimo būdo palaikymas. Tai reiškia subalansuotą mitybą, kurioje gausu vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir liesų baltymų, ribojant sočiųjų riebalų, perdirbtų maisto produktų ir per didelio natrio kiekio vartojimą.

Štai pagrindinės prevencijos strategijos:

• Būkite fiziškai aktyvūs, bent 150 minučių vidutinio intensyvumo mankštos per savaitę
• Palaikykite sveiką svorį savo kūno tipui
• Nerūkykite ir venkite pasyvaus rūkymo
• Tvarkykite stresą taikydami relaksacijos metodus, pomėgius arba konsultacijas
• Apribokite alkoholio vartojimą
• Užtikrinkite pakankamą miegą (7-9 valandos nakties)
• Laiku atlikite profilaktinę medicininę priežiūrą

Jei turite tokių būklių kaip aukštas kraujospūdis, diabetas arba aukštas cholesterolio kiekis, svarbu bendradarbiauti su gydytoju, kad jas efektyviai valdytumėte. Vartokite paskirtus vaistus pagal nurodymus ir reguliariai stebėkite šias būkles, kad jos nepažeistų Jūsų arterijų.

Net jei turite širdies ligų šeimos istoriją, šie gyvenimo būdo pokyčiai gali žymiai sumažinti riziką ir padėti išlaikyti geresnę širdies sveikatą senstant.

Kaip diagnozuojama angina?

Anginos diagnozė prasideda nuo Jūsų gydytojo išklausymo apie simptomus ir medicininę istoriją. Gydytojas norės sužinoti, kada atsiranda krūtinės skausmas, kaip jis jaučiasi ir kas jį pagerina arba pablogina.

Gydytojas atliks fizinį patikrinimą, patikrins kraujospūdį, klausys širdies ir plaučių ir ieškos širdies ligų ar kitų būklių požymių.

Keletas tyrimų gali padėti patvirtinti diagnozę ir nustatyti, kaip sunki yra Jūsų būklė:

• Elektrokardiograma (EKG) širdies elektrinės veiklos patikrinimui
• Krūvio testas, norint pamatyti, kaip širdis reaguoja į fizinį aktyvumą
• Echokardiograma, norint apžiūrėti širdies struktūrą ir funkciją
• Kraujo tyrimai, norint patikrinti širdies pažeidimo žymenis ir rizikos veiksnius
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, norint atmesti kitas krūtinės skausmo priežastis
• Vainikinių arterijų angiografija, norint pamatyti užsikimšimus vainikinėse arterijose
• Kompiuterinė tomograma arba MRT širdies tyrimui kai kuriais atvejais

Gydytojas gali pradėti nuo paprastesnių tyrimų ir pereiti prie detalesnių, jei reikia. Ne visiems reikia visų tyrimų, o gydytojas pasirinks tinkamą derinį atsižvelgdamas į Jūsų specifinius simptomus ir rizikos veiksnius.

Kartais diagnozė tampa aiškesnė laikui bėgant, kai gydytojas stebi, kaip reaguojate į gydymą arba kaip keičiasi Jūsų simptomai.

Koks yra anginos gydymas?

Anginos gydymas sutelktas į simptomų palengvinimą, būsimų priepuolių prevenciją ir širdies priepuolio rizikos mažinimą. Gydytojas parengs individualų planą, atsižvelgdamas į Jūsų anginos tipą ir bendrą sveikatą.

Vaistai dažnai yra pirmoji gydymo linija ir gali būti labai veiksmingi valdant simptomus. Tai gali būti vaistai, gerinantys kraujotaką, mažinantys širdies krūvį arba užkertantys kelią kraujo krešuliams.

Dažni vaistai apima:

• Nitroglicerinas greitam palengvėjimui priepuolio metu
• Beta blokatoriai širdies ritmo sulėtinimui ir kraujospūdžio mažinimui
• Kalcio kanalų blokatoriai kraujagyslėms atpalaiduoti
• AKF inhibitoriai kraujotakai gerinti ir širdžiai apsaugoti
• Aspirinas arba kiti kraujo skiedikliai krešuliams užkirsti kelią
• Statinai cholesterolio mažinimui ir apnašų stabilizavimui

Sunkiais atvejais gali prireikti procedūrų. Angioplastika gali atverti užsikimšusias arterijas naudojant mažą balioną ir dažnai apima stento įdėjimą, kad arterija išliktų atvira. Vainikinių arterijų šuntavimo operacija sukuria naujus kelius aplink užsikimšusias arterijas.

Gyvenimo būdo pokyčiai yra ne mažiau svarbūs ir veikia kartu su medicininiu gydymu. Gydytojas greičiausiai rekomenduos pakeisti mitybą, mankštos režimą ir streso valdymo metodus.

Tikslas – padėti Jums gyventi patogiai ir tuo pačiu apsaugoti širdį ilgam laikui. Daugelis žmonių pastebi, kad geriausiai veikia gydymo derinys.

Kaip gydytis namuose sergant angina?

Anginos gydymas namuose apima tai, kaip elgtis priepuolio metu ir kasdienius veiksmus, kad jų būtų išvengta. Gydytojas pateiks konkrečius nurodymus, pritaikytus Jūsų situacijai.

Anginos priepuolio metu pirmas žingsnis paprastai yra sustoti ir pailsėti. Atsisėskite arba atsigulkite patogioje padėtyje ir stenkitės išlikti ramūs.

Greitam palengvėjimui:

• Vartokite nitroglicerino, kaip nurodė gydytojas
• Ilsėkitės, kol skausmas sumažės
• Atlaisvinkite aptemptus drabužius aplink krūtinę
• Praktikuokite lėtą, gilų kvėpavimą
• Kreipkitės pagalbos, jei simptomai nepagerėja per 5 minutes

Kasdienės valdymo strategijos:

• Vartokite visus vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas
• Visada turėkite nitroglicerino
• Venkite žinomų veiksnių, tokių kaip sunkūs valgiai arba ekstremalios temperatūros
• Planuokite veiklą, kad išvengtumėte pervargimo
• Stebėkite simptomus ir veskite dienoraštį
• Tvarkykite stresą taikydami relaksacijos metodus

Išmokite atpažinti įspėjamuosius ženklus, kad Jūsų angina gali blogėti. Tai apima dažnesnius, stipresnius arba kitokius nei įprasta simptomus.

Turėdami aiškų veiksmų planą, jaučiatės užtikrinčiau ir užtikrinate, kad gausite pagalbą, kai jos labiausiai reikia.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją padeda užtikrinti, kad gausite kuo daugiau iš savo vizito ir gausite geriausią įmanomą priežiūrą. Geras pasiruošimas taip pat gali padėti gydytojui tiksliau ir greičiau diagnozuoti.

Prieš vizitą užsirašykite visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie atsiranda, kiek laiko trunka ir kas juos pagerina arba pablogina. Būkite kuo konkretesni apie skausmo vietą ir tipą.

Informacija, kurią reikia atsinešti:

• Pilnas dabartinių vaistų ir dozių sąrašas
• Jūsų simptomų įrašas, įskaitant veiksnius ir modelius
• Širdies ligų arba kitų susijusių būklių šeimos istorija
• Klausimų, kuriuos norite užduoti, sąrašas
• Ankstesnių tyrimų rezultatai arba medicininiai įrašai
• Draudimo informacija ir asmens tapatybės dokumentas

Klausimai, kuriuos galbūt norėsite užduoti:

• Kokio tipo angina sergu?
• Kokių veiksmų turėčiau vengti?
• Kaip sužinoti, ar mano simptomai blogėja?
• Kokie yra mano gydymo variantai?
• Kada turėčiau kreiptis pagalbos į skubios pagalbos tarnybas?
• Kaip dažnai man reikia pakartotinių vizitų?

Pasikvieskite šeimos narį arba draugą, kuris padės prisiminti svarbią informaciją. Nedvejodami prašykite paaiškinimo, jei nesuprantate kažko, ką paaiškina gydytojas.

Pagrindinė išvada apie anginą

Angina – tai širdies būdas pranešti, kad jai reikia daugiau deguonies prisotinto kraujo, ir nors tai gali būti nerimą keliantys, tai yra valdoma būklė tinkamai prižiūrint. Svarbiausia atsiminti, kad ankstyvas atpažinimas ir gydymas gali padėti išvengti rimtų širdies problemų.

Daugelis žmonių, sergančių angina, gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą glaudžiai bendradarbiaudami su savo sveikatos priežiūros komanda ir rinkdamiesi sveiką širdies gyvenimo būdą. Svarbiausia yra rimtai vertinti savo simptomus ir nuosekliai laikytis gydymo plano.

Neignoruokite krūtinės skausmo arba diskomforto, ypač jei jis yra naujas arba skiriasi nuo to, ką patyrėte anksčiau. Jūsų širdies sveikata verta apsaugoti, ir yra daug veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti jaustis geriau ir išlikti aktyviems.

Atminkite, kad angina nereiškia, kad Jums lemta patirti širdies priepuolį. Tinkamai prižiūrint ir keičiant gyvenimo būdą, galite žymiai sumažinti riziką ir pagerinti savo gyvenimo kokybę.

Dažnai užduodami klausimai apie anginą

Ar angina gali išnykti savaime?

Anginos priepuoliai paprastai praeina ilsintis arba vartojant vaistus, tačiau pagrindinė būklė, sukelianti anginą, paprastai reikalauja nuolatinio gydymo. Nors atskiri priepuoliai gali sustoti patys, svarbu bendradarbiauti su gydytoju, kad būtų pašalinta pagrindinė priežastis ir išvengta būsimų priepuolių. Nepaisant anginos, laikui bėgant gali kilti rimtesnių širdies problemų.

Ar angina yra tas pats, kas širdies priepuolis?

Ne, angina nėra tas pats, kas širdies priepuolis, nors jie gali jaustis panašiai. Angina yra laikinas krūtinės skausmas, kurį sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdį, o širdies priepuolis įvyksta, kai kraujo tekėjimas visiškai užblokuojamas, todėl širdies raumenys patiria nuolatinį pažeidimą. Tačiau angina gali būti įspėjamasis ženklas, kad Jūs turite didesnę širdies priepuolio riziką.

Ar jauni žmonės gali susirgti angina?

Nors angina dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, jauni žmonės taip pat gali susirgti, ypač jei jie turi rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, aukštas kraujospūdis, rūkymas arba stipri širdies ligų šeimos istorija. Reti sutrikimai, tokie kaip vainikinių arterijų spazmai arba įgimti širdies defektai, taip pat gali sukelti anginą jaunesniems žmonėms.

Kiek laiko paprastai trunka anginos priepuolis?

Dauguma anginos priepuolių trunka nuo 1 iki 15 minučių ir pagerėja ilsintis arba vartojant nitrogliceriną. Stabili angina paprastai turi nuspėjamą modelį ir trukmę. Jei krūtinės skausmas trunka ilgiau nei 20 minučių, yra stipresnis nei įprasta arba nepagerėja vartojant įprastus vaistus, nedelsiant kreipkitės į skubios medicininės pagalbos tarnybas.

Ar stresas iš tikrųjų gali sukelti anginą?

Taip, emocinis stresas tikrai gali sukelti anginos priepuolius. Kai jaučiate stresą, širdies ritmas ir kraujospūdis padidėja, todėl širdis dirba sunkiau ir jai reikia daugiau deguonies. Jei vainikinės arterijos jau yra susiaurėjusios, šis padidėjęs poreikis gali sukelti krūtinės skausmą. Streso valdymo metodų mokymasis yra svarbi anginos gydymo dalis.