Kas yra krupas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Krupas – dažna vaikų liga, sukelianti būdingą lojančio tipo kosulį ir kvėpavimo sunkumus. Tai atsitinka, kai balso stygos ir trachėja patinsta ir uždegsta, dažniausiai dėl virusinės infekcijos.

Dauguma vaikų, sergančių krupu, per savaitę visiškai pasveiksta taikant paprastą namų priežiūrą. Nors lojantis kosulys gali skambėti baugiai, ypač naktį, krupai paprastai būna lengva ir valdoma namuose.

Kas yra krupas?

Krupas – tai infekcija, sukelianti viršutinių kvėpavimo takų, ypač aplink balso stygas (gerklas) ir trachėją, patinimą. Šis patinimas sukelia būdingą lojančio tipo kosulį, primenantį ruonio lojimą.

Ši būklė dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 6 mėnesių iki 6 metų. Jų kvėpavimo takai yra natūraliai siauresni nei suaugusiųjų, todėl jie yra jautresni kvėpavimo sunkumams, kai atsiranda patinimas.

Krupai paprastai prasideda kaip įprastas peršalimas su sloga ir karščiavimu. Tačiau per parą ar dvi išsivysto būdingas lojantis kosulys, dažnai blogėjantis naktį.

Kokie yra krupo simptomai?

Pagrindinis krupo požymis yra šiurkštus, lojantis kosulys, dažnai skambantis kaip ruonio lojimas. Šis kosulys paprastai išsivysto praėjus dienai ar dviem po to, kai vaikas jaučia peršalimo simptomus.

Štai pagrindiniai simptomai, kuriuos galite pastebėti:

• Lojantis kosulys, blogėjantis naktį ir ankstyvą rytą
• Švokštimas arba švokščiantys garsai verkiant
• Triukšmingas kvėpavimas įkvepiant (vadinamas stridoru)
• Karščiavimas, paprastai neaukštas
• Sloga ir užgulimas
• Sunkumas ryjant
• Neramumas, ypač kai kvėpavimas tampa sunkus

Simptomai dažnai ateina ir praeina banga, vaikui dieną jaučiantis geriau, o naktį – blogiau. Šis modelis atsiranda todėl, kad gulėjimas ant nugaros gali padidinti kvėpavimo takų patinimą.

Kokie yra krupo tipai?

Yra keletas krupo tipų, nors virusinis krupas yra pats dažniausias. Supratimas apie skirtingus tipus gali padėti žinoti, ko tikėtis.

Virusinis krupas sudaro apie 95 % visų krupo atvejų. Jį sukelia įprasti virusai, tokie kaip paragripas, ir paprastai trunka 3–7 dienas, o simptomai yra valdomi namuose.

Spazminis krupas atsiranda staiga, dažnai naktį, be įprastų peršalimo simptomų. Vaikai, sergantys šiuo tipu, gali turėti pasikartojančių epizodų, ir manoma, kad tai susiję su alergija arba refliuksu.

Bakterinis krupas yra daug retesnis, bet rimtesnis. Jis gali sukelti sunkius kvėpavimo sunkumus ir aukštą karščiavimą. Šis tipas reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją ir dažnai hospitalizuoti.

Kas sukelia krupą?

Krupą dažniausiai sukelia virusai, infekuojantys viršutinius kvėpavimo takus. Paragripo virusas yra atsakingas už daugumą atvejų, nors keletas kitų virusų taip pat gali sukelti šią būklę.

Kai šie virusai užkrečia vaiko gerklę ir balso stygas, jie sukelia uždegimą ir patinimą. Kadangi vaikų kvėpavimo takai yra daug mažesni nei suaugusiųjų, net nedidelis patinimas gali apsunkinti kvėpavimą ir sukelti tą lojančio tipo garsą.

Štai pagrindinės priežastys:

• Paragripas (dažniausia priežastis)
• Kvėpavimo sincitinis virusas (RSV)
• Žmogaus metapneumovirusas
• Gripas A ir B virusai
• Adenovirusas
• Rinovirusas (įprastas peršalimo virusas)

Retais atvejais krupą gali sukelti bakterinės infekcijos, tokios kaip auksinis stafilokokas arba pneumokokas. Šie bakteriniai atvejai paprastai būna sunkesni ir gali reikėti gydyti antibiotikais.

Kada kreiptis į gydytoją dėl krupo?

Dauguma krupo atvejų gali būti saugiai gydomi namuose naudojant paprastas priemones. Tačiau turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei jūsų vaiko simptomai atrodo blogėjantys arba jei nerimaujate dėl jo kvėpavimo.

Skambinkite savo gydytojui įprastu darbo metu, jei jūsų vaikas turi nuolatinį karščiavimą virš 39,4 °C (103 °F), negeria pakankamai skysčių arba jei kosulys kelias naktis labai trukdo miegoti.

Kreipkitės į skubios pagalbos tarnybą, jei pastebite šiuos perspėjamuosius ženklus:

• Kvėpavimo sunkumai arba sunkus kvėpavimas
• Triukšmingas kvėpavimas ramybės būsenoje
• Odos įtraukimas aplink šonkaulius kvėpuojant
• Mėlyna arba pilka spalva aplink burną, nosį arba nagus
• Ypatingas neramumas arba sunkumas išlikti budriam
• Seilėtekis arba sunkumas ryjant
• Aukšta temperatūra su sunkios ligos požymiais

Pasitikėkite savo instinktais kaip tėvai. Jei kažkas atrodo negerai arba jūsų vaikas atrodo neįprastai blogai, visada geriau kreiptis į gydytoją.

Kokie yra krupo rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų vaiko tikimybę susirgti krupu arba patirti sunkesnius simptomus. Amžius yra didžiausias rizikos veiksnys, dauguma atvejų pasireiškia vaikams iki 6 metų.

Vaikai nuo 1 iki 2 metų yra didžiausios rizikos grupėje, nes jų kvėpavimo takai yra siauriausiame vystymosi etape. Berniukams taip pat šiek tiek dažniau pasireiškia krupai nei mergaitėms, nors gydytojai nežino kodėl.

Kiti rizikos veiksniai yra:

• Priešlaikinis gimimas (mažesni kvėpavimo takai)
• Ankstesnių krupo epizodų istorija
• Pasyvus rūkymas
• Lankymas darželyje ar mokykloje
• Krupo šeimos istorija
• Tam tikros medicininės būklės, veikiančios kvėpavimo takus

Turint šiuos rizikos veiksnius, nereiškia, kad jūsų vaikas tikrai susirgti krupu. Daugeliui vaikų, turinčių rizikos veiksnių, ši liga niekada nepasireiškia, o kitiems, neturintiems jokių rizikos veiksnių, ji pasireiškia.

Kokie yra galimi krupo komplikacijos?

Didžioji dauguma vaikų, sergančių krupu, visiškai pasveiksta be jokių ilgalaikių padarinių. Sunkios komplikacijos yra retos, pasitaiko mažiau nei 5 % atvejų, paprastai kai kvėpavimo takai tampa labai susiaurėję.

Labiausiai nerimą keliantis komplikacija yra sunkūs kvėpavimo sunkumai, reikalaujantys skubios pagalbos. Tai atsitinka, kai patinimas tampa toks didelis, kad žymiai blokuoja kvėpavimo takus.

Galimos komplikacijos:

• Sunkūs kvėpavimo sunkumai, reikalaujantys hospitalizacijos
• Antrinės plaučių bakterinės infekcijos
• Dehidratacija dėl sunkumų valgant ir geriant
• Ausų infekcijos (dažnos sergant virusinėmis ligomis)
• Miego sutrikimai, vedantys į išsekimą

Ypač retais atvejais gali atsirasti visiškas kvėpavimo takų obstrukcija, kuri yra medicininė nelaimė. Tačiau tinkamai stebint ir prižiūrint, dauguma vaikų, sergančių krupu, niekada nepatiria rimtų komplikacijų.

Kaip diagnozuojamas krupas?

Gydytojai paprastai gali diagnozuoti krupą tik klausydamiesi būdingo vaiko lojančio kosulio ir stebėdami jo kvėpavimo ritmą. Garsas yra gana būdingas ir skiriasi nuo kitų kosulio tipų.

Jūsų gydytojas apžiūrės vaiko gerklę, klausysis jo kvėpavimo stetoskopu ir tikrins kvėpavimo sunkumų požymius. Jie taip pat paklaus, kada prasidėjo simptomai ir kaip jie progresavo.

Daugeliu atvejų nereikia specialių tyrimų. Tačiau jei jūsų gydytojas nerimauja dėl sunkumo ar įtaria komplikacijas, jis gali rekomenduoti:

• Pulsoksimetriją deguonies lygiui patikrinti
• Krūtinės ląstos rentgenogramą, kad būtų galima atmesti kitas ligas
• Kaklo rentgenogramą, kad būtų galima pamatyti kvėpavimo takų patinimą
• Gerklės tepinėlio tyrimą (retai, siekiant patikrinti bakterinę infekciją)

Diagnozė paprastai yra paprasta, o gydymas gali prasidėti nedelsiant remiantis vien klinikiniu tyrimu.

Koks yra krupo gydymas?

Krupo gydymas sutelktas į kvėpavimo takų patinimo mažinimą ir vaiko komforto gerinimą. Dauguma vaikų gali būti sėkmingai gydomi namuose taikant paprastas priemones ir atidžiai stebint.

Esant lengvam krupui, komforto priemonės ir namų gynimo priemonės dažnai yra pakankamos. Jūsų gydytojas gali skirti vienkartinę geriamųjų kortikosteroidų (pvz., prednizolono) dozę patinimo mažinimui, kuris gali suteikti palengvėjimą per kelias valandas.

Medicininis gydymas gali apimti:

• Geriamieji kortikosteroidai (dažniausiai skiriamas gydymas)
• Nebulizuotas epinefrinas (sunkiais atvejais skubios pagalbos įstaigose)
• Deguonies terapija (jei deguonies lygis yra žemas)
• Intraveninės infuzijos (jei vaikas dehidratuoja)
• Hospitalizacija (dėl sunkių kvėpavimo sunkumų)

Antibiotikai nėra naudingi virusiniam krupui, todėl jie retai skiriami. Dėmesys sutelkiamas į palaikomąją priežiūrą ir uždegimo kvėpavimo takuose mažinimą.

Kaip teikti namų gydymą sergant krupu?

Namų priežiūra vaidina svarbų vaidmenį padedant jūsų vaikui jaustis geriau ir pasveikti nuo krupo. Svarbiausia yra išlaikyti vaiko ramybę ir komfortą, stebint jo kvėpavimą.

Garai gali padėti sumažinti kvėpavimo takų patinimą ir palengvinti kvėpavimą. Garų aplinką galite sukurti paleidę karštą dušą ir 10–15 minučių sėdėdami vonios kambaryje su vaiku.

Štai veiksmingos namų gynimo priemonės:

• Naudokite šalto garo drėkintuvą vaiko kambaryje
• Išeikite su vaiku į lauką pakvėpuoti vėsio oro
• Laikykite vaiką ramią ir paguodkite, kai jis yra nusiminęs
• Pasiūlykite daug skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos
• Šiek tiek pakelkite vaiko galvą miegant
• Duokite acetaminofeno arba ibuprofeno nuo karščiavimo ir diskomforto

Venkite duoti kosulio vaistų, nes jie nepadeda sergant krupu ir gali padaryti vaiką mieguistą, kai reikia atidžiai stebėti jo kvėpavimą.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti užtikrinti, kad gausite naudingiausią informaciją ir gydymo planą savo vaikui. Iš anksto užsirašykite klausimus, kad jų nepamirštumėte vizito metu.

Stebėkite vaiko simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo, kokio sunkumo jie buvo ir kas, atrodo, juos pagerina arba pablogėja. Ši informacija padeda gydytojui tiksliau įvertinti situaciją.

Atneškite šią informaciją į savo susitikimą:

• Dabartinių simptomų sąrašas ir kada jie prasidėjo
• Visi vaistai, kuriuos šiuo metu vartoja jūsų vaikas
• Vaiko temperatūros rodmenys
• Klausimai apie namų priežiūrą ir ką stebėti
• Vaiko medicininė istorija ir bet kokie ankstesni krupo epizodai

Nedvejokite klausti apie perspėjamuosius ženklus, kurie reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Supratimas, kada kreiptis į skubios pagalbos tarnybą, gali suteikti jums ramybės.

Kaip galima išvengti krupo?

Nors negalite visiškai išvengti krupo, galite sumažinti vaiko riziką laikydamiesi geros higienos praktikos ir ribodami kontaktą su kvėpavimo takų virusais. Tos pačios priemonės, kurios padeda išvengti peršalimo ir gripo, gali padėti išvengti krupo.

Dažnas rankų plovimas yra vienas veiksmingiausių būdų išvengti virusų, sukeliančių krupą, plitimo. Išmokite vaiką kruopščiai plauti rankas, ypač prieš valgį ir pabuvus viešose vietose.

Prevencijos strategijos:

• Dažnai plaukite rankas muilu ir vandeniu
• Venkite artimo kontakto su sergančiais žmonėmis
• Laikykite vaiką namuose, kai jis serga
• Užtikrinkite, kad jūsų vaikas gautų rekomenduojamas vakcinas
• Venkite kontakto su cigarečių dūmais
• Palaikykite gerą bendrą sveikatą tinkama mityba ir miegu

Jei jūsų vaikas jau sirgo krupu, jis gali būti labiau linkęs susirgti dar kartą. Tačiau epizodai dažnai tampa mažiau sunkūs, kai vaikai tampa vyresni ir jų kvėpavimo takai tampa didesni.

Svarbiausia informacija apie krupą

Krupas – dažna vaikų liga, kuri skamba daug baisiau, nei iš tikrųjų yra. Nors lojantis kosulys gali būti bauginantis, dauguma vaikų visiškai pasveiksta namuose taikant paprastą priežiūrą ir stebėjimą.

Svarbiausia atsiminti, kad krupai paprastai praeina savaime per savaitę. Namų gynimo priemonės, tokios kaip garai, vėsus oras ir vaiko ramybės palaikymas, gali suteikti didelį palengvėjimą.

Pasitikėkite savo tėviškiais instinktais ir nedvejokite kreiptis į gydytoją, jei nerimaujate dėl vaiko kvėpavimo arba jei jis atrodo neįprastai blogai. Daugumai vaikų, sergančių krupu, sekasi labai gerai taikant palaikomąją priežiūrą, ir jie per kelias dienas grįžta prie įprastos veiklos.

Dažnai užduodami klausimai apie krupą

Kiek laiko trunka krupas?

Dauguma krupo atvejų trunka 3–7 dienas, o sunkiausi simptomai paprastai pasireiškia antrąją ar trečiąją naktį. Lojantis kosulys gali trukti iki savaitės, bet palaipsniui tampa mažiau sunkus. Jūsų vaikas turėtų pradėti jaustis geriau dieną, net jei naktiniai simptomai tęsiasi.

Ar krupas yra užkrečiama?

Taip, krupas yra užkrečiama, nes jį sukelia virusai, kurie plinta lašeliais, kai vaikas kosėja arba čiaudi. Jūsų vaikas yra labiausiai užkrečiamas per pirmąsias kelias dienas, kai jis turi karščiavimą ir peršalimo simptomus. Jis paprastai gali grįžti į mokyklą ar darželį, kai karščiavimas praeina ir jis jaučiasi geriau.

Ar suaugusieji gali susirgti krupu?

Suaugusieji retai serga krupu, nes jų kvėpavimo takai yra daug didesni nei vaikų. Kai suaugusieji yra užkrėsti tais pačiais virusais, kurie sukelia krupą vaikams, jie paprastai patiria tik įprastą peršalimą arba lengvą viršutinių kvėpavimo takų infekciją. Būdingas lojantis kosulys ir kvėpavimo sunkumai yra būdingi tik mažiems jaunų vaikų kvėpavimo takams.

Kada turėčiau vežti savo vaiką į skubios pagalbos skyrių dėl krupo?

Nedelsdami vežkite savo vaiką į skubios pagalbos skyrių, jei jis patiria sunkių kvėpavimo sunkumų, skleidžia garsus kvėpuodamas ramybės būsenoje, turi mėlyną arba pilką spalvą aplink burną arba nagus, yra labai neramus arba jo neįmanoma nuraminti arba atrodo neįprastai mieguistas arba sunku jį pažadinti. Šie požymiai rodo, kad kvėpavimo takų patinimas yra sunkus ir reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ar mano vaikas vėl susirgti krupu, jei jis jau sirgo anksčiau?

Kai kurie vaikai serga krupu daugiau nei vieną kartą, ypač jei jiems yra 1–3 metai. Tačiau pasikartojantys epizodai dažnai būna mažiau sunkūs nei pirmasis. Vaikui augant ir kvėpavimo takams didėjant, jis tampa mažiau jautrus kvėpavimo sunkumams, būdingiems krupui. Dauguma vaikų išauga polinkį sirgti krupu iki 6 metų.