Kas yra cistocelė? Simptomai, priežastys ir gydymas

Cistocelė atsiranda, kai šlapimo pūslė nusileidžia ir spaudžia priekinę makšties sienelę. Taip nutinka todėl, kad raumenys ir audiniai, kurie paprastai palaiko šlapimo pūslę, susilpnėjo arba išsitempė laikui bėgant.

Įsivaizduokite, kad tai kaip hamakas, kuris prarado dalį savo tvirtumo. Jūsų dubens dugno raumenys veikia kaip palaikantis hamakas jūsų organams, o kai jie susilpnėja, jūsų šlapimo pūslė gali pasislinkti iš įprastos padėties. Tai iš tikrųjų gana dažna, ypač tarp moterų, kurios pagimdė ar išgyveno menopauzę.

Kokie yra cistocelės simptomai?

Daugelis moterų, turinčių lengvą cistocelę, nejaučia jokių simptomų. Kai simptomai atsiranda, jie dažnai vystosi palaipsniui ir gali jaustis kaip spaudimas ar diskomfortas dubens srityje.

Štai dažniausiai pasitaikantys požymiai, kuriuos galite pastebėti:

• Pilnumo, spaudimo ar skausmo jausmas dubenyje ar apatinėje pilvo dalyje
• Išsipūtimas ar kažkas išsikišusio iš makšties, kurį galite matyti ar jausti
• Sunkumas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę
• Dažnas šlapinimasis ar staigūs šlapinimosi raginimai
• Diskomfortas lytinio akto metu
• Apatinės nugaros skausmas, kuris sustiprėja ilgai stovint
• Simptomai, kurie jaučiasi blogiau dienos pabaigoje ar po fizinio aktyvumo

Sunkiais atvejais galite patirti papildomų simptomų. Tai apima streso šlapimo nelaikymą, kai šlapinatės kosėdami, čiaudėdami ar mankštindamiesi. Kai kurios moterys taip pat pastebi pasikartojančias šlapimo takų infekcijas, nes šlapimo pūslė neištuštėja visiškai.

Rečiau, sunki cistocelė gali sukelti šlapimo pūslės išsikišimą už makšties angos. Tai gali apsunkinti vaikščiojimą ir gali sukelti dirginimą ar opas ant išsikišusio audinio. Atminkite, kad simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo asmens, o lengvi simptomai nereiškia, kad jūsų būklė pablogės.

Kokie yra cistocelės tipai?

Gydytojai cistocelę klasifikuoja į skirtingus laipsnius, atsižvelgdami į tai, kaip toli jūsų šlapimo pūslė nusileido. Supratimas apie šiuos laipsnius padeda nustatyti geriausią gydymo būdą jūsų konkrečiai situacijai.

1 laipsnio cistocelė yra lengviausia forma. Jūsų šlapimo pūslė tik šiek tiek nusileidžia į viršutinę makšties dalį. Daugelis moterų, turinčių šį laipsnį, neturi simptomų ir gali net nežinoti, kad juos turi.

2 laipsnis reiškia vidutinį nusileidimą. Jūsų šlapimo pūslė nukrito pakankamai toli, kad pasiektų makšties angą. Galite pradėti pastebėti tokius simptomus kaip dubens spaudimas ar sunkumas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.

3 laipsnis yra sunkesnis. Jūsų šlapimo pūslė išsikiša už makšties angos. Tai paprastai sukelia pastebimus simptomus ir gali reikėti gydymo, kad pagerėtų jūsų gyvenimo kokybė.

4 laipsnis yra sunkiausia forma. Jūsų šlapimo pūslė smarkiai išsikiša už makšties. Tai gali sukelti didelį diskomfortą ir paprastai reikia medicininės intervencijos.

Kas sukelia cistocelę?

Cistocelė vystosi, kai palaikomieji audiniai tarp jūsų šlapimo pūslės ir makšties sienelės susilpnėja arba plyšta. Šis susilpnėjimas paprastai vyksta palaipsniui laikui bėgant dėl įvairių veiksnių, kurie apkrauna jūsų dubens dugno raumenis.

Dažniausios priežastys yra:

• Gimdymas, ypač makšties gimdymas arba ilgas gimdymas
• Senėjimas ir natūralus audinių silpnėjimas laikui bėgant
• Menopauzė ir estrogeno sumažėjimas, kuris veikia audinių stiprumą
• Lėtinis kosulys dėl tokių ligų kaip astma ar rūkymas
• Dažnas sunkus kėlimas ar įtempimas
• Lėtinis vidurių užkietėjimas ir pakartotinis įtempimas tuštinimosi metu
• Antsvoris, kuris daro papildomą spaudimą dubens organams
• Ankstesnė dubens ar pilvo operacija

Kai kurios moterys gimsta su natūraliai silpnesniais jungiamaisiais audiniais, todėl jos yra labiau linkusios į cistocelę. Šis genetinis veiksnys gali būti paveldimas šeimose, todėl galite būti didesnės rizikos, jei jūsų motina ar seserys patyrė dubens organų prolapsą.

Retai, sunki dubens srities trauma ar tam tikri jungiamojo audinio sutrikimai gali prisidėti prie cistocelės vystymosi. Veikla, kuri nuolat didina pilvo spaudimą, pavyzdžiui, varžybinis svorių kilnojimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas, taip pat gali pagreitinti silpnėjimo procesą laikui bėgant.

Kada kreiptis į gydytoją dėl cistocelės?

Turėtumėte susitarti dėl susitikimo su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pastebite bet kokį neįprastą išsipūtimą makšties srityje arba jaučiate nuolatinį dubens spaudimą. Ankstyva diagnostika gali padėti išvengti simptomų pablogėjimo ir pagerinti jūsų gydymo galimybes.

Nelaikykite kreiptis į gydytoją, jei jaučiate sunkumų visiškai ištuštinti šlapimo pūslę arba turite dažnas šlapimo takų infekcijas. Šie simptomai gali sukelti sunkesnių komplikacijų, jei jie nebus gydomi.

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei atsiranda sunkių simptomų. Tai apima didelį išsikišimą iš makšties, stiprų dubens skausmą arba visišką negalėjimą šlapintis. Taip pat turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos, jei pastebite kraujavimą ar opas ant bet kokio išsikišusio audinio.

Net jei jūsų simptomai atrodo lengvi, verta juos aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju per įprastus vizitus. Jie gali įvertinti jūsų būklę ir pasiūlyti prevencines priemones, kad ji neprogresuotų.

Kokie yra cistocelės rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti cistocelė. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums imtis prevencinių priemonių ir žinoti, kada reikia būti budresniems dėl simptomų.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra:

• Gimdymas, ypač daugkartinis makšties gimdymas
• Vyresnis nei 50 metų amžius
• Menopauzė
• Šeimos istorija dėl dubens organų prolapso
• Antsvoris ar nutukimas
• Lėtinis vidurių užkietėjimas
• Rūkymas arba lėtinės plaučių ligos, sukeliančios dažną kosulį
• Sunkus fizinis darbas ar kėlimas
• Histeroktomija

Kai kurių rizikos veiksnių negalite pakeisti, pavyzdžiui, savo amžiaus ar šeimos istorijos. Tačiau daugelis kitų yra jūsų kontroliuojami. Sveiko svorio palaikymas, vidurių užkietėjimo gydymas ir sunkio kėlimo vengimas gali padėti sumažinti jūsų riziką.

Tam tikros medicininės būklės taip pat padidina riziką. Tai apima jungiamojo audinio sutrikimus, tokius kaip Ehlers-Danloso sindromas, kuris veikia audinių stiprumą visame jūsų kūne. Lėtinės būklės, kurios padidina pilvo spaudimą, pavyzdžiui, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, taip pat gali prisidėti prie cistocelės vystymosi laikui bėgant.

Kokie yra galimi cistocelės komplikacijos?

Dauguma moterų, turinčių cistocelę, nepatiria rimtų komplikacijų, ypač esant lengviems atvejams. Tačiau svarbu suprasti, kas gali atsitikti, jei būklė progresuoja arba nėra gydoma.

Dažniausios komplikacijos, su kuriomis galite susidurti, yra:

• Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos dėl nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo
• Streso šlapimo nelaikymas arba sunkumas kontroliuoti šlapimo tekėjimą
• Visiškas negalėjimas ištuštinti šlapimo pūslės
• Inkstų problemos dėl šlapimo atgalinio tekėjimo
• Opos ar žaizdos ant išsikišusio audinio
• Lytinė disfunkcija arba diskomfortas intymumo metu
• Sunkumas tuštinantis, jei paveikti ir kiti organai

Sunkiais atvejais galite išsivystyti vadinamą šlapimo susilaikymą. Tai reiškia, kad negalite visiškai arba visai neištuštinti šlapimo pūslės, o tai gali sukelti rimtų inkstų problemų, jei nebus nedelsiant gydoma.

Retai, sunki cistocelė gali sukelti audinių pažeidimą, kai šlapimo pūslė išsikiša už kūno. Šis atidengtas audinys gali būti sudirgintas, užkrėstas arba išsivystyti opos. Gera žinia ta, kad šių rimtų komplikacijų galima išvengti tinkamai prižiūrint ir gydant.

Kaip galima užkirsti kelią cistocelės atsiradimui?

Nors negalite užkirsti kelio visiems cistocelės atvejams, ypač tiems, kurie susiję su senėjimu ar genetika, daugelis rizikos veiksnių yra jūsų kontroliuojami. Imdamiesi prevencinių priemonių galite žymiai sumažinti savo tikimybę susirgti šia liga arba sulėtinti jos progresavimą.

Štai veiksmingiausios prevencijos strategijos:

• Reguliariai atlikite Kegelio pratimus, kad sustiprintumėte dubens dugno raumenis
• Palaikykite sveiką svorį, kad sumažintumėte spaudimą dubens organams
• Nedelsdami gydykite vidurių užkietėjimą ir palaikykite gerus žarnyno įpročius
• Venkite kelti sunkius daiktus arba, jei reikia, naudokite tinkamas kėlimo technikas
• Mesti rūkyti, kad sumažintumėte lėtinį kosulį
• Būkite fiziškai aktyvūs, atlikdami mažos įtakos pratimus
• Apsvarstykite hormonų terapiją menopauzės metu, jei jūsų gydytojas ją rekomenduoja

Kegelio pratimai yra ypač svarbūs. Jie apima pakartotiną dubens dugno raumenų susitraukimą ir atsipalaidavimą. Atliekant teisingai ir nuosekliai, jie gali žymiai sustiprinti raumenis, kurie palaiko jūsų šlapimo pūslę ir kitus dubens organus.

Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, aptarkite dubens dugno pratimus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Pradėjus šiuos pratimus anksti ir tęsiant juos po gimdymo, galima padėti išvengti arba sumažinti dubens organų prolapsą vėliau gyvenime.

Kaip diagnozuojama cistocelė?

Jūsų gydytojas paprastai gali diagnozuoti cistocelę atlikdamas fizinį patikrinimą ir aptardamas jūsų simptomus. Procesas yra paprastas ir paprastai nereikalauja nemalonių ar invazinių tyrimų.

Susitikimo metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų simptomus, medicininę istoriją ir bet kokius veiksnius, kurie gali prisidėti prie dubens organų prolapso. Jie norės sužinoti apie jūsų nėštumus, gimdymus ir bet kokią veiklą, kuri gali apkrauti jūsų dubens dugną.

Fizinio patikrinimo metu atliekamas dubens tyrimas, kurio metu jūsų gydytojas ieškos bet kokio šlapimo pūslės išsikišimo į makšties sienelę. Jie gali paprašyti jūsų įtempti arba kosėti tyrimo metu, kad pamatytų, kiek šlapimo pūslė juda. Tai padeda jiems nustatyti jūsų cistocelės laipsnį.

Kartais reikia papildomų tyrimų, kad būtų gautas išsamus vaizdas. Tai gali apimti šlapimo tyrimą, kad būtų patikrinta infekcija, šlapimo pūslės funkcijos tyrimus, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai jūs ištuštinate šlapimo pūslę, arba vaizdo tyrimus, tokius kaip ultragarsas, jei jūsų gydytojui reikia išsamesnės informacijos apie jūsų dubens organus.

Koks yra cistocelės gydymas?

Cistocelės gydymas priklauso nuo jūsų simptomų sunkumo ir nuo to, kaip ši būklė veikia jūsų kasdienį gyvenimą. Daugeliui lengvų atvejų nereikia jokio gydymo, išskyrus stebėjimą ir gyvenimo būdo pakeitimus.

Konservatyvus gydymas dažnai išbandomas pirmiausia ir gali būti labai veiksmingas:

• Dubens dugno pratimai (Kegelio pratimai), kad sustiprintų palaikančius raumenis
• Pessaro įdėjimas - nuimamas įtaisas, kuris palaiko jūsų šlapimo pūslę
• Estrogeno terapija, kad pagerėtų audinių stiprumas po menopauzės
• Svorio metimas, jei turite antsvorio
• Veiklos, apkraunančios jūsų dubens dugną, vengimas
• Pagrindinių ligų, tokių kaip vidurių užkietėjimas ar lėtinis kosulys, gydymas

Pessaras dažnai yra puikus pasirinkimas moterims, kurios nori išvengti operacijos. Šis mažas, lankstus įtaisas įdedamas į jūsų makštį ir laiko jūsų šlapimo pūslę įprastoje padėtyje. Daugelis moterų pessarus laiko labai veiksmingais ir patogiais, kai jie tinkamai pritaikyti.

Operacija gali būti rekomenduojama, jei konservatyvus gydymas nepadeda arba jei turite sunkių simptomų. Dažniausias chirurginis metodas apima susilpnėjusios sienelės tarp jūsų šlapimo pūslės ir makšties remontą. Tai dažnai gali būti daroma naudojant minimaliai invazinius metodus su trumpesniu atsigavimo laiku.

Kai kuriais atvejais jūsų chirurgas gali rekomenduoti naudoti tinklelį arba skiepo medžiagą, kad būtų suteikta papildoma parama. Tačiau šis metodas reikalauja atidžiai apsvarstyti naudą ir riziką, kurią jūsų gydytojas išsamiai aptars su jumis.

Kaip valdyti cistocelę namuose?

Yra daug dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad valdytumėte cistocelės simptomus ir užkirstumėte kelią būklės pablogėjimui. Šios savarankiško gydymo strategijos geriausiai veikia derinant su medicininiu gydymu ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymais.

Dieniniai dubens dugno pratimai yra jūsų galingiausias įrankis. Stenkitės atlikti Kegelio pratimus tris kartus per dieną, kiekvieną susitraukimą laikydami tris penkias sekundes. Palaipsniui didinkite laiką iki 10 sekundžių, kai jūsų raumenys sustiprės.

Tualetinių įpročių valdymas taip pat gali žymiai padėti. Stenkitės šlapintis reguliariai, o ne laukti, kol jūsų šlapimo pūslė bus labai pilna. Kai šlapinatės, skirkite laiko ir stenkitės visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Jums gali būti naudinga pasilenkti į priekį šlapinantis arba švelniai spausti į viršų išsipūtimą.

Gyvenimo būdo pakeitimai gali labai pagerinti jūsų komfortą. Venkite kelti sunkius daiktus, o kai turite ką nors kelti, naudokite kojas, o ne nugarą. Nedelsdami gydykite vidurių užkietėjimą tinkamu skaidulų ir vandens kiekiu. Jei rūkote, mesti rūkyti sumažins lėtinį kosulį, kuris gali pabloginti jūsų būklę.

Atkreipkite dėmesį į veiklą, kuri pablogina jūsų simptomus. Daugelis moterų pastebi padidėjusį diskomfortą po ilgo stovėjimo ar intensyvių pratimų. Apsvarstykite galimybę pereiti prie plaukimo ar vaikščiojimo vietoj bėgimo ar šokinėjimo pratimų.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padės jums maksimaliai išnaudoti savo vizitą ir užtikrins, kad jūsų gydytojas turėtų visą informaciją, reikalingą jums padėti. Pradėkite užsirašydami savo simptomus ir kada pirmą kartą juos pastebėjote.

Keletą dienų prieš susitikimą veskite simptomų dienoraštį. Atkreipkite dėmesį, kada simptomai yra blogesni ar geresni, kokia veikla, atrodo, juos sukelia ir kaip jie veikia jūsų kasdienę veiklą. Ši informacija padeda jūsų gydytojui suprasti jūsų būklės sunkumą.

Sudarykite visų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą, įskaitant vaistus be recepto ir papildus. Taip pat užsirašykite savo medicininę istoriją, įskaitant visus nėštumus, operacijas ir lėtines ligas. Jūsų gydytojas taip pat norės sužinoti apie bet kokią šeimos istoriją dėl dubens organų prolapso.

Paruoškite klausimus, kuriuos norite užduoti savo gydytojui. Galbūt norėsite sužinoti apie gydymo galimybes, ko tikėtis, jei negydysite būklės, arba kaip užkirsti kelią jos pablogėjimui. Nedvejokite klausti apie viską, kas jus jaudina.

Apsvarstykite galimybę į susitikimą pasiimti patikimą draugą ar šeimos narį. Jie gali padėti jums prisiminti svarbią informaciją ir suteikti emocinę paramą per tai, kas gali atrodyti jautri diskusija.

Pagrindinė išvada apie cistocelę

Cistocelė yra dažna būklė, kuri veikia daugelį moterų, ypač po gimdymo ir menopauzės. Nors tai gali būti nerimą keliantis atradimas, dauguma atvejų yra valdomi tinkamai prižiūrint ir neturi didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei.

Svarbiausia atsiminti, kad turite daug gydymo galimybių. Nuo paprastų dubens dugno pratimų iki pessarų ir chirurginio remonto, beveik visada yra sprendimas, kuris gali padėti pagerinti jūsų simptomus ir komfortą.

Ankstyva intervencija dažnai lemia geresnius rezultatus. Jei pastebite simptomus, nelaukite, kol aptarsite juos su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Daugelis moterų pastebi, kad paprasti gyvenimo būdo pakeitimai ir pratimai gali užkirsti kelią jų būklės pablogėjimui.

Atminkite, kad cistocelės atsiradimas neatspindi nieko, ką padarėte neteisingai. Tai yra natūralus jūsų kūno patirtų įtempių ir pokyčių rezultatas. Tinkamai prižiūrint ir gydant, dauguma moterų, turinčių cistocelę, gyvena pilnavertį, aktyvų ir patogų gyvenimą.

Dažnai užduodami klausimai apie cistocelę

Ar cistocelė gali išnykti savaime?

Lengva cistocelė retai išnyksta visiškai savaime, bet ji dažnai ir nepablogėja. Nuosekliai atliekant dubens dugno pratimus ir keičiant gyvenimo būdą, dažnai galima užkirsti kelią progresavimui ir veiksmingai valdyti simptomus. Tačiau vidutinio sunkumo ir sunkūs atvejai paprastai reikalauja tam tikro gydymo, kad pagerėtų simptomai.

Ar operacija visada būtina cistocelės atveju?

Ne, operacija ne visada būtina. Daugelis moterų sėkmingai valdo savo cistocelę naudodamos konservatyvų gydymą, pvz., dubens dugno pratimus, pessarus arba gyvenimo būdo pakeitimus. Operacija paprastai svarstoma tik tada, kai konservatyvus gydymas nepadėjo arba kai simptomai žymiai veikia jūsų gyvenimo kokybę.

Ar vis dar galiu mylėtis turėdama cistocelę?

Taip, dauguma moterų, turinčių cistocelę, gali toliau mylėtis. Kai kurios pozos gali būti patogesnės už kitas, o tepalo naudojimas gali padėti. Jei jaučiate skausmą ar diskomfortą, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie gydymo galimybes, kurios gali pagerinti jūsų komfortą intymumo metu.

Ar cistocelė paveiks mano gebėjimą pastoti?

Cistocelė paprastai neturi įtakos jūsų gebėjimui pastoti. Tačiau nėštumas ir gimdymas kartais gali pabloginti esamą cistocelę. Jei planuojate pastoti, aptarkite savo būklę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sukurtumėte geriausią valdymo planą.

Kiek laiko reikia, kad dubens dugno pratimai padėtų esant cistocelės?

Dauguma moterų pradeda pastebėti tam tikrą simptomų pagerėjimą per 6–8 savaites nuosekliai atliekant dubens dugno pratimus. Tačiau gali prireikti iki 3–6 mėnesių, kad būtų matomas visas poveikis. Svarbiausia yra atlikti pratimus teisingai ir nuosekliai, idealiai atliekant tai fizinio terapeuto, specializuojančio dubens dugno raumenų stiprinime, priežiūroje.