Autoimuninis Pankreatitas

Autoimuninis pankreatitas – tai kasos uždegimas. Jį gali sukelti imuninės sistemos ataka prieš kasą. Autoimuninis pankreatitas taip pat vadinamas AIP. Šiuo metu yra atpažįstami du AIP subtipai: 1 ir 2 tipo.

1 tipo AIP vadinamas IgG4 susijusi liga (IgG4-RD). Šis tipas dažnai pažeidžia kelis organus, įskaitant kasą, kepenų tulžies latakus, seilių liaukas, inkstus ir limfmazgius.

2 tipo AIP, atrodo, pažeidžia tik kasą, nors maždaug trečdalis 2 tipo AIP sergančiųjų turi susijusią uždegiminę žarnyno ligą.

1 tipo AIP gali būti klaidingai diagnozuotas kaip kasos vėžys. Šios dvi būklės turi persidengiančius simptomus, tačiau labai skirtingą gydymą, todėl labai svarbu jas atskirti.

Autoimuninis pankreatitas, dar vadinamas AIP, yra sunkiai diagnozuojamas. Dažnai jis nesukelia jokių simptomų. 1 tipo AIP simptomai yra panašūs į kasos vėžio simptomus. Kasos vėžio simptomai gali būti: Tamsus šlapimas. Šviesios išmatos arba išmatos, kurios plaukioja tualete. Gelta (odos ir akių pageltimas). Skausmas viršutinėje pilvo dalyje arba vidurinėje nugaros dalyje. Pykinimas ir vėmimas. Silpnumas arba didelis nuovargis. Apetito praradimas arba sotumo jausmas. Svorio kritimas nežinoma priežastimi. Dažniausias 1 tipo AIP požymis yra beskausmė gelta. Apie 80% žmonių, sergančių 1 tipo AIP, turi beskausmę geltą. Tai sukelia užsikimšę tulžies latakai. Žmonės, sergantys 2 tipo AIP, gali turėti pasikartojančių ūminio pankreatito epizodų. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažnas kasos vėžio simptomas, dažnai nebūna autoimuninio pankreatito atveju. 1 ir 2 tipo AIP skirtumai yra šie: 1 tipo AIP liga gali pažeisti ir kitus organus be kasos. 2 tipo AIP pažeidžia tik kasą. 2 tipo liga taip pat siejama su kita autoimunine liga, vadinama uždegimine žarnų liga. 1 tipo AIP daugiausia serga vyrai šeštajame–septintajame gyvenimo dešimtmetyje. 2 tipo AIP serga tiek vyrai, tiek moterys vienodai ir prasideda jaunesniame amžiuje, palyginti su 1 tipo AIP. 1 tipo AIP po gydymo nutraukimo dažniau pasikartoja. Autoimuninis pankreatitas dažnai nesukelia jokių simptomų. Tačiau kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, jei jaučiate nepaaiškinamą svorio kritimą, pilvo skausmą, geltą ar kitus simptomus, kurie jus vargina.

Autoimuninis pankreatitas dažnai nesukelia jokių simptomų. Tačiau kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, jei jaučiate nepaaiškinamą svorio kritimą, pilvo skausmą, gelta ar kitus simptomus, kurie jus vargina.

Autoimuninio pankreatito priežastys ekspertams nežinomos, tačiau manoma, kad jį sukelia organizmo imuninė sistema, atakuojanti sveikus kūno audinius. Tai vadinama autoimunine liga.

Du AIP tipai pasireiškia skirtingai dažnai skirtingose pasaulio vietose. Jungtinėse Amerikos Valstijose apie 80% žmonių, sergančių autoimuniniu pankreatitu, dar vadinamu AIP, turi 1 tipo ligą.

Žmonės, sergantys 1 tipo AIP, dažnai:

• Yra vyresni nei 60 metų.
• Yra vyrai.

Žmonės, sergantys 2 tipo AIP:

• Dažnai yra vienu ar dviem dešimtmečiais jaunesni nei sergantys 1 tipo liga.
• Tiek pat tikėtina, kad bus moterys, kaip ir vyrai.
• Didesnė tikimybė, kad jie sirgs uždegimine žarnų liga, pavyzdžiui, opinio kolito.

Autoimuninis pankreatitas gali sukelti įvairių komplikacijų.

• Egzokrininė kasos nepakankamumas. AIP gali paveikti jūsų kasos gebėjimą gaminti pakankamai fermentų. Simptomai gali būti viduriavimas, svorio kritimas, kaulų medžiagų apykaitos liga ir vitaminų ar mineralų trūkumas.
• Diabeitas. Kadangi kasa yra organas, gaminančios insuliną, jos pažeidimas gali sukelti diabetą. Jums gali prireikti gydymo geriamaisiais vaistais arba insulinu.
• Kasos ir tulžies latakų susiaurėjimas, vadinamas striktūra.
• Kasos kalcifikacijos arba akmenys.

Autoimuninio pankreatito gydymas, pavyzdžiui, ilgalaikis steroidų vartojimas, gali sukelti komplikacijų. Tačiau net ir atsiradus šioms komplikacijoms, žmonės, kurie gydomi dėl autoimuninio pankreatito, turi įprastą gyvenimo trukmę.

Nėra nustatyto ryšio tarp AIP ir kasos vėžio.

Autoimuninis pankreatitas yra sunkiai diagnozuojamas, nes jo simptomai labai panašūs į kasos vėžio simptomus. Tačiau tiksli diagnozė yra nepaprastai svarbi. Ne diagnozuotas vėžys gali lemti būtinų gydymo metodų atidėjimą arba jų nebuvimą.

Žmonės, sergantys AIP, dažnai turi bendrą kasos padidėjimą, tačiau taip pat gali turėti kasos masę. Norint nustatyti diagnozę ir AIP tipą, reikalingi kraujo ir vaizdiniai tyrimai.

Nėra vieno tyrimo ar būdingo požymio, kuris identifikuotų autoimuninį pankreatitą. Rekomenduojamose diagnozės gairėse naudojamas vaizdinių tyrimų, kraujo tyrimų ir biopsijos rezultatų derinys.

Konkretūs tyrimai gali apimti:

• Vaizdiniai tyrimai. Jūsų kasos ir kitų organų tyrimai gali apimti kompiuterinę tomografiją (KT), magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), endoskopinį ultragarsą (EUS) ir endoskopinę retrogradinę cholangiopancreatografiją (ERCP).
• Kraujo tyrimai. Jums gali būti atliktas tyrimas, siekiant patikrinti padidėjusį imunoglobulino, vadinamo IgG4, kiekį. IgG4 gamina jūsų imuninė sistema. Žmonės, sergantys 1 tipo AIP, dažnai turi didelį IgG4 kiekį kraujyje. Žmonės, sergantys 2 tipo AIP, paprastai neturi.

Tačiau teigiamas tyrimo rezultatas nebūtinai reiškia, kad sergate šia liga. Nedidelis skaičius žmonių, kurie neturi autoimuninio pankreatito, įskaitant kai kuriuos sergančius kasos vėžiu, taip pat turi didelį IgG4 kiekį kraujyje.

• Endoskopinė branduolio biopsija. Šio tyrimo metu medicinos specialistas, vadinamas patologu, laboratorijoje tiria kasos audinio mėginį. AIP turi būdingą išvaizdą, kurią ekspertas patologas gali lengvai atpažinti mikroskopu. Mažas vamzdelis, vadinamas endoskopu, įkišamas per burną į skrandį, vadovaujant ultragarsu. Tada iš kasos paimtas audinio mėginys naudojant specialią adatą.

Iššūkis yra gauti pakankamai didelį audinio mėginį tyrimui, o ne tik kelias ląsteles. Ši procedūra nėra plačiai prieinama, o rezultatai gali būti neapibrėžti.

• Steroidų tyrimas. Autoimuninis pankreatitas paprastai reaguoja į steroidus; sveikatos priežiūros specialistai kartais naudoja šio vaisto tyrimo kursą, kad patvirtintų diagnozę. Tačiau ši strategija turėtų būti taikoma vadovaujant specialistui. Ji turėtų būti naudojama taupiai ir tik tada, kai yra stiprių įrodymų, patvirtinančių autoimuninio pankreatito diagnozę. Atsakas į kortikosteroidus matuojamas KT ir pagerėjusiu IgG4 lygiu serume.

Kraujo tyrimai. Jums gali būti atliktas tyrimas, siekiant patikrinti padidėjusį imunoglobulino, vadinamo IgG4, kiekį. IgG4 gamina jūsų imuninė sistema. Žmonės, sergantys 1 tipo AIP, dažnai turi didelį IgG4 kiekį kraujyje. Žmonės, sergantys 2 tipo AIP, paprastai neturi.

Tačiau teigiamas tyrimo rezultatas nebūtinai reiškia, kad sergate šia liga. Nedidelis skaičius žmonių, kurie neturi autoimuninio pankreatito, įskaitant kai kuriuos sergančius kasos vėžiu, taip pat turi didelį IgG4 kiekį kraujyje.

Endoskopinė branduolio biopsija. Šio tyrimo metu medicinos specialistas, vadinamas patologu, laboratorijoje tiria kasos audinio mėginį. AIP turi būdingą išvaizdą, kurią ekspertas patologas gali lengvai atpažinti mikroskopu. Mažas vamzdelis, vadinamas endoskopu, įkišamas per burną į skrandį, vadovaujant ultragarsu. Tada iš kasos paimtas audinio mėginys naudojant specialią adatą.

Iššūkis yra gauti pakankamai didelį audinio mėginį tyrimui, o ne tik kelias ląsteles. Ši procedūra nėra plačiai prieinama, o rezultatai gali būti neapibrėžti.