Health Library Logo

Health Library

Nugaros Skausmas

Apžvalga

Nugaros skausmas yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių žmonės kreipiasi medicininės pagalbos arba praleidžia darbą. Nugaros skausmas yra pirmaujanti negalios priežastis visame pasaulyje.

Laimei, yra priemonių, kurios gali padėti išvengti arba palengvinti daugumą nugaros skausmo epizodų, ypač jaunesniems nei 60 metų žmonėms. Jei prevencija nepadeda, paprastas gydymas namuose ir teisingas kūno naudojimas dažnai gali išgydyti nugarą per kelias savaites. Operacija retai reikalinga nugaros skausmui gydyti.

Simptomai

Nugaros skausmas gali svyruoti nuo raumenų maudimo iki ūmaus, deginančio ar duriančio pojūčio. Taip pat skausmas gali plisti žemyn koja. Lenkimasis, sukimasis, kėlimas, stovėjimas ar vaikščiojimas gali paaštrinti skausmą. Dauguma nugaros skausmų laikui bėgant pagerėja taikant namų gydymą ir savarūpį, dažnai per kelias savaites. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei nugaros skausmas: trunka ilgiau nei kelias savaites. Yra stiprus ir nepraeina ilsintis. Plinta žemyn viena ar abiem kojomis, ypač jei nusileidžia žemiau kelio. Sukelia silpnumą, tirpulį ar dilgčiojimą vienoje ar abiejose kojose. Derinamas su nepaaiškinamu svorio kritimu. Kai kuriems žmonėms nugaros skausmas gali signalizuoti apie rimtą medicininę problemą. Tai reta, tačiau kreipkitės į gydytoją nedelsiant, jei nugaros skausmas: sukelia naujų žarnyno ar šlapimo pūslės problemų. Lydimas karščiavimo. Įvyksta po kritimo, smūgio į nugarą ar kitos traumos.

Kada kreiptis į gydytoją

Dauguma nugaros skausmų laikui bėgant praeina taikant namų gydymą ir savarūpą, dažnai per kelias savaites. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei nugaros skausmas:

  • trunka ilgiau nei kelias savaites.
  • yra stiprus ir nepraeina ilsintis.
  • plinta žemyn viena ar abiem kojomis, ypač jei nusileidžia žemiau kelio.
  • sukelia silpnumą, tirpulį ar dilgčiojimą vienoje ar abiejose kojose.
  • yra kartu su nepaaiškinamu svorio kritimu. Kai kuriems žmonėms nugaros skausmas gali signalizuoti apie rimtą medicininę problemą. Tai reta, tačiau kreipkitės nedelsdami, jei nugaros skausmas:
  • sukelia naujų žarnyno ar šlapimo pūslės problemų.
  • yra kartu su karščiavimu.
  • atsiranda po kritimo, smūgio į nugarą ar kitos traumos.
Priežastys

Nugaros skausmas dažnai išsivysto be jokios priežasties, kurią būtų galima aptikti tyrimais ar vaizdiniais tyrimais. Būklės, paprastai siejamos su nugaros skausmu, apima: Raumenų ar raiščių patempimą. Pakartotinis sunkus kėlimas ar staigus nepatogus judesys gali patempti nugaros raumenis ir stuburo raiščius. Žmonėms, kurių fizinė būklė prasta, nuolatinis nugaros krūvis gali sukelti skausmingus raumenų spazmus. Išvaržos arba plyšę diskai. Diskai veikia kaip pagalvėlės tarp stuburo kaulų. Minkšta medžiaga disko viduje gali išsipūsti arba plyšti ir spausti nervą. Tačiau išvaržytas arba plyšęs diskas gali nesukelti nugaros skausmo. Disko liga dažnai aptinkama stuburo rentgeno nuotraukose, kompiuterinės tomografijos (KT) arba magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimuose, atliekamuose dėl kitų priežasčių. Artritas. Osteoartritas gali pažeisti apatinę nugaros dalį. Kai kuriais atvejais artritas stubure gali sukelti tarpo aplink stuburo smegenis susiaurėjimą, būklę, vadinamą stuburo stenoze. Osteoporozė. Stuburo slanksteliai gali lūžti ir skaudėti, jei kaulai tampa porėti ir trapūs. Ankilozuojantis spondilitas, dar vadinamas ašiniu spondiloartritu. Ši uždegiminė liga gali sukelti kai kurių stuburo kaulų susiliejimą. Tai sumažina stuburo lankstumą.

Rizikos veiksniai

Nugaros skausmą gali patirti bet kas, net vaikai ir paaugliai. Šie veiksniai gali padidinti nugaros skausmo riziką: Amžius. Nugaros skausmas dažniau pasireiškia su amžiumi, pradedant maždaug nuo 30 ar 40 metų. Fizinis neaktyvumas. Silpni, nenaudojami nugaros ir pilvo raumenys gali sukelti nugaros skausmą. Per didelis svoris. Per didelis kūno svoris papildomai apkrauna nugarą. Ligos. Kai kurios artrito ir vėžio rūšys gali prisidėti prie nugaros skausmo. Netinkamas kėlimas. Naudojant nugarą vietoj kojų, gali atsirasti nugaros skausmas. Psichologinės būklės. Žmonėms, linkusiems į depresiją ir nerimą, atrodo, yra didesnė nugaros skausmo rizika. Stresas gali sukelti raumenų įtampą, kuri gali prisidėti prie nugaros skausmo. Rūkymas. Žmonės, kurie rūko, turi didesnį nugaros skausmo dažnį. Tai gali atsitikti todėl, kad rūkymas sukelia kosulį, kuris gali sukelti išvaržytus diskus. Rūkymas taip pat gali sumažinti kraujotaką stubure ir padidinti osteoporozės riziką.

Prevencija

Patobulinus fizinę būklę ir išmokus bei praktikuojant, kaip naudoti kūną, gali padėti išvengti nugaros skausmo. Kad nugara būtų sveika ir stipri:

  • Mankšta. Reguliari mažos apkrovos aerobinė veikla gali padidinti nugaros jėgą ir ištvermę ir leisti raumenims geriau dirbti. Vaikščiojimas, važiavimas dviračiu ir plaukimas yra geras pasirinkimas, nes jie neapkrauna ir nekrato nugaros. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros komanda, kokią veiklą pabandyti.
  • Stiprinkite raumenis ir lankstumą. Pilvo ir nugaros raumenų pratimai, kurie stiprina kūno centrą, padeda treniruoti šiuos raumenis, kad jie dirbtų kartu ir palaikytų nugarą.
  • Palaikykite sveiką svorį. Antsvoris apkrauna nugaros raumenis.
  • Mesti rūkyti. Rūkymas didina apatinės nugaros dalies skausmo riziką. Rizika didėja priklausomai nuo surūkomų cigarečių skaičiaus per dieną, todėl mesti rūkyti gali padėti sumažinti šią riziką. Venkite judesių, kurie suka arba apkrauna nugarą. Norėdami tinkamai naudoti kūną:
  • Teisinga laikysena stovint. Neskubėkite. Palaikykite neutralią dubens padėtį. Ilgai stovint, vieną pėdą uždėkite ant žemo pakojų, kad sumažintumėte apatinės nugaros dalies apkrovą. Keiskite kojas. Gera laikysena gali sumažinti stresą nugaros raumenyse.
  • Teisinga laikysena sėdint. Pasirinkite kėdę su gera apatinės nugaros dalies atrama, porankiais ir pasukamu pagrindu. Padėjus pagalvę ar susuktą rankšluostį į apatinę nugaros dalį, galima išlaikyti įprastą jos kreivę. Laikykite kelius ir klubus lygiai. Dažnai keiskite padėtį, bent kas pusvalandį.
  • Teisingas kėlimas. Jei įmanoma, venkite kilnoti sunkius daiktus. Jei turite kilnoti ką nors sunkaus, leiskite kojoms dirbti. Laikykite nugarą tiesiai, lenkitės tik per kelius ir nesukinėkite. Laikykite krovinį arti kūno. Raskite pagalbininką, jei daiktas sunkus ar nepatogus. Kadangi nugaros skausmas yra dažnas, daugelis produktų žada prevenciją ar palengvėjimą. Tačiau nėra gerų įrodymų, kad specialūs batai, batų įdėklai, nugaros atramos ar specialiai suprojektuoti baldai gali padėti. Be to, atrodo, nėra vieno čiužinio tipo, kuris būtų geriausias žmonėms, turintiems nugaros skausmą. Tai tikriausiai priklauso nuo to, kas kiekvienam žmogui atrodo patogiau. Edwardas Markle'as buvo beviltiškas. Nepaisant to, kad gydytojai jam atliko nervų blokadas, Edwardas sako, kad skausmas dėl dviejų išvaržytų diskų tapo nepakeliamas ir nenutrūkstamas. Jis negalėjo sėdėti ar vaikščioti be skausmo. Jis miegojo ant grindų, po dvi valandas per naktį. Jis vis labiau nerimavo dėl ateities. „Tai sumažino mano gyvenimo kokybę beveik iki nulio“, – sako jis. „Negaliu judėti. Negaliu išeiti. Negaliu rasti būdo...
Diagnozė

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas apžiūri Jūsų nugarą ir įvertina Jūsų gebėjimą sėdėti, stovėti, vaikščioti ir kelti kojas. Sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali paprašyti Jūsų įvertinti skausmą nuo nulio iki dešimties balų skalėje ir papasakoti, kaip skausmas veikia Jūsų kasdienę veiklą.

Vienas ar keli iš šių tyrimų gali padėti nustatyti nugaros skausmo priežastį:

  • Rentgeno nuotrauka. Šie vaizdai rodo artritą arba lūžius. Tačiau vien vaizdai nepadės aptikti stuburo smegenų, raumenų, nervų ar diskų pažeidimų.
  • MRT arba KT nuskaitymas. Šie nuskaitymai sukuria vaizdus, kurie gali atskleisti išvaržytus diskus arba problemas su kaulais, raumenimis, audiniais, sausgyslėmis, nervais, raiščiais ir kraujagyslėmis.
  • Kraujo tyrimai. Jie gali padėti nustatyti, ar skausmą gali sukelti infekcija ar kita būklė.
Gydymas

Dauguma nugaros skausmų praeina per mėnesį naudojant namų gydymo būdus, ypač jaunesniems nei 60 metų žmonėms. Tačiau daugeliui skausmas trunka kelis mėnesius. Skausmą malšinantys vaistai ir šilumos naudojimas gali būti viskas, ko reikia. Lovos režimas nerekomenduojamas. Tęskite savo veiklą, kiek galite, net ir turėdami nugaros skausmą. Pabandykite lengvą veiklą, pavyzdžiui, pasivaikščiojimą. Sustabdykite veiklą, kuri didina skausmą, bet nevenkite veiklos iš baimės jausti skausmą. Jei namų gydymas neveikia kelias savaites, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti stipresnius vaistus ar kitas terapijas. Vaistai priklauso nuo nugaros skausmo tipo. Jie gali apimti:

  • Skausmą malšinantys vaistai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin IB ir kiti) arba naprokseno natris (Aleve), gali padėti. Vartokite šiuos vaistus tik pagal nurodymus. Perdozavimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Jei be recepto įsigyjami skausmą malšinantys vaistai nepadeda, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti receptinius NVNU.
  • Raumenų relaksantai. Jei lengvas ar vidutinio sunkumo nugaros skausmas nepraeina vartojant skausmą malšinančius vaistus, raumenų relaksantas gali padėti. Raumenų relaksantai gali sukelti svaigulį ir mieguistumą.
  • Vietiniai skausmą malšinantys vaistai. Šie produktai, įskaitant kremus, tepalus, tepalus ir pleistrus, per odą tiekia skausmą malšinančias medžiagas.
  • Narkotikai. Vaistai, kurių sudėtyje yra opioidų, tokių kaip oksikodonas arba hidrokodonas, gali būti vartojami trumpą laiką prižiūrint gydytojui. Fizioterapeutas gali išmokyti pratimų, kurie padidina lankstumą, stiprina nugaros ir pilvo raumenis ir pagerina laikyseną. Reguliariai naudojant šias technikas, galima išvengti skausmo pasikartojimo. Fizioterapeutai taip pat moko, kaip keisti judesius nugaros skausmo metu, kad būtų išvengta skausmo simptomų paaštrėjimo, išlaikant aktyvumą. Procedūros, naudojamos nugaros skausmui gydyti, gali apimti:
  • Kortizono injekcijos. Jei kiti metodai nepalengvina skausmo, kuris plinta žemyn koja, kortizono ir nuskausminamojo vaisto injekcija gali padėti. Kortizono injekcija į erdvę aplink stuburo smegenis padeda sumažinti uždegimą aplink nervų šakneles, tačiau skausmo malšinimas dažnai trunka tik mėnesį ar du.
  • Radiodažnio abliacija. Šios procedūros metu plona adata įkišama per odą šalia skausmą sukeliančios vietos. Per adatą praleidžiamos radijo bangos, kad būtų pažeisti netoliese esantys nervai. Nervų pažeidimas trukdo skausmo signalams patekti į smegenis.
  • Implantuoti nervų stimuliatoriai. Po oda implantuoti prietaisai gali tiekti elektrinius impulsus į tam tikrus nervus, kad blokuotų skausmo signalus.
  • Chirurgija. Operacija, skirta sukurti daugiau vietos stubure, kartais padeda žmonėms, kurie patiria didėjantį raumenų silpnumą arba nugaros skausmą, kuris eina žemyn koja. Šios problemos gali būti susijusios su išvaržytomis diskais ar kitomis sąlygomis, kurios susiaurina ertmes, kuriomis nervai eina per stuburą. Atsisakymo nuoroda el. laiške. Keletas alternatyvių gydymo būdų gali palengvinti nugaros skausmą. Visada aptarkite naudą ir riziką su savo sveikatos priežiūros specialistu prieš pradėdami naują alternatyvią terapiją. Alternatyvūs gydymo būdai gali apimti:
  • Akupunktūra. Akupunktūros specialistas įkiša plonas sterilizuotas adatas į odą tam tikruose kūno taškuose. Vis daugiau mokslinių įrodymų rodo, kad akupunktūra gali būti naudinga gydant nugaros skausmą.
  • Chiropraktikos priežiūra. Chiropraktikas manipuliuoja stuburu, kad palengvintų skausmą.
  • Masažas. Nugaros skausmui, kurį sukelia įtempti ar pervargę raumenys, masažas gali padėti.
  • Transkutatinė elektrinė nervų stimuliacija (TENS). Ant odos dedamas akumuliatorinis prietaisas tiekia elektrinius impulsus į skausmingą vietą. Tyrimai parodė prieštaringus rezultatus, ar TENS veikia gydant nugaros skausmą.
  • Joga. Yra keletas jogos rūšių, tai plati disciplina, apimanti specifinių pozą ar asanų praktikavimą, kvėpavimo pratimus ir relaksacijos technikas. Joga gali tempti ir stiprinti raumenis bei pagerinti laikyseną. Žmonėms, turintiems nugaros skausmą, gali tekti pakoreguoti kai kurias pozas, jei jos pablogina simptomus.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia