Sausi Akių

Sausų akių liga yra dažna būklė, atsirandanti tada, kai jūsų ašaros nesugeba tinkamai sutepti akių. Ašaros gali būti nepakankamos ir nestabilios dėl daugelio priežasčių. Pavyzdžiui, sausos akys gali atsirasti, jei nepakankamai gaminate ašarų arba jei gaminate prastos kokybės ašaras. Šis ašarų nestabilumas sukelia akių paviršiaus uždegimą ir pažeidimą.

Sausos akys sukelia diskomfortą. Jei turite sausų akių, jūsų akys gali perštėti arba deginti. Sausų akių galite patirti tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, lėktuve, kondicionuojamame kambaryje, važiuodami dviračiu arba kelias valandas pažiūrėję į kompiuterio ekraną.

Sausų akių gydymas gali padaryti jus patogesnius. Šis gydymas gali apimti gyvenimo būdo pokyčius ir akių lašus. Tikriausiai jums reikės imtis šių priemonių neribotą laiką, kad būtų kontroliuojami sausų akių simptomai.

Ženklai ir simptomai, kurie paprastai pažeidžia abi akis, gali būti:

• Deginimo, perštėjimo ar kutenimo pojūtis akyse
• Lipnūs gleivės akyse arba aplink jas
• Jautrumas šviesai
• Akių paraudimas
• Jausmas, kad akyse yra kažkas pašalinio
• Sunkumai nešiojant kontaktinius lęšius
• Sunkumai vairuojant naktį
• Ašarojančios akys, tai yra organizmo reakcija į sausų akių sudirginimą
• Neryškus matymas arba akių nuovargis

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate ilgalaikius sausų akių požymius ir simptomus, įskaitant raudonas, sudirgintas, pavargusias ar skausmingas akis. Jūsų paslaugų teikėjas gali imtis priemonių, kad nustatytų, kas jus vargina, arba nukreips jus pas specialistą.

Sausų akių priežasčių yra įvairių, jos sutrikdo sveiką ašarų plėvelę. Jūsų ašarų plėvelė turi tris sluoksnius: riebalus, vandeninį skystį ir gleives. Šis derinys paprastai išlaiko jūsų akių paviršių sutepta, lygų ir skaidrų. Bet kurio iš šių sluoksnių problemos gali sukelti sausų akių sindromą.

Ašarų plėvelės disfunkcijos priežasčių yra daug, įskaitant hormoninius pokyčius, autoimunines ligas, uždegimines akių vokų liaukas ar alergines akių ligas. Kai kuriems žmonėms sausų akių priežastis yra sumažėjusi ašarų gamyba arba padidėjęs ašarų išgaravimas.

Daugintų sausų akių atsiradimo rizikos veiksnių:

• Vyresnis nei 50 metų amžius. Senstant ašarų gamyba mažėja. Sausos akys dažniau pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms.
• Moteriška lytis. Ašarų trūkumas dažniau pasitaiko moterims, ypač jei jos patiria hormoninius pokyčius dėl nėštumo, kontraceptikų vartojimo ar menopauzės.
• Mažai vitamino A (randamo kepenyse, morkose ir brokoliuose) arba omega-3 riebalų rūgščių (randamų žuvyje, graikiniuose riešutuose ir augaliniuose aliejuose) turinti dieta.
• Kontaktinių lęšių nešiojimas arba refrakcinės chirurgijos istorija.

Žmonės, kuriems yra sausos akys, gali patirti šias komplikacijas:

• Akių infekcijos. Jūsų ašaros saugo akių paviršių nuo infekcijos. Neturint pakankamai ašarų, gali padidėti akių infekcijos rizika.
• Akių paviršiaus pažeidimai. Jei negydoma, sunkios sausos akys gali sukelti akių uždegimą, ragenos paviršiaus pažeidimus, ragenos opas ir regėjimo praradimą.
• Prastesnė gyvenimo kokybė. Sausos akys gali apsunkinti kasdienę veiklą, pavyzdžiui, skaitymą.

Jei jaučiate sausų akių simptomus, atkreipkite dėmesį į situacijas, kurios dažniausiai sukelia šiuos simptomus. Tada raskite būdų, kaip išvengti šių situacijų, kad išvengtumėte sausų akių simptomų. Pavyzdžiui:

• Venkite oro pūtimo į akis. Nenukreipkite plaukų džiovintuvo, automobilio šildytuvo, oro kondicionieriaus ar ventiliatoriaus į akis.
• Drėkinkite orą. Žiemą drėkintuvas gali drėkinti sausą patalpų orą.
• Apsvarstykite galimybę nešioti aptemptus saulės akinius ar kitas apsaugines akinius. Saugos skydai gali būti pridedami prie akinių viršaus ir šonų, kad būtų blokuojamas vėjas ir sausas oras. Paklauskite apie skydelius ten, kur perkate akinius.
• Darykite pertraukas akims atliekant ilgas užduotis. Jei skaitote arba atliekate kitą užduotį, reikalaujančią regėjimo koncentracijos, darykite periodines pertraukas akims. Užmerkite akis kelioms minutėms. Arba kelias sekundes mirksėkite pakartotinai, kad padėtumėte tolygiai paskirstyti ašaras ant akių.
• Atkreipkite dėmesį į savo aplinką. Oras dideliame aukštyje, dykumos vietovėse ir lėktuvuose gali būti labai sausas. Praleidžiant laiką tokioje aplinkoje, gali būti naudinga dažnai užmerkti akis kelioms minutėms, kad sumažėtų ašarų išgaravimas.
• Padėkite kompiuterio ekraną žemiau akių lygio. Jei kompiuterio ekranas yra virš akių lygio, jūs plačiau atversite akis, kad matytumėte ekraną. Padėkite kompiuterio ekraną žemiau akių lygio, kad neatvertumėte akių taip plačiai. Tai gali padėti sulėtinti ašarų išgaravimą tarp mirksnių.
• Mesti rūkyti ir vengti dūmų. Jei rūkote, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją pagalbos kuriant mesti rūkyti strategiją, kuri jums labiausiai tikėtina veiks. Jei nerūkote, venkite žmonių, kurie rūko. Dūmai gali pabloginti sausų akių simptomus.
• Reguliariai naudokite dirbtines ašaras. Jei turite lėtinių sausų akių, naudokite akių lašus net tada, kai jūsų akys jaučiasi gerai, kad jos būtų gerai suteptos.

Tyrimai ir procedūros, kurie gali būti naudojami siekiant nustatyti jūsų sausų akių priežastį, apima:

Tyrimas, skirtas išmatuoti ašarų tūrį. Jūsų akių priežiūros specialistas gali išmatuoti jūsų ašarų gamybą naudodamas Širmerio ašarų testą. Šio tyrimo metu po apatiniais vokais dedamos sugeriančios popieriaus juostelės. Po penkių minučių jūsų akių priežiūros specialistas išmatuoja jūsų ašarų sudrėkintą juostelės dalį.

Kita ašarų tūrio matavimo galimybė – fenolredinio siūlo testas. Šio tyrimo metu po apatiniu voku dedamas siūlas, užpildytas pH jautru dažikliu (ašaros keičia dažų spalvą), sudrėkinamas ašaromis 15 sekundžių ir tada išmatuojamas ašarų tūris.

• Išsamus akių tyrimas. Akių tyrimas, apimantis išsamią jūsų bendrosios ir akių sveikatos istoriją, gali padėti jūsų akių priežiūros specialistui diagnozuoti sausų akių priežastį.
• Tyrimas, skirtas išmatuoti ašarų tūrį. Jūsų akių priežiūros specialistas gali išmatuoti jūsų ašarų gamybą naudodamas Širmerio ašarų testą. Šio tyrimo metu po apatiniais vokais dedamos sugeriančios popieriaus juostelės. Po penkių minučių jūsų akių priežiūros specialistas išmatuoja jūsų ašarų sudrėkintą juostelės dalį.

Kita ašarų tūrio matavimo galimybė – fenolredinio siūlo testas. Šio tyrimo metu po apatiniu voku dedamas siūlas, užpildytas pH jautru dažikliu (ašaros keičia dažų spalvą), sudrėkinamas ašaromis 15 sekundžių ir tada išmatuojamas ašarų tūris.

• Tyrimas, skirtas nustatyti jūsų ašarų kokybę. Kiti tyrimai naudoja specialius dažus akių lašuose, kad nustatytų jūsų akių paviršiaus būklę. Jūsų akių priežiūros specialistas ieško dėmių raštų ant ragenų ir matuoja, kiek laiko užtrunka, kol jūsų ašaros išgaruoja.
• Ašarų osmoliariškumo tyrimas. Šio tipo tyrimas matuoja dalelių ir vandens sudėtį jūsų ašarose. Sergant sausų akių liga, jūsų akyse bus mažiau vandens.
• Ašarų mėginiai, skirti ieškoti sausų akių ligos žymenų, įskaitant padidėjusį matricos metaloproteinazės-9 kiekį arba sumažėjusį laktoferino kiekį.

Daugumai žmonių, patiriančių retkarčius ar lengvus sausų akių simptomus, pakanka reguliariai vartoti nereceptinių akių lašų, dar vadinamų dirbtinėmis ašaromis. Jei jūsų simptomai yra nuolatiniai ir rimtesni, turite ir kitų pasirinkimų. Tai, ką darysite, priklauso nuo to, kas sukelia jūsų sausų akių sindromą.

Kai kurie gydymo būdai yra skirti būklei ar veiksniui, sukeliančiam sausų akių sindromą, pašalinti arba kontroliuoti. Kiti gydymo būdai gali pagerinti ašarų kokybę arba sustabdyti ašaras nuo greito nutekėjimo iš akių.

Vienas iš sausų akių gydymo būdų yra ašarų latakų angų užkimšimas mažyčiais silikoniniais kamščiais (punktualiniais kamščiais). Šie kamščiai uždaro mažytę angą (punktą), kurią turite viršutinio ir apatinio vokų vidiniame kampe. Uždarant išsaugomos tiek jūsų pačių ašaros, tiek pridėtos dirbtinės ašaros.

Kai kuriais atvejais, gydant pagrindinę sveikatos problemą, galima pašalinti sausų akių požymius ir simptomus. Pavyzdžiui, jei vaistas sukelia sausų akių sindromą, jūsų akių priežiūros specialistas gali rekomenduoti kitą vaistą, kuris nesukelia tokio šalutinio poveikio.

Jei turite vokų būklę, pavyzdžiui, apatiniai vokai yra apversti į išorę (ektropionas), jūsų akių priežiūros specialistas gali jus nukreipti pas akių chirurgą, kuris specializuojasi vokų plastinėje chirurgijoje (okuoplastinis chirurgas).

Receptiniai vaistai, vartojami sausoms akims gydyti, apima:

Kitos procedūros, kurios gali būti naudojamos sausoms akims gydyti, apima:

Ašarų latakų uždarymas, siekiant sumažinti ašarų netekimą. Jūsų akių priežiūros specialistas gali pasiūlyti šį gydymą, kad ašaros per greitai neištekėtų iš akies. Tai galima padaryti iš dalies arba visiškai uždarant ašarų latakus, kurie paprastai tarnauja ašaroms nutekėti.

Ašarų latakai gali būti užkimšti mažyčiais silikoniniais kamščiais (punktualiniais kamščiais). Jie yra nuimami. Arba ašarų latakai gali būti užkimšti procedūra, naudojant šilumą. Tai yra nuolatinis sprendimas, vadinamas terminiu kauterizavimu.

Specialių kontaktinių lęšių naudojimas. Paklauskite savo akių priežiūros specialisto apie naujesnius kontaktinius lęšius, sukurtus žmonėms, turintiems sausų akių sindromą.

Kai kurie žmonės, turintys sunkią sausų akių formą, gali rinktis specialius kontaktinius lęšius, kurie apsaugo akių paviršių ir sulaiko drėgmę. Jie vadinami skleraliniais lęšiais arba tvarsliava lęšiais.

• Vaistai vokų uždegimui mažinti. Uždegimas išilgai vokų krašto gali neleisti riebalų liaukoms išskirti riebalų į ašaras. Jūsų akių priežiūros specialistas gali rekomenduoti antibiotikus uždegimui mažinti. Antibiotikai sausoms akims paprastai vartojami per burną, nors kai kurie naudojami kaip akių lašai arba tepalai.

• Akių lašai ragenos uždegimui kontroliuoti. Akių paviršiaus (ragenos) uždegimą galima kontroliuoti receptiniais akių lašais, kurių sudėtyje yra imuninę sistemą slopinančio vaisto ciklosporino (Restasis) arba kortikosteroidų. Kortikosteroidai nėra idealūs ilgalaikiam vartojimui dėl galimo šalutinio poveikio.

• Akių įdėklai, kurie veikia kaip dirbtinės ašaros. Jei turite vidutinio sunkumo ar sunkius sausų akių simptomus ir dirbtinės ašaros nepadeda, kitas pasirinkimas gali būti mažytis akių įdėklas, panašus į skaidrų ryžio grūdą. Kartą per dieną jūs įdedate hidroksipropilceliuliozės (Lacrisert) įdėklą tarp apatinio voko ir akies obuolio. Įdėklas lėtai ištirpsta, išskirdamas medžiagą, kuri naudojama akių lašų, kad sutepti akį.

• Ašaras stimuliuojantys vaistai. Vaistai, vadinami cholinerginiais (pilokarpinas, cevimelis), padeda padidinti ašarų gamybą. Šie vaistai yra tablečių, gelių arba akių lašų pavidalu. Galimas šalutinis poveikis yra prakaitavimas.

• Akių lašai, pagaminti iš jūsų pačių kraujo. Jie vadinami autologiniais kraujo serumo lašais. Jie gali būti pasirinkimas, jei turite sunkius sausų akių simptomus, į kuriuos nereaguoja jokia kita terapija. Norint pagaminti šiuos akių lašus, kraujo mėginys apdorojamas, kad būtų pašalintos raudonosios kraujo ląstelės, o tada sumaišomas su druskos tirpalu.

• Nosies purškalas ašarų gamybai didinti. Maisto ir vaistų administracija (FDA) neseniai patvirtino varenikliną (Tyrvaya) sausoms akims gydyti. Šis vaistas tiekiamas nosies purškalo pavidalu. Vareniklinas purškiamas po vieną kartą į kiekvieną šnervę du kartus per dieną.

• Ašarų latakų uždarymas, siekiant sumažinti ašarų netekimą. Jūsų akių priežiūros specialistas gali pasiūlyti šį gydymą, kad ašaros per greitai neištekėtų iš akies. Tai galima padaryti iš dalies arba visiškai uždarant ašarų latakus, kurie paprastai tarnauja ašaroms nutekėti.

  Ašarų latakai gali būti užkimšti mažyčiais silikoniniais kamščiais (punktualiniais kamščiais). Jie yra nuimami. Arba ašarų latakai gali būti užkimšti procedūra, naudojant šilumą. Tai yra nuolatinis sprendimas, vadinamas terminiu kauterizavimu.

• Specialių kontaktinių lęšių naudojimas. Paklauskite savo akių priežiūros specialisto apie naujesnius kontaktinius lęšius, sukurtus žmonėms, turintiems sausų akių sindromą.

  Kai kurie žmonės, turintys sunkią sausų akių formą, gali rinktis specialius kontaktinius lęšius, kurie apsaugo akių paviršių ir sulaiko drėgmę. Jie vadinami skleraliniais lęšiais arba tvarsliava lęšiais.

• Riebalų liaukų atkimšimas. Kasdien naudojamos šiltos kompresės arba akių kaukės gali padėti išvalyti užsikimšusias riebalų liaukas. Terminis pulsacinis prietaisas yra dar vienas būdas atkimšti riebalų liaukas, tačiau neaišku, ar šis metodas suteikia kokių nors pranašumų, palyginti su šiltomis kompresėmis.

• Šviesos terapijos ir vokų masažo naudojimas. Metodas, vadinamas intensyvia impulsine šviesos terapija, po kurios atliekamas vokų masažas, gali padėti žmonėms, turintiems sunkią sausų akių formą.

Sausų akių problemą galite spręsti dažnai plaudami vokus ir naudodami be recepto įsigyjamus akių lašus ar kitus produktus, kurie padeda sudrėkinti akis. Jei jūsų būklė yra ilgalaikė (lėtinė), naudokite akių lašus net ir tada, kai akys jaučiasi gerai, kad jos būtų gerai sudrėkintos.

Yra įvairių be recepto įsigyjamų sausų akių produktų, įskaitant akių lašus, dar vadinamus dirbtinėmis ašaromis, gelius ir tepalus. Pasitarkite su savo akių priežiūros specialistu, kuris iš jų jums labiausiai tinka.

Dirbtinės ašaros gali būti viskas, ko jums reikia norint kontroliuoti lengvus sausų akių simptomus. Kai kuriems žmonėms reikia lašinti kelis kartus per dieną, o kiti naudoja juos tik kartą per dieną.

Renkantis be recepto įsigyjamą produktą, atsižvelkite į šiuos veiksnius:

Lašai su konservantais ir be konservantų. Konservantai į kai kuriuos akių lašus dedami siekiant pailginti galiojimo laiką. Akių lašus su konservantais galite naudoti iki keturių kartų per dieną. Tačiau dažniau naudojant lašus su konservantais, gali atsirasti akių dirginimas.

Akių lašai be konservantų tiekiami pakuotėse, kuriose yra daug vienkartinių flakonėlių. Panaudojus flakonėlį, jį reikia išmesti. Jei akių lašų reikia daugiau nei keturis kartus per dieną, lašai be konservantų yra saugūs.

Žmonėms, sergantiems blefaritu ir kitomis ligomis, sukeliančiomis vokų uždegimą, kuris blokuoja riebalų tekėjimą į akį, gali padėti dažnas ir švelnus vokų plovimas. Norėdami nuplauti vokus:

• Lašai su konservantais ir be konservantų. Konservantai į kai kuriuos akių lašus dedami siekiant pailginti galiojimo laiką. Akių lašus su konservantais galite naudoti iki keturių kartų per dieną. Tačiau dažniau naudojant lašus su konservantais, gali atsirasti akių dirginimas.

  Akių lašai be konservantų tiekiami pakuotėse, kuriose yra daug vienkartinių flakonėlių. Panaudojus flakonėlį, jį reikia išmesti. Jei akių lašų reikia daugiau nei keturis kartus per dieną, lašai be konservantų yra saugūs.

• Lašai ir tepalai. Tepalai akių drėkinimui dengia akis, suteikdami ilgesnį sausų akių simptomų palengvėjimą. Tačiau šie produktai yra tirštesni nei akių lašai ir gali drumsti regėjimą. Dėl šios priežasties tepalus geriausia naudoti prieš miegą. Akių lašus galima naudoti bet kuriuo metu ir jie netrukdys jūsų regėjimui.

• Lašai, mažinantys paraudimą. Geriausia jų nenaudoti kaip sausų akių gydymo priemonės, nes ilgalaikis naudojimas gali sukelti dirginimą.

• Užtepkite šiltą skalbinių šluostę ant akių. Suvilgykite švarią šluostę šiltu vandeniu. Laikykite šluostę ant akių penkias minutes. Kai šluostė atvės, vėl suvilgykite ją šiltu vandeniu. Švelniai patrinkite šluoste vokus – įskaitant blakstienų pagrindą – kad atlaisvintumėte nešvarumus.

• Naudokite švelnų muilą ant vokų. Naudokite kūdikių šampūną arba kitą švelnų muilą. Užtepkite valiklį ant švarių pirštų galiukų ir švelniai pamasažuokite užmerktas akis netoli blakstienų pagrindo. Kruopščiai nuplaukite.