Kas yra ganglioninė cista? Simptomai, priežastys ir gydymas

Ganglioninė cista yra skysčiu pripildyta iškilimas, susidaranti šalia sąnarių ar sausgyslių, dažniausiai ant riešų ir rankų. Šie minkšti, apvalūs gumbeliai pripildyti želė primenančios medžiagos ir yra visiškai gerybiniai, tai reiškia, kad jie nėra vėžiniai ar pavojingi jūsų sveikatai.

Galvokite apie ganglionines cistas kaip apie jūsų kūno būdą sukurti mažą pagalvėlę, kur yra papildomas sąnario krūvis. Nors jas pastebėjus pirmą kartą gali kilti nerimas, šios cistos yra tarp dažniausiai pasitaikančių rankų ir riešų susirgimų, kuriuos mato gydytojai, ir jos paprastai kelia daugiau estetinių rūpesčių nei medicininę krizę.

Kokie yra ganglioninės cistos simptomai?

Akivaizdžiausias ganglioninės cistos požymis yra matomas gumbelis, kuris palaipsniui atsiranda laikui bėgant. Šis gumbelis paprastai jaučiasi minkštas ir minkštas, kai jį spaudžiate, nors kai kurios cistos gali jaustis tvirtesnės, priklausomai nuo to, kiek skysčio jos turi.

Štai dažni simptomai, kuriuos galite patirti:

• Apvalus arba ovalus gumbelis, aiškiai matomas po oda
• Minkšta, minkšta tekstūra, šiek tiek juda spaudžiant
• Dydis gali skirtis nuo žirnio iki golfo kamuoliuko dydžio
• Lengvas skausmas ar diskomfortas, ypač po to, kai naudojamas paveiktas sąnarys
• Sąnario sustingimas, ypač ryte
• Dilgčiojimas ar tirpimas, jei cista spaudžia artimus nervus
• Silpnumas rankos stiprumui, kai cista yra ant riešo

Dauguma ganglioninių cistų yra neskausmingos, tačiau galite pastebėti diskomfortą, kai cista spaudžia aplinkinius nervus arba trukdo sąnario judesiui. Simptomai dažnai atsiranda ir išnyksta, ir galite pastebėti, kad cistos dydis keičiasi priklausomai nuo jūsų aktyvumo lygio.

Retais atvejais ganglioninės cistos gali sukelti didesnį nervų suspaudimą, dėl kurio atsiranda nuolatinis tirpimas, dilgčiojimas arba raumenų silpnumas paveiktoje vietoje. Nors tai nėra dažna, šie simptomai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta ilgalaikių komplikacijų.

Kokie yra ganglioninių cistų tipai?

Ganglioninės cistos klasifikuojamos pagal tai, kur jos vystosi jūsų kūne. Vieta dažnai lemia ir simptomus, kuriuos patirsite, ir gydymo būdą, kurį gali rekomenduoti jūsų gydytojas.

Dažniausi tipai yra:

• Riešo nugarinė ganglioninė cista: Susidaro riešo nugaroje, dažnai šalia skafoidinio-mėnulio sąnario
• Riešo delninė ganglioninė cista: Vystosi riešo delno pusėje, paprastai šalia radialinės arterijos
• Piršto ganglioninė cista: Atsiranda ant pirštų, paprastai šalia sąnarių arba išilgai sausgyslės makšties
• Pėdos ir čiurnos ganglioninė cista: Susidaro aplink čiurnos sąnarį arba ant pėdos viršaus
• Kelio ganglioninė cista: Vystosi už kelio, kartais vadinama Bakerio cista

Riešo nugarinės ganglioninės cistos yra dažniausias tipas, sudarantis apie 60–70 % visų ganglioninių cistų. Riešo delninės ganglioninės cistos yra ypač svarbios stebėti, nes jos yra šalia didelių kraujagyslių ir nervų, todėl gali būti labiau simptominės.

Retai ganglioninės cistos gali išsivystyti neįprastose vietose, pavyzdžiui, jūsų peties, alkūnės ar net sąnarių viduje, kur jų nematyti iš išorės. Šios sąnarinės ganglioninės cistos yra daug rečiau paplitusios, tačiau gali sukelti sąnarių skausmą ir sustingimą be akivaizdaus išorinio gumbelio.

Kas sukelia ganglionines cistas?

Tiksli ganglioninių cistų priežastis nėra visiškai suprantama, tačiau jos išsivysto, kai sinovinis skystis, kuris sutepa jūsų sąnarius, išsilieja ir kaupiasi maišelio formos struktūroje. Galvokite apie tai kaip apie mažą balioną, kuris pripildomas natūralaus skysčio, kurį jūsų kūnas gamina, kad sąnariai sklandžiai judėtų.

Keletas veiksnių gali prisidėti prie ganglioninės cistos susidarymo:

• Sąnario ar sausgyslės dirginimas dėl pasikartojančių judesių ar pervargimo
• Ankstesnė sąnario, raiščio ar sausgyslės trauma toje vietoje
• Artritas ar kitos sąnarių ligos, sukeliančios uždegimą
• Natūralus sąnarių nusidėvėjimas senstant
• Genetinis polinkis, nes ganglioninės cistos kartais pasitaiko šeimose
• Lyties veiksniai, moterims jos dažniau pasitaiko nei vyrams

Daugelis ganglioninių cistų atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties ar traumos. Jūsų kūnas natūraliai gamina sinovinį skystį, kad sąnariai būtų sveiki, o kartais šis skystis suranda būdą kauptis už sąnario kapsulės, sukurdamas būdingą gumbelį.

Retais atvejais ganglioninės cistos gali išsivystyti po reikšmingos sąnario traumos, pavyzdžiui, lūžio ar stipraus patempimo. Šios po traumos atsiradusios ganglioninės cistos gali atsirasti po mėnesių ar net metų po pradinės traumos, todėl ryšys tampa mažiau akivaizdus.

Kada kreiptis į gydytoją dėl ganglioninių cistų?

Nors dauguma ganglioninių cistų yra nekenksmingos ir nereikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, tam tikri simptomai turėtų paskatinti jus užsiregistruoti pas gydytoją. Visada geriau, kad bet koks naujas gumbelis būtų įvertintas, kad būtų patvirtinta diagnozė ir atmestos kitos ligos.

Turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą, jei patiriate:

• Greitai augantis gumbelis, kurio dydis greitai keičiasi per dienas ar savaites
• Stiprus skausmas, trukdantis kasdienei veiklai ar miegui
• Tirpimas, dilgčiojimas ar silpnumas paveiktoje vietoje
• Sunkumai normaliai judinti sąnarį arba didelis sustingimas
• Infekcijos požymiai, pavyzdžiui, paraudimas, šiluma ar karščiavimas
• Kietas, nejudantis gumbelis, kuris nejaučiasi minkštas ar minkštas
• Bet kokie rūpesčiai dėl cistos išvaizdos ar pojūčio

Nedvejokite kreiptis į gydytoją, jei cista trukdo jūsų darbui, mankštai ar patogiai atlikti kasdienius darbus. Net jei cista nėra pavojinga, gydymo galimybės gali padėti atkurti funkciją ir sumažinti diskomfortą.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda staigus, stiprus skausmas toje vietoje, infekcijos požymiai arba jei prarandate pojūtį ar funkciją rankoje ar pirštuose. Nors tai reta, šie simptomai gali rodyti komplikacijas, kurioms reikia nedelsiant gydyti.

Kokie yra ganglioninių cistų rizikos veiksniai?

Supratimas apie jūsų rizikos veiksnius gali padėti jums suprasti, kodėl galėjo išsivystyti ganglioninė cista ir ar tikėtina, kad jos vėl pasikartos ateityje. Nors bet kas gali išsivystyti šias cistas, tam tikri veiksniai jas daro dažnesnes.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

• Amžius: Dažniausiai pasitaiko nuo 15 iki 40 metų, nors gali atsirasti bet kuriame amžiuje
• Lytis: Moterims ganglioninės cistos yra apie tris kartus dažnesnės nei vyrams
• Pasikartojantis sąnario naudojimas: Veikla, apimanti pasikartojančius riešo ar rankos judesius
• Ankstesnė sąnario trauma: Traumos riešams, rankoms ar kitoms dažnai pažeidžiamoms vietoms istorija
• Artritas: Sąnarių uždegimas dėl osteoartrito ar reumatoidinio artrito
• Šeimos istorija: Turint giminaičių, sergančių ganglioninėmis cistomis, padidėja jūsų tikimybė
• Tam tikros profesijos: Darbas, reikalaujantis pasikartojančių rankų judesių ar spaudimo

Sportininkai, kurie dalyvauja sporto šakose, kuriose yra pasikartojantys riešo judesiai, pavyzdžiui, gimnastika, tenisas ar golfas, gali turėti didesnę riziką susirgti ganglioninėmis cistomis. Tačiau šios cistos gali atsirasti ir žmonėms, turintiems visiškai sėslų gyvenimo būdą, tai rodo, kad vien aktyvumo lygis nelemia rizikos.

Įdomu tai, kad kai kurie žmonės per savo gyvenimą išsivysto kelias ganglionines cistas, o kiti jų niekada nepatiria. Tai rodo, kad individuali anatomija ir genetika vaidina svarbų vaidmenį nustatant jautrumą, nors mokslininkai vis dar tiria, kodėl kai kurie žmonės yra labiau linkę išsivystyti šias cistas.

Kokie yra galimi ganglioninių cistų komplikacijos?

Dauguma ganglioninių cistų išlieka visiškai gerybinės visą savo egzistavimo laiką ir nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau supratimas apie galimas problemas gali padėti tinkamai stebėti jūsų cistą ir žinoti, kada kreiptis į papildomą medicininę pagalbą.

Galimos komplikacijos yra:

• Nervų suspaudimas, sukeliantis nuolatinį tirpimą ar dilgčiojimą
• Sumažėjęs judesių diapazonas paveiktame sąnaryje
• Lėtinis skausmas, trukdantis kasdienei veiklai
• Raumenų silpnumas dėl ilgalaikio nervų spaudimo
• Estetiniai rūpesčiai, turintys įtakos pasitikėjimui savimi
• Funkciniai apribojimai darbe ar laisvalaikio veikloje
• Antrinis sąnarių sustingimas dėl judesių vengimo

Nervų suspaudimas yra nerimą keliausianti galimoji komplikacija, ypač riešo delninėms ganglioninėms cistoms, kurios gali spausti svarbius nervus šalia delno. Jei negydoma, ilgalaikis nervų spaudimas gali sukelti nuolatinį tirpimą ar silpnumą, nors tai yra gana reta.

Labai retais atvejais ganglioninės cistos gali savaime plyšti, sukeldamos laikinus skausmus ir patinimą, kai skystis plinta į aplinkinius audinius. Nors tai kelia nerimą, tai paprastai išsisprendžia savaime, kai jūsų kūnas reabsorbuoja skystį, nors cista gali vėl susidaryti vėliau.

Kai kurie žmonės patiria lėtinį skausmą ar sustingimą net ir po sėkmingo gydymo, ypač jei cista buvo ilgą laiką prieš intervenciją. Tai pabrėžia, kaip svarbu spręsti simptomus sukeliančias cistas, o ne laukti neribotą laiką, kol jos išnyks savaime.

Ar galima išvengti ganglioninių cistų?

Deja, nėra garantuotai būdo išvengti ganglioninių cistų, nes jos dažnai išsivysto be jokios akivaizdžios priežasties ar veiksnio. Tačiau tinkamai prižiūrint sąnarius ir vengiant nereikalingo jų apkraunimo, gali sumažėti rizika.

Štai keletas bendrų strategijų, kurios gali padėti:

• Naudokite tinkamą ergonomiką darbe, ypač jei atliekate pasikartojančius darbus
• Darykite reguliarias pertraukas veiklos metu, apkraunančios riešus ar rankas
• Palaikykite gerą sąnarių sveikatą atliekant švelnius tempimo ir stiprinimo pratimus
• Nedelsdami spręskite sąnarių traumas ir laikykitės rekomenduojamo gydymo
• Veiksmingai valdykite esamą artritą ar uždegimines ligas
• Naudokite apsaugines priemones sporto ar veiklos metu, kurioms kyla sąnarių traumos rizika

Nors šios priemonės negali garantuoti, kad niekada neišsivystysite ganglioninės cistos, jos palaiko bendrą sąnarių sveikatą ir gali sumažinti sąlygų, prisidedančių prie cistos susidarymo, tikimybę. Atminkite, kad daugelis žmonių išsivysto ganglionines cistas, nepaisant puikios sąnarių priežiūros.

Jei anksčiau turėjote ganglioninių cistų, nėra konkretaus būdo užkirsti kelią jų pasikartojimui, nes jos gali grįžti net ir po sėkmingo gydymo. Susikoncentruokite į sąnarių sveikatos palaikymą ir stebėkite bet kokius naujus gumbelius ar simptomus, kurie atsiranda laikui bėgant.

Kaip diagnozuojamos ganglioninės cistos?

Ganglioninės cistos diagnozė paprastai prasideda fiziniu patikrinimu, kai gydytojas apžiūrės ir apčiuops gumbelį. Dauguma patyrusių sveikatos priežiūros specialistų gali atpažinti ganglionines cistas pagal jų būdingą išvaizdą ir vietą.

Tyrimo metu gydytojas patikrins keletą pagrindinių požymių:

• Gumbelio dydis, forma ir konsistencija
• Ar cista juda kartu su sausgyslės judėjimu
• Jūsų judesių diapazonas paveiktame sąnaryje
• Nervų suspaudimo ar raumenų silpnumo požymiai
• Kiek laiko cista buvo ir bet kokie dydžio pokyčiai

Vienas paprastas testas, kurį gali atlikti jūsų gydytojas, vadinamas transiliuminacija, kai jie šviečia ryškią šviesą per cistą. Ganglioninės cistos, pripildytos skaidraus skysčio, praleis šviesą, sukurdamos švytinčią išvaizdą, kuri padeda patvirtinti diagnozę.

Jei diagnozė nėra aiški vien iš fizinio tyrimo, jūsų gydytojas gali rekomenduoti vaizdo tyrimus. Ultragarsas dažnai yra pirmasis pasirinkimas, nes jis yra neinvazinis ir gali aiškiai parodyti skysčiu pripildytą cistos pobūdį, taip pat atskleisti jos ryšį su artimiausiais sąnariais ar sausgyslėmis.

Kai kuriais atvejais, ypač kai cista yra neįprastoje vietoje arba neturi tipiškų savybių, jūsų gydytojas gali paskirti MRT tyrimą. Tai suteikia išsamius minkštųjų audinių vaizdus ir gali padėti atskirti ganglionines cistas nuo kitų tipų gumbelių ar navikų.

Retai, jei kyla abejonių dėl diagnozės, jūsų gydytojas gali rekomenduoti aspiraciją, kai jie naudoja mažą adatą, kad ištrauktų skystį iš cistos. Būdingas tirštas, skaidrus, želė primenantis skystis patvirtina diagnozę ir taip pat gali suteikti laikiną simptomų palengvėjimą.

Koks yra ganglioninių cistų gydymas?

Ganglioninių cistų gydymas priklauso nuo to, ar jos sukelia simptomus ir kiek jos trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui. Daugelis gydytojų rekomenduoja pradėti nuo stebėjimo ir konservatyvių priemonių, ypač mažoms, neskausmingoms cistoms.

Pagrindinės gydymo galimybės yra:

• Stebėjimas: Tiesiog stebėti cistą, jei ji nesukelia problemų
• Veiklos modifikavimas: Vengti judesių, kurie pablogina simptomus
• Tvarstis: Naudoti įtvarą, kad pailsėtų paveiktas sąnarys
• Aspiracija: Skysčio ištraukimas adata
• Steroidų injekcija: Pridėti priešuždegiminių vaistų po aspiracijos
• Chirurginis pašalinimas: Visiškai pašalinti cistą ir jos ryšį su sąnariu

Apie 40–50 % ganglioninių cistų išnyksta savaime laikui bėgant, todėl daugelis gydytojų siūlo pradžioje stebėti ir laukti. Šis metodas ypač tinka mažoms, neskausmingoms cistoms, kurios netrukdo funkcijai.

Aspiracija gali suteikti greitą palengvėjimą ir yra mažiau invazinė nei chirurgija, tačiau cistos grįžta apie 50–80 % atvejų, nes ryšys su sąnariu lieka nepakitęs. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti šią parinktį, jei jums reikia laikino palengvėjimo svarbiam renginiui ar veiklai.

Chirurgija siūlo mažiausią pasikartojimo dažnį, sėkmės rodiklis yra 85–95 %, tačiau ji apima daugiau atkūrimo laiko ir galimų komplikacijų. Jūsų gydytojas paprastai rekomenduos chirurginį pašalinimą cistoms, kurios yra nuolat skausmingos, trukdo funkcijai arba vis grįžta po kito gydymo.

Kaip gydyti ganglionines cistas namuose?

Jei nuspręsite stebėti savo ganglioninę cistą arba laukiate vizito pas gydytoją, kelios namų gydymo strategijos gali padėti jums jaustis patogiau ir užkirsti kelią cistos pablogėjimui.

Veiksmingi namų priežiūros metodai yra:

• Ledą dėti 10–15 minučių kelis kartus per dieną, kad sumažėtų patinimas
• Vartoti be recepto įsigyjamus skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ar acetaminofenas
• Naudoti riešo įtvarą veiklos metu, kuri sukelia diskomfortą
• Vengti pasikartojančių judesių, kurie, atrodo, pablogina cistą
• Švelnūs judesių diapazono pratimai, kad būtų išvengta sąnarių sustingimo
• Laikyti vietą švarią ir stebėti bet kokius pokyčius

Niekuomet nebandykite patys „išspausti“ ar pradurti ganglioninės cistos, nes tai gali sukelti infekciją, padidėjusį skausmą arba aplinkinių audinių pažeidimą. Nors senosios pasakos siūlo smogti cistoms sunkiais daiktais, šis metodas yra pavojingas ir nerekomenduojamas medicinos specialistų.

Atkreipkite dėmesį į veiklą, kuri, atrodo, padidina jūsų cistą arba sukelia daugiau diskomforto, ir bandykite modifikuoti šiuos judesius, kai įmanoma. Daugelis žmonių pastebi, kad jų simptomai svyruoja priklausomai nuo aktyvumo lygio, oro sąlygų pokyčių ar streso.

Vestu paprastą savo simptomų žurnalą, pažymėdami, kada cista atrodo didesnė, mažesnė ar skausmingesnė. Ši informacija gali būti vertinga aptariant gydymo galimybes su savo sveikatos priežiūros specialistu ir padeda stebėti, ar cista yra stabili, ar keičiasi laikui bėgant.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui užtikrina, kad gausite kuo daugiau naudos iš savo laiko su sveikatos priežiūros specialistu ir padės jiems tiksliai diagnozuoti ir rekomenduoti gydymą.

Prieš savo vizitą surinkite šią svarbią informaciją:

• Kada pirmą kartą pastebėjote gumbelį ir kaip jis pasikeitė
• Bet kokia veikla ar traumos, kurios gali būti susijusios su jo vystymusi
• Simptomai, kuriuos patiriate, įskaitant skausmą, sustingimą ar tirpimą
• Vaistai, kuriuos šiuo metu vartojate, įskaitant papildus
• Ankstesnis gydymas, kurį išbandėte, ir jo veiksmingumas
• Kaip cista veikia jūsų kasdienę veiklą, darbą ar pomėgius
• Šeimos istorija apie panašius gumbelius ar sąnarių problemas

Užsirašykite klausimus, kuriuos norite užduoti, pavyzdžiui, ar cista išnyks savaime, kokios gydymo galimybės yra arba kada gali prireikti operacijos. Nedvejokite klausti apie viską, kas jus neramina.

Apsvarstykite galimybę pasiimti šeimos narį ar draugą, kuris padės jums prisiminti informaciją, aptartą vizito metu. Vizitai pas gydytoją gali būti varginantys, o parama gali padėti užtikrinti, kad aiškiai suprasite savo galimybes.

Jei įmanoma, venkite planuoti savo vizitą iškart po veiklos, kuri gali padaryti cistą didesnę ar labiau simptominę, nes tai gali turėti įtakos tyrimui. Tačiau praneškite savo gydytojui, jei tam tikra veikla nuolat pablogina jūsų simptomus.

Pagrindinė išvada apie ganglionines cistas

Ganglioninės cistos yra dažni, gerybiniai gumbeliai, kurie išsivysto šalia sąnarių ir sausgyslių, dažniausiai ant riešų ir rankų. Nors jas pastebėjus pirmą kartą gali kilti nerimas, šie skysčiu pripildyti maišeliai nėra pavojingi ir dažnai išnyksta savaime be gydymo.

Svarbiausia atsiminti, kad ganglioninės cistos nėra vėžinės ir retai sukelia rimtų komplikacijų. Daugelis žmonių patogiai gyvena su savo cistomis daugelį metų, kreipdamiesi į gydymą tik tada, kai jos tampa skausmingos arba trukdo kasdienei veiklai.

Jūs turite keletą veiksmingų gydymo galimybių, pradedant paprastu stebėjimu ir baigiant chirurginiu pašalinimu, priklausomai nuo jūsų simptomų ir pageidavimų. Bendradarbiavimas su sveikatos priežiūros specialistu gali padėti jums nustatyti geriausią būdą jūsų konkrečiai situacijai.

Nebijokite ir nesigėdykite kreiptis į gydytoją, jei nerimaujate dėl bet kokio gumbelio ant savo kūno. Ankstyva diagnozė suteikia ramybę ir užtikrina, kad prireikus turėsite prieigą prie tinkamų gydymo galimybių.

Dažnai užduodami klausimai apie ganglionines cistas

Ar ganglioninės cistos gali virsti vėžiu?

Ne, ganglioninės cistos negali virsti vėžiu. Tai yra visiškai gerybiniai skysčiu pripildyti maišeliai, neturintys piktybinės transformacijos galimybės. Tačiau visada protinga, kad bet kokį naują gumbelį įvertintų sveikatos priežiūros specialistas, kad būtų patvirtinta diagnozė ir atmestos kitos ligos.

Ar mano ganglioninė cista išnyks savaime?

Apie 40–50 % ganglioninių cistų savaime išnyksta per mėnesius ar metus be jokio gydymo. Nėra būdo numatyti, kurios cistos išsispręs natūraliai, tačiau daugelis žmonių pastebi, kad jų cistos susitraukia arba visiškai išnyksta sumažėjus aktyvumui arba ilsintis sąnariui.

Ar saugu ignoruoti ganglioninę cistą?

Jei jūsų ganglioninė cista yra maža, neskausminga ir netrukdo jūsų veiklai, paprastai saugu ją stebėti, o ne nedelsiant gydyti. Tačiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei cista greitai auga, tampa skausminga arba sukelia tirpimą ar silpnumą paveiktoje vietoje.

Ar galiu užkirsti kelią ganglioninių cistų pasikartojimui po gydymo?

Deja, nėra garantuotai būdo užkirsti kelią ganglioninių cistų pasikartojimui, net ir po sėkmingo gydymo. Cistos gali grįžti po mėnesių ar metų, ypač po aspiracijos procedūrų. Chirurginis pašalinimas siūlo mažiausią pasikartojimo dažnį, tačiau net ir chirurgija negarantuoja, kad cista negrįš.

Ar ganglioninės cistos pasitaiko šeimose?

Atrodo, kad yra tam tikras genetinis ganglioninės cistos vystymosi komponentas, nes jos kartais dažniau pasitaiko tam tikrose šeimose. Tačiau turint šeimos narį, sergantį ganglioninėmis cistomis, nereiškia, kad jūs tikrai jas išsivystysite, ir daugelis žmonių, turinčių cistas, neturi šeimos istorijos apie šią būklę.