Kas yra stemplės varikozės? Simptomai, priežastys ir gydymas

Stemplės varikozės – tai išsiplėtusios, patinusios stemplės venos, kurios gali tapti pavojingos gyvybei, jei plyšta. Įsivaizduokite jas kaip varikozes, bet vietoj kojų jos išsivysto vamzdyje, kuris neša maistą iš burnos į skrandį.

Šios išsiplėtusios venos paprastai išsivysto, kai sutrikdomas kraujo tekėjimas į kepenis, todėl kraujas priverstas ieškoti alternatyvių kelių. Nors ši būklė skamba nerimą keliančiai, supratimas, kas vyksta jūsų organizme, gali padėti efektyviai bendradarbiauti su sveikatos priežiūros komanda.

Kokie yra stemplės varikozių simptomai?

Stemplės varikozės dažnai nesukelia simptomų, kol nepradeda kraujuoti, todėl jos kartais vadinamos „tyliąja“ būkle. Jūs galite nežinoti, kad jas turite, kol neįvyksta rimta komplikacija.

Kai prasideda kraujavimas, tai sukuria avarinę situaciją, reikalaujančią nedelsiant kreiptis į gydytoją. Štai perspėjamieji ženklai, reiškiantys, kad turite nedelsdami skambinti greitosios pagalbos telefonu:

• Vėmimas krauju arba medžiaga, panašia į kavos tirščius
• Juodos, dervingos arba kruvinos išmatos
• Stiprus svaigulys arba alpimas
• Greitas širdies plakimas arba jausmas, kad širdis plaka per greitai
• Staigus silpnumas arba sumišimas
• Krūtinės skausmas arba kvėpavimo sunkumai

Kai kurie žmonės gali patirti mažiau dramatiškų simptomų prieš didelį kraujavimo epizodą. Tai gali būti lengvas pykinimas, neįprastas nuovargis arba tamsios spalvos išmatos, kurios nėra visiškai juodos.

Jei sergate kepenų liga arba ciroze, gydytojas greičiausiai reguliariai stebės jūsų būklę dėl stemplės varikozių, net jei neturite simptomų. Šis prevencinis požiūris padeda pastebėti būklę prieš prasidedant kraujavimui.

Kas sukelia stemplės varikozes?

Stemplės varikozės išsivysto, kai kraujas negali normaliai tekėti per kepenis, todėl susidaro sąstingis, verčiantis kraują ieškoti kitų kelių. Padidėjęs spaudimas jūsų vartų venų sistemoje stumia kraują į mažesnes venas jūsų stemplėje, todėl jos išsipučia.

Dažniausios priežastys yra kepenų ligos, sukeliančios šią kraujotakos problemą:

• Cirozė dėl alkoholio vartojimo, kuri sudaro daugumą atvejų
• Hepatito B arba C infekcijos, kurios laikui bėgant pažeidžia kepenų audinį
• Nealkoholinis riebalinis kepenų susirgimas, vis dažnesnis šiais laikais
• Pirminė tulžies cirozė, autoimuninė kepenų liga
• Hemochromatozė, kai jūsų organizmas kaupia per daug geležies

Rečiau, kraujo krešuliai vartų venoje arba būklė, vadinama Budd-Chiari sindromu, gali sukelti tą patį sąstingio efektą. Kai kurie žmonės gimsta su būklėmis, kurios veikia kraujo tekėjimą į kepenis, nors tai gana reta.

Kai kurie vaistai ir toksinai taip pat gali laikui bėgant pažeisti kepenis, galbūt sukelti varikozes. Gydytojas norės suprasti, kas gali paveikti jūsų kepenis, kad būtų galima spręsti pagrindinę priežastį kartu su pačių varikozių gydymu.

Kada kreiptis į gydytoją dėl stemplės varikozių?

Turėtumėte kreiptis į skubios pagalbos tarnybą, jei jaučiate bet kokius kraujavimo požymius, įskaitant vėmimą krauju, juodas išmatas arba staigų silpnumą. Šie simptomai rodo medicininę avarinę situaciją, reikalaujančią nedelsiant gydyti.

Jei sergate kepenų liga arba ciroze, jums reikės reguliaraus stebėjimo net ir neturint simptomų. Gydytojas paprastai rekomenduos profilaktines endoskopijas, kad patikrintų varikozes, kol jos netaps pavojingos.

Susitarkite dėl susitikimo su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pastebite nuolatinį nuovargį, nepaaiškinamą svorio kritimą arba apetito pokyčius. Nors šie simptomai gali turėti daug priežasčių, juos verta aptarti, ypač jei turite rizikos veiksnių, susijusių su kepenų liga.

Nelaikykite pagalbos, jei nerimaujate dėl savo alkoholio vartojimo arba jei buvote paveikti hepatito. Ankstyva kepenų ligų intervencija gali užkirsti kelią tokių komplikacijų kaip stemplės varikozės išsivystymui.

Kokie yra stemplės varikozių rizikos veiksniai?

Jūsų rizika susirgti stemplės varikozėmis daugiausia priklauso nuo veiksnių, kurie gali pažeisti jūsų kepenis arba paveikti kraujo tekėjimą į jas. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums imtis priemonių, kad apsaugotumėte savo kepenų sveikatą.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra šie:

• Sunkus alkoholio vartojimas daugelį metų, kuris yra pagrindinė priežastis
• Lėtinė hepatito B arba C infekcija
• Nutukimas ir metabolinis sindromas, kurie gali sukelti riebalinę kepenų ligą
• Diabetikas, ypač kai jis yra blogai kontroliuojamas
• Kepenų ligos šeimos istorija arba tam tikros genetinės būklės
• Poveikis tam tikriems toksinams arba vaistams, kurie gali pažeisti kepenis

Kai kurie žmonės susiduria su didesne rizika dėl veiksnių, kurių jie negali kontroliuoti, pavyzdžiui, paveldimų ligų, tokių kaip Wilsono liga arba alfa-1 antitripsino trūkumas. Amžius taip pat vaidina vaidmenį, nes kepenų pažeidimai paprastai kaupiasi laikui bėgant.

Kai kurie vaistai, įskaitant kai kuriuos skausmą malšinančius vaistus ir papildus, gali apkrauti jūsų kepenis, kai jie vartojami ilgą laiką. Gydytojas gali padėti jums suprasti, kurie vaistai gali kelti riziką, ir pasiūlyti saugesnių alternatyvų, kai tai įmanoma.

Kokios yra galimos stemplės varikozių komplikacijos?

Rimčiausia stemplės varikozių komplikacija yra kraujavimas, kuris gali būti pavojingas gyvybei ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai šios išsiplėtusios venos plyšta, jos gali labai greitai sukelti didelį kraujo netekimą.

Kraujavimo komplikacijos gali būti šios:

• Hemoraginis šokas dėl greito kraujo netekimo
• Aspiracinė pneumonija, jei kraujas patenka į plaučius
• Inkstų problemos dėl kraujo netekimo ir skysčių svyravimų
• Širdies komplikacijos dėl sunkios anemijos
• Hepatinė encefalopatija, kai toksinai veikia smegenų funkciją

Net ir sėkmingai gydyus kraujavimą iš varikozių, yra rizika, kad jos vėl kraujauos. Todėl nuolatinis stebėjimas ir profilaktinis gydymas yra labai svarbūs žmonėms, sergantiems šia liga.

Retais atvejais gydymas, skirtas sustabdyti kraujavimą, gali sukelti komplikacijų, tokių kaip stemplės susiaurėjimas arba infekcija. Jūsų medicinos komanda atidžiai įvertins skirtingų gydymo būdų naudą ir riziką.

Kaip diagnozuojamos stemplės varikozės?

Stemplės varikozių diagnozė paprastai reikalauja endoskopijos – procedūros, kai gydytojas naudoja ploną, lanksčią vamzdelį su kamera, kad apžiūrėtų jūsų stemplę. Tai suteikia jiems aiškų vaizdą apie bet kokias išsiplėtusias venas ir padeda nustatyti kraujavimo riziką.

Gydytojas pirmiausia apžvelgs jūsų medicinos istoriją ir atliks fizinį patikrinimą, ieškodamas kepenų ligos požymių, tokių kaip gelta arba skysčių susilaikymas. Kraujo tyrimai gali atskleisti kepenų funkcijos problemas ir padėti nustatyti pagrindines priežastis.

Pati endoskopijos procedūra trunka apie 15–30 minučių ir paprastai atliekama su raminamaisiais, kad jaustumėtės patogiai. Gydytojas galės tiesiogiai matyti varikozes ir jas įvertinti pagal jų dydį ir išvaizdą.

Papildomi tyrimai gali apimti kompiuterinę tomografiją arba ultragarsą, kad būtų galima įvertinti jūsų kepenis ir kraujagysles. Šie vaizdo tyrimai padeda gydytojui suprasti visą vaizdą apie tai, kas vyksta jūsų organizme.

Koks yra stemplės varikozių gydymas?

Stemplės varikozių gydymas daugiausia dėmesio skiria kraujavimo prevencijai ir pagrindinės kepenų ligos gydymui. Gydytojas parengs gydymo planą atsižvelgdamas į jūsų varikozių dydį ir bendrą sveikatą.

Jei šiuo metu nekraujaujate, profilaktinis gydymas gali apimti:

• Beta blokatorių vaistus, kad sumažėtų spaudimas jūsų vartų venose
• Endoskopinę žiedų ligaciją, kad būtų užrištos varikozės
• Reguliarią stebėseną kartojant endoskopijas
• Pagrindinės kepenų ligos gydymą

Esant aktyviam kraujavimui, skubus gydymas daugiausia dėmesio skiria greitam kraujo netekimo sustabdymui. Tai gali apimti endoskopines procedūras, skirtas užsandarinti kraujavimą iš venų, vaistus, mažinančius kraujo tekėjimą, arba laikinus balioninius įtaisus, kad būtų taikomas spaudimas.

Sunkiais atvejais gali prireikti intensyvesnių procedūrų, tokių kaip TIPS (transjugulinė intrahepatinė portosisteminė šuntavimas), kuri sukuria naują kraujotakos kelią. Kai kuriems žmonėms galiausiai gali prireikti kepenų transplantacijos, jei jų kepenų liga yra pažengusi.

Kaip gydyti stemplės varikozes namuose?

Stemplės varikozių gydymas namuose apima jūsų kepenų sveikatos apsaugą ir atidų gydytojo rekomendacijų laikymąsi. Svarbiausias žingsnis yra visiškai atsisakyti alkoholio, nes jis gali pabloginti kepenų pažeidimus ir padidinti kraujavimo riziką.

Vartokite paskirtus vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta, ypač beta blokatorius, kurie padeda sumažinti spaudimą jūsų venose. Nepraleiskite dozių ir nenustokite vartoti vaistų nepasitarę su gydytoju.

Stebėkite savo mitybą, ribodami natrį, kad sumažintumėte skysčių susilaikymą, ir valgykite reguliarius, subalansuotus patiekalus, kad palaikytumėte kepenų funkciją. Venkite aspirino ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas, nes jie gali padidinti kraujavimo riziką.

Būkite budrūs dėl kraujavimo perspėjamųjų ženklų ir žinokite, kada kreiptis į skubios pagalbos tarnybą. Visada turėkite su savimi vaistų ir medicininių būklių sąrašą avarinės situacijos atveju.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruoškite vizitui surinkdami informaciją apie savo simptomus, vaistus ir medicinos istoriją. Užsirašykite visus klausimus, kuriuos norite užduoti, ir atneškite visų vaistų ir papildų, kuriuos vartojate, sąrašą.

Fiksuokite visus patirtus simptomus, įskaitant tai, kada jie atsirado ir koks buvo jų sunkumas. Atkreipkite dėmesį į bet kokius pokyčius jūsų energijos lygyje, apetite ar išmatose.

Jei įmanoma, atneškite šeimos narį ar draugą, ypač jei jaučiatės nerimaujantys dėl vizito. Jie gali padėti jums prisiminti svarbią informaciją ir suteikti paramą.

Būkite sąžiningi apie savo alkoholio vartojimą ir bet kokius kitus veiksnius, kurie gali paveikti jūsų kepenų sveikatą. Gydytojui reikia visos informacijos, kad būtų galima suteikti geriausią įmanomą priežiūrą.

Svarbiausia informacija apie stemplės varikozes

Stemplės varikozės yra rimta būklė, reikalaujanti nuolatinės medicininės priežiūros, tačiau jas galima efektyviai valdyti tinkamai gydant. Svarbiausia yra glaudžiai bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad stebėtumėte savo būklę ir užkirstumėte kelią komplikacijoms.

Ankstyva pagrindinės kepenų ligos aptikimas ir gydymas gali užkirsti kelią varikozių išsivystymui arba pablogėjimui. Jei jau turite varikozių, laikykitės gydymo plano ir būkite budrūs dėl perspėjamųjų ženklų, kad būtų galima išvengti gyvybei pavojingų kraujavimo epizodų.

Atminkite, kad turėti stemplės varikozių nereiškia, kad negalite gyventi visaverčio gyvenimo. Daugelis žmonių sėkmingai valdo šią būklę tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą.

Dažnai užduodami klausimai apie stemplės varikozes

Ar stemplės varikozės gali išnykti savaime?

Stemplės varikozės paprastai neišnyksta be gydymo, ypač jei pagrindinė kepenų liga ir toliau sukelia padidėjusį spaudimą. Tačiau tinkamas gydymas gali žymiai sumažinti jų dydį ir kraujavimo riziką. Kai kuriais atvejais sėkmingas pagrindinės kepenų ligos gydymas gali laikui bėgant pagerinti varikozių būklę.

Kiek laiko galima gyventi su stemplės varikozėmis?

Daugelis žmonių, sergančių stemplės varikozėmis, gyvena daugelį metų tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą. Jūsų perspektyvos priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant pagrindinės kepenų ligos sunkumą, kaip gerai reaguojate į gydymą ir ar atsiranda kraujavimo komplikacijų. Glaudus bendradarbiavimas su savo sveikatos priežiūros komanda suteikia jums geriausias galimybes geros gyvenimo kokybės.

Ar yra maisto produktų, kurių turėčiau vengti, sergant stemplės varikozėmis?

Turėtumėte vengti kietų, aštrių arba šiurkščių maisto produktų, kurie gali dirginti jūsų stemplę, pavyzdžiui, traškučių, kietos duonos arba riešutų. Aštrūs maisto produktai ir labai karšti gėrimai taip pat gali dirginti. Susitelkite į minkštus, lengvai praryjamus maisto produktus ir visiškai atsisakykite alkoholio. Gydytojas arba dietologas gali pateikti konkrečių mitybos rekomendacijų, atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją.

Kuo skiriasi stemplės varikozės nuo įprastų varikozinių venų?

Nors abi apima išsiplėtusias venas, stemplės varikozės yra daug rimtesnės nei varikozinės venos, kurias galite matyti ant kojų. Stemplės varikozės yra svarbioje vietoje, kur kraujavimas gali būti pavojingas gyvybei, ir jas sukelia rimtos pagrindinės kepenų problemos. Įprastos varikozinės venos daugiausia yra kosmetinė problema ir retai sukelia rimtų komplikacijų.

Ar stresas gali pabloginti stemplės varikozes?

Nors stresas tiesiogiai nepablogina stemplės varikozių, jis gali paveikti jūsų bendrą sveikatą ir galbūt kepenų funkciją. Stresas taip pat gali sukelti elgesį, kuris gali pakenkti jūsų kepenims, pavyzdžiui, padidėjusį alkoholio vartojimą. Streso valdymas sveikais būdais, reguliarus fizinis aktyvumas ir pakankamas miegas gali palaikyti jūsų bendrą gydymo planą.