Katarakta

Katarakta – tai akies lęšiuko, kuris paprastai yra skaidrus, drumstėjimas. Žmonėms, sergantiems katarakta, matymas per drumstą lęšiuką yra tarsi žiūrėjimas per apšerkšnijusį ar aprasojusį langą. Drumstas matymas, kurį sukelia katarakta, gali apsunkinti skaitymą, vairavimą naktį ar draugo veido išraiškos įžiūrėjimą. Dauguma kataraktos vystosi lėtai ir iš pradžių netrukdo regėjimui. Tačiau laikui bėgant katarakta galiausiai paveiks regėjimą. Iš pradžių stipresnis apšvietimas ir akiniai gali padėti susidoroti su katarakta. Tačiau jei sutrikęs regėjimas trukdo įprastai veiklai, gali prireikti kataraktos operacijos. Laimei, kataraktos operacija paprastai yra saugi ir veiksminga procedūra.

Kataraktos simptomai yra šie:

• Apniukęs, neryškus arba pritemdytas matymas.
• Problemos matant naktį.
• Padidėjęs jautrumas šviesai ir akinimui.
• Reikalingas ryškesnis apšvietimas skaitymui ir kitiems užsiėmimams.
• Šviesos aureolių matymas aplink šviesos šaltinius.
• Dažnas akių stiklų arba kontaktinių lęšių recepto keitimas.
• Spalvų blukimas arba pageltimas.
• Dvigubas matymas viena akimi.

Iš pradžių kataraktos sukeliamas drumstumas jūsų regėjime gali paveikti tik nedidelę akies lęšiuko dalį. Jūs galite nepastebėti jokio regėjimo praradimo. Kataraktai didėjant, ji drumstina vis didesnę jūsų lęšiuko dalį. Didesnis drumstumas keičia šviesą, einančią per lęšiuką. Tai gali sukelti simptomus, kuriuos pastebite labiau. Jei pastebite kokių nors regėjimo pokyčių, susitarkite dėl akių apžiūros. Jei atsiranda staigių regėjimo pokyčių, tokių kaip dvigubas matymas arba šviesos blyksniai, staigus akių skausmas arba staigus galvos skausmas, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros komandos narį.

Susitarkite dėl akių apžiūros, jei pastebėjote kokių nors jūsų regėjimo pokyčių. Jei atsiranda staigių regėjimo pokyčių, tokių kaip dvigubas matymas arba šviesos blyksniai, staigus akių skausmas arba staigus galvos skausmas, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros komandos narį.

Dauguma kataraktos išsivysto senstant arba dėl traumos, pakeičiančios akies lęšiuko audinį. Lęšiuko baltymai ir skaidulos pradeda irti. Dėl to regėjimas tampa miglotas arba drumstas.

Kai kurie tėvų perduodami sutrikimai, sukeliantys kitų sveikatos problemų, gali padidinti kataraktos riziką. Kataraktą taip pat gali sukelti kitos akių ligos, ankstesnės akių operacijos ar tokios medicininės būklės kaip diabetas. Ilgalaikis steroidinių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti kataraktos išsivystymą.

Katarakta yra drumstas lęšiukas. Lęšiukas yra už spalvotos akies dalies, vadinamos rainelė. Lęšiukas fokusuoja šviesą, einančią į akį. Tai sukuria aiškius, ryškius vaizdus akies užpakalinėje dalyje, vadinamoje tinklaine.

Senstant, akies lęšiukai tampa mažiau lankstūs, mažiau skaidrūs ir storesni. Senėjimas ir kai kurios medicininės būklės gali sukelti baltymų ir skaidulų irimo ir gumulų susidarymą lęšiuose. Tai sukelia lęšių drumstumą.

Didėjant kataraktai, drumstumas blogėja. Katarakta išsklaido ir blokuoja šviesą, kai ji praeina per lęšiuką. Tai neleidžia ryškiam vaizdui pasiekti tinklainės. Dėl to regėjimas tampa neryškus.

Katarakta paprastai atsiranda abiejose akyse, bet ne visada tuo pačiu greičiu. Vienos akies katarakta gali būti blogesnė nei kitos. Tai sukelia regėjimo skirtumą tarp akių.

Kataraktos tipai:

• Katarakta, pažeidžianti lęšiuko centrą, vadinama branduoline katarakta. Branduolinė katarakta iš pradžių gali sukelti tolimų objektų neryškumą, bet arti esantys objektai atrodo aiškūs. Branduolinė katarakta netgi gali trumpam pagerinti jūsų skaitymo regėjimą. Tačiau laikui bėgant lęšiukas pamažu tampa gelsvesnis arba rudesnis ir pablogina jūsų regėjimą. Gali tapti sunku atskirti spalvas.
• Katarakta, pažeidžianti lęšiuko kraštus, vadinama žievės katarakta. Žievės katarakta prasideda kaip baltos, pleišto formos dėmės arba juostelės ant išorinio lęšiuko žievės krašto. Lėtai augant kataraktai, juostelės plinta į centrą ir veikia šviesą, einančią per lęšiuką.
• Katarakta, pažeidžianti lęšiuko užpakalį, vadinama užpakaline subkapsuline katarakta. Užpakalinė subkapsulinė katarakta prasideda kaip maža dėmė, paprastai susidaranti netoli lęšiuko užpakalio, tiesiai šviesos kelyje. Užpakalinė subkapsulinė katarakta dažnai veikia jūsų skaitymo regėjimą. Ji taip pat gali sumažinti jūsų regėjimą ryškioje šviesoje ir sukelti akinimą arba aureoles aplink šviesas naktį. Šio tipo katarakta paprastai auga greičiau nei kitos.
• Katarakta, su kuria gimstama, vadinama įgimta katarakta. Kai kurie žmonės gimsta su katarakta arba ji išsivysto vaikystėje. Ši katarakta gali būti paveldima iš tėvų. Ji taip pat gali būti susijusi su infekcija ar trauma gimdoje.

Ši katarakta taip pat gali būti dėl tam tikrų būklių. Tai gali būti miotoninė distrofija, galaktozemija, 2 tipo neurofibromatozė arba raudonukė. Įgimta katarakta ne visada veikia regėjimą. Jei taip nutinka, ji paprastai pašalinama netrukus po to, kai ji aptinkama.

Katarakta, su kuria gimstama, vadinama įgimta katarakta. Kai kurie žmonės gimsta su katarakta arba ji išsivysto vaikystėje. Ši katarakta gali būti paveldima iš tėvų. Ji taip pat gali būti susijusi su infekcija ar trauma gimdoje.

Ši katarakta taip pat gali būti dėl tam tikrų būklių. Tai gali būti miotoninė distrofija, galaktozemija, 2 tipo neurofibromatozė arba raudonukė. Įgimta katarakta ne visada veikia regėjimą. Jei taip nutinka, ji paprastai pašalinama netrukus po to, kai ji aptinkama.

Rūšių, didinančių kataraktos riziką, sąrašas:

• Senėjimas.
• Diabetas.
• Per didelis saulės poveikis.
• Rūkymas.
• Nutukimas.
• Kataraktos šeimos istorija.
• Ankstesnės akių traumos ar uždegimas.
• Ankstesnė akių operacija.
• Ilgalaikis kortikosteroidinių vaistų vartojimas.
• Per didelis alkoholio vartojimas.

Nėra tyrimų, kurie įrodytų, kaip galima užkirsti kelią kataraktos vystymuisi ar sulėtinti jos augimą. Tačiau sveikatos priežiūros specialistai mano, kad kelios strategijos gali būti naudingos, įskaitant:

• Reguliarūs akių patikrinimai. Akių patikrinimai padeda nustatyti kataraktą ir kitas akių problemas ankstyviausiose stadijose. Paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos, kaip dažnai turėtumėte atlikti akių patikrinimą.
• Nerūkykite. Paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos nario, kaip mesti rūkyti. Yra vaistų, konsultacijų ir kitų strategijų, kurios gali jums padėti.
• Tvarkykite kitas sveikatos problemas. Laikykitės gydymo plano, jei sergate diabetu ar kitomis medicininėmis būklėmis, kurios gali padidinti kataraktos riziką.
• Rinkitės sveiką mitybą, kurioje gausu vaisių ir daržovių. Įtraukę į savo mitybą vaisių ir daržovių, užtikrinsite, kad gausite daug vitaminų ir maistinių medžiagų. Vaisiai ir daržovės turi antioksidantų. Antioksidantai padeda išlaikyti akių sveikatą. Tyrimai neįrodė, kad antioksidantai tablečių pavidalu gali užkirsti kelią kataraktai. Tačiau didelis populiacijos tyrimas neseniai parodė, kad sveika mityba, turtinga vitaminais ir mineralais, sumažino kataraktos atsiradimo riziką. Vaisiai ir daržovės turi daug įrodytų naudingų savybių sveikatai. Jų valgymas yra saugus būdas gauti pakankamai mineralų ir vitaminų savo mityboje.
• Nešiokite saulės akinius. Saulės ultravioletinė šviesa gali sukelti kataraktą. Nešiokite saulės akinius, kurie blokuoja ultravioletinius B spindulius, kai būnate lauke.
• Sumažinkite alkoholio vartojimą. Per didelis alkoholio vartojimas gali padidinti kataraktos riziką. Rinkitės sveiką mitybą, kurioje gausu vaisių ir daržovių. Įtraukę į savo mitybą vaisių ir daržovių, užtikrinsite, kad gausite daug vitaminų ir maistinių medžiagų. Vaisiai ir daržovės turi antioksidantų. Antioksidantai padeda išlaikyti akių sveikatą. Tyrimai neįrodė, kad antioksidantai tablečių pavidalu gali užkirsti kelią kataraktai. Tačiau didelis populiacijos tyrimas neseniai parodė, kad sveika mityba, turtinga vitaminais ir mineralais, sumažino kataraktos atsiradimo riziką. Vaisiai ir daržovės turi daug įrodytų naudingų savybių sveikatai. Jų valgymas yra saugus būdas gauti pakankamai mineralų ir vitaminų savo mityboje.

Norėdami nustatyti, ar turite kataraktą, jūsų akių gydytojas apžvelgs jūsų ligos istoriją ir simptomus. Jie taip pat atliks akių tyrimą. Jūsų gydytojas gali atlikti kelis tyrimus, įskaitant: Regėjimo testą. Regėjimo testas, dar vadinamas regos aštrumo testu, naudoja akių lentelę, kad išmatuotų, kaip gerai galite skaityti raidžių seką. Vieną akį tikrinama vienu metu, o kita akis uždengiama. Naudojama lentelė arba žiūrėjimo įtaisas su raidėmis, kurios mažėja. Tai leidžia jūsų akių gydytojui nustatyti, ar turite 20/20 regėjimą, ar turite problemų matant. Akių struktūros tyrimas. Akių struktūros tyrimas, dar vadinamas plyšinės lempos tyrimu, leidžia jūsų akių gydytojui iš arti apžiūrėti akių priekinės dalies struktūras. Jis vadinamas plyšinės lempos tyrimu, nes naudojama intensyvi šviesos linija, plyšys, apšviečiantis akių struktūras. Plyšys leidžia gydytojui apžiūrėti šias struktūras mažomis dalimis. Tai palengvina bet kokių galimų problemų nustatymą. Tinklainės tyrimas. Tinklainės tyrimas apžiūri akių užpakalinę dalį, vadinamą tinklaine. Norėdami pasiruošti tinklainės tyrimui, jūsų akių gydytojas įlašina į akis lašus, kad išplėstų vyzdžius, tai vadinama dilatacija. Tai palengvina tinklainės apžiūrą. Naudodamas plyšinės lempos arba specialų prietaisą, vadinamą oftalmoskopu, jūsų akių gydytojas gali apžiūrėti lęšiuką, ar nėra kataraktos požymių. Skysčio slėgio tyrimas. Šis tyrimas, dar vadinamas aplanacijos tonometrija, matuoja skysčio slėgį jūsų akyje. Tam yra daug skirtingų prietaisų.

Kai jūsų akiniai nuo saulės negali ištaisyti jūsų regėjimo, vienintelis veiksmingas kataraktos gydymas yra operacija. Kada svarstyti kataraktos operaciją Pasitarkite su savo akių gydytoju, ar operacija jums tinka. Dauguma akių gydytojų siūlo apsvarstyti kataraktos operaciją, kai katarakta pradeda daryti įtaką jūsų gyvenimo kokybei. Tai gali apimti jūsų gebėjimą atlikti kasdienius veiksmus, tokius kaip skaitymas ar vairavimas naktį. Daugumai žmonių nėra skubos šalinti kataraktą, nes paprastai ji nekenkia akims. Tačiau katarakta gali progresuoti greičiau žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis. Tai apima diabetą, aukštą kraujospūdį ar nutukimą. Laukimas atlikti kataraktos operaciją paprastai neturės įtakos jūsų regėjimo atstatymo kokybei. Skirkite laiko apsvarstyti kataraktos operacijos privalumus ir riziką su savo gydytoju. Jei dabar nenorite atlikti kataraktos operacijos, jūsų akių gydytojas gali rekomenduoti periodinius tolesnius tyrimus, kad pamatytų, ar jūsų katarakta blogėja. Kaip dažnai lankysitės pas savo akių gydytoją, priklauso nuo jūsų situacijos. Kas vyksta kataraktos operacijos metu Kataraktos operacija Padidinti vaizdą Uždaryti Kataraktos operacija Kataraktos operacija Dažniausias kataraktos operacijos tipas vadinamas facoemulsifikacija. Šio proceso metu greitai vibruojantis ultragarso zondo antgalis suskaido kataraktą. Tada jūsų chirurgas išsiurbia lęšį, kaip matyti viršutiniame paveikslėlyje. Išorinis kataraktos apvalkalas, vadinamas lęšiuko kapsule, paprastai paliekamas vietoje. Pašalinus lęšį, jūsų chirurgas į tuščią erdvę kapsulėje, kur anksčiau buvo natūralus lęšis, įdeda lęšio implantą, kaip matyti apatiniame paveikslėlyje. Kataraktos operacija apima drumsto lęšio pašalinimą ir jo pakeitimą skaidriu dirbtiniu lęšiu. Dirbtinis lęšis, vadinamas intraokuliniu lęšiu, dedamas į tą pačią vietą kaip ir jūsų natūralus lęšis. Jis lieka nuolatine jūsų akies dalimi. Kai kuriems žmonėms dirbtiniai lęšiai negali būti naudojami. Tokiais atvejais, pašalinus kataraktą, regėjimas gali būti koreguojamas akiniais ar kontaktiniais lęšiais. Kataraktos operacija paprastai atliekama ambulatoriškai. Tai reiškia, kad po operacijos jums nereikės likti ligoninėje. Operacijos metu jūsų akių gydytojas naudoja vaistus, kad nutirpintų vietą aplink akį. Paprastai procedūros metu jūs būnate budrūs. Kataraktos operacija paprastai yra saugi. Tačiau ji kelia infekcijos ir kraujavimo riziką. Kataraktos operacija taip pat padidina tinklainės atitrūkimo riziką. Tai vadinama tinklainės atitrūkimu. Po procedūros kelias dienas galite jausti skausmą. Paprastai gijimas vyksta per kelias savaites. Jei jums reikia kataraktos operacijos abiejose akyse, jūsų gydytojas suplanuos operaciją, kad pašalintų kataraktą iš antrosios akies po to, kai pasveiksite po pirmosios operacijos. Intraokuliniai lęšiai Žaisti Žaisti Grįžti į vaizdo įrašą 00:00 Žaisti Ieškoti 10 sekundžių atgal Ieškoti 10 sekundžių į priekį 00:00 / 00:00 Nutildyti Nustatymai Paveikslėlis paveikslėlyje Pilnas ekranas Rodyti vaizdo įrašo transkriptą Intraokuliniai lęšiai Vivien Williams: Yra dalykų, susijusių su senėjimu, kurių jūs tiesiog negalite kontroliuoti. Pavyzdžiui, jūsų regėjimas. Galite su tuo kovoti, bet po 40 metų smulkus šriftas restoranų meniu tampa sunkiai įskaitomas. Ir jums toliau senstant, gali susidaryti katarakta. Tačiau dabar gydytojai implantuoja lęšius, kurie gali ištaisyti šiuos dalykus ir dar daugiau. Štai naujausia informacija iš Mayo klinikos. Edyth Taylor atliekama kataraktos operacija. Jos regėjimas toks, kad jai sunku skaityti skaičius ant laikrodžio. Edyth Taylor, kataraktos operacijos pacientė: Galėčiau spėti. Maždaug penkios minutės po 13 valandos. Dharmendra Patel, M.D.—Mayo klinikos oftalmologas: Bet jis miglotas? Edyth Taylor: Bet jis miglotas. Dharmendra Patel, M.D.: O šis yra ryškesnis? Edyth Taylor: O taip. Tai kuo aiškiausia. Dharmendra Patel, M.D.: Gerai. Na, mes pabandysime jį suderinti taip, kad jūsų regėjimas abiejose akyse būtų vienodas. Vivien Williams: Edyth jau buvo atlikta viena akies operacija. Dabar laikas kitai. Daktaras Dharmendra Patel sako, kad nauji lęšiai, kuriuos jis implantuoja, pašalins drumstumą, kurį sukelia katarakta, ir dar daug daugiau. Dharmendra Patel, M.D.: Naujesni implantai, kurie yra prieinami, suteikia jums daugiažidinį efektą. Taigi, jūs gausite korekciją tolimam regėjimui, kuris yra panašus į LASIK, bet jūs taip pat gausite korekciją artimam regėjimui arba skaitymo regėjimui, ir tai yra kažkas, kas yra labai unikalu šiems implantams. Vivien Williams: Kita pacientė, Joyce Wisby, prieš kelis mėnesius gavo naujus intraokulinius implantus. Joyce Wisby: Mano kolega man vis kartojo: „Jums reikia tai padaryti, jūs nematote“. Vivien Williams: Joyce sako, kad po viso gyvenimo prasto regėjimo, pablogėjusio dėl kataraktos, ji pagaliau gali matyti smulkų šriftą be akinių ar kontaktinių lęšių. Joyce Wisby: Jei skaičiai buvo labai maži, turėčiau paprašyti pagalbos arba naudoti didinamąjį stiklą net su akiniais. Dabar aš galiu viską perskaityti ir visi ateina pas mane ir prašo manęs padėti jiems su skaičiais. Vivien Williams: Procedūros metu daktaras Patelis nutirpina akį lašais. Tada, per mažyčius pjūvius ragenoje, jis pašalina lęšį su katarakta. Tada jis įdeda implantą, kuris išsiskleidžia į vietą. Edyth ką tik išėjo iš operacijos. Edyth Taylor: Aš matau laikrodį. Vivien Williams: 15 minučių operacija visam gyvenimui geresniam regėjimui. Daktaras Patelis sako, kad šie lęšiai dažniausiai naudojami žmonėms, sergantiems katarakta, bet jauni žmonės, norintys korekcijos nuo trumparegystės, taip pat gali turėti naudos. „Medical Edge“ laidoje kalbėjo Vivien Williams. Taip, kūdikiai ir vaikai taip pat serga katarakta Žaisti Žaisti Grįžti į vaizdo įrašą 00:00 Žaisti Ieškoti 10 sekundžių atgal Ieškoti 10 sekundžių į priekį 00:00 / 00:00 Nutildyti Nustatymai Paveikslėlis paveikslėlyje Pilnas ekranas Rodyti vaizdo įrašo transkriptą Taip, kūdikiai ir vaikai taip pat serga katarakta Sveiki. Mane vadina Eric Bothun. Aš esu vaikų akių chirurgas Mayo klinikoje Ročesteryje, Minesotoje, rūpinuosi vaikais visų amžiaus grupių ir akių ligomis. Dažnai vaikams tiesiog reikia akinių, kad ištiesintų akis, bet kiti turi žalojančias akių ligas. Kai kurie didžiausių mano profesinių džiaugsmų ir pasiekimų buvo diagnozuojant, tiriant ir gydant vaikų kataraktą. Taip, kūdikiai ir vaikai taip pat serga katarakta – nesvarbu, ar dėl sudėtingos genetinės ligos, ar dėl fejerverko sužalojimo vyresniam vaikui, ar dėl gimdymo defekto naujagimiui. Katarakta gali smarkiai drumstėti vaikų regėjimą. Ir kadangi regėjimo vystymasis smegenyse užtrunka metus, net trumpam turint kataraktą, bus ilgalaikis poveikis. Čia, Mayo klinikoje, siekiu anksti diagnozuoti vaikų kataraktą – jei įmanoma, net naujagimiui – ir nustatyti tinkamą tyrimą ir gydymo planą. Rūpinimasis šiais vaikais paprastai apima sudėtingą kataraktos operaciją, net ir mažiausiems, ir komandinį požiūrį į reabilitaciją su šeimomis daugelį metų, kol jie auga. Viskas prasideda nuo to, kad pirmiausia suprantame ir sprendžiame konkretaus vaiko unikalias sistemines ar akių anomalijas ir susijusias ligas, tokias kaip glaukoma. Dažnai įtraukiu specialistų komandą, kad padėtų įvairiuose šios priežiūros aspektuose. Tai yra sudėtingos vaikų kataraktos operacijos pavyzdys. Šios vienpusės būklės akių ypatybės apima nenormaliai mažą akį, netaisyklingą rainelės išvaizdą ir dažnai membraninį kataraktą su kraujagyslių koteliu, kuris jungia kataraktą su akies užpakaline dalimi. Šį kotelį galima pamatyti šiame chirurginiame vaizdo įraše. Tokios akys dažnai turi mažiau palankų rezultatą, nes jos kelia didesnę glaukomos ir tinklainės atitrūkimo riziką. Standartiniai intraokuliniai lęšiai paprastai nėra tinkami, todėl po operacijos regėjimui dažnai naudojami kontaktiniai lęšiai. Tačiau pirmiausia ir svarbiausia yra suteikti vaikui aiškų vaizdą į pasaulį. Aš dažnai lyginu drumstą lęšį su šokolado M&M saldainiu. Ir mano kataraktos operacija apima to saldainio apvalkalo atidarymą, kruopštų šokolado pašalinimą ir specialaus naujo lęšio įdėjimo į likusį saldainio apvalkalą. Ten dirbtinis lęšis skirtas suteikti aiškumą akiai ir vaikui visą gyvenimą. Kai kuriose akyse ir kai kuriems vaikams yra unikalių iššūkių. Man patinka pritaikyti žinomus chirurginius ir klinikinius gydymo būdus kiekvienam vaikui, vizitas po vizito, kol jie auga. Ir per tyrimus ir mokymą aš toliau ieškau geresnių būdų padėti šiems vaikams, sergantiems katarakta. Tai yra gana modernus požiūris į vaikų kataraktos operaciją vaikui nuo devynių mėnesių iki dvejų metų amžiaus pavyzdys. Čia lęšiuko kapsulė atidaroma specialiu vitrektoriniu instrumentu. Yra įvairių technikų, priklausomai nuo vaiko anatomijos ir amžiaus. Lęšiuko turinys, kuris gali skirtis tankiu ir drumstumu, visiškai pašalinamas. Ir tai palieka natūralų kapsulės maišelį vietoje už rainelės dirbtinio lęšio įdėjimui ir ilgalaikiam stabilizavimui. Kai kurios akys tiesiog negali išlaikyti standartinio lęšio įprastoje vietoje. Aš dalyvavau tiriant naujesnį lęšio dizainą, kuris tiesiog pritvirtina dirbtinį lęšį prie rainelės priekinės pusės. Šis metodas tinka tik tam tikroms akims, bet tapo vertinga priemone specialių pacientų regėjimo reabilitacijai. Per mano paslaugas ir koordinuotą priežiūrą Mayo klinikoje mes pasiekiame kokybiškus rezultatus gydant vaikų kataraktą. Prieš ir po nuotraukos yra dramatiškos. Tačiau tikras teigiamas jausmas ir tikras palaiminimas yra stebėti, kaip akys atsistato ir regėjimas gerėja, vaikams augant į pilnavertiškesnį gyvenimą. Jei pažįstate ką nors, kas serga vaikų katarakta – ar net būklė, kuri kelia riziką jai susirgti – prašome kreiptis į mūsų komandą Mayo klinikoje. Daugiau informacijos Kataraktos operacija Užsisakyti vizitą