Kas yra bradikardija? Simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra bradikardija?

Bradikardija – tai širdies ritmo sulėtėjimas žemiau normos, paprastai mažiau nei 60 dūžių per minutę. Įsivaizduokite, kad jūsų širdis turi savo natūralų širdies stimuliatorių, kuris kartais veikia kiek lėčiau.

Daugeliui žmonių lėtesnis širdies ritmas nebūtinai yra problema. Sportininkai dažnai turi ramybės būsenos širdies ritmą 40 ar 50 dūžių per minutę, nes jų širdis yra labai efektyvi. Tačiau kai bradikardija sukelia simptomus, tokius kaip svaigulys ar nuovargis, gali prireikti medicininės pagalbos.

Jūsų širdies elektrinė sistema valdo kiekvieną širdies dūžį per specializuotas ląsteles, kurios sukuria ritmingus signalus. Kai ši sistema sutrikdoma, jūsų širdis gali plakti per lėtai, kad aprūpintų jūsų kūną pakankamu kraujo kiekiu.

Kokie yra bradikardijos simptomai?

Daugelis žmonių, turinčių lengvą bradikardiją, jaučiasi puikiai ir niekada nežino, kad ją turi. Simptomai paprastai pasireiškia tik tada, kai jūsų širdies ritmas sumažėja tiek, kad jūsų kūnas negauna pakankamo kraujo srauto.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite patirti:

• Svaigulys ar silpnumas, ypač atsistojus
• Nenormalus nuovargis ar silpnumas atliekant įprastą veiklą
• Dusulys, ypač fizinio krūvio metu
• Krūtinės skausmas ar diskomfortas
• Sumaištis ar sunkumas susikaupti
• Alpimas ar beveik alpimas

Šie simptomai atsiranda dėl to, kad jūsų organai negauna pakankamai deguonies prisotintos kraujo. Jei reguliariai patiriate kurį nors iš šių simptomų, verta pasitarti su savo gydytoju.

Kokie yra bradikardijos tipai?

Bradikardija būna įvairių formų, priklausomai nuo to, kur problema atsiranda jūsų širdies elektrinėje sistemoje. Supratimas, koks yra tipas, padeda gydytojams pasirinkti geriausią gydymo būdą.

Pagrindiniai tipai yra:

• Sinusinė bradikardija: Jūsų širdies natūralus stimuliatorius (sinusinis mazgas) siunčia signalus per lėtai
• Širdies blokada: Elektriniai signalai vėluoja arba blokuojami, kai jie keliauja per jūsų širdį
• Sergančio sinusinio mazgo sindromas: Jūsų širdies stimuliatorius tampa nepatikimas, kaitaliodamas greitus ir lėtus ritmus

Kiekvienas tipas turi skirtingas priežastis ir gali reikalauti skirtingo gydymo. Jūsų gydytojas gali nustatyti, kokio tipo bradikardiją turite, atlikdamas paprastus tyrimus, tokius kaip elektrokardiograma (EKG).

Kas sukelia bradikardiją?

Bradikardija gali išsivystyti dėl įvairių veiksnių, kurie veikia jūsų širdies elektrinę sistemą. Kai kurios priežastys yra laikinos ir grįžtamos, o kitos gali būti nuolatinės.

Dažnos priežastys yra:

• Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, beta blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai ar digoksinas
• Su amžiumi susiję jūsų širdies elektrinės sistemos pokyčiai
• Širdies ligos, tokios kaip koronarinė širdies liga ar infarktas
• Skydliaukės sutrikimai, ypač nepakankamai aktyvi skydliaukė
• Miego apnėja, trikdanti įprastą kvėpavimo ritmą
• Elektrolitų disbalansas, ypač mažas kalio ar kalcio kiekis

Rečiau pasitaikančios, bet svarbios priežastys yra:

• Uždegiminės ligos, tokios kaip miokarditas ar reumatinė karštligė
• Įgimti širdies defektai, esantys nuo gimimo
• Laimo liga ar kitos širdies infekcijos
• Sunkus hipotermija ar medžiagų apykaitos sutrikimai

Kartais negalima nustatyti konkrečios priežasties, kurią gydytojai vadina idiopatine bradikardija. Gera žinia ta, kad daugelis priežasčių yra gydomos, kai jos nustatomos.

Kada kreiptis į gydytoją dėl bradikardijos?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei patiriate simptomus, kurie trukdo jūsų kasdienei veiklai. Nesijaudinkite dėl „tobulo“ širdies ritmo, bet atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės.

Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei pastebite nuolatinį svaigulį, neįprastą nuovargį ar dusulį atliekant įprastą veiklą. Šie simptomai rodo, kad jūsų širdis gali nepumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų jūsų kūno poreikius.

Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei patiriate alpimą, stiprų krūtinės skausmą ar staigią sumaištį. Šie simptomai gali rodyti, kad jūsų širdies ritmas sumažėjo iki pavojingai žemo lygio.

Jei vartojate širdies vaistus ir pastebite naujus simptomus, nemeskite vaistų staiga. Vietoj to, susisiekite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad aptartumėte saugų savo gydymo plano koregavimą.

Kokie yra bradikardijos rizikos veiksniai?

Kai kurie veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti bradikardija. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius padeda jums ir jūsų gydytojui būti budriems dėl galimų širdies ritmo pokyčių.

Amžius yra reikšmingiausias rizikos veiksnys, nes jūsų širdies elektrinė sistema natūraliai keičiasi laikui bėgant. Vyresni nei 65 metų žmonės dažniau patiria bradikardiją, nors ji gali atsirasti bet kuriame amžiuje.

Kiti svarbūs rizikos veiksniai yra:

• Vaistų, kurie sulėtina širdies ritmą, vartojimas
• Širdies liga ar ankstesnė širdies operacija
• Aukštas kraujospūdis ar diabetas
• Skydliaukės sutrikimai
• Miego apnėja ar kiti kvėpavimo sutrikimai
• Šeimos istorija apie širdies ritmo problemas

Būti ištvermės sportininku taip pat gali sukelti bradikardiją, nors tai dažniausiai yra puikios širdies ir kraujagyslių sistemos būklės požymis, o ne medicininė problema.

Kokie yra galimi bradikardijos komplikacijos?

Dauguma žmonių, sergančių bradikardija, gyvena normalų, sveiką gyvenimą tinkamai ją valdydami. Tačiau sunki ar negydoma bradikardija kartais gali sukelti komplikacijų, kurios veikia jūsų gyvenimo kokybę.

Pagrindinis rūpestis yra tas, kad jūsų širdis gali nepumpuoti pakankamai kraujo, kad tinkamai aprūpintų jūsų organus. Tai gali sukelti:

• Dažnus alpimus, kurie padidina traumų riziką
• Širdies nepakankamumą, jei jūsų širdis negali patenkinti jūsų kūno poreikių
• Staigią širdies sustojimą sunkiais atvejais
• Pažinimo problemas dėl sumažėjusio kraujo srauto į smegenis

Šios komplikacijos yra labiau tikėtinos, kai širdies ritmas yra labai lėtas arba kai bradikardija išsivysto staiga. Tinkamai stebint ir gydant, dauguma komplikacijų gali būti išvengtos arba veiksmingai valdomos.

Kaip galima užkirsti kelią bradikardijai?

Nors negalite užkirsti kelio visoms bradikardijos priežastims, galite imtis priemonių, kad išlaikytumėte sveiką savo širdies elektrinę sistemą. Daugelis prevencinių priemonių taip pat naudingos jūsų bendrai širdies ir kraujagyslių sveikatai.

Susikoncentruokite į širdies sveikatą palaikantį gyvenimo būdą, valgydami subalansuotą mitybą, kurioje gausu vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų. Reguliari fizinė veikla stiprina jūsų širdį, nors turėtumėte dirbti su savo gydytoju, kad rastumėte tinkamą fizinio aktyvumo lygį.

Ne mažiau svarbu valdyti kitas sveikatos problemas. Laikykite savo kraujospūdį, cholesterolio kiekį ir diabetą gerai kontroliuojamus vartodami vaistus ir keisdami gyvenimo būdą. Jei sergate miego apnėja, nuoseklus paskirto gydymo vartojimas gali padėti išvengti širdies ritmo problemų.

Glaudžiai bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros komanda, jei vartojate vaistus, kurie veikia širdies ritmą. Niekada nemeskite ar nekeiskite širdies vaistų be medicininės priežiūros, nes tai gali būti pavojinga.

Kaip diagnozuojama bradikardija?

Bradikardijos diagnozė prasideda nuo jūsų gydytojo širdies klausymosi ir jūsų simptomų aptarimo. Jis norės sužinoti, kada jaučiatės pavargę, svaigstate ar jaučiate dusulį ir kokia veikla sukelia šiuos pojūčius.

Elektrokardiograma (EKG) yra pagrindinis tyrimas, naudojamas bradikardijai diagnozuoti. Šis neskausmingas tyrimas registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą ir rodo jūsų širdies ritmą bei ritmo modelius. Jums kelias minutes ant krūtinės, rankų ir kojų bus uždėti maži elektrodai.

Jei jūsų bradikardija atsiranda ir praeina, jūsų gydytojas gali rekomenduoti:

• Holterio monitorių: nešiojamą EKG įrenginį, kurį nešiojate 24–48 valandas
• Įvykių monitorių: įrenginį, kurį įjungiate, kai atsiranda simptomų
• Krūvio testą: stebi jūsų širdies ritmą fizinio krūvio metu
• Elektrofiziologinį tyrimą: išsamesnį jūsų širdies elektrinės sistemos tyrimą

Kraujo tyrimai gali padėti nustatyti pagrindines priežastis, tokias kaip skydliaukės problemos ar vaistų poveikis. Jūsų gydytojas pasirinks tinkamą tyrimų derinį atsižvelgdamas į jūsų specifinius simptomus ir medicininę istoriją.

Koks yra bradikardijos gydymas?

Bradikardijos gydymas priklauso nuo to, kas ją sukelia ir kaip ji veikia jūsų kasdienį gyvenimą. Jei jaučiatės gerai ir neturite simptomų, jums gali prireikti tik reguliaraus stebėjimo be aktyvaus gydymo.

Kai bradikardiją sukelia vaistai, jūsų gydytojas gali koreguoti dozes arba pakeisti vaistus. Esant tokioms ligoms kaip hipotirozė ar miego apnėja, pagrindinės problemos gydymas dažnai pagerina jūsų širdies ritmą.

Simptomatinei bradikardijai, kuri nereaguoja į kitą gydymą, gali būti rekomenduojamas širdies stimuliatorius. Šis mažas įrenginys implantuojamas po oda ir siunčia elektrinius signalus, kad jūsų širdis plaktų normaliu ritmu. Šiuolaikiniai širdies stimuliatoriai yra labai patikimi ir gali žymiai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Avarinėse situacijose, kai širdies ritmas yra pavojingai lėtas, gali būti naudojamas laikinas gydymas, pvz., intraveniniai vaistai arba išorinis stimuliavimas, kol bus įdiegtas nuolatinis sprendimas.

Kaip rūpintis savimi namuose sergant bradikardija?

Gyvenimas su bradikardija dažnai reiškia kai kuriuos pakeitimus, kad palaikytumėte savo širdies sveikatą ir energijos lygį. Gera žinia ta, kad dauguma žmonių gerai prisitaiko ir toliau džiaugiasi savo įprasta veikla.

Atkreipkite dėmesį į savo kūno signalus ir ilsėkitės, kai jaučiatės pavargę. Jums nereikia vengti fizinio aktyvumo, tačiau jums gali tekti kitaip planuoti savo veiklą. Pradėkite lėtai sportuoti ir palaipsniui didinkite intensyvumą, kaip leidžia jūsų savijauta.

Gerkite daug skysčių ir venkite per didelio kofeino ar alkoholio vartojimo, nes tai gali paveikti jūsų širdies ritmą. Jei vartojate vaistus, vartokite juos tiksliai taip, kaip nurodyta, ir sudarykite visų vaistų sąrašą, kurį galėsite pateikti bet kuriam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Stebėkite savo simptomus ir užsirašykite, kada jaučiatės svaigulys, pavargę ar jaučiate dusulį. Ši informacija padeda jūsų gydytojui koreguoti jūsų gydymo planą. Nedvejokite kreiptis į savo sveikatos priežiūros komandą, jei simptomai pablogėja arba atsiranda naujų.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką su savo gydytoju. Pradėkite užsirašydami savo simptomus, įskaitant tai, kada jie atsiranda ir kas, atrodo, juos sukelia.

Atneškite išsamų visų vartojamų vaistų, papildų ir vitaminų sąrašą, įskaitant dozes ir vartojimo laiką. Jei turite ankstesnių EKG ar širdies tyrimų rezultatų, atneškite jų kopijas. Jūsų gydytojas gali palyginti dabartinius rezultatus su praeities rezultatais, kad stebėtų pokyčius.

Užsirašykite klausimus, kuriuos norite užduoti, pavyzdžiui:

• Kas sukelia mano bradikardiją?
• Ar man reikia apriboti kokią nors veiklą?
• Kaip dažnai turėčiau būti stebimas?
• Ar yra perspėjamųjų ženklų, kurių turėčiau stebėti?
• Kada turėčiau jums paskambinti tarp vizitų?

Apsvarstykite galimybę atsivežti šeimos narį ar draugą, kuris padėtų jums prisiminti informaciją, aptartą vizito metu. Nebijokite prašyti paaiškinimo, jei kažkas nėra aišku.

Pagrindinė išvada apie bradikardiją

Bradikardija yra valdoma būklė, kuri veikia daugelį žmonių nesukeliant rimtų problemų. Svarbiausia – bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad būtų nustatyta priežastis ir parengtas tinkamas gydymo planas.

Atminkite, kad lėtesnis širdies ritmas automatiškai nereiškia, kad turite rimtą problemą. Daugelis žmonių, sergančių bradikardija, gyvena aktyvų, prasmingą gyvenimą tinkamai prižiūrimi ir stebimi.

Susikoncentruokite į geros bendros sveikatos palaikymą reguliariai lankydamiesi pas gydytoją, sveiką gyvenimo būdą ir būdami informuoti apie savo būklę. Atsižvelgiant į šiuolaikines gydymo galimybes, įskaitant labai veiksmingus širdies stimuliatorius, kai reikia, bradikardija sergančių žmonių perspektyvos paprastai yra labai teigiamos.

Pasitikėkite savo kūno signalais ir nedvejokite kreiptis į gydytoją, kai kažkas jaučiasi negerai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda yra čia, kad palaikytų jus kiekviename žingsnyje.

Dažnai užduodami klausimai apie bradikardiją

K1: Ar bradikardija gali būti visiškai išgydyta?

Atsakymas priklauso nuo to, kas sukelia jūsų bradikardiją. Jei tai yra vaistų, skydliaukės problemų ar kitų gydomų būklių pasekmė, pagrindinės priežasties pašalinimas gali visiškai išspręsti lėtą širdies ritmą. Tačiau su amžiumi susiję pokyčiai ar nuolatinis širdies pažeidimas gali reikalauti nuolatinio valdymo, o ne visiško išgijimo.

K2: Ar saugu sportuoti sergant bradikardija?

Dauguma žmonių, sergančių bradikardija, gali saugiai sportuoti, nors jums gali tekti pakeisti savo treniruočių režimą. Pradėkite lėtai ir atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės mankštos metu. Jei jaučiate svaigulį, krūtinės skausmą ar stiprų dusulį, nutraukite mankštą ir pasitarkite su savo gydytoju apie tinkamą fizinio aktyvumo lygį jūsų konkrečiai situacijai.

K3: Ar man reikės širdies stimuliatoriaus dėl bradikardijos?

Ne visiems, sergantiems bradikardija, reikia širdies stimuliatoriaus. Šis gydymas paprastai rekomenduojamas tik tada, kai lėtas širdies ritmas sukelia reikšmingus simptomus, kurie trukdo kasdieniam gyvenimui ir nereaguoja į kitą gydymą. Jūsų gydytojas atsižvelgs į jūsų simptomus, bendrą sveikatą ir gyvenimo kokybę, kai priims šią rekomendaciją.

K4: Ar stresas ar nerimas gali sukelti bradikardiją?

Stresas ir nerimas dažniau sukelia greitą širdies ritmą, o ne lėtą. Tačiau kai kurie vaistai, vartojami nerimui gydyti, pavyzdžiui, beta blokatoriai, gali sulėtinti jūsų širdies ritmą. Jei nerimaujate dėl streso ir širdies ritmo ryšio, aptarkite tai su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

K5: Kaip dažnai turėčiau tikrintis širdies ritmą, jei sergu bradikardija?

Stebėjimo dažnis priklauso nuo jūsų simptomų ir būklės sunkumo. Kai kuriems žmonėms iš pradžių reikia mėnesinių patikrinimų, o kitiems, turintiems stabilią, besimptomę bradikardiją, gali prireikti tik kasmetinių patikrinimų. Jūsų gydytojas parengs jums tinkamą stebėjimo grafiką ir jį prireikus koreguos laikui bėgant.