Kas yra epididimitas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Epididimitas – tai epididimio, už kiekvieno sėklidės esančio vingiuoto vamzdelio, kuriame laikomos spermatozoidės, uždegimas. Ši dažna būklė pasitaiko vyrams visų amžiaus grupių ir gali sukelti didelį diskomfortą, tačiau tinkamai gydant dauguma žmonių visiškai pasveiksta be jokių ilgalaikių problemų.

Epididimis vaidina svarbų vaidmenį vyrų vaisingume, leidžiant spermatozoidėms subręsti ir įgyti plaukimo gebėjimą. Kai šis vamzdelis uždegamas, tai gali sukelti skausmą, patinimą ir kitus nemalonius simptomus, kurie iš pradžių gali jus neraminti.

Kokie yra epididimito simptomai?

Dažniausias simptomas yra palaipsniui atsirandantis skausmas vienoje sėklidėje, kuris gali plisti į aplinkinę sritį. Šis skausmas paprastai vystosi per kelias valandas ar dienas, o ne staiga, kaip žaibas.

Jūs galite pastebėti šiuos simptomus, kai jūsų kūnas reaguoja į uždegimą:

• Patinimas ir jautrumas pažeistoje sėklidėje
• Šiltas pojūtis arba paraudimas kapšelyje
• Skausmas, kuris stiprėja vaikštant ar sėdint
• Diskomfortas šlapinantis arba tuštinantis
• Išskyros iš varpos
• Kraujas spermoje
• Karščiavimas ir drebulys sunkesniais atvejais
• Gumbas arba sustorėjimas, kurį galite apčiuopti epididimyje

Skausmas dažnai jaučiamas kaip bukas maudimas, kuris palaipsniui stiprėja, nors kai kurie vyrai jį apibūdina kaip aštrų ar pulsuojančią. Vaikščiojimas ar fizinis aktyvumas paprastai pablogina diskomfortą, o gulėjimas gali suteikti šiek tiek palengvėjimo.

Kokie yra epididimito tipai?

Gydytojai klasifikuoja epididimitą pagal tai, kaip ilgai trunka simptomai ir kas sukelia uždegimą. Supratimas apie šiuos tipus padeda nustatyti geriausią gydymo būdą jūsų konkrečiai situacijai.

Ūminis epididimitas vystosi greitai ir trunka mažiau nei šešias savaites. Tai yra dažniausia forma ir paprastai gerai reaguoja į antibiotikų gydymą, kai jį sukelia bakterinė infekcija.

Lėtinis epididimitas trunka ilgiau nei šešias savaites arba vis kartojasi. Šią formą gali būti sunkiau gydyti ir gali prireikti kitokių būdų, kad būtų veiksmingai valdomi simptomai.

Priklausomai nuo priežasties, epididimitas taip pat gali būti klasifikuojamas kaip infekcinis arba neinfekcinis. Infekciniai tipai atsiranda dėl bakterijų ar kitų mikroorganizmų, o neinfekciniai atvejai gali atsirasti dėl fizinės traumos, tam tikrų vaistų ar autoimuninių ligų.

Kas sukelia epididimitą?

Daugeliu atvejų epididimitą sukelia bakterinės infekcijos, nors konkrečios bakterijos skiriasi priklausomai nuo jūsų amžiaus ir rizikos veiksnių. Seksualiai aktyviems vyrams iki 35 metų dažniausiai kaltininkai yra lytiškai plintančios infekcijos.

Keletas veiksnių gali lemti šią nemalonią būklę:

• Lytiškai plintančios infekcijos, tokios kaip chlamidiozė ir gonorėja
• Šlapimo takų infekcijos, kurios plinta į epididimį
• Bakterinės infekcijos, kurias sukelia E. coli arba kitos žarnyno bakterijos
• Virusinės infekcijos, nors jos yra mažiau paplitusios
• Šlapimo atgalinis tekėjimas į epididimį
• Fizinė trauma kirkšnies srityje
• Kai kurie širdies vaistai, tokie kaip amiodaronas
• Tuberkuliozė retais atvejais
• Autoimuninės ligos, pažeidžiančios reprodukcinę sistemą

Vyresnio amžiaus vyrams dažnai vaidmenį vaidina šlapimo takų problemos. Padidėjusi prostata gali blokuoti šlapimo tekėjimą, sudarydama sąlygas bakterijoms daugintis ir patekti į epididimį.

Kartais tiksli priežastis lieka neaiški net ir atlikus išsamų tyrimą. Tai nereiškia, kad gydymas bus mažiau veiksmingas, bet gali prireikti kito požiūrio, sutelkiant dėmesį į simptomų valdymą.

Kada kreiptis į gydytoją dėl epididimito?

Turėtumėte susisiekti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiate nuolatinį skausmą ar patinimą sėklidėse, ypač jei simptomai laikui bėgant blogėja. Ankstyvas gydymas padeda išvengti komplikacijų ir padeda greičiau pasijusti geriau.

Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei atsiranda sunkių simptomų. Aukšta temperatūra, stiprus skausmas arba pykinimas ir vėmimas kartu su sėklidžių diskomfortu reikalauja skubios apžiūros.

Laukti nereikėtų, jei pastebėjote išskyras iš varpos arba kraują šlapime ar spermoje. Šie požymiai rodo sunkesnę infekciją, kuriai reikia skubaus gydymo antibiotikais.

Susisiekite su savo gydytoju per 24 valandas, jei dėl skausmo vaikščioti tampa sunku arba jei negalite rasti patogios padėties. Šie simptomai rodo didelį uždegimą, kuris geriau reaguoja į ankstyvą intervenciją.

Kokie yra epididimito rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai padidina jūsų tikimybę susirgti epididimitu, nors turint rizikos veiksnių negarantuoja, kad susirgsite šia liga. Supratimas apie šiuos veiksnius padeda imtis prevencinių priemonių, kai įmanoma.

Jūsų rizika gali būti didesnė, jei patiriate bet kurią iš šių situacijų:

• Esate seksualiai aktyvus, ypač su daugeliu partnerių
• Užsiimate neapsaugotu seksu su užsikrėtusiais partneriais
• Lytiškai plintančių infekcijų istorija
• Šlapimo takų infekcijos arba šlapimo pūslės problemos
• Padidėjusi prostatos liauka
• Medicininės procedūros, susijusios su šlapimo takais
• Šlapimo kateterio naudojimas
• Struktūriniai šlapimo sistemos anomalijos
• Tam tikrų širdies vaistų vartojimas
• Neseniai kilęs sunkus kėlimas arba fizinis krūvis

Amžius taip pat vaidina vaidmenį rizikos modeliuose. Vyrams iki 35 metų didesnė rizika susirgti lytiškai plintančiomis infekcijomis, o vyresnio amžiaus vyrams epididimitas dažniau vystosi dėl šlapimo takų problemų.

Susilpnėjusi imuninė sistema dėl ligos ar vaistų gali padaryti jus jautresnius infekcijoms, kurios sukelia epididimitą. Tačiau šia liga gali susirgti ir sveiki vyrai.

Kokie yra galimi epididimito komplikacijos?

Dauguma vyrų pasveiksta nuo epididimito be jokių ilgalaikių problemų, kai jie gauna tinkamą gydymą. Tačiau negydomi arba sunkūs atvejai kartais gali sukelti komplikacijų, kurios veikia jūsų sveikatą ir vaisingumą.

Štai galimos komplikacijos, apie kurias turėtumėte žinoti:

• Lėtinis skausmas, kuris išlieka net ir po gydymo
• Absceso susidarymas, reikalaujantis chirurginio drenažo
• Pažeistos sėklidės susitraukimas
• Randai, kurie blokuoja spermatozoidų praėjimą
• Vaisingumo problemos arba nevaisingumas
• Infekcijos plitimas į kitas reprodukcinės sistemos dalis
• Pasikartojantys epididimito epizodai
• Gangrena labai sunkiais, negydomais atvejais

Vaisingumo komplikacijos yra retos, tačiau gali atsirasti, jei randai užblokuoja vamzdelius, kurie neša spermatozoidus. Tai labiau tikėtina esant sunkioms infekcijoms arba pasikartojantiems epididimito epizodams.

Gera žinia ta, kad greitas gydymas žymiai sumažina komplikacijų riziką. Dauguma vyrų, kurie pradeda vartoti antibiotikus per pirmąsias kelias dienas nuo simptomų atsiradimo, visiškai pasveiksta be jokių ilgalaikių padarinių.

Kaip galima išvengti epididimito?

Galite imtis kelių veiksmų, kad sumažintumėte savo riziką susirgti epididimitu, ypač užkertant kelią infekcijoms, kurios dažnai jį sukelia. Saugus seksas ir gera higiena yra prevencijos pagrindas.

Praktikuokite saugų seksą nuosekliai ir teisingai naudodami prezervatyvus su visais partneriais. Tai apsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų, kurios dažnai sukelia epididimitą jaunesniems vyrams.

Laikykitės geros asmeninės higienos, ypač genitalijų srityje. Reguliariai prausiantis padeda išvengti bakterijų kaupimosi, kuris gali sukelti šlapimo takų infekcijas.

Gerkite daug skysčių ir reguliariai šlapinkitės, kad padėtų išplauti bakterijas iš šlapimo sistemos. Nedelskite šlapintis, kai jaučiate norą.

Jei turite padidėjusią prostatą arba kitų šlapimo problemų, bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad veiksmingai valdytumėte šias būkles. Tinkamas gydymas sumažina jūsų riziką susirgti susijusiomis komplikacijomis.

Apsvarstykite galimybę apriboti partnerių skaičių ir atvirai kalbėtis apie seksualinę sveikatą ir tyrimus. Reguliari LPI patikra tiek jums, tiek jūsų partneriams padeda aptikti infekcijas, kol jos nesukelia komplikacijų.

Kaip diagnozuojamas epididimitas?

Jūsų gydytojas pradės klausdamas apie jūsų simptomus ir medicininę istoriją, tada atliks fizinį jūsų genitalijų srities tyrimą. Šis derinys paprastai suteikia pakankamai informacijos tiksliai diagnozei nustatyti.

Fizinio tyrimo metu gydytojas švelniai apčiuops jūsų sėklides ir aplinkines sritis, kad patikrintų patinimą, jautrumą ir gumbelius. Jie taip pat gali apžiūrėti jūsų pilvą ir patikrinti padidėjusius limfmazgius.

Keletas tyrimų gali padėti patvirtinti diagnozę ir nustatyti pagrindinę priežastį. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šlapimo tyrimus, kad patikrintų bakterijas arba infekcijos požymius.

Jei turite karščiavimą arba kitų sunkesnės infekcijos požymių, gali būti paskirti kraujo tyrimai. Šie tyrimai padeda nustatyti, ar infekcija išplito už epididimio ribų.

Kapšelio ultragarsas gali padėti atmesti kitas būkles, tokias kaip sėklidžių sukimosi, kuriai reikalinga skubi operacija. Šis neskausmingas tyrimas naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų vidinių struktūrų vaizdus.

Jei esate seksualiai aktyvus, jūsų gydytojas gali ištirti lytiškai plintančias infekcijas naudojant šlapimo mėginius arba tepinėlius. Nustačius konkrečias bakterijas, galima pasirinkti veiksmingiausią gydymą.

Koks yra epididimito gydymas?

Epididimito gydymas paprastai apima antibiotikus, kurie kovoja su pagrindine infekcija, kartu su palaikomąja priežiūra, skirta skausmui ir patinimas valdyti. Dauguma vyrų pradeda jaustis geriau per kelias dienas nuo gydymo pradžios.

Jūsų gydytojas paskirs antibiotikus, atsižvelgdamas į tikėtiną infekcijos priežastį. Lytiškai plintančioms infekcijoms gali būti skiriami kiti antibiotikai nei šlapimo takų infekcijoms.

Dažni antibiotikų gydymo būdai apima:

• Doksiciklinas chlamidiozės sukeltam epididimitui
• Ceftriaksono injekcija plius doksiciklinas gonorėjai
• Fluorokvinolonai šlapimo takų bakterijoms
• Trimetoprimas-sulfametoksazolas kaip alternatyva

Vartokite visą antibiotikų kursą tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, net jei pradedate jaustis geriau. Ankstyvas nutraukimas gali sukelti nebaigtą gydymą ir galimą atsparumą.

Skausmo malšinimas dažnai apima vaistus be recepto, tokius kaip ibuprofenas arba acetaminofenas. Jie taip pat padeda sumažinti uždegimą ir patinimą.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti lovos režimą pirmąją ar dvi dienas, ypač jei vaikščiojimas yra skausmingas. Pakėlus kapšelį rankšluosčiu gulint, galima suteikti papildomo komforto.

Kaip gydyti epididimitą namuose?

Namų priežiūra vaidina svarbų vaidmenį jūsų atsigavime kartu su medicininiu gydymu. Paprastos komforto priemonės gali žymiai sumažinti jūsų skausmą ir padėti greičiau pasveikti.

Pirmąsias 48 valandas kelis kartus per dieną 15–20 minučių tepkite ledo kompresus ant pažeistos vietos. Apvyniokite ledą plonu audiniu, kad apsaugotumėte odą nuo tiesioginio kontakto.

Nešiokite palaikančius apatinius arba naudokite kapšelio palaikymą, kad sumažintumėte judėjimą ir suteiktumėte komforto. Tai padeda sumažinti skausmą vaikštant ar judant.

Kuomet įmanoma, ilsėkitės, ypač pirmomis gydymo dienomis. Venkite sunkios kėlimo, intensyvių pratimų arba veiklos, kuri pablogina jūsų skausmą.

Gerkite daug vandens per dieną. Tai padeda jūsų kūnui kovoti su infekcija ir gali sumažinti šlapinimosi diskomfortą.

Vartokite paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, įskaitant skausmą malšinančius vaistus ir antibiotikus. Jei reikia, nustatykite priminimus, kad nepraleistumėte dozių.

Venkite lytinių santykių, kol gydytojas neleidžia ir kol jūsų simptomai visiškai neišnyks. Tai padeda išvengti infekcijos plitimo ir leidžia tinkamai gyti.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda kuo geriau išnaudoti laiką pas gydytoją ir užtikrina, kad gausite reikiamą priežiūrą. Atvykite pasiruošę išsamiai aptarti savo simptomus.

Užsirašykite, kada prasidėjo jūsų simptomai ir kaip jie keitėsi laikui bėgant. Atkreipkite dėmesį, kas juos pagerina arba pablogina, ir įvertinkite savo skausmo lygį nuo 1 iki 10.

Išvardykite visus vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate, įskaitant vaistus be recepto ir papildus. Kai kurie vaistai gali prisidėti prie epididimito arba sąveikauti su gydymu.

Būkite pasiruošę sąžiningai aptarti savo seksualinę istoriją, įskaitant nesenus partnerius ir bet kokias ankstesnes lytiškai plintančias infekcijas. Ši informacija padeda gydytojui pasirinkti tinkamą gydymą.

Atneškite klausimų sąrašą, kurį norite užduoti gydytojui. Galbūt norėsite sužinoti apie gydymo trukmę, kada tikėtis pagerėjimo arba komplikacijų požymių.

Apsvarstykite galimybę atvykti su patikimu draugu ar šeimos nariu, ypač jei jaučiatės nerimaujantys dėl vizito ar apžiūros.

Pagrindinė išvada apie epididimitą

Epididimitas yra gydoma būklė, kuri veikia daugelį vyrų, ir neturėtumėte gėdytis kreiptis dėl pagalbos. Tinkamai gydant antibiotikais, dauguma atvejų visiškai išnyksta per kelias savaites.

Svarbiausia atsiminti, kad ankstyvas gydymas lemia geresnius rezultatus ir mažiau komplikacijų. Neignoruokite nuolatinio sėklidžių skausmo ir nelaukite, kol simptomai pablogės.

Prevencija, taikant saugų seksą ir gerą higieną, žymiai sumažina jūsų riziką susirgti epididimitu. Reguliari medicininė priežiūra dėl pagrindinių ligų, tokių kaip prostatos problemos, taip pat padeda.

Jei jums diagnozuotas epididimitas, visiškai laikantis gydymo plano suteikia jums geriausias galimybes visiškai pasveikti. Dauguma vyrų grįžta prie įprastos veiklos be jokių ilgalaikių padarinių.

Dažnai užduodami klausimai apie epididimitą

Ar epididimitas gali paveikti vaisingumą?

Epididimitas retai veikia vaisingumą, kai jis yra greitai ir tinkamai gydomas. Tačiau sunkūs arba negydomi atvejai kartais gali sukelti randus, kurie blokuoja spermatozoidų praėjimą. Todėl ankstyvas gydymas yra labai svarbus jūsų reprodukcinei sveikatai apsaugoti.

Kiek laiko trunka epididimito gijimas?

Dauguma vyrų pradeda jaustis geriau per 2–3 dienas nuo antibiotikų vartojimo pradžios, o reikšmingas pagerėjimas pastebimas per savaitę. Visiškas gijimas paprastai trunka 2–4 savaites, nors lėtiniai atvejai gali užtrukti ilgiau.

Ar epididimitas yra užkrečiamas?

Pats epididimitas nėra užkrečiamas, tačiau pagrindinės infekcijos, kurios jį sukelia, gali būti perduodamos lytiniu kontaktu. Jei jūsų atvejį sukėlė lytiškai plintanti infekcija, jūsų partneris taip pat turėtų būti ištirtas ir gydomas.

Ar epididimitas gali grįžti po gydymo?

Pasikartojantis epididimitas gali atsirasti, ypač jei pagrindinė priežastis nėra visiškai pašalinta arba jei jūs vėl susiduriate su ta pačia infekcija. Laikantis prevencijos strategijų ir baigęs visą gydymo kursą sumažėja pasikartojimo rizika.

Koks skirtumas tarp epididimito ir sėklidžių sukimosi?

Sėklidžių sukimasis sukelia staigų, stiprų skausmą ir yra medicininė nelaimė, reikalaujanti skubios operacijos. Epididimitas paprastai vystosi palaipsniui per valandas ar dienas ir reaguoja į antibiotikų gydymą. Jei nesate tikri, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes sėklidžių sukimasis gali sukelti nuolatinę žalą, jei nebus greitai gydomas.