Kas yra lūžęs čiurna? Simptomai, priežastys ir gydymas

Lūžusi čiurna – tai vienas ar daugiau kaulų, sudarančių jūsų čiurnos sąnarį, lūžis. Ši trauma įvyksta, kai čiurnos kaulai įtrūksta arba visiškai lūžta, dažniausiai dėl staigaus čiurnos susukimo, kritimo ar tiesioginio smūgio.

Jūsų čiurną sudaro trys kaulai, kurie tarpusavyje veikia kaip dėlionės detalės. Blauzdikaulis ir šeivikaulis iš apatinės kojos dalies bei čiurnikaulis iš pėdos visi jungiasi ir sudaro šį svarbų sąnarį. Kai bet kuris iš šių kaulų įtrūksta arba lūžta, gydytojai tai vadina čiurnos lūžiu.

Kokie yra lūžusios čiurnos simptomai?

Tikriausiai iš karto suprasite, kad jūsų čiurnai nutiko kažkas rimto. Skausmas dėl lūžusios čiurnos paprastai būna nedelsiant ir gana intensyvus, dažnai apibūdinamas kaip aštrus arba pulsuojantis.

Štai pagrindiniai požymiai, kurie rodo, kad jūsų čiurna gali būti lūžusi:

• Stiprus skausmas, kuris sustiprėja, kai bandote atsiremti į pėdą
• Greitai atsirandanti tinimas aplink čiurną
• Kraujosruvos, kurios gali atsirasti nedelsiant arba per kelias valandas
• Jūsų čiurna atrodo deformuota arba yra neįprastame kampe
• Negali atsiremti į tą pėdą be stipraus skausmo
• Pėdos ar pirštų tirpimas ar dilgčiojimas
• Girdėtas šlifavimosi ar spragtelėjimo garsas, kai įvyko trauma

Kartais simptomai gali būti painūs, nes stiprus patempimas gali būti panašus į lūžusią čiurną. Pagrindinis skirtumas paprastai yra skausmo intensyvumas ir visiškas nesugebėjimas normaliai vaikščioti. Jei abejojate, ar ji lūžusi, visada geriau ją patikrinti.

Retais atvejais galite patirti vadinamąjį atvirą lūžį, kai lūžęs kaulas išlenda per odą. Tai yra medicininė nelaimė, reikalaujanti nedelsiant kreiptis pagalbos. Taip pat galite pastebėti, kad jūsų pėda jaučiasi šalta arba atrodo blyški, o tai gali reikšti, kad kraujotaka yra sutrikusi.

Kokie yra lūžusių čiurnų tipai?

Ne visi čiurnos lūžiai yra vienodi, o skirtingų tipų supratimas gali padėti geriau suprasti, kas vyksta su jūsų trauma. Gydytojai klasifikuoja čiurnos lūžius pagal tai, kurie kaulai yra lūžę ir koks yra žalos sunkumas.

Dažniausi tipai yra:

• Šoninio čiurnikaulio lūžis – lūžta išorinis čiurnos kaulas (šeivakaulis)
• Vidinio čiurnikaulio lūžis – pažeidžiamas vidinis čiurnos kaulas (blauzdikaulis)
• Užpakalinio čiurnikaulio lūžis – apima užpakalinę blauzdikaulio dalį
• Dvišalis čiurnos lūžis – lūžta du čiurnos kaulai
• Trišalis čiurnos lūžis – apima visus tris čiurnos kaulus

Paprasti lūžiai reiškia, kad kaulas įtrūko, bet liko vietoje, o poslinkio lūžiai įvyksta, kai kaulo dalys pasislenka iš įprastos padėties. Gydytojai taip pat žiūri, ar lūžis yra stabilus, ar nestabilus, o tai turi įtakos jūsų čiurnos gijimui ir gydymui, kurio jums reikės.

Kai kurie lūžiai laikomi rimtesniais nei kiti. Pavyzdžiui, trišalis čiurnos lūžis dažnai reikalauja operacijos, nes jis veikia viso čiurnos sąnario stabilumą. Gydytojas naudos rentgeno nuotraukas ir kartais kompiuterinę tomografiją, kad nustatytų, kokio tipo lūžį turite.

Kas sukelia lūžusią čiurną?

Čiurnos lūžiai paprastai įvyksta, kai jūsų čiurna yra priversta judėti už įprasto judesio diapazono ribų. Tai gali atsitikti daugelyje kasdienių situacijų, ir jums nereikia būti sportininku, kad patirtumėte šią traumą.

Dažniausios priežastys yra:

• Čiurnos susukimas ar apvertimas einant, ypač nelygiu paviršiumi
• Kritimai iš bet kokio aukščio, įskaitant netinkamą žingsnį nuo bordiūro
• Sportinės traumos, ypač veikloje, apimančioje šuolį ar greitus krypties pokyčius
• Automobilių avarijos ar kiti smūginiai susidūrimai
• Tiesioginiai smūgiai į čiurną sunkiais daiktais
• Netikėtas įžengimas į duobę ar duobę

Kartais tai, kas atrodo kaip nedidelis incidentas, gali sukelti lūžį. Jūsų čiurna gali lūžti dėl kažko paprasto, pavyzdžiui, neteisingo žingsnio nuo laiptelio arba pėdos užkliūvimo už plyšio šaligatvyje. Svarbiausias veiksnys paprastai yra kampas ir jėga, veikianti jūsų čiurną traumos metu.

Rečiau pasitaikančiais atvejais įtempimo lūžiai gali atsirasti palaipsniui laikui bėgant dėl ​​pasikartojančios veiklos. Jie dažnesni bėgikams arba žmonėms, kurie daug laiko praleidžia ant kojų. Taip pat yra patologinių lūžių, kurie įvyksta, kai pagrindinės kaulų ligos susilpnina čiurnos kaulus, todėl jie labiau linkę lūžti dėl nedidelės traumos.

Kada kreiptis į gydytoją dėl lūžusios čiurnos?

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad jūsų čiurna gali būti lūžusi. Nors kai kurios čiurnos traumos gali palaukti, lūžiai turi būti nedelsiant įvertinti, kad būtų išvengta komplikacijų ir užtikrintas tinkamas gijimas.

Nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių, jei pastebite bet kurį iš šių perspėjamųjų ženklų:

• Negali atsiremti į pėdą be stipraus skausmo
• Jūsų čiurna atrodo deformuota arba yra sulenkta neįprastu kampu
• Matote kaulą, išlindusį per odą
• Jūsų pėda jaučiasi tirpstanti, šalta arba atrodo blyški arba mėlyna
• Girdėjote garsų lūžį ar spragtelėjimą, kai įvyko trauma
• Skausmas toks stiprus, kad jaučiatės silpni arba pykina

Net jei jūsų simptomai atrodo mažiau sunkūs, verta patikrinti per 24 valandas, jei jums sunku normaliai vaikščioti arba jei skausmas nesumažėja ilsintis ir dedant ledą. Kartais lūžiai gali būti nepastebimi, o tai, kas atrodo kaip blogas patempimas, iš tikrųjų gali būti lūžęs kaulas.

Nemėginkite „išvaikščioti“ arba laukti, kol jis pagerės savaime. Negydomi čiurnos lūžiai gali sukelti ilgalaikių problemų vaikščiojant, artritą ir lėtinį skausmą. Ankstyvas gydymas beveik visada lemia geresnius rezultatus.

Kokie yra lūžusios čiurnos rizikos veiksniai?

Nors bet kas gali susilaužyti čiurną, tam tikri veiksniai gali padidinti šios traumos tikimybę. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums imtis priemonių apsisaugoti, tačiau atminkite, kad nelaimingi atsitikimai gali atsitikti bet kam.

Veiksniai, didinantys jūsų riziką, yra:

• Vyresnis nei 50 metų amžius, kai kaulai natūraliai tampa trapesni
• Osteoporozė ar kitos kaulus silpninančios ligos
• Dalyvavimas smūginiuose sportuose, tokiuose kaip krepšinis, futbolas ar slidinėjimas
• Ankstesnės čiurnos traumos ar lėtinis čiurnos nestabilumas
• Antsvoris, kuris padidina papildomą krūvį čiurnos sąnariams
• Tam tikrų vaistų, kurie veikia kaulų tankį, vartojimas
• Diabetikas arba kraujotakos problemos

Moterys šiek tiek labiau linkusios patirti čiurnos lūžius, ypač po menopauzės, kai kaulų tankis natūraliai mažėja. Jei turite darbą, kuriame reikia daug vaikščioti nelygiu paviršiumi arba lipti, taip pat galite susidurti su didesne rizika.

Kai kurios genetinės ligos gali padaryti kaulus trapesnius, nors jos yra gana retos. Rūkymas taip pat veikia kaulų gijimą ir gali padidinti lūžių tikimybę. Gera žinia ta, kad daugelį šių rizikos veiksnių galima valdyti keičiant gyvenimo būdą ir tinkamai gydant.

Kokie yra galimi lūžusios čiurnos komplikacijos?

Dauguma čiurnos lūžių gerai gyja tinkamai gydant, tačiau svarbu suprasti galimas komplikacijas, kad galėtumėte stebėti perspėjamuosius ženklus. Ankstyvas komplikacijų atpažinimas ir gydymas gali užkirsti kelią ilgalaikėms problemoms.

Galimos komplikacijos gali būti:

• Artritas, atsirandantis čiurnos sąnaryje po metų
• Lėtinis skausmas ar sustingimas, kuris visiškai neišnyksta
• Infekcija, ypač jei jums reikėjo operacijos
• Kraujo krešulių susidarymas dėl sumažėjusio judrumo
• Nervų pažeidimas, sukeliantis tirpulį ar silpnumą
• Kaulai gyja neteisingoje padėtyje
• Nesuaugimas, kai kaulai netinkamai suauga

Komplikacijų rizika paprastai didesnė esant sunkesniems lūžiams arba jei gydymas atidėliojamas. Atidžiai laikydamiesi gydytojo nurodymų, ypač dėl apkrovos apribojimų ir kineziterapijos, žymiai sumažinsite komplikacijų riziką.

Kai kurios retos, bet rimtos komplikacijos yra sąlyginis sindromas, kai tinimas nutraukia kraujotaką, ir kompleksinis regioninis skausmo sindromas, kuris sukelia nuolatinį stiprų skausmą. Jiems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebės jus, ar nėra kokių nors komplikacijų požymių, jūsų sveikimo metu.

Kaip galima užkirsti kelią lūžusiai čiurnai?

Nors negalite užkirsti kelio kiekvienam nelaimingam atsitikimui, galite imtis praktinių veiksmų, kad sumažintumėte čiurnos lūžių riziką. Dauguma prevencijos strategijų yra orientuotos į stiprių kaulų išlaikymą ir situacijų, kai čiurnos traumos yra labiau tikėtinos, vengimą.

Štai veiksmingos prevencijos strategijos:

• Dėvėkite tinkamus batus su gera čiurnos atrama, tinkamus jūsų veiklai
• Laikykite savo namus gerai apšviestus ir be kliūčių
• Naudokite turėklus ant laiptų ir rankenas vonios kambaryje
• Palaikykite stiprius kaulus vartodami kalcio ir vitamino D
• Reguliariai mankštinkitės, kad pagerintumėte pusiausvyrą ir kaulų stiprumą
• Būkite ypač atsargūs ant apledėjusių ar nelygių paviršių
• Pakeiskite susidėvėjusius batus, kurie nebepalaiko gerai

Jei užsiimate sportu, tinkamas pasiruošimas ir technikos mokymas gali padėti apsaugoti jūsų čiurnas. Apsvarstykite čiurnos įtvarus ar tvarsčius, jei turite čiurnos problemų istoriją. Visada apšilkite prieš fizinį aktyvumą ir klausykite savo kūno, kai jaučiatės pavargę.

Vyresnio amžiaus žmonėms pusiausvyros treniruotės ir kritimų prevencijos programos gali būti ypač naudingos. Reguliari akių apžiūra užtikrins, kad galėsite aiškiai matyti kliūtis, o vaistų peržiūra su gydytoju padės nustatyti bet kokius vaistus, kurie gali paveikti jūsų pusiausvyrą ar kaulų stiprumą.

Kaip diagnozuojamas lūžęs čiurna?

Lūžusios čiurnos diagnozė prasideda nuo jūsų gydytojo traumos apžiūros ir klausimų apie tai, kaip ji įvyko. Jis apžiūrės jūsų čiurną, švelniai apčiuops kaulus ir patikrins jūsų gebėjimą judinti pėdą ir atsiremti.

Pagrindinės diagnostikos priemonės yra:

• Fizinė apžiūra, siekiant patikrinti deformaciją, tinimą ir skausmingus taškus
• Rentgeno nuotraukos iš kelių kampų, kad būtų aiškiai matomas kaulas
• Kompiuterinė tomograma sudėtingiems lūžiams, kuriems reikia išsamesnės vaizdinės medžiagos
• MRT, jei įtariamas minkštųjų audinių pažeidimas kartu su lūžiu
• Streso testai, skirti patikrinti čiurnos stabilumą

Gydytojas naudos vadinamąsias Otava čiurnos taisykles, kad padėtų nuspręsti, ar reikia rentgeno nuotraukų. Tai yra gairės, kurios atsižvelgia į tai, kur yra jūsų skausmas ir ar galite vaikščioti. Dauguma čiurnos lūžių aiškiai matomi rentgeno nuotraukose, nors kartais reikia papildomos vaizdinės medžiagos.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti kaulų nuskaitymą, jei įtaria įtempimo lūžį, kuris nerodomas įprastuose rentgeno spinduliuose. Diagnostinis procesas paprastai yra nesudėtingas, ir jūs paprastai žinosite, ar jūsų čiurna yra lūžusi, per kelias valandas po vizito.

Koks yra lūžusios čiurnos gydymas?

Lūžusios čiurnos gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant tai, kurie kaulai yra lūžę, ar dalys yra pasislinkusios ir jūsų bendra sveikata. Tikslas visada yra padėti jūsų kaulams sugijti teisingoje padėtyje, kad jūsų čiurna vėl veiktų normaliai.

Be operacijos atliekami gydymo būdai yra:

• Uždara repozicija, skirta pasislinkusiems kaulams ištaisyti be operacijos
• Gipsavimas arba įtvaras, kad kaulai būtų tinkamoje padėtyje
• Raumenys arba vaikštynės, kad būtų išvengta apkrovos ant čiurnos
• Skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai
• Kineziterapija, kai prasideda gijimas

Jei jūsų lūžis yra stabilus ir kaulai vis dar yra geros padėties, jums gali prireikti tik gipso arba vaikščiojimo batų. Paprastai juos nešiosite 6–8 savaites, kol kaulas sugis. Gydytojas reguliariai darys rentgeno nuotraukas, kad įsitikintų, jog viskas išlieka tinkamai išdėstyta.

Operacija tampa būtina, kai kaulai yra žymiai pasislinkę, kai lūžta keli kaulai arba kai lūžis veikia sąnario stabilumą. Operacijos metu chirurgas gali naudoti plokšteles, varžtus arba strypus, kad kaulai būtų tinkamoje padėtyje. Atsigavimas po operacijos trunka ilgiau, tačiau jis dažnai suteikia geresnių ilgalaikių rezultatų esant sudėtingiems lūžiams.

Kaip valdyti namų gydymą atsigaunant po čiurnos lūžio?

Namų gydymo valdymas vaidina svarbų vaidmenį, kaip gerai jūsų čiurna gyja. Atidžiai laikydamiesi gydytojo nurodymų, padėsite užtikrinti kuo geresnį rezultatą ir sumažinsite komplikacijų riziką.

Pagrindinės namų priežiūros strategijos yra:

• Laikykite čiurną pakeltą virš širdies lygio ilsėdamiesi
• Kelis kartus per dieną tepkite ledą 15–20 minučių, kad sumažintumėte tinimą
• Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta
• Laikykite savo gipsą arba batą švarų ir sausą
• Griežtai laikykitės apkrovos apribojimų
• Atlikite paskirtas pratybas, kad palaikytumėte kraujotaką
• Stebėkite komplikacijų, tokių kaip padidėjęs skausmas ar tinimas, požymius

Per pirmąsias kelias dienas poilsis yra svarbiausias jūsų darbas. Jūsų kūnui reikia energijos, kad sugijtų lūžęs kaulas, todėl nesijaukite kalti dėl to, kad ilsitės. Naudokite ramentus ar kitas judėjimo priemones, kaip nurodyta, net jei tai atrodo nepatogu.

Tinkama mityba palaiko kaulų gijimą, todėl sutelkite dėmesį į pakankamo baltymų, kalcio ir vitamino D vartojimą. Gerkite daug skysčių ir venkite rūkyti ar vartoti per daug alkoholio, nes tai gali sulėtinti kaulų gijimą. Sutvarkykite savo gyvenamąją erdvę taip, kad viskas, ko jums reikia, būtų lengvai pasiekiama, kad būtų išvengta nereikalingų judesių.

Kaip turėtumėte pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitams pas gydytoją padės užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte savo susitikimus ir kad jūsų atsigavimas vyktų tinkamai. Geras pasiruošimas taip pat padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai suteikti jums kuo geresnę priežiūrą.

Prieš susitikimą surinkite šią informaciją:

• Užsirašykite tiksliai, kaip įvyko jūsų trauma
• Išvardykite visus vaistus ir papildus, kuriuos vartojate
• Atkreipkite dėmesį į visus skausmo, tinimo ar judrumo pokyčius nuo paskutinio vizito
• Paruoškite klausimus apie jūsų atsigavimo laiką ir apribojimus
• Atsiveskite ką nors su savimi, jei jums reikia pagalbos judant
• Turėkite pasiruošę savo sveikatos draudimo korteles ir asmens tapatybės dokumentus

Nedvejodami užduokite klausimus apie viską, ko nesuprantate. Dažni klausimai yra apie tai, kada galite grįžti į darbą ar sportą, kokie simptomai turėtų jus neraminti ir kaip modifikuoti kasdienę veiklą. Užsirašykite svarbias instrukcijas, kad jų nepamirštumėte vėliau.

Jei turite problemų su gipsu, batu ar ramentais, praneškite apie tai nedelsdami. Kartais nedideli pakeitimai gali labai pagerinti jūsų komfortą ir atsigavimą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda nori padėti jums pasiekti sėkmės, todėl praneškite apie bet kokius rūpesčius ar sunkumus, su kuriais susiduriate.

Pagrindinė išvada apie lūžusias čiurnas

Lūžusi čiurna yra rimta trauma, reikalaujanti tinkamos medicininės priežiūros, tačiau tinkamai gydant dauguma žmonių gerai pasveiksta ir grįžta prie įprastos veiklos. Sėkmingo atsigavimo raktas yra greitas gydymas ir atidus gydytojo nurodymų vykdymas.

Atminkite, kad gijimas reikalauja laiko, paprastai 6–12 savaičių, kad kaulas sugijtų, po to reikia papildomo laiko, kad atkurtų visą jėgą ir judrumą. Kiekvienas žmogus gyja savo tempu, todėl nemėginkite palyginti savo atsigavimo su kitais ar skubinti proceso.

Svarbiausia, ką galite padaryti, tai būti kantriems su savimi ir pasitikėti gijimo procesu. Nors lūžusi čiurna gali būti varginanti ir trikdanti jūsų gyvenimą, tinkamas gydymas beveik visada lemia gerus rezultatus. Būkite pozityvūs, laikykitės savo gydymo plano ir nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros komandą dėl bet kokių rūpesčių.

Dažnai užduodami klausimai apie lūžusias čiurnas

K1: Kiek laiko reikia, kad visiškai sugijtų lūžusi čiurna?

Daugumai čiurnos lūžių reikia 6–8 savaičių, kad kaulas sugijtų tiek, kad būtų galima nuimti gipsą ar batą. Tačiau visiškas pasveikimas, įskaitant visą jėgą ir judrumą, gali užtrukti 3–6 mėnesius ar ilgiau, ypač jei jums reikėjo operacijos. Jūsų gijimo laikas priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų amžius, bendra sveikata, lūžio sunkumas ir kaip gerai laikotės gydymo nurodymų.

K2: Ar galiu vairuoti su lūžusia čiurna?

Neturėtumėte vairuoti, kai esate su gipsu ar batu, ypač jei jis yra ant dešiniosios pėdos arba jei vairuojate automobilį su mechanine pavarų dėže. Net ir su kairiojo čiurnos lūžiu gipsas gali trukdyti saugiam vairavimui. Dauguma gydytojų rekomenduoja palaukti, kol būsite be gipso ir galėsite patogiai atlikti avarinį stabdymą, prieš grįždami prie vairavimo.

K3: Ar po lūžusios čiurnos atsiras artritas?

Nors artritas yra galimas ilgalaikis komplikacija, jis nepasireiškia visiems, kurie susilaužo čiurną. Jūsų rizika didesnė, jei lūžis apėmė sąnario paviršių arba jei kaulai nesugijo tobuloje padėtyje. Tinkamas gydymas ir paskirtos kineziterapijos atlikimas žymiai sumažina jūsų riziką susirgti artritu vėliau.

K4: Kada galiu grįžti į sportą po lūžusios čiurnos?

Grįžimas į sportą paprastai trunka 3–6 mėnesius po lūžusios čiurnos, atsižvelgiant į lūžio sunkumą ir jūsų sporto reikalavimus. Jums reikės atlikti kineziterapiją ir parodyti, kad jūsų čiurna atgavo visą jėgą, stabilumą ir judesių amplitudę, prieš gydytojui leidžiant užsiimti sporto veikla.

K5: Ar normalu, kad tinimas išlieka mėnesius po to, kai mano čiurnos lūžis sugijo?

Tam tikras tinimas gali išlikti kelis mėnesius po čiurnos lūžio, ypač dienos pabaigoje arba ilgai pastovėjus ant kojų. Tai paprastai yra normalu, nes jūsų kūnas toliau gyja ir prisitaiko. Tačiau jei tinimas yra stiprus, skausmingas arba blogėja, o ne gerėja, kreipkitės į gydytoją, kad būtų pašalintos komplikacijos.