Lūžęs riešas: simptomai, priežastys ir gydymas

Lūžęs riešas įvyksta, kai vienas ar keli riešo kaulai įtrūksta arba visiškai lūžta. Ši dažna trauma dažniausiai pažeidžia stipinkaulį – didesnįjį dilbio kaulą nykščio pusėje, netoli riešo.

Jūsų riešas iš tikrųjų sudarytas iš aštuonių mažų kaulų ir dviejų dilbio kaulų galų. Kai žmonės sako „lūžęs riešas“, jie paprastai kalba apie lūžį stipinkaulio dalyje, tiesiai virš tos vietos, kur jis jungiasi su ranka. Šio tipo lūžiai yra tokie dažni, kad gydytojai juos mato reguliariai, ypač po kritimų.

Kokie yra lūžusio riešo simptomai?

Jei lūžote riešą, greičiausiai žinosite, kad kažkas rimtai negerai. Skausmas paprastai būna nedelsiant ir gana intensyvus, todėl sunku normaliai naudoti ranką.

Štai pagrindiniai požymiai, kurie gali rodyti, kad galite būti lūžę riešą:

• Ūmus, stiprus skausmas, kuris sustiprėja, kai bandote ką nors sugriebti arba pajudinti riešą
• Greitai atsirandanti tinimas aplink riešą ir ranką
• Kraujosruvos, kurios gali atsirasti per kelias valandas po traumos
• Riešas atrodo deformuotas arba sulenktas neįprastu kampu
• Negalima normaliai pajudinti riešo arba pirštų
• Pirštų tirpimas ar dilgčiojimas
• Riešas yra jautrus liečiant, net ir lengvai

Kartais simptomai gali būti painūs, nes stiprus patempimas gali būti panašus į lūžį. Jei jaučiate didelį skausmą ir negalite normaliai naudoti riešo, visada geriau jį patikrinti, o ne spėlioti.

Kokie yra lūžusių riešų tipai?

Ne visi riešo lūžiai yra vienodi, o tipo supratimas gali padėti suprasti, ko tikėtis. Dažniausias tipas yra vadinamas Kolles'o lūžiu, kuris įvyksta, kai stipinkaulis lūžta netoli riešo.

Štai pagrindiniai riešo lūžių tipai:

• Kolles'o lūžis: Dažniausias tipas, kai stipinkaulis lūžta ir lūžęs gabalas pasisuka į viršų
• Smith'o lūžis: Rečiau pasitaikantis, kai lūžęs stipinkaulio gabalas pasisuka žemyn, link delno
• Barton'o lūžis: Kai lūžis tęsiasi į patį riešo sąnarį
• Laivakaulio lūžis: Vieno iš mažų riešo kaulų lūžis, dažnai sunkiau aptinkamas rentgeno nuotraukose
• Ulnos lūžis: Kai mažesnis dilbio kaulas (ulna) lūžta netoli riešo

Kiekvienas tipas gali gyti skirtingai ir reikalauti specifinių gydymo būdų. Gydytojas nustatys tikslų tipą naudodamas rentgeno nuotraukas ir fizinį apžiūrą.

Kas sukelia lūžusį riešą?

Dauguma riešo lūžių įvyksta, kai krentate ir instinktyviai ištiesiate ranką, kad sustabdytumėte kritimą. Šis natūralus refleksas sukuria didžiulę jėgą riešo kaulams, dėl kurios jie gali įtrūkti arba lūžti.

Dažniausios priežastys:

• Kritimas į priekį ir nusileidimas ant ištiestos rankos
• Sportos traumos, ypač tokiose veiklose kaip riedlenčių sportas, slidinėjimas ar kontaktiniai žaidimai
• Automobilių avarijos, kai remiatės į prietaisų skydelį
• Dviračių avarijos, kai krentate per vairo
• Paslydimas ant ledo, šlapių grindų ar nelygių paviršių

Tam tikri veiksniai gali padidinti riešo kaulų lūžimo tikimybę. Jei sergate osteoporoze, jūsų kaulai yra trapesni ir gali lūžti veikiami mažesnės jėgos. Dėl šios priežasties vyresnio amžiaus žmonės, ypač moterys po menopauzės, yra labiau pažeidžiami riešo lūžių.

Kada kreiptis į gydytoją dėl lūžusio riešo?

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad jūsų riešas gali būti lūžęs. Net jei nesate visiškai tikri, geriau būti saugiems, kai kalbama apie galimus lūžius.

Kreipkitės į greitosios pagalbos skyrių arba skambinkite savo gydytojui iš karto, jei pastebite:

• Stiprų skausmą, kuris nesumažėja vartojant vaistus nuo skausmo be recepto
• Riešas arba ranka atrodo deformuota arba nenormaliai sulenkta
• Negalima visiškai pajudinti pirštų arba riešo
• Pirštai tirpsta, dilgčioja arba mėlynuoja arba baltuoja
• Matote kaulą, kyšantį pro odą
• Sritis jaučiasi šalta arba nejaučiate pulso rieše

Net ir mažiau rimti simptomai nusipelno medicininės pagalbos per dieną ar dvi. Kartais lūžiai nėra iš karto akivaizdūs, o tinkamas gydymas ankstyvoje stadijoje gali užkirsti kelią komplikacijoms ir padėti geriau gyti.

Kokie yra lūžusio riešo rizikos veiksniai?

Nors riešą gali lūžti bet kas, tam tikri veiksniai kai kuriuos žmones daro labiau pažeidžiamus šiai traumos rūšiai. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti imtis papildomų atsargumo priemonių, kai reikia.

Pagrindiniai rizikos veiksniai:

• Amžius: Vyresni nei 50 metų žmonės turi silpnesnius kaulus ir yra labiau linkę kristi
• Osteoporozė: Ši liga daro kaulus trapius ir labiau linkusius lūžti
• Moteriška lytis: Moterys yra labiau pažeidžiamos, ypač po menopauzės dėl hormoninių pokyčių
• Tam tikri vaistai: Ilgalaikis steroidų vartojimas gali susilpninti kaulus
• Aktyvus gyvenimo būdas: Sportas ir fizinė veikla padidina kritimo riziką
• Blogas regėjimas: Sunkiau pastebėti kliūtis, kurios gali sukelti kritimus
• Pusiausvyros problemos: Padidina kritimo tikimybę

Rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jūs tikrai lūšite riešą, tačiau žinojimas apie juos gali padėti priimti protingus sprendimus dėl veiklos ir saugos priemonių.

Kokie yra galimi lūžusio riešo komplikacijos?

Dauguma lūžusių riešų gerai gyja tinkamai gydant, tačiau kartais gali atsirasti komplikacijų. Žinojimas apie šias galimybes padeda atpažinti, kada kažkas negyja taip, kaip tikėtasi.

Dažnos komplikacijos, kurios gali atsirasti:

• Standimas: Riešas gali nebejudėti taip laisvai kaip anksčiau, ypač jei nedarote kineziterapijos
• Artritas: Gali išsivystyti po metų, ypač jei lūžis pažeidė sąnarį
• Nervų pažeidimas: Retai, gali būti pažeisti nervai, dėl ko atsiranda nuolatinis tirpimas arba silpnumas
• Infekcija: Labiau tikėtina, jei buvo atlikta operacija arba atviras lūžis
• Blogas gijimas: Kartais kaulai negyja tinkamai, todėl reikia papildomo gydymo

Retos, bet rimtos komplikacijos apima sąnario sindromą, kai tinimas nutraukia kraujotaką, ir kompleksinio regioninio skausmo sindromą, kuris sukelia nuolatinį stiprų skausmą. Šios komplikacijos yra retos, o gydytojo nurodymų laikymasis žymiai sumažina jų atsiradimo riziką.

Kaip diagnozuojamas lūžęs riešas?

Gydytojas pradės klausdamas, kaip įvyko jūsų trauma, ir atidžiai apžiūrės jūsų riešą. Jis ieškos tinimo, kraujosruvų ir deformacijos ir švelniai patikrins, kaip gerai galite pajudinti riešą ir pirštus.

Pagrindinės diagnostikos priemonės:

• Rentgeno nuotraukos: Dažniausias tyrimas, aiškiai rodantis lūžusius kaulus
• Kompiuterinė tomograma (KT): Naudojama, jei rentgeno nuotrauka nerodo visos traumos apimties
• Magnetinio rezonanso tomograma (MRT): Naudinga minkštųjų audinių pažeidimams arba sunkiai aptinkamiems lūžiams matyti
• Fizinė apžiūra: Gydytojas patikrins skausmą, tinimą ir judėjimo galimybes

Kartais maži lūžiai nėra aiškiai matomi pirmoje rentgeno nuotraukoje, ypač laivakaulio lūžiai. Jei gydytojas įtaria lūžį, nepaisant normalių rentgeno nuotraukų, jis gali rekomenduoti papildomą vaizdinimą arba paprašyti jūsų po savaitės ar dviejų grįžti dar vienai rentgeno nuotraukai.

Koks yra lūžusio riešo gydymas?

Lūžusio riešo gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant tai, kuris kaulas lūžo, kaip stipriai jis yra pasislinkęs ir jūsų bendra sveikata. Gera žinia ta, kad dauguma riešo lūžių gali būti sėkmingai gydomi.

Nechirurginiai gydymo būdai:

• Gipsavimas: Gipsas arba stiklo pluošto įtvaras laiko kaulus vietoje, kol jie gyja
• Įtvaras: Naudojamas iš pradžių, kai yra didelis tinimas
• Repozicija: Gydytojas gali turėti iš naujo suderinti kaulus prieš gipsavimą

Chirurginis gydymas gali būti reikalingas, jei:

• Kaulai yra stipriai pasislinkę arba nestabilūs
• Lūžis apima sąnario paviršių
• Yra daug kaulų fragmentų
• Nechirurginis gydymas nelaiko kaulų suderintų

Operacija paprastai apima plokštelių, varžtų arba kaiščių naudojimą, kad kaulai būtų tinkamoje padėtyje, kol jie gyja. Jūsų chirurgas paaiškins, kuris metodas yra geriausias jūsų konkrečiai situacijai.

Kaip prižiūrėti save namuose gydymo metu?

Tinkama priežiūra namuose vaidina didelį vaidmenį, kaip gerai gyja jūsų riešas. Laikantis šių gairių, galima sumažinti skausmą, užkirsti kelią komplikacijoms ir pagreitinti gijimą.

Pirmomis dienomis po traumos:

• Laikykite riešą pakeltą virš širdies lygio, kai įmanoma, kad sumažėtų tinimas
• Tepkite ledą 15–20 minučių vienu metu, kelis kartus per dieną
• Vartokite skausmą malšinančius vaistus, kaip nurodė gydytojas
• Laikykite gipsą arba įtvarą sausą ir švarų
• Reguliariai judinkite pirštus, kad išlaikytumėte kraujotaką

Viso gijimo proceso metu stebėkite požymius, kad kažkas gali būti negerai, pvz., didėjantis skausmas, tirpimas arba pirštai, kurie mėlynuoja arba baltuoja. Šie simptomai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Nebandykite per greitai grįžti prie įprastos veiklos. Jūsų kaulams reikia laiko tinkamai sugijti, o per didelis stresas per anksti gali sukelti komplikacijų arba pakartotinę traumą.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte vizitą ir nepamirštumėte svarbių detalių. Užsirašykite informaciją, kol ji dar šviežia atmintyje.

Prieš vizitą pasiruoškite:

• Išsamų traumos įvykio aprašymą
• Kada įvyko trauma ir ką tuo metu darėte
• Visų šiuo metu vartojamų vaistų sąrašą
• Jūsų medicininę istoriją, ypač ankstesnes riešo traumas
• Klausimus apie gydymo galimybes ir gijimo laiką
• Informaciją apie jūsų darbą ir kasdienę veiklą

Jei įmanoma, pasiimkite draugą ar šeimos narį, ypač jei jaučiate didelį skausmą. Jie gali padėti prisiminti svarbią informaciją ir suteikti paramą vizito metu.

Pagrindinė informacija apie lūžusius riešus

Lūžęs riešas yra dažna, bet rimta trauma, reikalaujanti tinkamos medicininės pagalbos ir gydymo. Nors tai gali būti skausminga ir trikdyti jūsų kasdienį gyvenimą, dauguma žmonių gerai pasveiksta tinkamai prižiūrimi.

Svarbiausia atsiminti, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei įtariate lūžį, atidžiai laikytis gydymo plano ir būti kantrus gijimo proceso metu. Dauguma riešo lūžių gyja per 6–8 savaites, nors gali prireikti kelių mėnesių, kad atkurtų visą jėgą ir judrumą.

Tinkamai gydant ir reabilitacijos metu galite tikėtis grįžti prie daugelio savo įprastų veiklų. Nedvejokite klausti savo sveikatos priežiūros komandos klausimų apie jūsų gijimą arba bet kokius rūpesčius, kuriuos galite turėti.

Dažnai užduodami klausimai apie lūžusius riešus

Kiek laiko reikia, kad sugijtų lūžęs riešas?

Daugumai lūžusių riešų reikia apie 6–8 savaičių, kad sugijtų tiek, kad būtų galima nuimti gipsą. Tačiau gali prireikti 3–6 mėnesių, kad atkurtų visą jėgą ir judrumą. Tokie veiksniai kaip jūsų amžius, lūžio sunkumas ir tai, kaip gerai laikotės gydymo nurodymų, turi įtakos gijimo laikui. Gydytojas stebės jūsų pažangą atliekant pakartotinius rentgeno tyrimus, kad įsitikintų, jog kaulai tinkamai gyja.

Ar galiu vairuoti su lūžusiu riešu?

Neturėtumėte vairuoti, kai ant dominuojančios rankos turite gipsą, nes tai veikia jūsų gebėjimą saugiai vairuoti ir valdyti automobilio valdiklius. Jei jūsų nedominuojanti ranka yra su gipsu, galbūt galėsite vairuoti automobilį su automatine pavarų dėže, bet pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Jūsų draudimo bendrovė taip pat gali turėti konkrečių reikalavimų dėl vairavimo su gipsu, todėl verta patikrinti savo draudimo polisą.

Ar mano riešas bus toks pat po sugijimo?

Daugelis žmonių atgauna visą riešo funkciją po to, kai lūžis sugijęs, ypač tinkamai gydant ir atliekant kineziterapiją. Tačiau kai kurie žmonės gali patirti nedidelį sustingimą arba retkarčiais jaučiamą diskomfortą, ypač esant oro sąlygų pokyčiams. Rezultatas priklauso nuo tokių veiksnių kaip lūžio sunkumas, jūsų amžius ir tai, kaip gerai laikotės reabilitacijos programos.

Ką daryti, jei mano gipsas sušlapo?

Jei jūsų gipsas sušlapo, nedelsdami susisiekite su savo gydytojo kabinetu. Šlapias gipsas gali sukelti odos problemų ir gali neteikti tinkamos atramos gydantiems kaulams. Gydytojas gali turėti pakeisti gipsą. Norėdami to išvengti, duše naudokite vandeniui nelaidžią apsaugą arba paklauskite savo gydytojo apie vandeniui nelaidžias gipso galimybes, jei jos tinka jūsų traumos rūšiai.

Kada galiu grįžti į sportą po lūžusio riešo?

Grįžimas į sportą priklauso nuo lūžio tipo, jūsų gijimo progreso ir konkretaus sporto. Paprastai jums reikės medicininio leidimo prieš grįžtant prie bet kokios sportinės veiklos. Kontaktiniams žaidimams gali prireikti papildomos apsaugos arba ilgesnio atkūrimo laikotarpio. Gydytojas įvertins jūsų gijimą atlikdamas rentgeno tyrimus ir fizinį apžiūrą prieš suteikdamas jums leidimą grįžti į sportą.