Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Chemoterapijos smegenys – tai reali būklė, veikianti jūsų mąstymą ir atmintį chemoterapijos ar kitų vėžio gydymo metu arba po jo. Tai ne tik „galvoje“ – tai pripažintas šalutinis poveikis, kurį patiria daugelis vėžiu sergančių pacientų, ir jūs nesate vieni, jei susiduriate su šia problema.
Šie pažintiniai pokyčiai gali atrodyti varginantys, kai staiga paprastos užduotys tampa sunkios. Gera žinia ta, kad supratimas, kas vyksta, gali padėti jums geriau tvarkytis su šia problema ir žinoti, kada kreiptis pagalbos.
Terminas „chemoterapijos smegenys“ reiškia pažintinius pokyčius, kurie gali atsirasti vėžio gydymo metu. Tai veikia jūsų gebėjimą aiškiai mąstyti, atsiminti dalykus ir susikaupti ties užduotimis, kurias anksčiau atlikdavote lengvai.
Medicinos specialistai tai taip pat vadina „vėžiui būdingu pažintiniu sutrikimu“ arba „chemoterapijos rūku“. Nors dažnai kaltinama chemoterapija, kiti vėžio gydymo būdai ir pats stresas dėl vėžio gali prisidėti prie šių simptomų.
Šie pokyčiai gali svyruoti nuo lengvo užmaršumo iki pastebimesnių sunkumų mąstant. Dauguma žmonių laikui bėgant patiria tam tikrą pagerėjimą, nors laikas skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus.
Chemoterapijos smegenų simptomai gali atrodyti kaip rūkas jūsų galvoje. Galite pastebėti pokyčius, kaip mąstote, atsimenate ar susikaupiate ties kasdienėmis veiklomis.
Dažni simptomai yra:
Rečiau pasitaikantys, bet galimi simptomai yra painiava dėl laiko ar vietos, sunkumas su matematika ar skaičiavimais ir problemos su erdvine vaizdine orientacija, pavyzdžiui, skaitant žemėlapius. Šie simptomai gali atsirasti ir praeiti, ir gali būti labiau pastebimi, kai esate pavargę ar patiriate stresą.
Chemoterapijos smegenys atsiranda todėl, kad vėžio gydymas gali paveikti jūsų smegenų ląstelių tarpusavio ryšį. Tiksli priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau mokslininkai mano, kad keli veiksniai kartu sukelia šiuos pažintinius pokyčius.
Chemoterapijos vaistai gali prasiskverbti į jūsų smegenis ir potencialiai pažeisti sveikas smegenų ląsteles. Šie vaistai yra skirti greitai dalijantis vėžio ląstelėms, tačiau jie taip pat gali paveikti kitas greitai augančias ląsteles jūsų kūne, įskaitant kai kurias smegenų ląsteles.
Kiti vėžio gydymo būdai taip pat gali prisidėti. Spinduliuotės terapija galvos ar kaklo srityje gali tiesiogiai paveikti smegenų audinį. Hormonų terapija, imunoterapija ir net chirurgija gali paveikti pažintines funkcijas per įvairius mechanizmus.
Pats vėžys gali vaidinti vaidmenį išskirdamas uždegimines medžiagas, kurios veikia smegenų funkciją. Jūsų organizmo imuninis atsakas į vėžį gali sukelti uždegimą, kuris veikia tai, kaip jūsų smegenys apdoroja informaciją.
Papildomi veiksniai, kurie gali pabloginti pažintinius simptomus, yra nuovargis, stresas, nerimas, depresija ir miego problemos. Vaistai nuo pykinimo, skausmo ar kitų šalutinių poveikių taip pat gali prisidėti prie psichinio rūko.
Turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros komanda, jei pažintiniai pokyčiai trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui arba sukelia jums didelį stresą. Nelaikykite šių rūpesčių – jie yra svarbi jūsų vėžio gydymo dalis.
Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei patiriate staigią, stiprią painiavą, didelį atminties praradimą, kuris kelia pavojų jūsų saugumui, arba jei negalite atlikti pagrindinių kasdienių užduočių. Tai gali rodyti rimtesnę būklę, kuriai reikia nedelsiant skirti dėmesio.
Taip pat svarbu kreiptis pagalbos, jei pažintiniai simptomai laikui bėgant blogėja, o ne gerėja, arba jei jie veikia jūsų gebėjimą dirbti, saugiai vairuoti arba palaikyti santykius. Jūsų medicinos komanda gali padėti nustatyti, ar reikia papildomo ištyrimo ar gydymo.
Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę patirti chemoterapijos smegenis. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums ir jūsų sveikatos priežiūros komandai pasiruošti ir planuoti galimus pažintinius pokyčius.
Su gydymu susiję rizikos veiksniai yra:
Asmeniniai veiksniai, kurie gali padidinti riziką, yra vyresnis amžius gydymo metu, žemesnis išsilavinimo lygis ir didelis streso ar nerimo lygis. Moterys gali būti labiau pažeidžiamos nei vyrai, nors priežastys nėra iki galo aiškios.
Esamos ligos, tokios kaip depresija, miego sutrikimai ar kitos neurologinės ligos, gali padaryti jus pažeidžiamesnius. Ankstesnė mokymosi sunkumų ar dėmesio problemų istorija taip pat gali padidinti jūsų riziką patirti pastebimesnius pažintinius pokyčius.
Nors chemoterapijos smegenys paprastai yra valdomos, jos kartais gali sukelti komplikacijų, kurios veikia jūsų gyvenimo kokybę. Supratimas apie šias galimas problemas gali padėti jums kreiptis tinkamos pagalbos, kai to reikia.
Darbo ir akademiniai rezultatai gali pablogėti, todėl gali kilti sunkumų išlaikant darbą ar baigiant studijas. Kai kurie žmonės turi sumažinti darbo valandas, pakeisti darbo pareigas arba imtis ilgesnių atostogų gydymo ir sveikimo laikotarpiu.
Santykių problemos gali kilti, kai šeima ir draugai nesupranta pažintinių pokyčių, kuriuos patiriate. Bendravimo problemos ir atminties sutrikimai gali apkartinti asmeninius santykius ir socialinius ryšius.
Gali kilti saugumo problemų, ypač vairuojant, valdant vaistus ar tvarkant finansinius reikalus. Kai kurie žmonės gydymo ir sveikimo laikotarpiu šioms veikloms reikia papildomos pagalbos.
Emocinės komplikacijos gali būti susijusios su frustracija, nerimu ir depresija dėl pažintinių pokyčių. Stresas dėl to, kad nejaučiatės protiškai aštrūs, gali sukurti ratą, kai nerimas dar labiau apsunkina koncentraciją.
Retais atvejais sunkus pažintinis sutrikimas gali išlikti ilgą laiką, todėl reikia nuolatinės pagalbos ir adaptacinių strategijų. Tačiau dauguma žmonių laikui bėgant pastebi pagerėjimą tinkamai valdant ir remiant.
Chemoterapijos smegenų diagnozė prasideda pokalbiu su jūsų sveikatos priežiūros komanda apie pažintinius pokyčius, kuriuos patiriate. Nėra vieno chemoterapijos smegenų testo, todėl jūsų gydytojas rėsis į jūsų simptomų aprašymą ir jų poveikį jūsų kasdieniam gyvenimui.
Jūsų gydytojas greičiausiai užduos išsamių klausimų apie tai, kada prasidėjo simptomai, kaip jie keitėsi laikui bėgant ir kurios veiklos labiausiai paveiktos. Jie norės sužinoti apie jūsų vėžio gydymo istoriją ir visus kitus vaistus, kuriuos vartojate.
Gali būti rekomenduojamas neuropsichologinis tyrimas, siekiant išmatuoti skirtingus mąstymo, atminties ir koncentracijos aspektus. Šie testai lygina jūsų rezultatus su tuo, ko tikimasi iš jūsų amžiaus ir išsilavinimo lygio žmogaus.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda taip pat norės atmesti kitas ligas, kurios gali sukelti panašius simptomus. Kraujo tyrimai gali patikrinti anemiją, skydliaukės problemas ar vitaminų trūkumą, kurie gali paveikti pažintines funkcijas.
Kartais atliekami smegenų vaizdavimo tyrimai, pavyzdžiui, MRT nuskaitymas, ypač jei simptomai yra sunkūs arba neįprasti. Šie tyrimai gali padėti nustatyti bet kokius struktūrinius pokyčius smegenyse arba atmesti kitas neurologines ligas.
Chemoterapijos smegenų gydymas sutelktas į simptomų valdymą ir pagalbą prisitaikyti prie pažintinių pokyčių. Nors nėra vaistų, keli metodai gali padėti pagerinti jūsų mąstymą ir atmintį laikui bėgant.
Pažintinė reabilitacijos terapija dirba su specialistais, kurie moko jus strategijų, kaip apeiti atminties ir mąstymo problemas. Tai gali būti kalendorių naudojimas, sąrašų sudarymas, užduočių skaidymas į mažesnius žingsnius ir tvarkos kūrimas.
Kai kurie vaistai gali padėti su specifiniais simptomais. Kartais skiriami stimuliuojantys vaistai, tokie kaip tie, kurie naudojami Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD), nors jų veiksmingumas skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Antidepresantai gali padėti, jei depresija prisideda prie pažintinių simptomų.
Fiziniai pratimai parodė pažadą pagerinti pažintines funkcijas po vėžio gydymo. Reguliari aerobinė veikla gali padėti pagerinti kraujotaką smegenyse ir gali paremti naujų smegenų ląstelių augimą.
Taip pat svarbu spręsti prisidedančius veiksnius. Miego problemų gydymas, streso ir nerimo valdymas ir tinkama mityba gali padėti pagerinti pažintines funkcijas. Skausmo malšinimas yra labai svarbus, nes lėtinis skausmas gali pabloginti koncentracijos problemas.
Ergoterapija gali padėti jums sukurti praktines strategijas kasdienėms veikloms valdyti. Logopedija gali būti naudinga, jei jums sunku rasti žodžius arba sekti pokalbius.
Chemoterapijos smegenų valdymas namuose apima palaikančios aplinkos kūrimą ir naudingų įpročių ugdymą. Nedideli pokyčiai jūsų kasdienėje rutinoje gali labai paveikti jūsų funkcionavimą.
Organizavimo strategijos gali padėti kompensuoti atminties problemas. Naudokite kalendorius, išmaniųjų telefonų programas arba rašytinius sąrašus, kad sekti susitikimus ir užduotis. Laikykite svarbius daiktus, tokius kaip raktai ir telefonas, toje pačioje vietoje kiekvieną dieną.
Sukurkite struktūrizuotą kasdienę rutiną, kuri sumažintų poreikį atsiminti kelis žingsnius. Didelių užduočių skaidymas į mažesnes, valdomas dalis gali padaryti jas mažiau varginančiomis ir lengviau įvykdomomis.
Sumažinkite blaškymą, kai reikia susikaupti. Išjunkite foninį triukšmą, uždarykite nereikalingas naršyklės skirtukus ir sutelkite dėmesį į vieną užduotį vienu metu. Svarbiausioms veikloms rinkitės budriausius dienos laikus.
Palaikykite protinį aktyvumą veikla, kuri jums patinka, pavyzdžiui, skaitymas, galvosūkiai ar naujų įgūdžių mokymasis. Tačiau nesistenkite per daug – švelnus protinis stimuliavimas yra naudingesnis nei varginantys iššūkiai.
Užtikrinkite pakankamą miegą ir valdykite stresą atsipalaidavimo metodais, švelniais pratimais arba meditacija. Tiek prastas miegas, tiek didelis stresas gali pabloginti pažintinius simptomus.
Pasiruošimas vizitui gali padėti maksimaliai išnaudoti laiką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Turėdami paruoštą konkrečią informaciją, gydytojas geriau supras jūsų patirtį su chemoterapijos smegenimis.
Vykdykite simptomų dienoraštį savaitę ar dvi prieš susitikimą. Užsirašykite, kada atsiranda pažintinės problemos, ką tuo metu darėte ir kaip stipriai jas jaučiate. Įtraukite informaciją apie miegą, streso lygį ir kitus veiksnius, kurie gali būti svarbūs.
Užsirašykite konkrečius pavyzdžius, kaip chemoterapijos smegenys veikia jūsų kasdienį gyvenimą. Vietoj to, kad sakytumėte „esate užmaršūs“, paaiškinkite „šią savaitę du kartus pamiršau dukters futbolo rungtynes“ arba „negaliu prisiminti kolegos vardo susitikimo metu“.
Atneškite išsamų visų vaistų, papildų ir be recepto įsigyjamų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą. Kai kurie vaistai gali prisidėti prie pažintinių problemų, ir jūsų gydytojas gali norėti juos peržiūrėti.
Apsvarstykite galimybę atnešti patikimą draugą ar šeimos narį, kuris padės jums prisiminti pokalbį ir užduoti klausimus, kuriuos galite pamiršti. Jie taip pat gali pateikti savo perspektyvą apie pokyčius, kuriuos pastebėjo.
Paruoškite klausimų sąrašą apie gydymo galimybes, susidorojimo strategijas ir ko tikėtis ateityje. Nedvejodami klauskite apie išteklius pažintinei reabilitacijai ar paramos grupėms jūsų rajone.
Chemoterapijos smegenys yra tikras ir dažnas vėžio gydymo šalutinis poveikis, kuris veikia mąstymą, atmintį ir koncentraciją. Jūs neįsivaizduojate šių pokyčių, ir jie nėra silpnumo ar nesėkmės jūsų pusėje ženklas.
Nors chemoterapijos smegenys gali būti varginančios ir sudėtingos, dauguma žmonių laikui bėgant pastebi pagerėjimą. Pažintiniai pokyčiai paprastai yra laikini, nors atsigavimo laikas skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus.
Yra veiksmingų strategijų ir gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti simptomus ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Darbas su jūsų sveikatos priežiūros komanda, praktinių susidorojimo strategijų naudojimas ir kantrybė sau yra raktas sėkmingai valdant šią būklę.
Chemoterapijos smegenų trukmė labai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Daugelis žmonių pastebi pagerėjimą per keletą mėnesių ar metų po gydymo pabaigos, o kiti gali patirti simptomus kelis metus. Kai kurie pažintiniai pokyčiai gali būti nuolatiniai, tačiau dauguma žmonių laikui bėgant išsiugdo veiksmingas susidorojimo strategijas.
Šiuo metu nėra įrodyto būdo visiškai išvengti chemoterapijos smegenų. Tačiau palaikant gerą bendrą sveikatą reguliariai mankštinantis, užtikrinant pakankamą miegą, valdant stresą ir tinkamai maitinantis, gali padėti sumažinti riziką ar simptomų sunkumą. Kai kurie tyrimai rodo, kad pažintinis mokymas prieš gydymą gali būti naudingas, tačiau reikia daugiau tyrimų.
Ne visi, kurie gauna chemoterapiją, patiria chemoterapijos smegenis, o simptomai gali svyruoti nuo labai lengvų iki labiau pastebimų. Tyrimai rodo, kad nuo 20% iki 75% žmonių, gaunantys chemoterapiją, patiria tam tikrų pažintinių pokyčių, priklausomai nuo gydymo tipo ir individualių veiksnių.
Ne, chemoterapijos smegenys nėra tas pats, kas demencija. Nors abi būklės gali paveikti atmintį ir mąstymą, chemoterapijos smegenys paprastai yra susijusios su vėžio gydymu ir dažnai pagerėja laikui bėgant. Demencija yra progresuojanti būklė, kuri paprastai blogėja. Jei nerimaujate dėl nuolatinių ar blogėjančių pažintinių simptomų, aptarkite juos su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Taip, kiti vėžio gydymo būdai gali prisidėti prie pažintinių pokyčių. Spinduliuotės terapija, ypač galvos srityje, hormonų terapija, imunoterapija ir net stresas dėl vėžio diagnozės ir gydymo gali paveikti mąstymą ir atmintį. Štai kodėl daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų dabar labiau mėgsta terminą „vėžiui būdingas pažintinis sutrikimas“, o ne tik „chemoterapijos smegenys“.