Centrinės Nervų Sistemos Kraujagyslių Malformacijos
Apžvalga
Centrinės nervų sistemos kraujagyslių malformacijos yra retos problemos, susijusios su smegenų ar nugaros smegenų ir jų dangalų, vadinamų membranomis, kraujagyslėmis.
Yra keletas centrinės nervų sistemos kraujagyslių malformacijų tipų, įskaitant:
- Arterioveninės malformacijos (AVM). Tai yra neįprastos kraujagyslių raizgalynės, jungiančios arterijas ir venas. AVM gali būti bet kurioje kūno vietoje. Dažniausiai jos atsiranda smegenyse arba šalia jų arba stuburo srityje. Šis tipas kelia didžiausią smegenų kraujavimų ir kitų komplikacijų riziką.
- Kapiliarų telangiektazijos. Tai yra mažos kraujagyslės, vadinamos kapiliarais, kurios yra platesnės nei įprasta.
- Kaverninės malformacijos. Tai yra neįprastai susiformavusios kraujagyslės smegenyse arba nugaros smegenyse. Jos atrodo kaip šermukšnio uogos arba kukurūzai.
- Kietojo smegenų dangalo arterioveninės fistulės. Tai yra neįprastos jungtys tarp arterijų ir kieto smegenų dangalo, vadinamo dura mater, ir venos, kuri surenka kraują.
- Veninės malformacijos. Tai yra neįprastai išsiplėtusios venos smegenyse arba nugaros smegenyse. Jos taip pat vadinamos vystymosi veninėmis anomalijomis.
Simptomai
Simptomai priklauso nuo centrinės nervų sistemos kraujagyslių malformacijos tipo ir vietos. Kai kurios kraujagyslių malformacijos nesukelia jokių simptomų. Jos aptinkamos atliekant vaizdinę diagnostiką dėl kitų priežasčių.
Kai kurių centrinės nervų sistemos kraujagyslių malformacijų simptomai gali būti:
- Kraujavimas.
- Traukuliai.
- Galvos skausmas.
- Laikui bėgant blogėjantys smegenų ir nervų sistemos sutrikimai, vadinami neurologiniais deficitais. Neurologiniai deficitai gali paveikti kalbą, regėjimą, pusiausvyrą, atmintį ir kitus gebėjimus.
Priežastys
Centrinės nervų sistemos kraujagyslių malformacijų priežastis nėra aiški. Kai kurios yra įgimtos, tai yra, egzistuoja nuo gimimo. Kitos atsiranda vėliau.
Kai kurios genetinės būklės gali padidinti kraujagyslių malformacijos riziką. Kita priežastis gali būti centrinės nervų sistemos trauma.
Komplikacijos
Komplikacijos gali būti:
- Insultas.
- Smegenų pažeidimas dėl plyšusios kraujagyslės.
- Mirtis.
- Mokymosi ir elgesio problemos vaikams.
Kai prasideda kraujavimas, padidėja tikimybė, kad jis pasikartos. Asmenims, turintiems kraujagyslių malformaciją, nėštumas gali padidinti kraujavimo riziką.
Diagnozė
Norint diagnozuoti centrinės nervų sistemos kraujagyslių malformaciją, sveikatos priežiūros specialistas ieško šeimos istorijos apie insultą, epilepsiją ar susijusias ligas. Kai kurios kraujagyslių malformacijos sukelia švilpiantį garsą, vadinamą bruit. Greitas kraujo tekėjimas per malformaciją sukelia bruit. Specialistas gali išgirsti garsą naudodamas stetoskopą.
Tokie vaizdiniai tyrimai kaip angiograma gali aptikti centrinės nervų sistemos kraujagyslių malformaciją. Angiograma rodo kraujo tekėjimą per arterijas ar venas. Kraujagyslės vaizde atsiranda po to, kai į kraują suleidžiama kontrastinė medžiaga. Dažai šviečia nuskaityme.
Magnetinio rezonanso angiograma arba kompiuterinės tomografijos angiograma gali būti naudojama centrinės nervų sistemos kraujagyslių malformacijai diagnozuoti ir gydymui planuoti.
Kai kurios kraujagyslių malformacijos, tokios kaip kaverninės malformacijos, aptinkamos naudojant įprastus MRT arba KT nuskaitymus.
Gydymas
Centrinės nervų sistemos kraujagyslių malformacijos gydymas priklauso nuo malformacijos tipo, vietos, simptomų ir kraujavimo rizikos. Kartais gali pakakti stebėti malformacijos pokyčius ir kraujavimo riziką.
Vaistai, kurie gali būti naudojami veninės malformacijos simptomams gydyti, apima vaistus nuo traukulių traukuliams gydyti ir skausmą malšinančius vaistus nuo galvos skausmo.
Kai kurios centrinės nervų sistemos kraujagyslių malformacijos, kurioms gresia didelė kraujavimo rizika, gali būti pašalintos. Procedūra priklauso nuo malformacijos.
- Chirurgija. Tai apima pjūvį į smegenis ar nugaros smegenis, kad būtų pašalinta malformacija. Chirurgija dažniausiai naudojama arterioveninei malformacijai, kuri yra maža ir lengvai pasiekiama vietoje.
Kaip ir bet kurios operacijos atveju, yra infekcijos ir kraujo netekimo rizika. Taip pat yra rizika pažeisti netoliese esančius sveikus audinius.
- Stereotaktinė radiochirurgija. Tai naudoja tiksliai į kraujagyslių malformaciją nukreiptus spindulių pluoštus. Spinduliuotė pažeidžia malformacijos kraujagyslių sieneles ir laikui bėgant ją pašalina.
Kadangi radiochirurgija neapima pjovimo, rizika yra mažesnė nei standartinės chirurgijos metu. Tačiau yra rizika, kad sveiki audiniai bus pažeisti spinduliuote.
- Endovaskulinė embolizacija. Šis metodas apima ilgo, plono vamzdelio, vadinamo kateteriu, naudojimą. Vamzdelis įkišamas į kojos ar kirkšnies arteriją, kuri maitina malformaciją. Tada jis įvedamas į smegenis naudojant rentgeno vaizdą, kad jį būtų galima nukreipti.
Per vamzdelį chirurgas siunčia ritinius arba klijų pavidalo medžiagą, kuri užkemša arteriją ir sumažina kraujo tekėjimą į malformaciją.
Embolizacija gali ne visiškai pašalinti malformacijos, arba rezultatai gali būti neilgalaikiai. Ji dažnai naudojama kartu su kitomis chirurginėmis procedūromis.
Chirurgija. Tai apima pjūvį į smegenis ar nugaros smegenis, kad būtų pašalinta malformacija. Chirurgija dažniausiai naudojama arterioveninei malformacijai, kuri yra maža ir lengvai pasiekiama vietoje.
Kaip ir bet kurios operacijos atveju, yra infekcijos ir kraujo netekimo rizika. Taip pat yra rizika pažeisti netoliese esančius sveikus audinius.
Stereotaktinė radiochirurgija. Tai naudoja tiksliai į kraujagyslių malformaciją nukreiptus spindulių pluoštus. Spinduliuotė pažeidžia malformacijos kraujagyslių sieneles ir laikui bėgant ją pašalina.
Kadangi radiochirurgija neapima pjovimo, rizika yra mažesnė nei standartinės chirurgijos metu. Tačiau yra rizika, kad sveiki audiniai bus pažeisti spinduliuote.
Endovaskulinė embolizacija. Šis metodas apima ilgo, plono vamzdelio, vadinamo kateteriu, naudojimą. Vamzdelis įkišamas į kojos ar kirkšnies arteriją, kuri maitina malformaciją. Tada jis įvedamas į smegenis naudojant rentgeno vaizdą, kad jį būtų galima nukreipti.
Per vamzdelį chirurgas siunčia ritinius arba klijų pavidalo medžiagą, kuri užkemša arteriją ir sumažina kraujo tekėjimą į malformaciją.
Embolizacija gali ne visiškai pašalinti malformacijos, arba rezultatai gali būti neilgalaikiai. Ji dažnai naudojama kartu su kitomis chirurginėmis procedūromis.
Atsisakymas: August yra sveikatos informacijos platforma, o jos atsakymai nėra medicininiai patarimai. Prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, visada pasikonsultuokite su licencijuotu medicinos specialistu šalia jūsų.
Pagaminta Indijoje, pasauliui