Kas yra divertikulitas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Divertikulitas atsiranda, kai mažos kišenėlės jūsų storosios žarnos sienelėje uždegamos ar užsikrečia. Šios kišenėlės, vadinamos divertikulu, yra gana dažnos senstant, tačiau paprastai nesukelia problemų, kol nepradeda dirginti.

Įsivaizduokite jas kaip mažus, balionus primenančius gumbelius, kurie laikui bėgant gali susidaryti išilgai jūsų žarnyno sienelės. Kai maisto dalelės ar bakterijos patenka į šias kišenėles, jos gali išsipūsti ir skaudėti, dėl ko atsiranda divertikulitas.

Kokie yra divertikulito simptomai?

Ryškiausias požymis yra staigus, stiprus skausmas apatinėje kairiojoje pilvo dalyje, kuris nedingsta. Šis skausmas dažnai būna aštrus arba spazminis ir gali sustiprėti judant ar kosint.

Taip pat galite patirti keletą kitų simptomų, kurie rodo jūsų virškinimo sistemos uždegimą:

• Karščiavimas ir šaltkrėtis, kai jūsų kūnas kovoja su infekcija
• Pykinimas ir vėmimas, dėl kurio sunku valgyti
• Žarnyno įpročių pokyčiai, tokie kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
• Pilvo pūtimas ir dujos, kurios jaučiasi intensyvesnės nei įprastai
• Jautrumas liečiant apatinę pilvo dalį
• Apetito praradimas net ir mėgstamam maistui

Retais atvejais kai kurie žmonės patiria sunkesnius simptomus. Tai apima stiprų pilvo skausmą, kuris plinta per visą pilvą, nuolatinį vėmimą, dėl kurio neįmanoma išlaikyti skysčių, arba rimtų infekcijos požymių, tokių kaip aukšta temperatūra ir greitas širdies plakimas.

Šių simptomų derinys, ypač būdingas kairiojo šono skausmas su karščiavimu, dažnai padeda gydytojams gana greitai atpažinti divertikulitą.

Kas sukelia divertikulitą?

Divertikulitas išsivysto, kai bakterijos ar maisto dalelės įstringa mažose kišenėlėse išilgai jūsų storosios žarnos sienelės. Įstrigusios, šios medžiagos gali sukelti dirginimą ir infekciją, panašiai kaip skalda gali sukelti patinimą jūsų piršte.

Keletas veiksnių gali padidinti šios tikimybės:

• Mažas skaidulų kiekis, dėl kurio išmatos tampa kietos ir sunkiau pašalinamos
• Fizinio aktyvumo trūkumas, kuris sulėtina virškinimą
• Kai kurie vaistai, tokie kaip steroidai ar skausmą malšinantys vaistai, kurie veikia žarnyno sveikatą
• Rūkymas, kuris sumažina kraujotaką virškinimo trakte
• Nutukimas, kuris daro papildomą spaudimą storajai žarnai

Amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Senstant, mūsų storosios žarnos sienelės natūraliai silpnėja, todėl šioms kišenėlėms lengviau susidaryti ir tapti problematiškoms.

Retais atvejais genetiniai veiksniai gali padaryti kai kuriuos žmones labiau linkusius į divertikulinę ligą, nors to negalima numatyti ar visiškai išvengti.

Kokie yra divertikulito tipai?

Gydytojai paprastai klasifikuoja divertikulitą kaip paprastą arba komplikuotą, atsižvelgdami į tai, kaip stiprus tampa uždegimas. Paprastas divertikulitas reiškia, kad infekcija lieka storosios žarnos sienelėje ir nepasklinda.

Dauguma atvejų patenka į paprastą kategoriją, kai simptomai yra nemalonūs, bet valdomi tinkamai gydant. Jums gali skaudėti ir karščiuoti, tačiau infekcija gerai reaguoja į antibiotikus ir dietos pokyčius.

Komplikuotas divertikulitas apima sunkesnes problemas, tokias kaip abscesai, blokados ar storosios žarnos sienelės plyšimai. Šiam tipui reikia intensyvesnio gydymo ir kartais operacijos, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų komplikacijų.

Taip pat yra skirtumas tarp ūminio ir lėtinio divertikulito. Ūminiai epizodai prasideda staiga ir intensyviai, o lėtiniai atvejai apima nuolatinius, lengvesnius simptomus, kurie išlieka ilgą laiką.

Kada kreiptis į gydytoją dėl divertikulito?

Turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, jei jaučiate nuolatinį pilvo skausmą, trunkanti daugiau nei kelias valandas, ypač jei jį lydi karščiavimas. Šie du simptomai kartu dažnai rodo, kad reikia medicininės pagalbos.

Nelaikykite, jei patiriate sunkius simptomus, kurie gali rodyti komplikacijas:

• Intensyvus pilvo skausmas, kuris vis blogėja
• Aukšta temperatūra virš 38,3 °C (101 °F) su šaltkrėčiu
• Nuolatinis vėmimas, dėl kurio neįmanoma išlaikyti skysčių
• Dehidratacijos požymiai, tokie kaip svaigulys ar tamsus šlapimas
• Kraujas išmatose arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• Negalima išleisti dujų arba tuštintis

Jei turite divertikulito istoriją, greičiausiai atpažinsite pažįstamą simptomų modelį. Nepaisant to, kiekvieną epizodą turėtų įvertinti sveikatos priežiūros specialistas, kad būtų užtikrintas tinkamas gydymas.

Avarinės situacijos yra retos, bet rimtos. Skambinkite 112, jei jaučiate stiprų pilvo skausmą su šoko požymiais, tokiais kaip greitas širdies plakimas, sumišimas ar alpimas.

Kokie yra divertikulito rizikos veiksniai?

Amžius yra didžiausias rizikos veiksnys, dauguma atvejų pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms. Senstant storajai žarnai, jos sienelės natūraliai tampa silpnesnės ir labiau linkusios formuoti tas problematiškas kišenėles.

Jūsų gyvenimo būdo pasirinkimai vaidina svarbų vaidmenį nustatant jūsų rizikos lygį:

• Dieta, kurioje mažai skaidulų, ypač vaisių ir daržovių
• Sėslus gyvenimo būdas su minimaliu fiziniu aktyvumu
• Rūkymas, kuris veikia kraujotaką jūsų virškinimo sistemoje
• Per didelis alkoholio vartojimas, kuris gali dirginti storąją žarną
• Antsvoris, ypač pilvo srityje

Kai kurie vaistai taip pat gali padidinti jūsų riziką. Reguliariai vartojant steroidus, opioidinius skausmą malšinančius vaistus ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gali paveikti jūsų storosios žarnos sveikatą laikui bėgant.

Kai kurie žmonės turi genetinių veiksnių, kurie juos daro jautresnius, nors tai yra mažiau paplitusi. Jei artimieji šeimos nariai sirgo divertikuline liga, jūsų rizika gali būti šiek tiek didesnė.

Įdomu tai, kad stresas ir tam tikri maisto produktai kadaise buvo laikomi divertikulito priežastimi, tačiau tyrimai rodo, kad šie ryšiai nėra tokie stiprūs, kaip manyta anksčiau.

Kokie yra galimi divertikulito komplikacijos?

Dauguma žmonių, sergančių divertikulitu, visiškai pasveiksta tinkamai gydant, tačiau kartais gali išsivystyti komplikacijos. Tai atsitinka, kai infekcija plinta už pradinės vietos arba sukelia struktūrines problemas jūsų storajai žarnai.

Dažnesnės komplikacijos apima:

• Abscesus, kurie yra pūlių kišenės, susidarančios šalia užkrėstos vietos
• Žarnyno obstrukciją, kai patinimas blokuoja išmatų praėjimą
• Fistules, nenormalius ryšius tarp storosios žarnos ir kitų organų
• Peritonitą, rimtą infekciją, kuri plinta į pilvo dangalą

Retos, bet rimtos komplikacijos gali būti gyvybei pavojingos. Tai apima perforaciją, kai storosios žarnos sienelėje atsiranda skylė, arba stiprų kraujavimą, reikalaujantį nedelsiant medicininės intervencijos.

Žmonės, kurie patiria pasikartojančius divertikulito epizodus, turi didesnę komplikacijų riziką. Štai kodėl gydytojai dažnai rekomenduoja prevencines strategijas po pirmojo epizodo.

Gera žinia ta, kad greitai gydant, dauguma komplikacijų gali būti veiksmingai valdomos, ir daugelis žmonių toliau gyvena normalų, sveiką gyvenimą.

Kaip galima užkirsti kelią divertikulitui?

Galite žymiai sumažinti divertikulito riziką atlikdami keletą paprastų gyvenimo būdo pokyčių. Svarbiausias žingsnis yra valgyti daug skaidulų turinčią dietą, kuri palaiko sklandų jūsų virškinimo sistemos darbą.

Susikoncentruokite į šių skaidulų turtingų maisto produktų įtraukimą į savo kasdienius patiekalus:

• Visi grūdai, tokie kaip rudi ryžiai, quinoa ir avižiniai dribsniai
• Švieži vaisiai su odele, pavyzdžiui, obuoliai ir kriaušės
• Daržovės, ypač lapinės ir kryžmažiedės
• Pupiniai augalai, tokie kaip pupelės, lęšiai ir avinžirniai
• Riešutai ir sėklos saikingai

Reguliarus fizinis aktyvumas padeda išlaikyti sveiką virškinimo sistemą ir sumažina spaudimą jūsų storajai žarnai. Net kasdienis 30 minučių pasivaikščiojimas gali padaryti reikšmingą skirtumą.

Pakankamas skysčių vartojimas padeda skaiduloms efektyviai atlikti savo darbą. Stenkitės išgerti apie 8 stiklines vandens per dieną, daugiau, jei didinate skaidulų kiekį.

Jei rūkote, mesti rūkyti pagerins kraujotaką jūsų virškinimo trakte ir sumažins uždegimą visame kūne. Jūsų gydytojas gali padėti rasti tinkamą programą mesti rūkyti.

Kaip diagnozuojamas divertikulitas?

Jūsų gydytojas pradės klausdamas apie jūsų simptomus ir švelniai apžiūrės jūsų pilvą, kad patikrintų jautrumą ar patinimą. Šis fizinis tyrimas dažnai suteikia svarbių užuominų apie tai, kas vyksta viduje.

Kraujo tyrimai padeda patvirtinti, ar turite infekciją, ir parodo, kaip jūsų kūnas į ją reaguoja. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis paprastai rodo, kad jūsų imuninė sistema kovoja su infekcija.

Kompiuterinė pilvo tomograma paprastai yra naudingiausias vaizdinis tyrimas divertikulitui. Šis išsamus vaizdas parodo gydytojui tikslią uždegimo vietą ir ar neatsirado kokių nors komplikacijų.

Kartais jūsų gydytojas gali skirti papildomus tyrimus, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją. Tai gali būti ultragarsinis tyrimas arba specializuoti rentgeno spinduliai, kad būtų aiškiau matyti, kas vyksta.

Retais atvejais, kai diagnozė nėra aiški, jūsų gydytojas gali rekomenduoti kolonoskopiją, tačiau tai paprastai atliekama po ūmios infekcijos išnykimo, kad būtų išvengta uždegimo pablogėjimo.

Koks yra divertikulito gydymas?

Divertikulito gydymas priklauso nuo to, kaip sunkūs yra jūsų simptomai ir ar neatsirado komplikacijų. Dauguma atvejų gali būti veiksmingai gydomi antibiotikais ir dietos pakeitimais.

Paprastam divertikulitui jūsų gydytojas greičiausiai paskirs:

• Geriamus antibiotikus infekcijai kovoti, paprastai vartojamus 7–10 dienų
• Skausmą malšinančius vaistus, kurie padeda sumažinti diskomfortą
• Laikiną skystą dietą, kad storosios žarnos gijimas užtruktų
• Poilsį ir vengimą intensyvių veiksmų, kol simptomai pagerės

Jei jūsų atvejis yra sunkesnis, gali tekti gultis į ligoninę dėl intraveninių antibiotikų ir intensyvesnio stebėjimo. Tai užtikrina, kad infekcija nepasklistų, ir leidžia gydytojams stebėti komplikacijas.

Chirurgija tampa būtina retais atvejais, kai išsivysto komplikacijos arba jei turite pasikartojančių sunkių epizodų. Šiuolaikinės chirurginės technikos dažnai yra minimaliai invazinės ir labai veiksmingos.

Dauguma žmonių pradeda jaustis geriau per kelias dienas nuo gydymo pradžios, nors visiškas gijimas trunka kelias savaites. Jūsų gydytojas padės jums palaipsniui grįžti prie įprastos veiklos ir maisto.

Kaip valdyti divertikulitą namuose?

Divertikulito epizodo metu jūsų virškinimo sistemai reikia laiko nurimti ir pasveikti. Pirmąją ar dvi dienas pradėkite nuo skaidrios skystos dietos, įskaitant vandenį, skaidrius sultinius ir žolelių arbatas.

Pagerėjus simptomams, galite palaipsniui į savo racioną įtraukti mažai skaidulų turinčio maisto:

• Balti ryžiai, makaronai ir rafinuoti kepiniai
• Virtos daržovės be odelės ar sėklų
• Liesi baltymai, tokie kaip vištiena, žuvis ir kiaušiniai
• Pieno produktai, jei jie neapsunkina skrandžio

Šilumos terapija gali suteikti komfortą pilvo skausmui. Pabandykite naudoti šildymo pagalvėlę žemoje temperatūroje arba šiltą vonią, kad padėtų atpalaiduoti įtemptus raumenis.

Gerkite daug skysčių visą dieną, net jei nenorite daug valgyti. Dehidratacija gali pabloginti jūsų simptomus ir sulėtinti gijimą.

Gaukite daug poilsio ir venkite sunkaus kėlimo ar intensyvių pratimų, kol jūsų gydytojas neduos leidimo. Jūsų kūnui reikia energijos kovoti su infekcija ir atsistatyti.

Vartokite paskirtus antibiotikus tiksliai taip, kaip nurodyta, net jei pradėsite jaustis geriau prieš baigdami visą kursą.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Prieš susitikimą užsirašykite visus savo simptomus ir kada jie prasidėjo. Įtraukite detales apie skausmo tipą, kurį jaučiate, ir kas jį pagerina arba pablogina.

Atsineškite visų šiuo metu vartojamų vaistų, įskaitant nereceptinius vaistus ir papildus, sąrašą. Kai kurie vaistai gali paveikti jūsų virškinimo sistemą arba sąveikauti su gydymu.

Pasiruoškite aptarti savo neseniai valgymo įpročius ir bet kokius jūsų išmatų pokyčius. Ši informacija padeda gydytojui suprasti, kas galėjo sukelti jūsų simptomus.

Užsirašykite visus klausimus, kuriuos norite užduoti, pavyzdžiui, kiek laiko paprastai trunka atsigavimas arba kokius dietos pokyčius turėtumėte atlikti. Užsirašius juos užtikrinama, kad nepamiršite svarbių temų vizito metu.

Jei įmanoma, atsineškite šeimos narį ar draugą, kuris padės jums atsiminti gydytojo instrukcijas, ypač jei jaučiate didelį skausmą arba jaučiatės blogai.

Svarbiausia informacija apie divertikulitą

Divertikulitas yra valdoma būklė, kuri gerai reaguoja į tinkamą gydymą, kai ji aptinkama anksti. Svarbiausia yra atpažinti simptomus ir nedelsiant kreiptis į medicininę pagalbą, o ne bandyti ištverti namuose.

Tinkamai vartojant antibiotikus ir keičiant dietą, dauguma žmonių visiškai pasveiksta per kelias savaites. Patirtis dažnai tampa signalu priimti sveikesnius gyvenimo būdo įpročius, kurie gali užkirsti kelią būsimiems epizodams.

Prevencija iš tikrųjų yra geriausia jūsų strategija ateityje. Daug skaidulų turinti dieta, reguliarus fizinis aktyvumas ir pakankamas skysčių vartojimas gali žymiai sumažinti jūsų riziką vėl susirgti divertikulitu.

Atminkite, kad vienas epizodas nereiškia, kad esate pasmerktas turėti pasikartojančių problemų. Daugelis žmonių daugiau niekada nepatiria divertikulito, atlikę paprastus gyvenimo būdo pakeitimus ir laikydamiesi gydytojo rekomendacijų.

Dažnai užduodami klausimai apie divertikulitą

Ar galiu valgyti riešutus ir sėklas, jei sergu divertikulitu?

Taip, galite valgyti riešutus ir sėklas. Senas įsitikinimas, kad šie maisto produktai sukelia divertikulitą, buvo paneigtas tyrimų. Tiesą sakant, riešutai ir sėklos yra geri skaidulų šaltiniai, kurie gali padėti išvengti būsimų epizodų. Tiesiog įtraukite juos palaipsniui, jei reguliariai jų nevalgėte.

Kiek laiko trunka atsigavimas po divertikulito?

Dauguma žmonių pradeda jaustis geriau per 2–3 dienas nuo gydymo pradžios, tačiau visiškas gijimas trunka apie 2–6 savaites. Jūsų energijos lygis ir apetitas turėtų grįžti į normą per savaitę ar dvi. Laikykitės gydytojo nurodymų dėl palaipsnio grįžimo prie įprastos veiklos ir maisto.

Ar man reikės operacijos dėl divertikulito?

Chirurgija reikalinga tik retais atvejais, paprastai kai išsivysto komplikacijos arba jei turite pasikartojančių sunkių epizodų. Apie 90 % žmonių, sergančių divertikulitu, visiškai pasveiksta vartodami antibiotikus ir keičiant dietą. Jūsų gydytojas rekomenduos operaciją tik tuo atveju, jei tai yra absoliučiai būtina jūsų sveikatai.

Ar stresas gali sukelti divertikulitą?

Stresas tiesiogiai nesukelia divertikulito, tačiau jis gali paveikti jūsų virškinimo sistemą ir potencialiai pabloginti simptomus. Streso valdymas naudojant relaksacijos technikas, reguliarų fizinį aktyvumą ir pakankamą miegą palaiko bendrą virškinimo sistemos sveikatą ir gali padėti išvengti paūmėjimų.

Ar divertikulitas yra tas pats, kas divertikulė?

Ne, tai skirtingos būklės. Divertikulė reiškia, kad jūsų storosios žarnos sienelėje yra mažų kišenėlių, tačiau jos nėra uždegtos ar užkrėstos. Dauguma žmonių, sergančių divertikule, niekada nejaučia simptomų. Divertikulitas atsiranda, kai šios kišenėlės tampa uždegtos ar užkrėstos, sukeldama skausmą ir kitus simptomus, kuriems reikia medicininio gydymo.