Kas yra gaubtinės žarnos vėžys? Simptomai, priežastys ir gydymas

Gaubtinės žarnos vėžys – tai vėžio rūšis, kuri prasideda storosios žarnos, dar vadinamos gaubtine žarna, audiniuose. Paprastai jis prasideda kaip maži, gerybiniai ląstelių sankaupos, vadinami polipais, kurie laikui bėgant gali tapti vėžiniais.

Ši liga pažeidžia paskutinę jūsų virškinamojo trakto dalį, kur jūsų organizmas apdoroja atliekas prieš jas pašalindamas. Nors diagnozė gali atrodyti bauginanti, gaubtinės žarnos vėžys yra labai gerai gydomas, jei aptinkamas anksti, ir daugelis žmonių po gydymo gyvena pilnavertį, sveiką gyvenimą.

Kas yra gaubtinės žarnos vėžys?

Gaubtinės žarnos vėžys išsivysto, kai gaubtinės žarnos ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis ir sudaro auglius. Jūsų gaubtinė žarna yra apie pusantro metro ilgio ir padeda apdoroti galutinius virškinimo etapus, sugerdama vandenį ir formuojant išmatas.

Dauguma gaubtinės žarnos vėžio atvejų prasideda nuo adenomatinių polipų – mažų darinų ant gaubtinės žarnos gleivinės. Šie polipai paprastai yra nekenksmingi, tačiau kai kurie gali palaipsniui virsti vėžiu per daugelį metų. Ši lėta progresavimo eiga iš tikrųjų yra gera žinia, nes tai suteikia gydytojams galimybių aptikti ir pašalinti polipus, kol jie netampa problematiški.

Terminai „gaubtinės žarnos vėžys“ ir „storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys“ dažnai vartojami pakaitomis. Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys apima tiek gaubtinės žarnos, tiek tiesiosios žarnos vėžį, nes jie turi panašių savybių ir gydymo būdų.

Kokie yra gaubtinės žarnos vėžio simptomai?

Ankstyvos stadijos gaubtinės žarnos vėžys dažnai nesukelia pastebimų simptomų, todėl labai svarbu reguliariai tikrintis. Kai simptomai pasireiškia, jie gali skirtis priklausomai nuo auglių dydžio ir vietos.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite patirti:

• Žarnyno įpročių pokyčiai, trunka ilgiau nei kelias dienas, įskaitant viduriavimą ar vidurių užkietėjimą
• Kraujas išmatose, kuris gali būti ryškiai raudonas arba labai tamsus
• Nuolatinis pilvo diskomfortas, įskaitant mėšlungį, dujas ar skausmą
• Jaunimas, kad žarnos visiškai neištuštėja
• Nepaaiškinamas svorio kritimas be pastangų mesti svorį
• Silpnumas ar nuovargis, kuris nepraeina ilsintis
• Siauresnės išmatos, plonesnės nei įprasta

Rečiau pasitaikantys simptomai gali būti pykinimas, vėmimas ar sotumo jausmas net po nedidelių patiekalų. Kai kurie žmonės taip pat patiria geležies stokos anemiją dėl lėto, lėtinio kraujavimo, kuris nėra matomas.

Atminkite, kad šie simptomai gali turėti daug kitų priežasčių, išskyrus vėžį. Tokios būklės kaip dirgliosios žarnos sindromas, hemorojus ar infekcijos gali sukelti panašias problemas. Tačiau jei pastebite nuolatinius pokyčius, trunkančius ilgiau nei dvi savaites, verta pasitarti su savo gydytoju.

Kokie yra gaubtinės žarnos vėžio tipai?

Dauguma gaubtinės žarnos vėžio atvejų yra adenokarcinomos, kurios išsivysto iš ląstelių, gaminančių gleives gaubtinės žarnos gleivinėje. Šis tipas sudaro apie 95% visų gaubtinės žarnos vėžio atvejų ir yra tai, ką gydytojai paprastai turi omenyje kalbėdami apie gaubtinės žarnos vėžio gydymą.

Kiti, rečiau pasitaikantys tipai:

• Neuroendokrininiai navikai, kurie išsivysto iš hormonus gaminančių ląstelių
• Limfomos, kurios prasideda nuo imuninės sistemos ląstelių gaubtinėje žarnoje
• Sarkomos, kurios prasideda nuo kraujagyslių ar raumenų sluoksnių gaubtinės žarnos sienelėje
• Virškinamojo trakto stromos navikai, kurie prasideda nuo specialių ląstelių, vadinamų Cajal tarpląstelinėmis ląstelėmis

Šiems retesniems tipams dažnai reikalingi skirtingi gydymo metodai nei įprastoms adenokarcinomoms. Jūsų medicinos komanda nustatys tikslų tipą atlikdama biopsijos tyrimą, kuris padės parengti jūsų individualų gydymo planą.

Kas sukelia gaubtinės žarnos vėžį?

Gaubtinės žarnos vėžys išsivysto, kai DNR pokyčiai sukelia nekontroliuojamą gaubtinės žarnos ląstelių augimą. Nors mes ne visada tiksliai žinome, kas sukelia šiuos pokyčius, mokslininkai nustatė keletą veiksnių, kurie gali padidinti jūsų riziką.

Svarbiausios priežastys ir rizikos veiksniai:

• Amžius – dauguma atvejų pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms, nors ir jaunesni žmonės gali susirgti
• Gaubtinės žarnos vėžio ar polipų šeimos istorija
• Paveldimos genetinės sindromai, pavyzdžiui, Lyncho sindromas arba šeiminė adenomatozinė polipozė
• Uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga arba opinis kolitas
• Mityba, kurioje gausu raudonos mėsos ir perdirbtų maisto produktų, mažai skaidulų
• Reguliarus fizinis neaktyvumas
• Nutukimas, ypač didelis svoris aplink juosmenį
• Rūkymas
• Didelis alkoholio vartojimas
• 2 tipo cukrinis diabetas

Turėti vieną ar daugiau rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite gaubtinės žarnos vėžiu. Daugelis žmonių, turinčių rizikos veiksnių, niekada nesuserga šia liga, o kiti, neturintys žinomų rizikos veiksnių, suserga. Galvokite apie tai kaip apie veiksnius, kurie gali padidinti jūsų tikimybę, o ne garantijas.

Kai kurios retos genetinės būklės gali žymiai padidinti gaubtinės žarnos vėžio riziką. Lyncho sindromas pasireiškia maždaug 1 iš 300 žmonių ir gali sukelti gaubtinės žarnos vėžį jaunesniame amžiuje. Šeiminė adenomatozinė polipozė sukelia šimtų polipų išsivystymą, beveik visada sukeliant vėžį, jei negydoma.

Kada kreiptis į gydytoją dėl gaubtinės žarnos vėžio simptomų?

Turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, jei patiriate nuolatinius virškinimo simptomus, trunkančius ilgiau nei dvi savaites. Nelaukite, kol simptomai pablogės, nes ankstyva diagnostika žymiai pagerina gydymo rezultatus.

Nedelsdami susitarkite dėl vizito, jei pastebite:

• Kraują išmatose arba kraujavimą iš tiesiosios žarnos
• Didelius žarnyno įpročių pokyčius
• Nuolatinį pilvo skausmą ar mėšlungį
• Nepaaiškinamą svorio kritimą 4,5 kg ar daugiau
• Nuolatinį nuovargį ar silpnumą

Kreipkitės į gydytoją nedelsiant, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą, nuolatinį vėmimą arba žarnyno nepraeinamumo požymius, tokius kaip negalėjimas išleisti dujų ar tuštintis. Tai gali reikšti medicininę pagalbą reikalaujančią avarinę situaciją.

Net jei neturite simptomų, laikykitės rekomenduojamų patikrinimo gairių. Dauguma žmonių turėtų pradėti reguliarius gaubtinės žarnos vėžio patikrinimus sulaukę 50 metų arba anksčiau, jei turite šeimos istoriją ar kitų rizikos veiksnių.

Kokie yra gaubtinės žarnos vėžio rizikos veiksniai?

Supratimas apie jūsų rizikos veiksnius gali padėti jums priimti pagrįstus sprendimus dėl patikrinimo ir gyvenimo būdo pasirinkimų. Kai kurių veiksnių jūs negalite kontroliuoti, o kitus galite paveikti savo kasdieniais įpročiais.

Nekeičiami rizikos veiksniai:

• Amžius – rizika žymiai padidėja po 50 metų
• Gaubtinės žarnos vėžio ar polipų šeimos istorija
• Asmeninė polipų ar uždegiminių žarnyno ligų istorija
• Paveldimos genetinės sindromai
• Rasė – afrikiečiai amerikiečiai turi didesnį dažnį
• Lytis – vyrai turi šiek tiek didesnę riziką nei moterys

Su gyvenimo būdu susiję rizikos veiksniai, kuriuos galite keisti:

• Mityba, kurioje gausu raudonos ir perdirbtos mėsos
• Mažas skaidulų kiekis
• Sėslus gyvenimo būdas
• Nutukimas
• Rūkymas
• Per didelis alkoholio vartojimas

Turėti daug rizikos veiksnių nereiškia, kad vėžys yra neišvengiamas. Daugelis žmonių sėkmingai sumažina savo riziką sveiko gyvenimo būdo pasirinkimais ir reguliariu patikrinimu. Jūsų gydytojas gali padėti įvertinti jūsų individualų rizikos lygį ir rekomenduoti tinkamas prevencijos strategijas.

Kokie yra galimi gaubtinės žarnos vėžio komplikacijos?

Dauguma žmonių, sergančių ankstyvos stadijos gaubtinės žarnos vėžiu, patiria nedaug komplikacijų, ypač laiku gydant. Tačiau naudinga suprasti galimas komplikacijas, kad žinotumėte, ko stebėti ir aptarti su savo medicinos komanda.

Dažnos komplikacijos gali būti:

• Žarnyno nepraeinamumas, kai navikai užkemša gaubtinę žarną
• Gaubtinės žarnos sienelės perforacija arba plyšimai
• Kraujavimas, kuris gali sukelti anemiją
• Plisimas į artimus limfmazgius arba kitus organus
• Su gydymu susiję šalutiniai poveikiai po operacijos, chemoterapijos ar radioterapijos

Retos, bet rimtos komplikacijos yra sunkios infekcijos, kraujo krešuliai arba didelės mitybos problemos. Kai kuriems žmonėms gali prireikti laikinos arba nuolatinės kolostomijos, kai atliekos pašalinamos per angą pilvo sienelėje.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebi komplikacijas ir turi veiksmingą gydymą daugumai kylančių problemų. Daugelis komplikacijų gali būti užkirstos arba sėkmingai valdomos, jei aptinkamos anksti per reguliarius tolesnius vizitus.

Kaip galima užkirsti kelią gaubtinės žarnos vėžiui?

Nors negalite užkirsti kelio visiems gaubtinės žarnos vėžio atvejams, galite žymiai sumažinti savo riziką reguliariai tikrinantis ir pasirinkus sveiką gyvenimo būdą. Prevencija daugiausia dėmesio skiria ikivėžinių polipų aptikimui ir pašalinimui, kol jie netampa problematiški.

Veiksmingiausios prevencijos strategijos:

• Reguliarus patikrinimas pradedant nuo 50 metų amžiaus arba anksčiau, jei turite rizikos veiksnių
• Mityba, kurioje gausu vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų
• Raudonojo mėsos ribojimas ir perdirbtos mėsos vengimas
• Sveiko svorio palaikymas
• Reguliarus mankšta – siekite bent 30 minučių daugumą dienų
• Nerūkymas arba mesti rūkyti, jei šiuo metu rūkote
• Alkoholio vartojimo ribojimas
• Diabeto valdymas, jei sergate

Kai kurie tyrimai rodo, kad kasdien vartojamas aspirinas gali sumažinti gaubtinės žarnos vėžio riziką, tačiau tai turėtų būti daroma tik prižiūrint gydytojui dėl kraujavimo rizikos. Kalcio ir vitamino D papildai taip pat gali suteikti tam tikrą apsaugą, nors reikia daugiau tyrimų.

Jei turite šeimos istoriją arba genetinius sindromus, jūsų gydytojas gali rekomenduoti pradėti tikrintis anksčiau arba dažniau. Genetinis konsultavimas gali padėti nustatyti, ar jums ir jūsų šeimai būtų naudingas paveldimų ligų tyrimas.

Kaip diagnozuojamas gaubtinės žarnos vėžys?

Gaubtinės žarnos vėžio diagnozė paprastai prasideda nuo patikrinimo tyrimų žmonėms be simptomų arba diagnostinių tyrimų, kai yra simptomų. Geriausias diagnozės standartas yra kolonoskopija, leidžianti gydytojams apžiūrėti visą gaubtinę žarną ir pašalinti įtartinus audinius.

Dažniausi diagnostiniai metodai:

• Kolonoskopija – lankstus vamzdelis su kamera apžiūri visą gaubtinę žarną
• Kompiuterinė kolonoskopija (virtuali kolonoskopija) – naudoja kompiuterinę tomografiją gaubtinės žarnos vaizdams sukurti
• Lanksti sigmoidoskopija – apžiūri apatinę trečdalį gaubtinės žarnos
• Išmatų tyrimai, tiriantys kraują arba DNR pokyčius
• Biopsija – audinių mėginių paėmimas laboratoriniam tyrimui

Jei aptinkamas vėžys, atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti stadiją ir plitimo mastą. Tai gali būti kompiuterinė tomograma krūtinės ir pilvo srityje, MRT tyrimai, PET tyrimai arba kraujo tyrimai, matuojantys naviko žymenis, tokius kaip CEA (karcinoembrioninis antigenas).

Stadijos nustatymas padeda nustatyti gydymo galimybes ir prognozę. Stadijos svyruoja nuo 0 (labai ankstyva) iki IV (išplitusi į tolimus organus). Dauguma žmonių jaučiasi nerimaujantys diagnozės proceso metu, o tai yra visiškai normalu ir suprantama.

Koks yra gaubtinės žarnos vėžio gydymas?

Gaubtinės žarnos vėžio gydymas priklauso nuo stadijos, vietos ir jūsų bendros sveikatos. Gera žinia ta, kad gydymas pastaraisiais dešimtmečiais labai pagerėjo, daugeliui žmonių pasiekiant visišką išgijimą, ypač kai vėžys aptinkamas anksti.

Pagrindinės gydymo galimybės:

• Operacija, skirta pašalinti naviką ir aplinkinius audinius
• Chemoterapija, naudojant vaistus vėžio ląstelėms naikinti
• Radioterapija, naudojant didelės energijos pluoštus
• Tikslinė terapija, naudojant vaistus, kurie puola specifines vėžio ląstelių savybes
• Imunoterapija, padedanti jūsų imuninei sistemai kovoti su vėžiu

Ankstyvos stadijos vėžio atveju vien operacijos gali pakakti išgydyti. Pažangesnių atvejų dažnai naudinga kombinuota terapija. Jūsų onkologijos komanda parengs individualų gydymo planą, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją.

Operacija paprastai apima paveiktos gaubtinės žarnos dalies pašalinimą ir sveikų dalių sujungimą. Dauguma žmonių po pasveikimo gali grįžti prie įprastos žarnyno funkcijos. Mažai invazinės laparoskopinės technikos dažnai lemia greitesnį gijimą ir mažiau skausmo nei tradicinė atvira operacija.

Kaip gydytis namuose sergant gaubtinės žarnos vėžiu?

Gaubtinės žarnos vėžio gydymas namuose apima jūsų organizmo gijimo palaikymą ir kuo geresnės gyvenimo kokybės išlaikymą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks konkrečių nurodymų, tačiau bendros strategijos gali padėti jaustis patogiau ir stipriau.

Mitybos palaikymas yra labai svarbus gydymo metu:

• Valgykite mažus, dažnus patiekalus, jei dideli patiekalai atrodo per daug
• Gydymo metu sutelkite dėmesį į lengvai virškinamus maisto produktus, tokius kaip ryžiai, bananai ir skrebučiai
• Gerkite daug skysčių – vandens, žolelių arbatų arba skaidrių sultinių
• Vartokite paskirtus maisto papildus, jei rekomenduojama
• Venkite maisto produktų, kurie dirgina jūsų virškinimo sistemą

Gydymo šalutinio poveikio valdymas namuose:

• Ilsėkitės, kai jaučiatės pavargę – jūsų organizmui reikia energijos, kad pasveiktų
• Vartokite priešvėmimo vaistus, kaip paskirta
• Naudokite švelnius odos priežiūros produktus, jei gaunate radioterapiją
• Praktikuokite streso mažinimo metodus, tokius kaip gilus kvėpavimas arba meditacija
• Bendraukite su šeima ir draugais, kad gautumėte emocinę paramą

Sekite simptomus ir šalutinį poveikį, kad galėtumėte aptarti juos su savo medicinos komanda. Nedvejokite skambinti, jei turite klausimų – jie geriau išgirs iš jūsų anksti, nei leisti problemoms pablogėti.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją padeda užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais. Tvarkingumas gali sumažinti nerimą ir padėti prisiminti svarbius klausimus ir informaciją.

Prieš susitikimą surinkite:

• Dabartinių simptomų sąrašą su laiku ir sunkumu
• Visų vaistų, papildų ir vitaminų, kuriuos vartojate, sąrašą
• Šeimos medicinos istoriją, ypač bet kokius vėžio atvejus
• Ankstesnių tyrimų rezultatus arba medicininius įrašus
• Draudimo informaciją ir asmens tapatybės dokumentus

Klausimai, kurių galite norėti paklausti:

• Kokios stadijos mano vėžys ir ką tai reiškia?
• Kokie yra mano gydymo variantai?
• Kokių šalutinių poveikių turėčiau tikėtis?
• Kaip gydymas paveiks mano kasdienę veiklą?
• Kokia yra mano prognozė?
• Ar mano šeimos nariai turėtų tikrintis?

Apsvarstykite galimybę į susitikimus pasiimti patikimą šeimos narį ar draugą. Jie gali padėti jums prisiminti informaciją ir suteikti emocinę paramą. Nebijokite prašyti paaiškinimo, jei kažkas nėra aišku – jūsų medicinos komanda nori, kad jūs visiškai suprastumėte savo situaciją.

Svarbiausia informacija apie gaubtinės žarnos vėžį

Svarbiausia, ką reikia atsiminti apie gaubtinės žarnos vėžį, yra tai, kad jis yra labai gerai gydomas, ypač kai aptinkamas anksti per reguliarius patikrinimus. Daugelis žmonių sėkmingai įveikia šią diagnozę ir toliau gyvena pilnavertį, sveiką gyvenimą.

Prevencija per patikrinimus išlieka geriausia jūsų gynyba. Pradėjus reguliarias kolonoskopijas sulaukus 50 metų arba anksčiau, jei turite rizikos veiksnių, galima aptikti problemas, kol jos netampa rimtos. Kai polipai aptinkami ir pašalinami anksti, dažnai galima visiškai užkirsti kelią vėžio išsivystymui.

Jei jums diagnozuotas gaubtinės žarnos vėžys, atminkite, kad gydymas pastaraisiais metais labai pagerėjo. Jūsų sveikatos priežiūros komanda turi daug veiksmingų priemonių, o tyrimai ir toliau kuria naujus gydymo būdus. Susitelkite į savo gydymo plano laikymąsi, savo stiprybės išlaikymą ir ryšio su savo paramos sistema palaikymą.

Pasitikėkite savo kūnu ir neignoruokite nuolatinių simptomų. Nors dauguma virškinimo problemų nėra vėžys, visada geriau pasitikrinti pas gydytoją, nei nerimauti tyliai. Ankstyvi veiksmai suteikia jums geriausius galimus rezultatus.

Dažnai užduodami klausimai apie gaubtinės žarnos vėžį

K1: Ar jauni žmonės gali susirgti gaubtinės žarnos vėžiu?

Taip, nors tai mažiau paplitusi, gaubtinės žarnos vėžys gali pasireikšti jaunesniems nei 50 metų žmonėms. Jaunų suaugusiųjų sergamumas pastaraisiais metais didėja, nors gydytojai nėra visiškai tikri, kodėl. Jei turite simptomų arba šeimos istoriją, neleiskite savo amžiui neleisti jums kreiptis į gydytoją.

K2: Ar gaubtinės žarnos vėžys visada yra mirtinas?

Ne, gaubtinės žarnos vėžys nėra visada mirtinas. Kai aptinkamas anksti, penkerių metų išgyvenamumas viršija 90%. Net pažangesni atvejai dažnai gerai reaguoja į gydymą. Daugelis žmonių gyvena metus ar dešimtmečius po diagnozės, o kai kurie yra visiškai išgydyti.

K3: Kaip dažnai turėčiau tikrintis dėl gaubtinės žarnos vėžio?

Dauguma žmonių turėtų pradėti tikrintis sulaukę 50 metų ir tęsti kas 10 metų atliekant kolonoskopiją arba dažniau atliekant kitus tyrimus. Jei turite šeimos istoriją arba kitų rizikos veiksnių, jūsų gydytojas gali rekomenduoti pradėti anksčiau arba tikrintis dažniau.

K4: Ar man reikės kolostomijos maišelio, jei sergu gaubtinės žarnos vėžiu?

Daugumai žmonių, sergančių gaubtinės žarnos vėžiu, nereikia nuolatinės kolostomijos. Kai reikia operacijos, chirurgai paprastai gali sujungti sveikas gaubtinės žarnos dalis. Laikinos kolostomijos kartais reikalingos gijimo metu, tačiau nuolatinės kolostomijos yra gana retos.

K5: Ar mitybos pokyčiai gali užkirsti kelią gaubtinės žarnos vėžiui?

Nors mitybos pokyčiai gali sumažinti riziką, jie negali garantuoti prevencijos. Valgydami daug vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų ir ribodami raudoną ir perdirbtą mėsą, galite sumažinti savo riziką. Tačiau reguliarus patikrinimas išlieka veiksmingiausias būdas užkirsti kelią gaubtinės žarnos vėžio mirtims.