B Grupės Streptokokų Liga

B grupės streptokokas (streptokokas) yra dažna bakterija, dažnai gyvenanti žarnyne arba apatinėje lyties trakte. Bakterija paprastai yra nekenksminga sveikiems suaugusiems. Tačiau naujagimiams ji gali sukelti sunkią ligą, vadinamą B grupės streptokoko liga.

B grupės streptokokas taip pat gali sukelti pavojingas infekcijas suaugusiems, sergantiems tam tikromis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas ar kepenų liga. Vyresnio amžiaus suaugusieji taip pat yra didesnės rizikos susirgti B grupės streptokoko infekcija.

Jei esate sveikas suaugęs žmogus, jums nereikia nieko daryti dėl B grupės streptokoko. Jei esate nėščia, trečiąjį trimestrą atlikite B grupės streptokoko tyrimą. Jei turite B grupės streptokoką, antibiotikų gydymas gimdymo metu gali apsaugoti jūsų kūdikį.

Kūdikiai

Dauguma kūdikių, gimusių moterims, nešiojančioms B grupės streptokokus, yra sveiki. Tačiau nedaugelis kūdikių, užsikrėtusių B grupės streptokokais gimdymo metu, gali sunkiai susirgti.

Kūdikiams B grupės streptokokų sukelta liga gali pasireikšti per šešias valandas nuo gimimo (ankstyva pradžia) – arba praėjus savaitėms ar mėnesiams po gimimo (vėlyva pradžia).

Ženklai ir simptomai gali būti:

• Karščiavimas
• Žema kūno temperatūra
• Sunkumai maitinant
• Letargija, vangumas arba silpnas raumenų tonusas
• Sunkumai kvėpuojant
• Dirglumas
• Drebulys
• Traukuliai
• Bėrimas
• Gelta

Jei jaučiate B grupės streptokoko infekcijos požymių ar simptomų – ypač jei esate nėščia, sergate lėtine liga arba jums daugiau nei 65 metai – nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei pastebėjote, kad jūsų kūdikis turi B grupės streptokoko ligos požymių ar simptomų, nedelsdami kreipkitės į vaiko gydytoją.

Daugelis sveikų žmonių organizme nešioja B grupės streptokokų bakterijas. Jūs galite nešiotis bakterijas savo organizme trumpą laiką – jos gali atsirasti ir išnykti – arba galite jas turėti visada. B grupės streptokokų bakterijos nėra lytiškai plintančios, ir jos nėra plintančios per maistą ar vandenį. Kaip bakterijos plinta kitiems, išskyrus naujagimius, nežinoma.

B grupės streptokokas gali plisti kūdikiui gimdymo metu per makštį, jei kūdikis liečiasi su – arba praryja – skysčius, kuriuose yra B grupės streptokokų.

Kūdikiai

Kūdikis turi didesnę riziką susirgti B grupės streptokokų liga, jei:

• Motina nešioja B grupės streptokokus savo organizme
• Kūdikis gimsta per anksti (anksčiau nei 37 savaitę)
• Moters vandenys nuėjo 18 ar daugiau valandų prieš gimdymą
• Motina turi placentų audinių ir amniono skysčio infekciją (chorioamnionitą)
• Motina nėštumo metu turi šlapimo takų infekciją
• Motinos temperatūra gimdymo metu yra didesnė nei 38 °C (100,4 °F)
• Motina anksčiau pagimdė kūdikį, sirgusį B grupės streptokokų liga

B grupės streptokokų infekcija gali sukelti gyvybei pavojingas ligas kūdikiams, įskaitant:

• Pneumoniją
• Smegenų ir nugaros smegenų dangalų bei juos supančio skysčio uždegimą (meningitą)
• Infekciją kraujyje (bakteremiją)

Jei esate nėščia, B grupės streptokokas gali sukelti šias ligas:

• Šlapimo takų infekciją
• Placentos ir amniono skysčio infekciją (chorioamnionitą)
• Gimdos gleivinės infekciją (endometritą)
• Bakteremiją

Jei esate vyresnio amžiaus žmogus arba sergate lėtine liga, B grupės streptokokų bakterijos gali sukelti bet kurią iš šių būklių:

• Odos infekciją
• Bakteremiją
• Šlapimo takų infekciją
• Pneumoniją
• Kaulų ir sąnarių infekcijas
• Širdies vožtuvų infekciją (endokarditą)
• Meningitą

Jei esate nėščia, Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija rekomenduoja atlikti B grupės streptokoko tyrimą 36–37 nėštumo savaitę. Jūsų gydytojas paims tepinėlius iš makšties ir tiesiosios žarnos ir atsiųs juos į laboratoriją tyrimams.

Teigiamas tyrimo rezultatas rodo, kad nešiojate B grupės streptokoką. Tai nereiškia, kad sergate arba kad jūsų kūdikiui kils pavojus, bet tai reiškia, kad yra padidėjusi rizika bakterijas perduoti kūdikiui.

Siekiant užkirsti kelią B grupės bakterijų plitimui kūdikiui gimdymo metu, gydytojas gali suleisti intraveninį antibiotiką – paprastai peniciliną arba panašų vaistą – prasidėjus gimdymui.

Jei esate alergiška penicilinui ar panašiems vaistams, galite gauti klindamicino arba vankomicino kaip alternatyvą. Kadangi šių alternatyvų veiksmingumas nėra gerai suprantamas, jūsų kūdikis bus stebimas iki 48 valandų.

Vartoti geriamuosius antibiotikus iš anksto nepadės, nes bakterijos gali grįžti prieš prasidedant gimdymui.

Antibiotikų gydymas gimdymo metu taip pat rekomenduojamas, jei:

• Turite šlapimo takų infekciją
• Ankstesnis kūdikis sirgo B grupės streptokoko liga
• Gimdymo metu atsiranda karščiavimas
• Nėra pagimdžiusi kūdikio per 18 valandų nuo vandenų nuėjusio
• Prasideda gimdymas iki 37 savaitės ir nebuvo atlikta B grupės streptokoko tyrimas

Po gimdymo, jei gydytojas įtaria, kad jūsų kūdikis serga B grupės streptokokų liga, jūsų kūdikio kraujo arba stuburo smegenų skysčio mėginys bus išsiųstas į laboratoriją tyrimui.

Jei jūsų kūdikis atrodo sergantis, jam gali būti atlikti kiti tyrimai, įskaitant:

• Šlapimo tyrimas
• Lumbinė punkcija
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka

Suaugusiesiems, kuriems diagnozuota infekcija, kraujo tyrimas gali nustatyti, ar priežastis yra B grupės streptokokas. Priežasties nustatymas gali būti svarbus tinkamo gydymo nustatymui.