Kas yra endometriumo vėžys? Simptomai, priežastys ir gydymas

Endometriumo vėžys – tai vėžio rūšis, kuri prasideda gimdos gleivinėje, vadinamoje endometriumu. Šis audinys paprastai storėja ir kas mėnesį atsinaujina menstruacijų ciklo metu, tačiau kartais šios gleivinės ląstelės gali augti nenormaliai ir tapti vėžinės.

Gera žinia ta, kad endometriumo vėžys dažnai aptinkamas anksti, nes jis paprastai sukelia pastebimus simptomus, tokius kaip neįprastas kraujavimas. Kai liga aptinkama anksti, gydymas paprastai būna labai veiksmingas, ir daugelis žmonių po gydymo gyvena visavertį, sveiką gyvenimą.

Kas yra endometriumo vėžys?

Endometriumo vėžys išsivysto, kai endometriumo ląstelės pradeda augti nekontroliuojamai. Įsivaizduokite savo endometriumą kaip vidinį gimdos tapetą, kuris kaupiasi kiekvieną mėnesį ruošiantis galimybei pastoti.

Šis vėžys yra dažniausias gimdos vėžio tipas, per gyvenimą paveikiantis apie 1 iš 36 moterų. Dauguma atvejų pasitaiko moterims po menopauzės, paprastai nuo 50 iki 70 metų, nors tai gali atsitikti bet kuriame amžiuje.

Yra du pagrindiniai endometriumo vėžio tipai. 1 tipo vėžiai yra dažnesni ir paprastai auga lėtai, o 2 tipo vėžiai yra mažiau paplitę, bet linkę būti agresyvesni ir gali plisti greičiau.

Kokie yra endometriumo vėžio simptomai?

Dažniausias ankstyvas požymis yra neįprastas makšties kraujavimas, ypač po menopauzės. Jūsų kūnas siunčia svarbų signalą, kad kažkas reikalauja dėmesio, o ankstyvas aptikimas žymiai pagerina gydymo sėkmę.

Štai pagrindiniai simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Makšties kraujavimas po menopauzės
• Kraujavimas tarp menstruacijų arba gausiau nei įprasta ar ilgesnės menstruacijos
• Neįprastos makšties išskyros, kurios gali būti vandeningos, rausvos arba turėti stiprų kvapą
• Dubens skausmas ar spaudimas
• Skausmas šlapinantis
• Sunkumai visiškai ištuštinant šlapimo pūslę
• Nepaaiškinamas svorio kritimas
• Nuovargis, kuris nesumažėja ilsintis

Rečiau pasitaikantys simptomai gali būti pilvo pūtimas, greitas sotumo jausmas valgant arba išmatų įpročių pokyčiai. Šie simptomai taip pat gali būti kitų būklių požymiai, todėl jų turėjimas nebūtinai reiškia, kad sergate vėžiu.

Atminkite, kad daugelis būklių gali sukelti panašius simptomus, o jūsų gydytojas gali padėti nustatyti, kas juos sukelia. Svarbu neignoruoti nuolatinių pokyčių jūsų kūne, ypač neįprasto kraujavimo.

Kokie yra endometriumo vėžio tipai?

Endometriumo vėžys skirstomas į du pagrindinius tipus pagal tai, kaip vėžinės ląstelės atrodo mikroskopu ir kaip jos elgiasi. Supratimas apie jūsų vėžio tipą padeda medicinos komandai parengti efektyviausią gydymo planą.

1 tipo endometriumo vėžiai sudaro apie 80% visų atvejų. Šie vėžiai paprastai auga lėtai ir dažnai yra susiję su per dideliu estrogeno kiekiu organizme. Jie paprastai gerai reaguoja į gydymą, ypač kai aptinkami anksti.

2 tipo endometriumo vėžiai yra mažiau paplitę, bet linkę būti agresyvesni. Šie vėžiai paprastai nėra susiję su estrogeno lygiu ir gali greičiau plisti į kitas kūno dalis.

Šiose dviejose pagrindinėse kategorijose yra keletas specifinių porūšių. Dažniausias porūšis yra endometrioidinė adenokarcinoma, kuri priskiriama prie 1 tipo. Kiti porūšiai yra serozinė karcinoma, skaidriųjų ląstelių karcinoma ir karcinosarkoma, kurie paprastai laikomi 2 tipo vėžiais.

Kas sukelia endometriumo vėžį?

Endometriumo vėžys išsivysto, kai kažkas sukelia endometriumo ląstelių DNR pokyčius, dėl kurių jos pradeda augti ir daugintis nekontroliuojamai. Nors mes ne visada tiksliai žinome, kodėl taip nutinka, mokslininkai nustatė keletą veiksnių, kurie gali padidinti riziką.

Pagrindinis veiksnys yra ilgalaikis poveikis estrogenui, kai nėra pakankamai progesterono, kad jį subalansuotų. Estrogenas skatina endometriumo augimą, o kai nėra pakankamai progesterono, kad šis augimas būtų kontroliuojamas, ląstelės gali pradėti augti nenormaliai.

Kelios sąlygos ir situacijos gali sukelti šį hormonų disbalansą:

• Nėra buvę nėštumo (nėštumas padidina progesterono lygį)
• Menstruacijų pradžia anksti (iki 12 metų) arba menopauzė vėlai (po 52 metų)
• Polikistozinių kiaušidžių sindromas (PKS), kuris gali sukelti nereguliarų ovuliaciją
• Nutukimas, nes riebalinis audinys gamina estrogeną
• Estrogeno pakaitinės terapijos vartojimas be progesterono
• Kai kurie vaistai, tokie kaip tamoksifenas, vartojami krūties vėžiui gydyti

Kai kurie genetiniai veiksniai taip pat gali vaidinti vaidmenį. Lyncho sindromas, paveldima būklė, veikianti DNR remontą, žymiai padidina endometriumo vėžio riziką. Be to, šeimos istorija apie endometriumo, storosios žarnos ar kiaušidžių vėžį gali padidinti jūsų riziką.

Svarbu atsiminti, kad rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite vėžiu. Daugelis žmonių, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada neserga endometriumo vėžiu, o kiti, turintys mažai rizikos veiksnių, serga.

Kada kreiptis į gydytoją dėl endometriumo vėžio?

Turėtumėte nedelsdami susisiekti su savo gydytoju, jei jaučiate bet kokį neįprastą makšties kraujavimą, ypač jei esate po menopauzės. Net lengvas tepimas po menopauzės reikalauja pokalbio su sveikatos priežiūros specialistu.

Jei vis dar turite menstruacijas, kreipkitės į gydytoją, jei pastebite kraujavimą tarp menstruacijų, daug gausiau nei įprasta menstruacijas arba menstruacijas, kurios trunka ilgiau nei įprasta. Pokyčiai jūsų įprastiniame cikle nusipelno dėmesio.

Nelaikykite, jei jaučiate dubens skausmą, kuris nedingsta, ypač jei jis lydimas kitų simptomų, tokių kaip neįprastos išskyros ar kraujavimas. Nors šie simptomai dažnai turi nekenksmingų paaiškinimų, visada geriau juos patikrinti.

Taip pat turėtumėte aptarti savo rizikos veiksnius su savo gydytoju per įprastus vizitus. Jei turite šeimos istoriją apie endometriumo, kiaušidžių ar storosios žarnos vėžį arba jei turite Lyncho sindromą, jūsų gydytojas gali rekomenduoti dažnesnį patikrinimą.

Kokie yra endometriumo vėžio rizikos veiksniai?

Supratimas apie savo rizikos veiksnius gali padėti jums ir jūsų gydytojui priimti pagrįstus sprendimus dėl patikrinimo ir prevencijos. Kai kurių veiksnių negalite kontroliuoti, o kiti yra susiję su gyvenimo būdo pasirinkimais, kuriuos galite paveikti.

Svarbiausi rizikos veiksniai, kurių negalite pakeisti, yra šie:

• Amžius (dauguma atvejų pasitaiko po menopauzės)
• Nėra buvę nėštumo
• Menstruacijų pradžia iki 12 metų arba menopauzė po 52 metų
• Šeimos istorija apie endometriumo, kiaušidžių ar storosios žarnos vėžį
• Lyncho sindromas arba kitos genetinės būklės
• Ankstesnė spindulinė terapija dubens srityje

Gyvenimo būdo ir sveikatos veiksniai, kurie gali padidinti riziką, yra šie:

• Nutukimas, ypač papildomo svorio kaupimasis pilvo srityje
• Diabetikas, ypač 2 tipo diabetas
• Aukštas kraujospūdis
• Estrogeno vartojimas be progesterono hormonų pakaitinei terapijai
• Tamoksifenas vartojamas krūties vėžiui gydyti
• Polikistozinių kiaušidžių sindromas (PKS)

Kai kurie veiksniai iš tikrųjų mažina jūsų riziką, pavyzdžiui, nėštumas, kontraceptinių tablečių vartojimas arba progestiną išskiriančios gimdos spiralės (IUD) naudojimas. Fizinis aktyvumas ir sveiko svorio palaikymas taip pat gali padėti sumažinti jūsų riziką.

Kokie yra galimi endometriumo vėžio komplikacijos?

Nors endometriumo vėžys dažnai aptinkamas anksti ir sėkmingai gydomas, natūralu domėtis galimomis komplikacijomis. Supratimas apie šias galimybes gali padėti jums bendradarbiauti su savo medicinos komanda, kad jas veiksmingai užkirstumėte kelią arba jas valdytumėte.

Rimčiausia komplikacija yra vėžio plitimas į kitas kūno dalis. Ankstyvos stadijos endometriumo vėžys paprastai apsiriboja gimda, tačiau jei jis negydomas, jis gali plisti į gretimus organus, tokius kaip kiaušidės, kiaušintakiai arba limfmazgiai.

Išplėtojęs vėžys gali plisti į tolimesnes sritis, įskaitant:

• Pilvą ir dubens sritį
• Plaučius
• Kepenis
• Kaulai
• Smegenis (nors tai reta)

Su gydymu susijusios komplikacijos taip pat gali atsirasti, nors jūsų medicinos komanda stengiasi jas sumažinti. Operacija gali sukelti komplikacijų, tokių kaip infekcija, kraujavimas arba gretimų organų pažeidimas. Spindulinė terapija gali sukelti nuovargį, odos pokyčius arba žarnyno ir šlapimo pūslės problemas.

Chemija gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., pykinimą, nuovargį, plaukų slinkimą ir padidėjusią infekcijos riziką. Tačiau daugelis šių šalutinių poveikių yra laikini ir gali būti valdomi palaikomojo gydymo ir vaistais.

Gera žinia ta, kad kai endometriumo vėžys aptinkamas anksti, didžioji dauguma žmonių yra išgydomi ir nejaučia rimtų komplikacijų. Reguliarus tolesnis gydymas padeda anksti pastebėti bet kokias problemas.

Kaip galima užkirsti kelią endometriumo vėžiui?

Nors jūs negalite visiškai užkirsti kelio endometriumo vėžiui, yra keletas veiksmų, kurių galite imtis, kad sumažintumėte savo riziką. Daugelis šių strategijų taip pat naudingos jūsų bendrai sveikatai ir gerovei.

Sveiko svorio palaikymas yra vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti. Per didelis svoris padidina estrogeno gamybą, o tai gali padidinti jūsų riziką. Net nedidelis svorio sumažėjimas gali padaryti skirtumą, jei šiuo metu esate virš savo idealaus svorio diapazono.

Reguliarus fizinis aktyvumas padeda keliais būdais. Mankšta padeda išlaikyti sveiką svorį, gali padėti reguliuoti hormonus ir buvo įrodyta, kad mažina kelių rūšių vėžio, įskaitant endometriumo vėžį, riziką.

Jei svarstote hormonų pakaitinę terapiją menopauzės simptomams, aptarkite galimybes su savo gydytoju. Vien tik estrogeno vartojimas padidina endometriumo vėžio riziką, tačiau vartojant jį su progesteronu, galima apsaugoti nuo šios rizikos.

Kontraceptinės tabletės gali sumažinti endometriumo vėžio riziką, o apsauga išlieka daugelį metų po to, kai nustojate jų vartoti. Tačiau jos turi ir kitų rizikų, todėl aptarkite, ar šis variantas tinka jūsų situacijai.

Jei sergate diabetu, tinkamas cukraus kiekio kraujyje reguliavimas gali padėti sumažinti jūsų riziką. Bendradarbiaukite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad veiksmingai valdytumėte diabetą per dietą, mankštą ir vaistus, jei reikia.

Kaip diagnozuojamas endometriumo vėžys?

Endometriumo vėžio diagnozė paprastai prasideda pokalbiu apie jūsų simptomus ir fizinį patikrinimą. Jūsų gydytojas norės suprasti jūsų simptomus, šeimos istoriją ir visus rizikos veiksnius, kuriuos galite turėti.

Pirmasis žingsnis paprastai yra dubens tyrimas, kurio metu gydytojas tikrina jūsų gimdą, kiaušides ir kitus dubens organus dėl bet kokių anomalijų. Jie taip pat gali atlikti PAP testą, nors tai tiesiogiai neaptikta endometriumo vėžio.

Jei jūsų gydytojas įtaria endometriumo vėžį, jis greičiausiai rekomenduos papildomus tyrimus:

• Transvaginalinis ultragarsas, skirtas išmatuoti jūsų endometriumo gleivinės storį
• Endometriumo biopsija, kai pašalinamas nedidelis audinio mėginys tyrimui
• Histeroskopija, kai plonas apšviestas vamzdelis įkišamas per makštį, kad būtų galima apžiūrėti gimdą
• Dilatacija ir kuretažas (D&K), jei biopsija nesuteikia pakankamai audinio

Jei aptinkamas vėžys, papildomi tyrimai padeda nustatyti ligos stadiją ir mastą. Tai gali būti kompiuterinė tomografija, MRT, krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka arba kraujo tyrimai, skirti patikrinti naviko žymenis.

Biopsijos rezultatai parodys jūsų gydytojui, kokio tipo endometriumo vėžys jums yra ir koks jis agresyvus. Ši informacija, kartu su vaizdo tyrimais, padeda nustatyti geriausią gydymo būdą jūsų konkrečiai situacijai.

Koks yra endometriumo vėžio gydymas?

Endometriumo vėžio gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant vėžio tipą ir stadiją, jūsų bendrą sveikatą ir asmeninius pageidavimus. Gera žinia ta, kad dauguma endometriumo vėžių aptinkami anksti, kai gydymas yra efektyviausias.

Chirurgija yra pagrindinis daugelio endometriumo vėžio gydymas. Dažniausia procedūra yra histerektomija, kurios metu pašalinama gimda ir gimdos kaklelis. Jūsų chirurgas taip pat gali pašalinti kiaušides ir kiaušintakį, ypač jei esate po menopauzės.

Operacijos metu chirurgas taip pat patikrins gretimus limfmazgius, ar vėžys neplistų. Ši informacija padeda nustatyti, ar jums reikia papildomo gydymo po operacijos.

Papildomi gydymo būdai gali būti:

• Spindulinė terapija, skirta sunaikinti likusias vėžines ląsteles
• Chemija pažangesniems ar agresyvesniems vėžiams
• Hormonų terapija tam tikriems endometriumo vėžio tipams
• Tikslinės terapijos vaistai, kurie puola specifines vėžinių ląstelių savybes
• Imunoterapija, padedanti jūsų imuninei sistemai kovoti su vėžiu

Jūsų onkologas parengs gydymo planą, pritaikytą konkrečiai jūsų situacijai. Jie atsižvelgs į tokius veiksnius kaip jūsų amžius, bendra sveikata, jūsų vėžio tipas ir stadija bei jūsų asmeniniai tikslai ir pageidavimai.

Daugeliui žmonių, sergančių ankstyvos stadijos endometriumo vėžiu, reikia tik operacijos ir jie laikomi išgydytais. Kitiems gali prireikti papildomo gydymo, tačiau net pažengęs endometriumo vėžys dažnai gali būti sėkmingai gydomas arba valdomas kaip lėtinė liga.

Kaip valdyti endometriumo vėžį namuose?

Rūpinimasis savimi namuose gydant endometriumo vėžį yra svarbi jūsų bendro gydymo plano dalis. Paprastos strategijos gali padėti jums jaustis geriau ir palaikyti jūsų kūno gijimo procesą.

Susikaupkite valgydami maistingą maistą, kad palaikytumėte savo energiją ir imuninę sistemą. Rinkitės įvairius vaisius, daržoves, grūdus ir liesus baltymus. Jei gydymas veikia jūsų apetitą arba sukelia pykinimą, bandykite valgyti mažesnius, dažnesnius patiekalus.

Būkite kuo aktyvesni, atsižvelgdami į savo komforto lygį. Lengvas fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, vaikščiojimas, gali padėti išlaikyti jėgas, pagerinti nuotaiką ir sumažinti nuovargį. Visada pasitarkite su savo medicinos komanda prieš pradėdami bet kokią naują mankštos programą.

Šalutinio poveikio valdymas yra labai svarbus jūsų komfortui ir gerovei:

• Ilsėkitės, kai reikia, bet bandykite išlaikyti kai kurią kasdienę veiklą
• Gerkite daug vandens visą dieną
• Naudokite relaksacijos metodus, tokius kaip gilus kvėpavimas ar meditacija, kad sumažintumėte stresą
• Sekite savo simptomus ir šalutinį poveikį, kad galėtumėte pasidalinti su savo medicinos komanda
• Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta
• Lankykite visus tolesnius susitikimus

Nedvejokite kreiptis į savo sveikatos priežiūros komandą, jei turite klausimų arba jei simptomai pablogėja. Jie yra čia, kad palaikytų jus kiekviename gydymo ir atsigavimo etape.

Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės arba susisiekti su kitais vėžiu sergančiais žmonėmis. Dalijimasis patirtimi ir patarimais su žmonėmis, kurie supranta, ką jūs išgyvenate, gali būti nepaprastai naudinga.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti jums maksimaliai išnaudoti laiką kartu ir užtikrinti, kad gausite jums reikalingą informaciją ir priežiūrą. Šiek tiek pasiruošimo gali sumažinti nerimą ir padėti jaustis labiau kontroliuojant situaciją.

Užsirašykite visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo, kaip dažnai pasitaiko ir kas juos pagerina arba pablogėja. Būkite konkretūs apie kraujavimo modelius, skausmo lygį ir visus kitus pastebėtus pokyčius.

Surinkite svarbią informaciją, kuria galėsite pasidalinti su savo gydytoju:

• Visa jūsų medicinos istorija, įskaitant ankstesnes operacijas ar gydymą
• Visi vaistai, kuriuos šiuo metu vartojate, įskaitant papildus
• Šeimos istorija apie vėžį, ypač endometriumo, kiaušidžių ar storosios žarnos vėžį
• Jūsų menstruacijų istorija, įskaitant amžių, kai prasidėjo pirmosios menstruacijos ir menopauzė
• Nėštumo istorija ir hormonų vartojimas

Parengkite klausimų, kuriuos norite užduoti, sąrašą. Nesijaudinkite, kad užduodate per daug klausimų – jūsų gydytojas nori padėti jums suprasti jūsų situaciją. Apsvarstykite galimybę pasiimti patikimą draugą ar šeimos narį, kuris padėtų jums prisiminti svarbią informaciją.

Jei lankotės pas specialistą, pasiimkite ankstesnių tyrimų rezultatų, vaizdo tyrimų ar patologijos ataskaitų kopijas. Tai padeda jūsų naujam gydytojui suprasti visą jūsų medicininę situaciją nekartojant nereikalingų tyrimų.

Užsirašykite, ko tikitės pasiekti vizito metu, nesvarbu, ar tai diagnozės gavimas, gydymo galimybių supratimas, ar jūsų rūpesčių dėl simptomų aptarimas.

Pagrindinė išvada apie endometriumo vėžį

Svarbiausia atsiminti apie endometriumo vėžį yra tai, kad ankstyva diagnostika daro didžiulį skirtumą gydymo sėkmei. Dauguma endometriumo vėžių aptinkami anksti, nes jie sukelia pastebimus simptomus, ypač neįprastą kraujavimą.

Neignoruoti nuolatinių simptomų, ypač makšties kraujavimo po menopauzės arba reikšmingų pokyčių jūsų menstruacijų cikle. Nors šie simptomai dažnai turi nekenksmingų paaiškinimų, jie visada nusipelno medicininio dėmesio.

Endometriumo vėžys yra labai gydomas, ypač kai aptinkamas anksti. Penkerių metų išgyvenamumas ankstyvos stadijos endometriumo vėžio atveju yra puikus, ir daugelis žmonių po gydymo gyvena visavertį, sveiką gyvenimą.

Atminkite, kad rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jūs susirgsite vėžiu, ir galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte savo riziką palaikydami sveiką svorį, būdami aktyvūs ir bendradarbiaudami su savo gydytoju, kad valdytumėte kitas sveikatos problemas.

Pasitikėkite savo kūnu ir nedvejokite kreiptis į medicininę pagalbą, kai kažkas jaučiasi negerai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda yra čia, kad palaikytų jus, atsakytų į jūsų klausimus ir suteiktų geriausią įmanomą priežiūrą jūsų individualiai situacijai.

Dažnai užduodami klausimai apie endometriumo vėžį

Ar endometriumo vėžys gali būti visiškai išgydytas?

Taip, endometriumo vėžys dažnai gali būti visiškai išgydytas, ypač kai aptinkamas anksti. Penkerių metų išgyvenamumas ankstyvos stadijos endometriumo vėžio atveju yra daugiau nei 95%. Net kai vėžys yra pažengęs, daugelis žmonių gali būti sėkmingai gydomi arba gyvena su vėžiu, valdomu kaip lėtinė liga daugelį metų.

Ar man reikės histerektomijos dėl endometriumo vėžio?

Daugumai žmonių, sergančių endometriumo vėžiu, reikalinga histerektomija kaip gydymo dalis. Ši operacija pašalina gimdą, kurioje prasidėjo vėžys, ir yra efektyviausias būdas gydyti šią ligą. Jūsų chirurgas aptars konkretaus operacijos tipo, kuris yra tinkamiausias jūsų situacijai, kuris taip pat gali apimti kiaušidžių ir kiaušintakio pašalinimą.

Ar vis dar galiu susilaukti vaikų po endometriumo vėžio gydymo?

Deja, standartinis endometriumo vėžio gydymas paprastai apima gimdos pašalinimą, todėl pastojimas tampa neįmanomas. Tačiau labai ankstyvos stadijos vėžio atveju jaunoms moterims, kurios labai nori susilaukti vaikų, kai kurie gydytojai gali svarstyti vaisingumą tausojantį gydymą hormonų terapija. Tam reikia kruopščiai aptarti su specialistu ir atidžiai stebėti.

Kaip dažnai man reikia tolesnės priežiūros po gydymo?

Tolesnė priežiūra paprastai apima reguliarius susitikimus kas 3–6 mėnesius per pirmuosius kelerius metus po gydymo, tada rečiau laikui bėgant. Jūsų gydytojas atliks fizinius tyrimus, gali užsakyti vaizdo tyrimus ir stebės, ar neatsiranda kokių nors vėžio grįžimo požymių. Dauguma žmonių tęsia tam tikrą tolesnę priežiūrą bent penkerius metus po gydymo.

Kokia tikimybė, kad endometriumo vėžys grįš?

Endometriumo vėžio grįžimo rizika daugiausia priklauso nuo vėžio stadijos ir tipo, kai jis buvo pirmą kartą diagnozuotas. Ankstyvos stadijos, žemo laipsnio vėžio atveju pasikartojimo rizika yra gana maža – mažiau nei 5%. Pažangesnių ar agresyvesnių vėžio atvejų rizika gali būti didesnė, tačiau jūsų onkologas gali pateikti jums išsamesnę informaciją, atsižvelgiant į jūsų individualų atvejį.