Kas yra apendicitas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Apendicitas – tai jūsų apendikso, mažo vamzdelio formos organo, prijungto prie jūsų storosios žarnos pradžios, uždegimas. Ši būklė sukelia stiprų pilvo skausmą ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes apendiksas gali plyšti, jei nebus gydomas.

Nors apendicitas gali skambėti bauginančiai, tai iš tikrųjų yra viena iš dažniausiai pasitaikančių chirurginių skubių būklių, kurias gydytojai tvarko kiekvieną dieną. Laiku gydant, dauguma žmonių visiškai pasveiksta ir toliau gyvena normalų, sveiką gyvenimą.

Kas yra apendicitas?

Apendicitas atsiranda, kai jūsų apendiksas tampa patinę ir uždegęs. Jūsų apendiksas yra mažas, piršto formos maišelis, esantis apatinėje dešinėje jūsų pilvo pusėje, kur susijungia plonoji ir storoji žarnos.

Kai apendiksas užsikemša, bakterijos gali daugintis jo viduje, sukeldamos infekciją ir patinimą. Tai sukuria spaudimą, kuris nutraukia kraujotaką į apendikso sienelę, todėl, jei nebus greitai gydoma, gali prasidėti audinių nekrozė.

Ši būklė veikia visų amžiaus grupių žmones, tačiau dažniausiai pasireiškia nuo 10 iki 30 metų amžiaus. Apie 1 iš 20 žmonių per savo gyvenimą susirgsta apendicitu, todėl tai yra gana dažna medicininė skubi būklė.

Kokie yra apendicito simptomai?

Ryškiausias apendicito požymis yra pilvo skausmas, kuris prasideda maždaug prie bambos ir tada persikelia į apatinę dešinę pilvo pusę. Šis skausmas paprastai stiprėja kelias valandas ir tampa intensyvesnis, kai judate, kosėjate arba giliai kvėpuojate.

Štai pagrindiniai simptomai, kuriuos galite patirti:

• Ūmus skausmas, prasidedantis prie bambos ir pereinantis į apatinę dešinę pilvo pusę
• Skausmas, kuris stiprėja judant, kosint ar čiaudint
• Pykinimas ir vėmimas
• Apetito praradimas
• Žemas karščiavimas, kuris gali kilti, kai būklė progresuoja
• Užkietėjimas arba viduriavimas
• Pilvo pūtimas ar patinimas
• Negalima išleisti dujų

Kartais apendicitas gali pasireikšti mažiau tipiškais simptomais, ypač vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms ir nėščioms moterims. Šie netipiniai atvejai gali rodyti skausmą skirtingose vietose arba silpnesnius simptomus, todėl diagnozė gali būti sudėtingesnė.

Skausmo pobūdis paprastai yra patikimiausias rodiklis. Jis dažnai prasideda kaip bukas skausmas aplink bambą, tada tampa aštresnis ir labiau lokalizuotas apatinėje dešinėje pusėje per 12–24 valandas.

Kas sukelia apendicitą?

Apendicitas atsiranda, kai kažkas užkemša jūsų apendikso vidų, sukurdamas idealias sąlygas bakterijoms augti ir sukelti infekciją. Užsikimšimas uždaro bakterijas viduje, todėl atsiranda uždegimas, patinimas ir galiausiai audinių pažeidimas.

Keletas dalykų gali sukelti šį užsikimšimą:

• Sukietėjusios išmatos arba išmatų masė, kuri užstringa apendikso angoje
• Padidėję limfiniai audiniai apendikso sienelėje, dažnai dėl virusinių ar bakterinių infekcijų
• Žarnyno kirminai ar parazitai (dažniau tam tikruose regionuose)
• Smulkios sėklos, riešutai ar kiti maisto produktai (nors tai yra rečiau nei anksčiau manyta)
• Auksliai ar dariniai, nors tai yra reta
• Trauma ar pilvo sužalojimas

Daugeliu atvejų gydytojai negali tiksliai nustatyti užsikimšimo priežasties. Svarbiausia yra anksti atpažinti simptomus ir gauti gydymą prieš atsirandant komplikacijoms.

Kai kurie žmonės gimsta su apendiksais, kurie turi neįprastai siauras angas, todėl užsikimšimai yra labiau tikėtini. Tačiau dauguma apendicito atvejų įvyksta be jokių aiškių predisponuojančių veiksnių.

Kada kreiptis į gydytoją dėl apendicito?

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, ypač jei jis prasideda prie bambos ir persikelia į apatinę dešinę pilvo pusę. Nelaikykite, ar skausmas pats praeis.

Skambinkite greitosios pagalbos tarnyboms arba nedelsdami vykite į priėmimo skyrių, jei turite:

• Stiprų pilvo skausmą, kuris neleidžia ramiai sėdėti ar rasti patogios padėties
• Skausmą, kuris staiga tampa daug blogesnis
• Karščiavimą kartu su pilvo skausmu
• Vėmimą, kuris neleidžia išlaikyti skysčių
• Dehidratacijos požymius, tokius kaip svaigulys ar sausos burnos pojūtis
• Pilvo skausmą su standžiu, lento formos pojūčiu pilve

Laikas yra labai svarbus sergant apendicitu. Plyšęs apendiksas gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl visada geriau, kad pilvo skausmą patikrintų medicinos specialistas, nei laukti ir rizikuoti komplikacijomis.

Jei nesate tikri, ar jūsų simptomai reikalauja skubios pagalbos, nedvejodami skambinkite savo gydytojui arba sveikatos priežiūros pagalbos telefonu. Jie gali padėti jums nustatyti, ar jums reikia skubios pagalbos.

Kokie yra apendicito rizikos veiksniai?

Nors apendicitas gali atsirasti bet kam, tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti šia liga. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums būti budriems, nors dauguma atvejų vis tiek įvyksta be aiškių perspėjamųjų ženklų.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie:

• Amžius nuo 10 iki 30 metų (didžiausias dažnis pasireiškia paauglystėje)
• Apendicito šeimos istorija
• Ankstesnės pilvo infekcijos arba uždegiminės žarnyno ligos
• Vyriška lytis (šiek tiek didesnė rizika nei moterims)
• Cistinė fibrozė, kuri gali sukelti tirštesnes gleives, kurios užkemša apendiksą
• Neseniai pasireiškusios virusinės ar bakterinės infekcijos virškinimo trakte

Kai kurie mažiau paplitę rizikos veiksniai yra tam tikros genetinės būklės ir imuninės sistemos sutrikimai. Žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, gali būti labiau pažeidžiami, nes jų organizmas sunkiai kovoja su infekcijomis.

Svarbu atsiminti, kad turint rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite apendicitu. Daugelis žmonių, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada neserga šia liga, o kiti, neturintys jokių akivaizdžių rizikos veiksnių, serga.

Kokie yra galimi apendicito komplikacijos?

Kai apendicitas yra anksti pastebėtas ir greitai gydomas, komplikacijos yra retos ir dauguma žmonių visiškai pasveiksta. Tačiau pavėluotas gydymas gali sukelti rimtų problemų, kurios reikalauja platesnės medicininės intervencijos.

Dažniausios komplikacijos yra šios:

• Plyšęs apendiksas, kuris gali išplisti infekciją visame pilvo ertmėje
• Peritonitas (pilvaplėvės infekcija), gyvybei pavojinga būklė
• Absceso susidarymas, kai pilve kaupiasi užkrėsto skysčio kišenės
• Žarnyno nepraeinamumas dėl randų audinio susidarymo
• Sepsis, sunki viso kūno infekcija, kuri gali būti mirtina
• Lėtinis pilvo skausmas retais atvejais

Plyšęs apendiksas yra rimčiausia nedelsiant kylanti komplikacija. Kai tai įvyksta, užkrėsta medžiaga išsilieja į jūsų pilvo ertmę, galbūt sukeldama plačiai paplitusią infekciją, kuriai reikalinga skubi operacija ir intensyvus antibiotikų gydymas.

Gera žinia ta, kad šių komplikacijų galima išvengti laiku suteikiant medicininę pagalbą. Štai kodėl taip svarbu anksti atpažinti simptomus ir gauti nedelsiant gydymą.

Kaip diagnozuojamas apendicitas?

Apendicito diagnozė prasideda nuo jūsų gydytojo klausimo apie jūsų simptomus ir pilvo apžiūros. Jis švelniai paspaus skirtingas vietas, kad patikrintų jautrumą, patinimą ir raumenų įtempimą.

Jūsų gydytojas greičiausiai atliks kelis tyrimus, kad patvirtintų diagnozę:

• Kraujo tyrimai, skirti patikrinti infekcijos ir uždegimo požymius
• Šlapimo tyrimai, skirti atmesti inkstų akmenis ar šlapimo takų infekcijas
• Pilvo kompiuterinė tomograma (KT), kuri pateikia išsamius apendikso vaizdus
• Ultragarsas, ypač naudingas vaikams ir nėščioms moterims
• MRT specialiais atvejais, kai KT tyrimai netinka

Kartais gydytojai naudoja balų sistemą, kuri atsižvelgia į jūsų simptomus, fizinio tyrimo rezultatus ir tyrimų rezultatus, kad nustatytų apendicito tikimybę. Tai padeda jiems priimti geriausius gydymo sprendimus jūsų konkrečiai situacijai.

Kai kuriais atvejais diagnozė nėra iš karto aiški, ir jūsų gydytojas gali rekomenduoti stebėjimą ligoninėje, stebint jūsų simptomus. Šis metodas padeda užtikrinti, kad gausite tinkamą gydymą tinkamu metu.

Koks yra apendicito gydymas?

Pagrindinis apendicito gydymas yra chirurginis apendikso pašalinimas, vadinamas apendektomija. Tai paprastai atliekama kuo greičiau po diagnozės, kad būtų išvengta apendikso plyšimo.

Yra du pagrindiniai chirurginiai metodai:

• Laparoskopinė apendektomija: minimaliai invazinė operacija naudojant mažus pjūvius ir kamerą
• Atvira apendektomija: tradicinė operacija per didesnį pjūvį apatinėje dešinėje pilvo pusėje
• Antibiotikai prieš ir po operacijos, siekiant užkirsti kelią infekcijai
• IV skysčiai, siekiant išvengti dehidratacijos
• Skausmą malšinantys vaistai, kad jaustumėtės patogiai

Laparoskopinė operacija dažnai yra pageidautina, nes ji paprastai sukelia mažiau skausmo, mažesnius randus ir greitesnį gijimą. Tačiau jūsų chirurgas pasirinks geriausią metodą atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją.

Kai kuriais atvejais, ypač susidarius abscesui, jūsų gydytojas gali pirmiausia rekomenduoti antibiotikų gydymą, kad sumažintų uždegimą prieš operaciją. Šis metodas reikalauja kruopštaus stebėjimo ligoninėje.

Naujausi tyrimai nagrinėjo kai kurių apendicito atvejų gydymą vien tik antibiotikais, tačiau operacija vis dar yra geriausias gydymo būdas daugumai pacientų.

Kaip pasirūpinti savimi sveikstant?

Atsigavimas po apendektomijos paprastai yra nesudėtingas, dauguma žmonių grįžta prie įprastos veiklos per kelias savaites. Kruopščiai laikydamiesi gydytojo nurodymų, padėsite užtikrinti sklandų gijimo procesą.

Štai ko galite tikėtis sveikstant:

• Poilsis pirmomis dienomis po operacijos
• Vartokite paskirtus skausmą malšinančius vaistus pagal nurodymus
• Pradėkite nuo lengvos veiklos ir palaipsniui didinkite, kai jaučiatės geriau
• Laikykite pjūvio vietas švarias ir sausas
• Venkite kilnoti sunkius daiktus (daugiau nei 10 svarų) 2–4 savaites
• Atlikite planinius vizitus pas chirurgą

Dauguma žmonių gali grįžti į darbą ar mokyklą per savaitę, jei jie turi sėdimą darbą, nors fizinis darbas gali reikalauti ilgesnio atsigavimo periodo. Klausykite savo kūno ir neskubėkite grįžti prie intensyvios veiklos per greitai.

Stebėkite komplikacijų požymius, tokius kaip didėjantis skausmas, karščiavimas, paraudimas aplink pjūvius arba šlapinimosi sunkumai. Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei sveikstant jaučiate kokių nors nerimą keliančių simptomų.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Jei įtariate, kad galite sirgti apendicitu, pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad gausite geriausią įmanomą priežiūrą. Tačiau jei jaučiate stiprų skausmą, nedelskite kreiptis į skubią pagalbą, kad pasiruoštumėte.

Štai kaip pasiruošti vizitui:

• Užsirašykite, kada prasidėjo jūsų simptomai ir kaip jie progresavo
• Išvardykite visus vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate
• Atkreipkite dėmesį į visas neseniai patirtas ligas ar infekcijas
• Paruoškite klausimų, kuriuos norite užduoti, sąrašą
• Jei įmanoma, tegul jus lydi kas nors
• Atsineškite savo draudimo informaciją ir asmens dokumentą

Stenkitės prisiminti konkrečias detales apie savo skausmą, pavyzdžiui, kada jis prasidėjo, kur labiausiai skauda ir kas jį pagerina arba pablogina. Ši informacija padeda gydytojams tiksliai diagnozuoti.

Prieš vizitą nieko nevalgykite ir negerkite, nes jums gali prireikti operacijos greitai. Jei vartojate reguliariai vaistus, paklauskite medicinos personalo, ar turėtumėte juos toliau vartoti.

Ar galima išvengti apendicito?

Deja, nėra įrodyto būdo išvengti apendicito, nes tiksli priežastis dažnai nežinoma. Tačiau palaikant gerą bendrą sveikatą gali padėti sumažinti jūsų riziką susirgti infekcijomis, kurios gali prisidėti prie apendicito.

Kai kurios bendros sveikatos praktikos, kurios gali padėti, yra šios:

• Valgykite daug skaidulų turinčią dietą, kad skatintumėte sveiką virškinimą
• Gerkite pakankamai skysčių
• Sportuokite reguliariai
• Laikykitės geros higienos, kad išvengtumėte infekcijų
• Tvarkykite streso lygį

Nors šios praktikos palaiko bendrą sveikatą, jos negali garantuoti, kad nesusirgsite apendicitu. Svarbiausia yra žinoti simptomus ir kreiptis į gydytoją, jei jie atsiranda.

Kai kurie tyrimai parodė, kad žmonės, kurie valgo daugiau skaidulų, turi mažesnį apendicito dažnį, tačiau šis ryšys nėra galutinai įrodytas. Susitelkite į sveiko gyvenimo būdo palaikymą dėl savo bendros gerovės, o ne konkrečiai bandydami išvengti apendicito.

Pagrindinė išvada apie apendicitą

Apendicitas yra dažna medicininė skubi būklė, kuriai reikia nedelsiant gydyti, tačiau ji taip pat yra labai gydoma, kai anksti pastebima. Svarbiausia yra atpažinti perspėjamuosius ženklus ir nedelsti kreiptis į gydytoją, kai atsiranda stiprus pilvo skausmas.

Atminkite, kad pilvo skausmas, prasidedantis prie bambos ir pereinantis į apatinę dešinę pusę, yra klasikinis simptomas. Kai šie simptomai derinami su pykinimu, karščiavimu ar vėmimu, jie reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Naudojant modernias chirurgines technikas ir tinkamą medicininę priežiūrą, didžioji dauguma žmonių, sergančių apendicitu, visiškai pasveiksta ir grįžta į įprastą gyvenimą. Nebijokite kreiptis pagalbos, jei jaučiate nerimą keliančius simptomus.

Pasitikėkite savo instinktais apie savo kūną. Jei jaučiatės rimtai blogai, visada geriau, kad tai patikrintų medicinos specialistas, nei laukti ir rizikuoti komplikacijomis.

Dažnai užduodami klausimai apie apendicitą

Ar galima normaliai gyventi be apendikso?

Taip, galite gyventi visiškai normalų gyvenimą be apendikso. Nors mokslininkai mano, kad apendiksas gali atlikti nedidelį vaidmenį imuninėje funkcijoje, jo pašalinimas nesukelia jokių ilgalaikių sveikatos problemų. Milijonai žmonių pasišalino apendiksą ir toliau gyvena sveiką, aktyvų gyvenimą be jokių dietinių apribojimų ar gyvenimo būdo pokyčių.

Kiek laiko trunka apendicito skausmas prieš apendikso plyšimą?

Apendicito simptomai paprastai vystosi per 12–24 valandas, nors tai gali skirtis. Apendiksas gali plyšti nuo 48 iki 72 valandų po simptomų pradžios, tačiau šis laikas nėra nuspėjamas. Kai kurių žmonių apendiksas gali plyšti anksčiau, o kiti gali turėti simptomų kelias dienas prieš plyšimą. Štai kodėl nedelsiant kreiptis į gydytoją yra labai svarbu, nesvarbu, kaip ilgai jaučiate simptomus.

Ar apendicitas gali praeiti ir vėl atsirasti, ar jis visada blogėja?

Tikrasis apendicitas paprastai nepraeina ir neatsiranda – skausmas paprastai laikui bėgant stiprėja. Jei jūsų pilvo skausmas atrodo gerokai pagerėjęs ir tada vėl atsiranda, tai gali būti kita būklė. Tačiau kai kurie žmonės patiria tai, kas vadinama „murmliančiu apendiksu“, su lengvais, periodiškais simptomais, kurie gali trukti savaites ar mėnesius prieš atsirandant ūminiam apendicitui.

Ar apendicitas yra pavojingesnis vaikams ar pagyvenusiems žmonėms?

Apendicitą gali būti sunkiau diagnozuoti labai mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, nes jie gali nepasirodyti su tipiškais simptomais. Maži vaikai gali negebėti aiškiai apibūdinti savo skausmo, o pagyvenę žmonės gali turėti silpnesnius simptomus. Tačiau tinkamai prižiūrint, rezultatai paprastai yra geri visoms amžiaus grupėms, nors komplikacijos gali būti rimtesnės labai mažiems ar pagyvenusiems pacientams.

Ar apendicitą galima supainioti su kuo nors kitu?

Taip, apendicitas kartais gali būti supainiojamas su kitomis ligomis, tokiomis kaip inkstų akmenys, šlapimo takų infekcijos, kiaušidžių cistos arba uždegiminės žarnyno ligos. Štai kodėl gydytojai atlieka kelis tyrimus ir apžiūras, kad patvirtintų diagnozę. Jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, leiskite medicinos specialistams nustatyti priežastį, o ne bandykite patys diagnozuoti.