Kas yra autonominė neuropatija? Simptomai, priežastys ir gydymas

Autonominė neuropatija atsiranda, kai pažeidžiami nervai, reguliuojantys jūsų kūno automatines funkcijas. Tai nervai, kurie valdo tokius dalykus kaip širdies ritmas, kraujospūdis, virškinimas ir temperatūros reguliavimas, jums apie tai negalvojant.

Galvokite apie šiuos nervus kaip apie jūsų kūno užkulisių komandą. Jie užtikrina sklandų pagrindinių funkcijų veikimą, kol jūs dirbate savo darbus. Kai jie pažeidžiami, galite pastebėti problemų su prakaitavimu, virškinimu ar svaiguliu atsistojus.

Kokie yra autonominės neuropatijos simptomai?

Simptomai gali labai skirtis, nes autonominiai nervai kontroliuoja daugelį skirtingų kūno sistemų. Galite patirti problemų vienoje ar keliose srityse vienu metu.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite pastebėti:

• Virškinimo problemos: Pykinimas, vėmimas, greitas sotumo jausmas, pilvo pūtimas ar nereguliarus tuštinimasis
• Kraujospūdžio pokyčiai: Svaigulys ar galvos svaigimas atsistojus (vadinamas ortostatine hipotenzija)
• Širdies ritmo problemos: Jūsų širdies ritmas gali likti toks pat net ir mankštinantis ar patiriant stresą
• Prakaitavimo pokyčiai: Per didelis prakaitavimas, per mažas prakaitavimas arba visiškas prakaitavimo nebuvimas
• Šlapimo pūslės problemos: Sunkumai visiškai ištuštinant šlapimo pūslę arba dažnos šlapimo takų infekcijos
• Lytinės funkcijos sutrikimai: Erekcijos disfunkcija vyrams arba sumažėjusi lubrikacija moterims
• Akių problemos: Vyzdžiai, kurie netinkamai prisitaiko prie šviesos pokyčių

Kai kurie žmonės taip pat patiria retesnius simptomus, tokius kaip sunkumas reguliuojant kūno temperatūrą arba problemų su ašarų ir seilių gamyba. Svarbiausia atsiminti, kad šie simptomai gali vystytis palaipsniui, todėl galite jų nepastebėti iš karto.

Kas sukelia autonominę neuropatiją?

Diabetikas yra pats dažniausias autonominės neuropatijos sukėlėjas. Didelis cukraus kiekis kraujyje laikui bėgant gali pažeisti smulkius kraujagysles, maitinančias jūsų nervus.

Tačiau kelios kitos ligos taip pat gali sukelti šio tipo nervų pažeidimą:

• Autoimuninės ligos: Tokios kaip reumatoidinis artritas, vilkligė arba Sjögren sindromas
• Infekcijos: ŽIV, Laimo liga arba botulizmas
• Paveldimos ligos: Tam tikros genetinės ligos, perduodamos iš kartos į kartą
• Vaistai: Kai kurie chemoterapijos vaistai arba vaistai nuo aukšto kraujospūdžio
• Toksiškas poveikis: Sunkieji metalai arba per didelis alkoholio vartojimas
• Kitos ligos: Inkstų liga, kepenų liga arba tam tikri vėžiai

Kartais gydytojai negali nustatyti konkrečios priežasties, tai vadinama idiopatine autonominė neuropatija. Tai nereiškia, kad liga negydoma, tik tai, kad pagrindinis veiksnys nėra aiškus.

Kokie yra autonominės neuropatijos tipai?

Autonominė neuropatija gali būti klasifikuojama pagal tai, kurios kūno sistemos yra labiausiai paveiktos. Supratimas apie šiuos tipus padeda gydytojams efektyviau taikyti gydymą.

Diabetikė autonominė neuropatija yra dažniausias tipas. Ji paprastai veikia kelias sistemas ir palaipsniui vystosi žmonėms, sergantiems blogai kontroliuojamu diabetu, daugelį metų.

Ūminė autonominė neuropatija vystosi staiga ir gali būti gana sunki. Šis tipas dažnai atsiranda dėl autoimuninių reakcijų ar infekcijų ir gali pagerėti tinkamai gydant.

Lėtinė idiopatinė autonominė neuropatija vystosi lėtai laikui bėgant be aiškios priežasties. Šis tipas linkęs progresuoti, bet paprastai gerai reaguoja į simptomų valdymą.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl autonominės neuropatijos?

Turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei jaučiate nuolatinį svaigulį atsistoję, ypač jei jį lydi kiti simptomai. Šis derinys gali rodyti autonominės nervų sistemos problemas, kurioms reikia dėmesio.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite:

• Sunkios virškinimo problemos, kurios trukdo valgyti arba sukelia didelį svorio netekimą
• Dažnas alpimas arba beveik alpimas
• Nesugebėjimas pajusti, kada pilna šlapimo pūslė
• Visiškas prakaitavimo praradimas
• Stiprūs kraujospūdžio svyravimai

Jei sergate diabetu, ypač svarbu paminėti šiuos simptomus savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Ankstyva diagnostika ir gydymas gali padėti užkirsti kelią ligos pablogėjimui.

Kokie yra autonominės neuropatijos rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti autonominė neuropatija. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums imtis prevencinių priemonių, kai įmanoma.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra:

• Diabetikas: Ypač jei cukraus kiekis kraujyje buvo blogai kontroliuojamas kelis metus
• Amžius: Rizika didėja su amžiumi, ypač po 50 metų
• Šeimos istorija: Kai kurios formos turi genetinių komponentų
• Autoimuninės ligos: Turint vieną autoimuninę ligą, padidėja rizika susirgti kitomis
• Lėtinis alkoholio vartojimas: Laikui bėgant gali pažeisti nervus
• Tam tikri vaistai: Kai kurie gydymo nuo vėžio ar kitų ligų būdai

Turint šiuos rizikos veiksnius, nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite autonominė neuropatija. Daugelis žmonių, turinčių rizikos veiksnių, niekada neserga šia liga, o kiti, neturintys akivaizdžių rizikos veiksnių, serga.

Kokie yra galimi autonominės neuropatijos komplikacijos?

Autonominės neuropatijos komplikacijos gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę ir kartais kelti rimtą pavojų sveikatai. Supratimas apie tai padeda atpažinti, kada reikia kreiptis į gydytoją.

Dažnos komplikacijos, kurias galite patirti, yra:

• Gastroparezė: Sulėtėjęs skrandžio ištuštinimas, kuris gali sukelti stiprų pykinimą ir nenuspėjamą cukraus kiekio kraujyje kontrolę
• Šlapimo takų infekcijos: Neišsami šlapimo pūslės ištuštinimas padidina infekcijos riziką
• Kritimai: Svaigulys ir kraujospūdžio kritimas gali sukelti pavojingus kritimus
• Šilumos smūgis: Nesugebėjimas tinkamai prakaituoti gali sukelti pavojingą perkaitimą
• Hipoglikemijos nepastebėjimas: Nejaučiant mažos cukraus kiekio kraujyje įspėjamųjų ženklų

Retesnės, bet rimtos komplikacijos yra nereguliarus širdies ritmas, stiprus dehidratacija ir lėtinis skausmas. Gera žinia ta, kad tinkamai valdant, daugelį šių komplikacijų galima veiksmingai užkirsti kelią arba kontroliuoti.

Kaip galima užkirsti kelią autonominė neuropatijai?

Nors negalite užkirsti kelio visoms autonominės neuropatijos formoms, galite žymiai sumažinti riziką gerai valdydami pagrindines ligas. Tai ypač aktualu diabetu susijusiai autonominė neuropatijai.

Pagrindinės prevencijos strategijos yra:

• Cukraus kiekio kraujyje kontrolė: Jei sergate diabetu, išlaikykite savo A1C lygį tiksliniame diapazone
• Reguliarūs patikrinimai: Stebėkite ankstyvus nervų pažeidimo požymius
• Sveikas gyvenimo būdas: Reguliarus fizinis aktyvumas, subalansuota mityba ir pakankamas miegas
• Apribokite alkoholį: Per didelis gėrimas gali pažeisti nervus laikui bėgant
• Valdykite kitas ligas: Išlaikykite kraujospūdį ir cholesterolio kiekį sveikame diapazone

Jei turite rizikos veiksnių, glaudus bendradarbiavimas su savo sveikatos priežiūros komanda gali padėti anksti pastebėti problemas, kai jos yra labiausiai gydomos.

Kaip diagnozuojama autonominė neuropatija?

Diagnostikos autonominė neuropatija apima kelis tyrimus, kurie tikrina, kaip gerai veikia jūsų autonominė nervų sistema. Jūsų gydytojas pradės nuo išsamaus jūsų simptomų ir ligos istorijos aptarimo.

Dažni diagnostiniai tyrimai apima:

• Pakreipimo stalo testas: Matuoja kraujospūdžio ir širdies ritmo pokyčius, kai pereinate iš gulėjimo į stovėjimą
• Širdies ritmo kintamumo testas: Tikrina, ar jūsų širdies ritmas keičiasi tinkamai kvėpuojant
• Skrandžio ištuštinimo tyrimas: Naudoja radioaktyvią medžiagą, kad stebėtų, kaip greitai maistas palieka jūsų skrandį
• Prakaitavimo testas: Matuoja jūsų kūno gebėjimą gaminti prakaitą
• Šlapimo pūslės funkcijos tyrimai: Tikrina, kaip gerai ištuštėja jūsų šlapimo pūslė

Jūsų gydytojas taip pat gali paskirti kraujo tyrimus, kad patikrintų diabetą, vitaminų trūkumą ar autoimunines ligas. Tyrimo procesas padeda nustatyti, kurios kūno sistemos yra paveiktos, ir nurodo gydymo sprendimus.

Koks yra autonominės neuropatijos gydymas?

Gydymas sutelktas į simptomų valdymą ir pagrindinių priežasčių gydymą, kai tai įmanoma. Metodas skiriasi priklausomai nuo to, kurios kūno sistemos yra paveiktos ir kaip sunkūs yra jūsų simptomai.

Dėl kraujospūdžio ir svaigimo problemų jūsų gydytojas gali rekomenduoti:

• Vaistai: Fludrokortizonas arba midodrinas, padedantys palaikyti kraujospūdį
• Suspaudžiamosios kojinės: Padeda išvengti kraujo kaupimosi jūsų kojose
• Padidėjęs druskos vartojimas: Gali padėti palaikyti kraujo tūrį (tik jei rekomenduoja jūsų gydytojas)

Virškinimo simptomai dažnai gerai reaguoja į mitybos pokyčius ir vaistus, kurie padeda maistui efektyviau judėti per jūsų sistemą. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti valgyti mažesnius, dažnesnius patiekalus ir vengti sunkiai virškinamo maisto.

Dėl kitų simptomų gydymas gali apimti vaistus nuo šlapimo pūslės problemų, dirbtines ašaras sausoms akims arba hormonų gydymą lytinės funkcijos sutrikimams. Svarbiausia yra bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad rastų tinkamą gydymo derinį jūsų specifiniams simptomams.

Kaip valdyti autonominę neuropatiją namuose?

Namų valdymas vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant simptomus ir užkertant kelią komplikacijoms. Paprasti gyvenimo būdo pakeitimai gali žymiai pagerinti jūsų savijautą kasdien.

Dėl svaigimo ir kraujospūdžio problemų:

• Lėtai kelkitės iš sėdėjimo ar gulėjimo padėties
• Pakelkite lovos galvūgalį 15-25 cm
• Visą dieną gerkite daug skysčių
• Venkite karštų dušų ar vonių, kurios gali pabloginti svaigulį

Dėl virškinimo simptomų pabandykite valgyti mažesnius patiekalus dažniau ir venkite riebaus ar daug skaidulų turinčio maisto. Likimas vertikaliai bent dvi valandas po valgio taip pat gali padėti maistui efektyviau judėti per jūsų sistemą.

Temperatūros reguliavimas tampa svarbus, jei jūsų prakaitavimas yra paveiktas. Apsirenkite sluoksniais, naudokite ventiliatorius ar oro kondicionavimą ir, jei įmanoma, venkite kraštutinių temperatūrų.

Kaip turėtumėte pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad gautumėte tiksliausią diagnozę ir veiksmingą gydymo planą. Pradėkite vesti simptomų dienoraštį bent savaitę prieš vizitą.

Atneškite šią informaciją į savo susitikimą:

• Visas dabartinių vaistų ir papildų sąrašas
• Išsamus simptomų dienoraštis, kuriame nurodyta, kada atsiranda simptomai ir jų sunkumas
• Šeimos medicinos istorija, ypač susijusi su diabetu ar autoimuninėmis ligomis
• Klausimų sąrašas apie jūsų simptomus ir gydymo galimybes

Būkite pasiruošę išsamiai aptarti savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo, kas juos pagerina ar pablogėja ir kaip jie veikia jūsų kasdienį gyvenimą. Ši informacija padeda jūsų gydytojui suprasti visą jūsų būklės vaizdą.

Kas yra pagrindinė išvada apie autonominę neuropatiją?

Autonominė neuropatija yra valdoma liga, nors ji gali žymiai paveikti jūsų kasdienį gyvenimą. Sėkmingo valdymo raktas yra ankstyva diagnostika, tinkamas pagrindinių priežasčių gydymas ir glaudus bendradarbiavimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda.

Dauguma žmonių, sergančių autonominė neuropatija, gali išlaikyti gerą gyvenimo kokybę tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą. Nors kai kurie simptomai gali būti nuolatiniai, daugelį jų galima pagerinti taikant tinkamą požiūrį.

Atminkite, kad šios ligos valdymas dažnai yra palaipsniui vykstantis procesas. Gali prireikti laiko rasti tinkamą gydymo derinį, kuris jums labiausiai tinka, tačiau kantrybės ir atkaklumo dėka dauguma žmonių pastebi reikšmingą savo simptomų pagerėjimą.

Dažnai užduodami klausimai apie autonominę neuropatiją

Ar autonominė neuropatija gali būti išgydyta?

Šiuo metu nėra autonominės neuropatijos gydymo, tačiau liga gali būti veiksmingai valdoma. Gydymas sutelktas į simptomų kontrolę ir komplikacijų prevenciją. Kai kuriais atvejais, ypač kai liga aptinkama anksti, nervų funkcija gali pagerėti tinkamai gydant pagrindines ligas, tokias kaip diabetas.

Kaip greitai progresuoja autonominė neuropatija?

Progresavimas labai skiriasi priklausomai nuo pagrindinės priežasties. Diabetikė autonominė neuropatija paprastai vystosi lėtai daugelį metų, o ūminės formos gali vystytis greitai per savaites ar mėnesius. Tinkamai valdant, progresavimą dažnai galima sulėtinti arba sustabdyti.

Ar autonominė neuropatija yra gyvybei pavojinga?

Nors autonominė neuropatija gali sukelti rimtų komplikacijų, ji retai būna gyvybei pavojinga, kai tinkamai valdoma. Nerimą keliančios komplikacijos apima širdies ritmo problemas arba stiprų kraujospūdžio kritimą, tačiau juos paprastai galima kontroliuoti tinkamai gydant.

Ar dieta gali padėti sumažinti autonominės neuropatijos simptomus?

Taip, mitybos pokyčiai gali žymiai padėti valdyti simptomus, ypač virškinimo problemas. Valgymas mažesnių, dažnesnių patiekalų ir vengimas sunkiai virškinamo maisto gali pagerinti gastroparezės simptomus. Jūsų gydytojas arba dietologas gali padėti sudaryti jums tinkamą mitybos planą.

Ar man visą laiką reikės vartoti vaistus?

Tai priklauso nuo jūsų konkrečios būklės ir kaip gerai reaguojate į gydymą. Kai kuriems žmonėms reikia ilgalaikio vaistų vartojimo, kad būtų kontroliuojami simptomai, o kiti gali sumažinti arba nutraukti vaistų vartojimą, jei pagerėja jų pagrindinė būklė. Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad rastų minimaliai efektyvų gydymo būdą.