Lūžusios šonkauliai: simptomai, priežastys ir gydymas

Lūžę šonkauliai – tai įtrūkimai arba visiški vieno ar daugiau išlinkusių kaulų, saugančių krūtinės ląstą, lūžiai. Šios traumos, dar vadinamos šonkaulių lūžiais, yra stebėtinai dažnos ir gali atsitikti bet kam. Jūsų šonkauliai sukurti lenktis ir lankstytis, tačiau jie gali lūžti, kai juos veikia pakankamai didelė jėga arba kai juos susilpnina tam tikros sąlygos.

Kas yra lūžę šonkauliai?

Lūžęs šonkaulis reiškia, kad vienas ar daugiau iš 24 jūsų šonkaulių kaulų įtrūko arba visiškai lūžo. Jūsų šonkauliai sudaro apsauginį narvelį aplink jūsų širdį, plaučius ir kitus gyvybiškai svarbius organus krūtinėje. Kai šonkaulis lūžta, jis vis dar gali atlikti savo apsauginę funkciją, tačiau sukels skausmą ir reikės laiko gijimui.

Dauguma šonkaulių lūžių yra paprasti lūžiai, kurie gyja patys savaime tinkamai prižiūrint. Kaulas paprastai sugyja per 6–8 savaites, panašiai kaip ir kiti lūžę kaulai jūsų kūne. Tačiau kai kurie šonkaulių lūžiai gali būti rimtesni, ypač jei jie pažeidžia netoliese esančius organus arba jei vienu metu lūžta keli šonkauliai.

Kokie yra lūžusių šonkaulių simptomai?

Ryškiausias lūžusio šonkaulio požymis yra aštrus, intensyvus skausmas krūtinės srityje, kuris sustiprėja įkvėpus, kosėjus ar judant. Šis skausmas atsiranda todėl, kad jūsų šonkauliai juda kiekvieną kartą įkvėpus, o lūžęs šonkaulis negali judėti sklandžiai, kaip turėtų.

Štai dažni simptomai, kuriuos galite patirti:

• Aštrus, duriantis skausmas, kuris sustiprėja giliai įkvėpus, kosėjus ar čiaudint
• Jautrumas spaudžiant pažeistą vietą
• Tinea ar mėlynės virš lūžusio šonkaulio
• Sunkumai giliai įkvėpus
• Skausmas, kuris sustiprėja sukant ar lenkiant kūną
• Jaunimas, kad negalite įkvėpti
• Raumenų spazmai aplink pažeistą vietą

Taip pat galite pastebėti, kad natūraliai laikote krūtinę arba pasilenkiate link pažeistos pusės, kad ją apsaugotumėte. Kai kurie žmonės apibūdina, kad jaučia arba girdi šlifavimo pojūtį judėdami, nors tai ne visada būna.

Kokie yra lūžusių šonkaulių tipai?

Gydytojai klasifikuoja šonkaulių lūžius pagal jų sunkumą ir vietą. Supratimas apie šiuos tipus gali padėti jums žinoti, ko tikėtis sveikstant.

Paprasti šonkaulių lūžiai yra dažniausias tipas. Jie apima švarų vieno šonkaulio lūžį be aplinkinių audinių ar organų pažeidimo. Jie paprastai gerai gyja taikant konservatyvų gydymą ir retai sukelia komplikacijų.

Poslinkio lūžiai įvyksta, kai lūžę kaulo gabalai pasislenka iš savo įprastos padėties. Jie gali būti skausmingesni ir gali ilgiau gyti. Kartais pasislinkęs kaulas gali dirginti netoliese esančius raumenis ar nervus.

Daugybiniai šonkaulių lūžiai įvyksta, kai lūžta du ar daugiau šonkaulių, dažnai dėl sunkios traumos. Šis tipas reikalauja atidžiau stebėti, nes jis gali paveikti jūsų gebėjimą tinkamai kvėpuoti ir gali padidinti komplikacijų riziką.

Krūtinės ląstos plazdėjimas yra reta, bet rimta būklė, kuri atsiranda, kai trys ar daugiau iš eilės esančių šonkaulių lūžta keliose vietose. Tai sukuria krūtinės ląstos sienelės dalį, kuri juda nepriklausomai nuo likusios dalies, todėl kvėpuoti tampa labai sunku.

Kas sukelia lūžusius šonkaulius?

Lūžę šonkauliai paprastai atsiranda dėl tiesioginės krūtinės traumos, tačiau jie taip pat gali atsirasti dėl pasikartojančio streso ar esamų kaulų būklių. Dažniausia priežastis yra bukas smūgis, kuris daro didesnį spaudimą jūsų šonkauliams, nei jie gali atlaikyti.

Štai tipiškos šonkaulių lūžių priežastys:

• Automobilių avarijos, ypač dėl vairo ar saugos diržų smūgio
• Kritimai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms
• Sportinės traumos dėl kontaktinių sporto šakų ar nelaimingų atsitikimų
• Fiziniai konfliktai ar užpuolimai
• Sunkūs kosulio priepuoliai, kurie apkrauna šonkaulius
• Tiesioginiai smūgiai į krūtinę nuo daiktų ar veiklos metu
• Suspaudimo traumos nuo sunkių daiktų

Kartais šonkauliai gali lūžti dėl mažiau akivaizdžių priežasčių. Sunkus, ilgalaikis kosulys dėl tokių ligų kaip plaučių uždegimas ar kokliušas gali lūžti šonkaulius, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ar žmonėms, turintiems susilpnėjusius kaulus.

Tam tikros medicininės būklės gali padidinti jūsų šonkaulių lūžimo tikimybę. Osteoporozė silpnina kaulus ir daro juos trapesnius, o vėžys, kuris išplinta į kaulus, gali sukurti silpnas vietas, kurios lengvai lūžta.

Kada kreiptis į gydytoją dėl lūžusių šonkaulių?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad turite lūžusį šonkaulį, ypač jei jums sunku kvėpuoti arba skausmas yra stiprus. Nors daugelis šonkaulių lūžių gali gyti patys savaime, svarbu atmesti komplikacijas ir gauti tinkamą skausmo malšinimą.

Nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą, jei patiriate bet kurį iš šių perspėjamųjų požymių:

• Sunkus kvėpavimo sunkumas ar dusulys
• Aštrus, duriantis krūtinės skausmas, kuris nesumažėja ilsintis
• Kosulys su krauju
• Svaigulys ar silpnumas
• Sunkus skausmas, kuris neleidžia net sekliai kvėpuoti
• Infekcijos požymiai, tokie kaip karščiavimas arba padidėjęs skausmas ir tinimas

Net jei jūsų simptomai atrodo lengvi, protinga kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą per dieną ar dvi po traumos. Jie gali patvirtinti, ar turite lūžį, ir patikrinti, ar nėra komplikacijų, kurios gali būti ne iš karto akivaizdžios.

Kokie yra lūžusių šonkaulių rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų šonkaulio lūžimo tikimybę, o amžius yra vienas reikšmingiausių. Senstant, mūsų kaulai natūraliai tampa mažiau tankūs ir trapesni, todėl lūžiai tampa labiau tikėtini net ir dėl nedidelių smūgių.

Su amžiumi susiję rizikos veiksniai:

• Būti vyresniam nei 65 metų
• Turėti osteoporozę ar mažą kaulų tankį
• Vartoti vaistus, kurie silpnina kaulus
• Turėti ankstesnių lūžių istoriją

Gyvenimo būdas ir veikla taip pat vaidina vaidmenį. Žmonės, kurie dalyvauja kontaktinėse sporto šakose, dirba fiziškai sunkius darbus arba užsiima rizikinga veikla, susiduria su didesne krūtinės traumos, kuri gali sukelti šonkaulių lūžius, tikimybe.

Tam tikros medicininės būklės gali padaryti jūsų šonkaulius pažeidžiamus. Vėžys, pažeidžiantis kaulus, ilgalaikis kortikosteroidinių vaistų vartojimas ir būklės, sukeliančios lėtinį kosulį, padidina jūsų šonkaulių lūžių riziką.

Kokie yra galimi lūžusių šonkaulių komplikacijos?

Nors dauguma lūžusių šonkaulių gyja be problemų, gali atsirasti kai kurių komplikacijų, ypač esant sunkioms traumoms ar daugybiniams lūžiams. Supratimas apie šias galimybes gali padėti jums atpažinti, kada jums reikia papildomos medicininės pagalbos.

Dažniausios komplikacijos:

• Praduriamas plautis (pneumothorax) nuo aštrių kaulų fragmentų
• Kraujagyslių krūtinėje pažeidimas
• Blužnies ar kepenų pažeidimas dėl apatinių šonkaulių lūžių
• Plaučių uždegimas dėl seklaus kvėpavimo dėl skausmo
• Lėtinis skausmas, kuris trunka ilgiau nei įprastas gijimo laikas

Plaučių uždegimas yra ypač nerimą keliantis, nes lūžę šonkauliai apsunkina giliai kvėpuoti ar veiksmingai kosėti. Tai gali sukelti gleivių kaupimąsi plaučiuose, sukuriant aplinką, kurioje gali augti bakterijos.

Retos, bet rimtos komplikacijos gali būti didelių kraujagyslių ar organų, esančių šalia lūžusių šonkaulių, pažeidimas. Apatinių šonkaulių lūžiai kartais pažeidžia blužnį ar kepenis, o viršutinių šonkaulių lūžiai gali paveikti dideles kraujagysles krūtinėje.

Kaip diagnozuojami lūžę šonkauliai?

Lūžusių šonkaulių diagnozė paprastai prasideda nuo jūsų gydytojo klausimų apie jūsų simptomus ir kaip įvyko trauma. Jie norės sužinoti apie jūsų skausmo lygį, kvėpavimo sunkumus ir kitus simptomus, kuriuos patiriate.

Fizinio tyrimo metu jūsų gydytojas švelniai paspaus skirtingas jūsų krūtinės vietas, kad rastų jautrias vietas ir patikrintų, ar nėra tinimo ar mėlynių. Jie taip pat klausysis jūsų kvėpavimo ir širdies garsų, kad įsitikintų, jog jūsų plaučiai ir širdis veikia tinkamai.

Rentgeno nuotraukos yra dažniausias vaizdinis tyrimas, naudojamas šonkaulių lūžiams diagnozuoti. Tačiau paprasti plaukų lūžiai ne visada aiškiai matomi rentgeno nuotraukose, todėl jūsų gydytojas gali diagnozuoti lūžusį šonkaulį remdamasis jūsų simptomais ir fiziniu tyrimu, net jei rentgeno nuotrauka atrodo normali.

Jei jūsų gydytojas įtaria komplikacijas arba reikia aiškesnio traumos vaizdo, jie gali skirti papildomus tyrimus. Kompiuterinė tomograma gali parodyti daugiau detalių nei rentgeno nuotraukos ir padėti nustatyti bet kokį netoliese esančių organų ar kraujagyslių pažeidimą.

Koks yra lūžusių šonkaulių gydymas?

Lūžusių šonkaulių gydymas sutelktas į skausmo malšinimą ir komplikacijų prevenciją, kol jūsų kūnas natūraliai gyja. Skirtingai nuo kitų lūžusių kaulų, šonkaulių negalima įdėti į gipsą, todėl gydymas remiasi jūsų kūno natūralaus gijimo proceso palaikymu.

Skausmo malšinimas yra gydymo pagrindas. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti be recepto įsigyjamus skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetaminofenas arba ibuprofenas, nuo lengvo iki vidutinio skausmo. Esant stipriam skausmui, gali prireikti receptinių vaistų, kurie padėtų jums patogiai kvėpuoti.

Štai pagrindiniai gydymo būdai:

• Skausmą malšinantys vaistai, kurie padės jums patogiai kvėpuoti ir judėti
• Kvėpavimo pratimai, siekiant išvengti plaučių uždegimo
• Palaipsnis aktyvumo didinimas, atsižvelgiant į toleranciją
• Ledo terapija pirmąsias 24–48 valandas, siekiant sumažinti tinimą
• Kineziterapija kai kuriais atvejais, siekiant išlaikyti judrumą

Chirurginė intervencija retai reikalinga šonkaulių lūžiams, tačiau ji gali būti svarstoma, jei turite daug lūžusių šonkaulių, krūtinės ląstos plazdėjimą arba jei lūžęs kaulas pažeidė vidaus organus. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta taikant konservatyvų gydymą.

Kaip gydyti lūžusius šonkaulius namuose?

Lūžusių šonkaulių gydymas namuose reikalauja pusiausvyros tarp poilsio ir švelnios veiklos. Nors jums reikia apsaugoti savo pažeistus šonkaulius, per didelis neveiklumas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas ar kraujo krešuliai.

Skausmo malšinimas namuose prasideda nuo vaistų vartojimo pagal paskirtį ir ledo kompresų naudojimo 15–20 minučių kelis kartus per dieną pirmomis dienomis. Venkite dėti ledo tiesiai ant odos ir iš pradžių nenaudokite šilumos terapijos, nes ji gali padidinti tinimą.

Kvėpavimo pratimai yra labai svarbūs plaučių uždegimui išvengti. Kiekvieną valandą būdami pabudę atlikite lėtus, gilius įkvėpimus, net jei tai gali būti nemalonu. Kosėdami ar čiaudėdami laikykite pagalvę prie krūtinės, kad suteiktumėte atramą ir sumažintumėte skausmą.

Miego padėtis gali būti sudėtinga esant lūžusiems šonkauliams. Daugeliui žmonių patogiausia miegoti šiek tiek vertikaliai naudojant papildomas pagalves arba atlošiamą kėdę. Jei įmanoma, venkite miegoti ant pažeistos pusės.

Palaipsniui grįžkite prie įprastos veiklos, kai leidžia skausmas. Pradėkite nuo švelnių judesių ir palaipsniui didinkite savo aktyvumo lygį. Kelias savaites venkite kilnoti sunkius daiktus, sukimo judesių ar veiklos, kuri gali sukrėsti jūsų krūtinę.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad gausite tiksliausią diagnozę ir veiksmingą gydymo planą. Pagalvokite apie savo simptomus ir kaip įvyko trauma, kad galėtumėte juos aiškiai apibūdinti.

Prieš susitikimą užsirašykite, kada įvyko trauma, kas ją sukėlė ir kaip jūsų skausmas pasikeitė nuo to laiko. Atkreipkite dėmesį, kokia veikla sustiprina skausmą ir kas padeda jį sumažinti.

Atsineškite visų vaistų, kuriuos šiuo metu vartojate, sąrašą, įskaitant be recepto įsigyjamus skausmą malšinančius vaistus ir papildus. Tai padės jūsų gydytojui išvengti vaistų, kurie gali sąveikauti su jūsų vartojamais vaistais, skyrimo.

Paruoškite klausimus, kuriuos norite užduoti savo gydytojui apie jūsų sveikimo laiką, veiklos apribojimus ir perspėjamuosius ženklus, kurių reikia stebėti. Nedvejokite klausti apie skausmo malšinimo galimybes, jei jūsų dabartinis metodas neveikia gerai.

Pagrindinė išvada apie lūžusius šonkaulius

Lūžę šonkauliai yra skausmingi, bet paprastai gerai gyja tinkamai prižiūrint ir laikui bėgant. Raktas į atsigavimą yra veiksmingas skausmo malšinimas, kad galėtumėte giliai kvėpuoti ir išlikti pakankamai aktyvūs, kol jūsų kaulai gyja.

Dauguma žmonių, turinčių paprastus šonkaulių lūžius, visiškai pasveiksta per 6–8 savaites be jokių ilgalaikių problemų. Tačiau svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir stebėti komplikacijų požymius.

Atminkite, kad gijimas reikalauja laiko, ir yra normalu, kad skausmas svyruoja sveikstant. Būkite kantrūs su savimi ir neskubėkite grįžti prie visavertės veiklos per greitai. Tinkamai prižiūrint ir atkreipiant dėmesį į savo kūno signalus, galite tikėtis visiško pasveikimo.

Dažnai užduodami klausimai apie lūžusius šonkaulius

Kiek laiko gyja lūžę šonkauliai?

Dauguma lūžusių šonkaulių gyja per 6–8 savaites, nors tai gali skirtis priklausomai nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos ir lūžio sunkumo. Vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, turintiems pagrindinių sveikatos sutrikimų, gali prireikti ilgiau gyti. Tikriausiai pastebėsite palaipsnį skausmo ir kvėpavimo pagerėjimą per pirmąsias kelias savaites.

Ar galima mankštintis su lūžusiais šonkauliais?

Lengvi pratimai ir judėjimas iš tikrųjų yra svarbūs atsigavimui, tačiau turėtumėte vengti didelių krūvių. Švelnus vaikščiojimas ir kvėpavimo pratimai padeda išvengti komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas. Venkite kilnoti sunkius daiktus, kontaktinių sporto šakų ar bet kokios veiklos, kuri gali sukrėsti jūsų krūtinę, kol jūsų gydytojas neleis grįžti prie įprastos veiklos.

Ar normalu, kad kai kuriomis dienomis sveikstant jaučiatės blogiau?

Taip, visiškai normalu, kad jūsų skausmas ir diskomfortas svyruoja gijimo metu. Vieną dieną galite jaustis geriau, kitą – blogiau, ypač jei buvote aktyvesni arba jei oro sąlygos veikia jūsų skausmo lygį. Tai nereiškia, kad jūs netinkamai gijate.

Kada vėl galite normaliai miegoti su lūžusiais šonkauliais?

Dauguma žmonių gali grįžti prie įprastos miego padėties per 2–4 savaites, nors tai skiriasi priklausomai nuo individo. Pirmąsias savaitę ar dvi gali prireikti miegoti pasiremiant arba atlošiamoje kėdėje. Palaipsniui išbandykite skirtingas padėtis, kai leidžia skausmas, ir naudokite pagalves atramoms.

Ar lūžę šonkauliai visada matomi rentgeno nuotraukose?

Ne, plaukų lūžiai arba maži įtrūkimai ne visada aiškiai matomi rentgeno nuotraukose, ypač pirmomis dienomis po traumos. Jūsų gydytojas dažnai gali diagnozuoti lūžusį šonkaulį remdamasis jūsų simptomais ir fiziniu tyrimu, net jei rentgeno nuotrauka atrodo normali. Tai nereiškia, kad jūsų trauma yra mažiau reali ar rimta.