Šakos Blokada

Širdies laidžio sutrikimas (bundle branch block) – tai būklė, kai sulėtėja arba blokuojamas elektrinių impulsų kelias, kuriuo jie keliauja, kad širdis plaktųsi. Kartais tai apsunkina širdies darbą pumpuojant kraują į kitas kūno dalis.

Delsimas arba blokada gali atsirasti kelyje, kuriuo siunčiami elektriniai impulsai į kairįjį arba dešinįjį apatinių širdies kamerų (ventrikulių) šoną.

Širdies laidžio sutrikimas gali nereikalauti gydymo. Kai gydymas būtinas, jis apima pagrindinės sveikatos būklės, pvz., širdies ligos, kuri sukėlė širdies laidžio sutrikimą, valdymą.

Daugumai žmonių pluošto šakos blokada nesukelia simptomų. Kai kurie žmonės, turintys šią būklę, nežino, kad turi pluošto šakos blokadą.

Retai, pluošto šakos blokadą lydintys simptomai gali būti alpimas (sinkopė) arba jausmas, kad ruošiatės alpti (presinkopė).

Jei alpote, kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, kad būtų atmestos rimtos priežastys.

Jei sergate širdies liga arba jums diagnozuotas pluošto šakos blokada, paklauskite savo gydytojo, kaip dažnai turėtumėte lankytis kontroliniams vizitams.

Elektriniai impulsai širdies raumenyje verčia jį plakti (susitraukti). Šie impulsai keliauja tam tikru keliu, įskaitant dvi šakas, vadinamas dešiniąja ir kairiąja pluošteliais. Jei viena ar abi šios pluoštelių šakos pažeistos – pavyzdžiui, dėl širdies priepuolio – elektriniai impulsai gali būti užblokuoti. Dėl to širdis plaka nereguliariai.

Pluoštelių šakų blokų priežastis gali skirtis priklausomai nuo to, ar pažeista kairioji, ar dešinioji pluoštelio šaka. Kartais priežastis nežinoma.

Priežastys gali būti:

Rizikos veiksniai, susiję su prieširdžių skilvelių laidumo sutrikimu, apima:

• Didėjantį amžių. Prieširdžių skilvelių laidumo sutrikimas dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms nei jaunesniems.
• Pagrindines sveikatos problemas. Padidėjęs kraujospūdis arba širdies liga didina prieširdžių skilvelių laidumo sutrikimo riziką.

Jei užblokuoti tiek dešinioji, tiek kairioji širdies laidumo sistemos šakos, pagrindinė komplikacija yra visiškas elektrinio signalo blokavimas nuo viršutinių iki apatinių širdies kamerų. Signalo trūkumas gali sulėtinti širdies ritmą. Sulėtėjęs širdies ritmas gali sukelti alpimą, nereguliarų širdies ritmą ir kitas rimtas komplikacijas.

Kadangi pluošto šakos blokada veikia elektrinį širdies aktyvumą, ji kartais gali apsunkinti tikslią kitų širdies būklių, ypač infarkto, diagnozę. Tai gali lemti tinkamo šių širdies būklių gydymo vėlavimą.

Jei turite dešiniojo pluošto šakos blokada ir kitaip esate sveiki, jums gali neprireikti išsamaus medicininio patikrinimo. Jei turite kairiojo pluošto šakos blokadą, jums reikės išsamaus medicininio patikrinimo.

Tyrimai, kurie gali būti naudojami dešiniojo pluošto šakos blokados ar jos priežasčių diagnozavimui, apima:

• Elektrokardiograma (EKG). Šis greitas ir neskausmingas tyrimas matuoja širdies elektrinį aktyvumą. Elektrokardiogramos (EKG) metu jutikliai (elektrodai) pritvirtinami prie krūtinės ir kartais prie rankų ar kojų. EKG gali parodyti, kaip gerai plaka širdis. Ji gali parodyti dešiniojo pluošto šakos blokados požymius, taip pat tai, kurią širdies pusę ji veikia.
• Echokardiograma. Šis tyrimas naudoja garso bangas, kad gautų išsamius širdies ir širdies vožtuvų vaizdus. Jis gali parodyti širdies raumens struktūrą ir storį. Jūsų gydytojas gali naudoti šį tyrimą, kad nustatytų būklę, kuri sukėlė dešiniojo pluošto šakos blokadą.

Daugumai žmonių, sergančių prieširdžių skilvelių laidumo sutrikimu, nėra simptomų ir nereikia gydymo. Pavyzdžiui, kairioji prieširdžių skilvelių laidumo šakos blokada nėra gydoma vaistais. Tačiau gydymas priklauso nuo specifinių simptomų ir kitų širdies ligų.

Jei sergate širdies liga, sukelianti prieširdžių skilvelių laidumo sutrikimą, gydymas gali apimti vaistus, mažinančius aukštą kraujospūdį arba širdies nepakankamumo simptomus.

Jei sergate prieširdžių skilvelių laidumo sutrikimu ir yra apalpimo atvejų anamnezėje, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti širdies stimuliatorių. Širdies stimuliatorius – tai nedidelis prietaisas, implantuotas po viršutinės krūtinės oda. Du laidai jį jungia su dešiniąja širdies puse. Širdies stimuliatorius išskiria elektrinius impulsus, kai reikia, kad širdis plaktųsi reguliariai.

Jei sergate prieširdžių skilvelių laidumo sutrikimu ir sumažėjusia širdies siurbimo funkcija, jums gali prireikti širdies resinchronizacijos terapijos (dviejų skilvelių stimuliacijos). Šis gydymas yra panašus į širdies stimuliatoriaus implantavimą. Tačiau turėsite trečią laidą, prijungtą prie kairiosios širdies pusės, kad prietaisas galėtų išlaikyti abi puses tinkamame ritme. Širdies resinchronizacijos terapija padeda širdies skilveliams susitraukti organizuotau ir efektyviau.