Infekcinis Artritas

Septinis artritas – tai skausminga sąnario infekcija, kuri gali atsirasti dėl mikrobų, kurie per kraują iš kitos kūno dalies patenka į sąnarį. Septini artritas taip pat gali atsirasti, kai prasiskverbianti trauma, pavyzdžiui, gyvūno įkandimas ar trauma, tiesiogiai į sąnarį patenka mikrobai.

Kūdikiai ir vyresnio amžiaus žmonės dažniausiai patiria septinį artritą. Žmonės, turintys dirbtinius sąnarius, taip pat yra septinio artrito rizikos grupėje. Dažniausiai pažeidžiami keliai, tačiau septinis artritas taip pat gali pažeisti klubus, pečius ir kitus sąnarius. Infekcija gali greitai ir stipriai pažeisti sąnario kremzlę ir kaulus, todėl skubus gydymas yra labai svarbus.

Gydymas apima sąnario drenažą adata arba operacijos metu. Paprastai taip pat reikalingi antibiotikai.

Septinis artritas paprastai sukelia didelį diskomfortą ir sunkumų naudojant pažeistą sąnarį. Sąnarys gali būti patinę, raudonas ir karštas, taip pat gali kilti karščiavimas.

Jei septinis artritas atsiranda dirbtiniame sąnaryje (protezinis sąnario uždegimas), tokie požymiai ir simptomai kaip nedidelis skausmas ir patinimas gali išsivystyti praėjus mėnesiams ar metams po kelio ar klubo sąnario protezavimo operacijos. Taip pat gali atsirasti sąnario atsipalaidavimas, dėl kurio atsiranda skausmas judinant sąnarį arba apkraunant jį svoriu. Paprastai skausmas praeina ilsintis. Ekstremaliais atvejais sąnarys gali išnirti.

Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate stiprų, staiga prasidėjusį sąnario skausmą. Skubi pagalba gali padėti sumažinti sąnario pažeidimą.

Jei turite dirbtinį sąnarį, kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate skausmą sąnariui judant.

Septinį artritą gali sukelti bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos. Dažniausia priežastis yra bakterinė infekcija Staphylococcus aureus (stafilo) bakterija. Stafilokokas dažnai gyvena net ir ant sveikos odos.

Septinis artritas gali išsivystyti, kai infekcija, pavyzdžiui, odos infekcija ar šlapimo takų infekcija, išplinta per kraują į sąnarį. Rečiau priežastis gali būti praduriama žaizda, vaistų injekcija arba operacija sąnaryje ar šalia jo – įskaitant sąnario protezavimo operaciją – kuri suteikia mikrobams galimybę patekti į sąnario ertmę.

Jūsų sąnarių gleivinė turi mažai galimybių apsisaugoti nuo infekcijos. Jūsų organizmo reakcija į infekciją – įskaitant uždegimą, kuris gali padidinti spaudimą ir sumažinti kraujotaką sąnaryje – prisideda prie pažeidimo.

Septinio artrito rizikos veiksniai yra:

• Esamos sąnarių problemos. Lėtinės ligos ir būklės, veikiančios jūsų sąnarius – tokios kaip osteoartritas, podagra, reumatoidinis artritas ar vilkligė – gali padidinti septinio artrito riziką, kaip ir ankstesnė sąnarių operacija ir sąnarių trauma.
• Dirbtinis sąnarys. Bakterijos gali būti įneštos atliekant sąnario protezavimo operaciją, arba dirbtinis sąnarys gali užsikrėsti, jei mikrobai patenka į sąnarį iš kitos kūno vietos per kraujotaką.
• Vaistų nuo reumatoidinio artrito vartojimas. Žmonės, sergantys reumatoidiniu artritu, turi dar didesnę riziką dėl vartojamų vaistų, kurie gali slopinti imuninę sistemą, todėl infekcijos atsiranda dažniau. Septinio artrito diagnozavimas žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu, yra sunkus, nes daugelis požymių ir simptomų yra panašūs.
• Odos trapumas. Oda, kuri lengvai plyšta ir prastai gyja, gali suteikti bakterijoms prieigą prie jūsų kūno. Odos būklės, tokios kaip psoriazė ir egzema, padidina septinio artrito riziką, kaip ir užkrėstos odos žaizdos. Žmonės, reguliariai leidžiantys narkotikus, taip pat turi didesnę infekcijos riziką injekcijos vietoje.
• Silpna imuninė sistema. Žmonės, turintys silpną imuninę sistemą, turi didesnę septinio artrito riziką. Tai apima žmones, sergančius diabetu, inkstų ir kepenų problemomis, ir tuos, kurie vartoja vaistus, slopinančius jų imuninę sistemą.
• Sąnarių trauma. Gyvūnų įkandimai, praduriamos žaizdos ar įpjovimai virš sąnario gali kelti septinio artrito riziką.

Turint keletą rizikos veiksnių, rizika yra didesnė nei turint tik vieną rizikos veiksnį.

Jei gydymas atidėliojamas, septinė artritas gali sukelti sąnario degeneraciją ir nuolatinį pažeidimą. Jei septinė artritas pažeidžia dirbtinį sąnarį, komplikacijos gali būti sąnario atsipalaidavimas arba išnirimas.

Šie tyrimai paprastai padeda diagnozuoti septinį artritą:

Vaizdiniai tyrimai. Pažeisto sąnario rentgeno nuotraukos ir kiti vaizdiniai tyrimai gali įvertinti sąnario pažeidimą arba dirbtinio sąnario atsipalaidavimą.

Jei gydytojas įtaria, kad turite protezinio sąnario infekciją ir nuo operacijos praėjo daugiau nei metai, gali būti naudojamas specializuotas nuskaitymas, apimantis nedidelio kiekio radioaktyviosios cheminės medžiagos prarijimą arba suleidimą.

• Sąnario skysčio analizė. Infekcijos gali pakeisti jūsų sąnarių skysčio spalvą, konsistenciją, tūrį ir sudėtį. Šio skysčio mėginys gali būti paimtas iš jūsų pažeisto sąnario adata. Laboratoriniai tyrimai gali nustatyti, koks organizmas sukelia infekciją, todėl gydytojas žinos, kokius vaistus skirti.
• Kraujo tyrimai. Jie gali nustatyti, ar kraujyje yra infekcijos požymių. Jūsų kraujo mėginys imamas iš venos adata.
• Vaizdiniai tyrimai. Pažeisto sąnario rentgeno nuotraukos ir kiti vaizdiniai tyrimai gali įvertinti sąnario pažeidimą arba dirbtinio sąnario atsipalaidavimą.

Jei gydytojas įtaria, kad turite protezinio sąnario infekciją ir nuo operacijos praėjo daugiau nei metai, gali būti naudojamas specializuotas nuskaitymas, apimantis nedidelio kiekio radioaktyviosios cheminės medžiagos prarijimą arba suleidimą.

Gydytojai gydant septinį artritą remiasi sąnario drenažu ir antibiotikais.

Užkrėsto sąnario skysčio pašalinimas yra labai svarbus. Drenažo metodai apima:

Norint pasirinkti veiksmingiausią vaistą, gydytojas turi nustatyti infekciją sukėlusį mikrobą. Iš pradžių antibiotikai paprastai suleidžiami į veną rankoje. Vėliau galite pereiti prie geriamųjų antibiotikų.

Paprastai gydymas trunka nuo dviejų iki šešių savaičių. Antibiotikai gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Taip pat gali pasireikšti alerginės reakcijos. Paklauskite gydytojo, kokio šalutinio poveikio galite tikėtis vartodami vaistus.

Jei užkrėstas dirbtinis sąnarys, gydymas dažnai apima sąnario pašalinimą ir laikino sąnario tarpiklio – prietaiso, pagaminto iš antibiotikų cemento – įstatymą. Po kelių mėnesių įstatomas naujas sąnario protezas.

Jei sąnario protezo negalima pašalinti, gydytojas gali išvalyti sąnarį ir pašalinti pažeistus audinius, bet palikti dirbtinį sąnarį vietoje. Po intraveninių antibiotikų keletą mėnesių skiriami geriamieji antibiotikai, kad būtų išvengta infekcijos pasikartojimo.

• Adata. Kai kuriais atvejais gydytojas gali ištraukti užkrėstą skystį adata, įkišta į sąnario ertmę.
• Procedūra naudojant endoskopą. Atliekant artroskopiją (ahr-tros-ku-pi-ją), į sąnarį per nedidelį pjūvį įkišamas lankstus vamzdelis su vaizdo kamera gale. Tada per mažus pjūvius aplink sąnarį įkišami siurbimo ir drenažo vamzdeliai.
• Atvira operacija. Kai kuriuos sąnarius, tokius kaip klubo sąnarys, sunkiau drenuoti adata ar artroskopu, todėl gali prireikti atviros chirurginės procedūros.