Kas yra disociaciniai sutrikimai? Simptomai, priežastys ir gydymas

Disociaciniai sutrikimai yra psichinės sveikatos būklės, kai jaučiatės atsiriboję nuo savo minčių, jausmų, prisiminimų ar tapatybės jausmo. Įsivaizduokite, kad jūsų protas laikinai atitrūksta nuo realybės kaip būdas susidoroti su didžiuliu stresu ar trauma.

Šios būklės veikia tai, kaip jūsų smegenys apdoroja patirtį ir prisiminimus. Nors jos gali atrodyti bauginančios, disociaciniai sutrikimai yra gydomos psichinės sveikatos būklės, kurios išsivysto kaip jūsų proto apsauginė reakcija į sudėtingas situacijas.

Kas yra disociaciniai sutrikimai?

Disociaciniai sutrikimai atsiranda tada, kai jūsų protas sukuria atskirtį tarp skirtingų jūsų patirties dalių. Jūsų smegenys iš esmės „atsijungia“, kad apsaugotų jus nuo emocinio skausmo ar pernelyg sudėtingų situacijų.

Yra trys pagrindiniai disociacinių sutrikimų tipai. Kiekvienas iš jų veikia tai, kaip jūs jaučiatės ir kaip suvokiate aplinkinį pasaulį, bet skirtingais būdais. Bendras bruožas yra tas, kad jūsų protas sukuria sąmonės, atminties ar tapatybės spragas kaip susidorojimo mechanizmą.

Šie sutrikimai paprastai išsivysto reaguojant į traumą, ypač kai ji įvyksta ankstyvoje vaikystėje. Jūsų smegenys išmoksta „išjungti“ tam tikrą patirtį, kad padėtų išgyventi sudėtingas situacijas, tačiau šis apsauginis mechanizmas gali tęsti savo veikimą net ir tada, kai jaučiatės saugiai.

Kokie yra disociacinių sutrikimų tipai?

Trys pagrindiniai tipai sukuria skirtingas atsiribojimo patirtis. Supratimas apie šiuos skirtumus gali padėti jums atpažinti tai, ką galite patirti, ir ieškoti tinkamos pagalbos.

Disociacinis tapatybės sutrikimas (DTS) apima du ar daugiau skirtingų asmenybės būsenų ar tapatybių. Galite patirti atminties spragų, jaustis taip, lyg skirtingos jūsų „dalys“ perimtų kontrolę, arba turėti skirtingus mąstymo ir elgesio būdus, kurie jaučiasi atskirti nuo jūsų pagrindinės tapatybės.

Disociacinė amnezija sukelia svarbios asmeninės informacijos, paprastai susijusios su traumuojančiais įvykiais, pamiršimą. Tai nėra įprastas užmaršumas – galite visiškai prarasti prisiminimus apie konkrečius laikotarpius, žmones ar patirtį, kurie buvo emociškai perkrauti.

Depersonalizacijos/derealizacijos sutrikimas verčia jus jaustis atitrūkusius nuo savęs ar savo aplinkos. Galite jaustis taip, lyg žiūrėtumėte į save iš šalies, arba lyg aplinkinis pasaulis atrodytų nerealaus, svajingas ar miglotas.

Kokie yra disociacinių sutrikimų simptomai?

Simptomai gali labai skirtis tarp žmonių, tačiau visi jie apima tam tikrą atsiribojimą nuo įprastos patirties. Galite pastebėti, kad šie jausmai ateina ir praeina, arba jie gali būti pastovesni.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite patirti:

• Jausmas atitrūkęs nuo savo kūno ar emocijų, lyg žiūrėtumėte į save iš tolo
• Atminties spragos apie asmeninę informaciją, kasdienę veiklą ar traumuojančius įvykius
• Jausmas, kad aplinkinis pasaulis yra nerealaus, svajingas ar iškreiptas
• Turėjimas skirtingų tapatybių ar asmenybės būsenų, kurios jaučiasi atskirtos nuo jūsų
• Sumaištis dėl savo tapatybės arba netikrumas, kas jūs esate
• Radus daiktų, raštų ar piešinių, kurių nesate prisimenate sukūręs
• Būti informuotam apie elgesį, kurio nesate prisimenate daręs
• Jausmas emociškai apatiškas arba atitrūkęs nuo žmonių, kuriais rūpinatės

Šie simptomai dažnai tampa labiau pastebimi streso metu. Daugelis žmonių apibūdina jausmą, kad jie „iš tikrųjų nėra čia“ arba lyg gyventų rūke, kuris viską daro tolimą ir neaiškų.

Kas sukelia disociacinius sutrikimus?

Disociaciniai sutrikimai beveik visada išsivysto reaguojant į traumą, ypač kai ji įvyksta vaikystėje. Jūsų smegenys išmoksta „atsijungti“ kaip būdą išgyventi pernelyg intensyvius ar skausmingus įvykius.

Dažniausios priežastys apima patirtį, kuri atrodo pernelyg intensyvi, kad jūsų protas galėtų ją normaliai apdoroti:

• Fizinė, seksualinė ar emocinė prievarta vaikystėje
• Sunkus nepaisymas ar apleidimas iš globėjų
• Smurto ar traumuojančių įvykių liudininkavimas
• Medicininė trauma arba kartojamos skausmingos procedūros
• Gamtos katastrofos ar avarijos
• Karo ar kovos patirtis
• Prekyba žmonėmis ar nelaisvė

Jūsų smegenys išvysto disociaciją kaip išgyvenimo įgūdį šių įvykių metu. Nors tai padeda susidoroti akimirksniu, jūsų protas gali ir toliau naudoti tą patį apsauginį mechanizmą net ir saugiose situacijose vėliau gyvenime.

Ne visi, kurie patiria traumą, išsivysto disociacinį sutrikimą. Toks veiksnys kaip jūsų amžius, kai įvyko trauma, jos trukmė, jūsų santykiai su asmeniu, kuris sukėlė žalą, ir jūsų turima pagalba, visi jie turi įtakos tam, kaip jūsų smegenys reaguoja.

Kada kreiptis į gydytoją dėl disociacinių sutrikimų?

Turėtumėte kreiptis į specialistą, jei disociacija trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui arba sukelia jums stresą. Daugelis žmonių gyvena su šiais simptomais daugelį metų prieš kreipdamiesi į gydymą, tačiau ankstyva pagalba gali padaryti didelį skirtumą.

Apsvarstykite galimybę pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu, jei patiriate bet kurią iš šių situacijų:

• Atminties spragos, kurios veikia jūsų darbą, santykius ar kasdienes pareigas
• Jausmas atitrūkęs nuo savęs ar realybės daugumą dienų
• Radus įrodymų apie veiklą, kurios nesate prisimenate daręs
• Žmonės jums pasakoja apie pokalbius ar elgesį, kurio negalite prisiminti
• Jausmas, kad turite skirtingas tapatybes ar asmenybės būsenas
• Nuolatinis jausmas, kad aplinkinis pasaulis nėra realus
• Sunkumai palaikant santykius dėl emocinio atsiribojimo
• Savęs žalojimo ar savižudybės mintys

Atminkite, kad kreipimasis į pagalbą yra stiprybės, o ne silpnumo ženklas. Disociaciniai sutrikimai yra realios medicininės būklės, kurios gerai reaguoja į tinkamą gydymą pas kvalifikuotus psichinės sveikatos specialistus.

Kokie yra disociacinių sutrikimų rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti disociaciniu sutrikimu. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti paaiškinti, kodėl kai kurie žmonės išsivysto šias būkles, o kiti ne.

Pagrindiniai rizikos veiksniai apima patirtį ir aplinkybes, kurios padidina traumos tikimybę arba ją padaro sunkesnę:

• Prievartos ar nepaisymo patyrimas iki 9 metų amžiaus, kai tapatybė vis dar formuojasi
• Turėjimas kelių traumuojančių patirčių laikui bėgant
• Trauma, susijusi su asmeniu, kuriuo pasitikėjote, pvz., šeimos nariu ar globėju
• Paramos santykių trūkumas traumuojančių įvykių metu arba po jų
• Turėjimas kitų psichinės sveikatos sutrikimų, tokių kaip depresija ar nerimas
• Šeimos istorija apie disociacinius sutrikimus ar kitas su trauma susijusias būkles
• Augimas chaotiškoje ar nenuspėjamoje aplinkoje
• Kultūriniai ar socialiniai veiksniai, kurie neleidžia jums kalbėti apie traumą

Svarbu atsiminti, kad turint rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs tikrai išsivystysite disociacinį sutrikimą. Daugelis žmonių, turinčių šiuos rizikos veiksnius, neišsivysto šių būklių, o kai kurie žmonės, turintys mažiau rizikos veiksnių, išsivysto.

Kokie yra galimi disociacinių sutrikimų komplikacijos?

Neturint tinkamo gydymo, disociaciniai sutrikimai gali smarkiai paveikti daugelį jūsų gyvenimo sričių. Šios komplikacijos išsivysto palaipsniui ir gali laikui bėgant tapti sunkesnės, jei jos nebus sprendžiamos.

Dažniausios komplikacijos veikia jūsų santykius, darbą ir bendrą savijautą:

• Sunkumai palaikant artimus santykius dėl emocinio atsiribojimo
• Problemos darbe ar mokykloje dėl atminties spragų ar nenuoseklaus elgesio
• Padidėjusi depresijos, nerimo ir kitų psichinės sveikatos sutrikimų rizika
• Savęs žalojimo elgesys arba savižudybės mintys
• Narkotinių medžiagų vartojimas kaip būdas susidoroti su simptomais
• Miego sutrikimai ir košmarai
• Valgymo sutrikimai ar kiti nesveiki susidorojimo mechanizmai
• Teisinės ar finansinės problemos dėl veiksmų, atliktų disociacijos epizodų metu

Kai kurie žmonės taip pat patiria retas, bet rimtas komplikacijas. Tai gali būti visiškas tapatybės sumaištis, pavojingas elgesys disociacijos būsenų metu arba sunkus socialinis izoliavimas, kuris veikia pagrindinę savitvarką.

Gera žinia ta, kad tinkamai gydant, dauguma šių komplikacijų gali būti išvengtos arba žymiai pagerintos. Ankstyva intervencija dažnai lemia geresnius rezultatus ir padeda išvengti komplikacijų atsiradimo.

Kaip diagnozuojami disociaciniai sutrikimai?

Disociacinių sutrikimų diagnozė reikalauja išsamaus psichinės sveikatos specialisto, turinčio patirties traumų ir disociacijos srityje, įvertinimo. Nėra vieno testo, kuris galėtų diagnozuoti šias būkles.

Jūsų gydytojas pradės nuo medicininių jūsų simptomų priežasčių atmetimo. Tam tikros medicininės būklės, vaistai ar narkotinių medžiagų vartojimas gali sukelti panašius atsiribojimo ar atminties problemų jausmus.

Diagnostinis procesas paprastai apima kelis etapus. Jūsų psichinės sveikatos specialistas atliks išsamius interviu apie jūsų simptomus, asmeninę istoriją ir bet kokią traumuojančią patirtį. Jie gali naudoti specializuotus klausimynus, skirtus įvertinti disociacinius simptomus.

Jūsų specialistas taip pat įvertins, kiek jūsų simptomai trukdo kasdieniam gyvenimui. Norint diagnozuoti, simptomai turi sukelti didelį stresą arba problemas svarbiose srityse, tokiose kaip darbas, santykiai ar savitvarką.

Šis procesas gali užtrukti, ypač todėl, kad daugelis žmonių, sergančių disociaciniais sutrikimais, išmoko slėpti savo simptomus arba gali aiškiai neprisiminti tam tikrų įvykių. Būkite kantrūs su savimi ir savo sveikatos priežiūros komanda, kai kartu dirbate, kad suprastumėte savo patirtį.

Koks yra disociacinių sutrikimų gydymas?

Disociacinių sutrikimų gydymas orientuotas į tai, kad padėtų jums integruoti savo patirtį ir išsiugdyti sveikesnius susidorojimo būdus. Tikslas nėra visiškai pašalinti disociaciją, o sumažinti simptomus, kurie trukdo jūsų gyvenimui.

Psichoterapija yra pagrindinis gydymo metodas. Keletas psichoterapijos rūšių parodė veiksmingumą gydant disociacinius sutrikimus:

• Su trauma susijusi terapija, skirta saugiai apdoroti pagrindinę traumuojančią patirtį
• Pažinimo elgesio terapija, skirta pakeisti nenaudingus mąstymo modelius
• Dialektinė elgesio terapija, skirta išsiugdyti emocinio reguliavimo įgūdžius
• Akies judesių desensitizacijos ir perdirbimo (EMDR) terapija traumos apdorojimui
• Šeimos terapija, kai tinkama, siekiant spręsti santykių problemas

Vaistai tiesiogiai negydo disociacinių sutrikimų, tačiau jie gali padėti valdyti susijusius simptomus. Jūsų gydytojas gali skirti antidepresantų nuo depresijos ar nerimo arba kitų vaistų, kurie padėtų spręsti miego problemas ar stiprų nerimą.

Gydymas paprastai yra ilgalaikis ir vyksta palaipsniui. Jūsų terapeutas dirbs tokiu tempu, kuris jums atrodo saugus, stiprindamas pasitikėjimą ir stabilumą prieš pradedant spręsti sunkesnius prisiminimus ar patirtį.

Kaip rūpintis savimi gydymo metu?

Savęs priežiūra vaidina svarbų vaidmenį jūsų atsigavime nuo disociacinių sutrikimų. Šios strategijos gali padėti jums jaustis labiau įžemintam ir susijusiam su dabartimi.

Susikurkite stabilumą ir saugumą savo kasdienėje rutinoje. Tai gali apimti reguliarų miego režimą, pastovų maitinimosi laiką ir nuspėjamą kasdienę veiklą, kuri padeda jaustis įžemintam.

Įžeminimo metodai gali būti ypač naudingi, kai jaučiatės atitrūkęs:

• Naudokite penkis pojūčius, kad susijungtumėte su savo aplinka – atkreipkite dėmesį į tai, ką galite matyti, girdėti, uostyti, ragauti ir liesti
• Praktikuokite gilų kvėpavimą, kad padėtų jums jaustis esant čia ir dabar
• Vestuokite dienoraštį, kad stebėtumėte savo patirtį ir nustatytumėte modelius
• Užsiimkite švelnia fizine veikla, pavyzdžiui, pasivaikščiojimais ar tempimu
• Susikurkite saugią, jaukią vietą savo namuose, kur galėtumėte atsipalaiduoti
• Susikurkite paramos tinklą iš patikimų draugų, šeimos ar paramos grupių
• Venkite alkoholio ir narkotikų, kurie gali pabloginti disociacijos simptomus

Atminkite, kad būkite kantrūs ir gailestingi sau. Atsigavimas užtrunka, ir normalu turėti gerų dienų ir sunkių dienų. Švęskite mažus pasiekimus ir nedvejodami kreipkitės į papildomą pagalbą, kai jos jums reikia.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui gali padėti jums gauti kuo daugiau iš savo laiko su sveikatos priežiūros specialistu. Kadangi disociacijos simptomai gali paveikti atmintį, iš anksto užsirašyti dalykus yra ypač naudinga.

Prieš savo vizitą skirkite šiek tiek laiko apmąstyti savo patirtį. Užsirašykite konkrečius simptomus, kuriuos pastebėjote, kada jie atsiranda ir kaip jie veikia jūsų kasdienį gyvenimą. Įtraukite bet kokius identifikuotus veiksnius, kurie, atrodo, pablogina simptomus.

Surinkite svarbią informaciją, kuria galėsite pasidalinti su savo specialistu:

• Visų simptomų, kuriuos patyrėte, sąrašas, net jei jie atrodo nesusiję
• Informacija apie bet kokią traumuojančią patirtį, jei jaučiatės patogiai ja dalintis
• Išsamus visų vaistų ir papildų, kuriuos vartojate, sąrašas
• Klausimai, kuriuos norite užduoti apie savo simptomus ar gydymo galimybes
• Bet kokia šeimos istorija apie psichinės sveikatos sutrikimus
• Ankstesnė terapija ar psichinės sveikatos gydymo patirtis

Apsvarstykite galimybę pasiimti su savimi patikimą draugą ar šeimos narį, jei tai jums atrodo naudinga. Jie gali suteikti paramą ir padėti prisiminti svarbią informaciją, aptartą vizito metu.

Visiškai normalu jaudintis dėl šių patirčių aptarimo. Atminkite, kad psichinės sveikatos specialistai yra apmokyti tvarkyti jautrias temas atsargiai ir be vertinimo.

Kas yra svarbiausia, ką reikia žinoti apie disociacinius sutrikimus?

Disociaciniai sutrikimai yra gydomos psichinės sveikatos būklės, kurios išsivysto kaip jūsų proto būdas apsaugoti jus nuo pernelyg intensyvios patirties. Nors jos gali atrodyti bauginančios ir izoliuojančios, jūs nesate vieni, ir atsigavimas yra įmanomas.

Svarbiausia suprasti, kad turint disociacinį sutrikimą nereiškia, kad esate „sugadintas“ ar „išprotėjęs“. Jūsų smegenys išvystė šiuos atsakus, kad padėtų jums išgyventi sunkias situacijas, ir turėdami tinkamą paramą galite išmokti sveikesnių susidorojimo būdų.

Gydymas reikalauja laiko ir kantrybės, tačiau daugelis žmonių, sergančių disociaciniais sutrikimais, gali žymiai pagerinti savo simptomus ir gyvenimo kokybę. Darbas su kvalifikuotu psichinės sveikatos specialistu, kuris supranta traumą ir disociaciją, yra raktas į jūsų atsigavimą.

Atminkite, kad kreipimasis į pagalbą yra drąsus žingsnis link gijimo. Jūs nusipelnėte paramos, supratimo ir galimybės gyventi prasmingą gyvenimą be pernelyg didelio disociacijos simptomų poveikio.

Dažnai užduodami klausimai apie disociacinius sutrikimus

Ar disociaciniai sutrikimai gali būti visiškai išgydyti?

Nors nėra „išgydymo“ tradicine prasme, disociaciniai sutrikimai yra labai gydomi. Daugelis žmonių išmoksta veiksmingai valdyti savo simptomus ir gyvena prasmingą gyvenimą. Gydymas orientuotas į integraciją ir sveikų susidorojimo strategijų kūrimą, o ne į visų disociacinių patirčių pašalinimą. Tinkamai gydant ir palaikant, simptomai paprastai laikui bėgant žymiai pagerėja.

Ar disociaciniai sutrikimai yra tas pats, kas šizofrenija?

Ne, tai visiškai skirtingos būklės. Disociaciniai sutrikimai apima atsiribojimą nuo minčių, jausmų ar tapatybės, o šizofrenija apima tokius simptomus kaip haliucinacijos ir klaidos. Žmonės, sergantys disociaciniais sutrikimais, paprastai nepatiria psichozinių simptomų, būdingų šizofrenijai. Sumaištis dažnai kyla dėl žiniasklaidos vaizdavimo, tačiau psichinės sveikatos specialistai gali lengvai atskirti šias būkles.

Ar vaikai gali išsivystyti disociacinius sutrikimus?

Taip, disociaciniai sutrikimai dažnai prasideda vaikystėje, ypač po traumuojančių įvykių. Vaikai natūraliai turi daugiau laisvesnių ribų tarp realybės ir vaizduotės, o tai gali padaryti juos labiau pažeidžiamus disociacinių reakcijų į traumą atžvilgiu. Ankstyvas atpažinimas ir gydymas gali žymiai pagerinti vaikų, sergančių šiomis ligomis, rezultatus.

Ar disociaciniai sutrikimai nuolat veikia atmintį?

Su disociaciniais sutrikimais susijusios atminties problemos gali pagerėti gydant. Nors kai kuriuos traumuojančius prisiminimus gali būti sunku pasiekti, dauguma žmonių atgauna geresnę bendrą atminties funkciją, kai jie gyja. Tikslas nėra būtinai atkurti kiekvieną prarastą atmintį, bet išsiugdyti geresnę integraciją ir sumažinti spragas, kurios trukdo kasdieniam gyvenimui.

Ar stresas gali pabloginti disociacijos simptomus?

Taip, stresas yra dažnas disociacijos simptomų sukėlėjas. Streso periodais jūsų smegenys gali grįžti prie pažįstamų susidorojimo mechanizmų, įskaitant disociaciją. Streso valdymo technikų mokymasis, gera savęs priežiūra ir stipri paramos sistema gali padėti sumažinti streso poveikį jūsų simptomams. Darbas su terapeutu gali padėti jums nustatyti konkrečius veiksnius ir išsiugdyti sveikesnius atsakus.