Kas yra širdies nepakankamumas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra širdies nepakankamumas?

Širdies nepakankamumas reiškia, kad jūsų širdis negali pumpuoti kraujo taip gerai, kaip turėtų, kad patenkintų jūsų kūno poreikius. Tai nereiškia, kad jūsų širdis visiškai nustojo veikti arba tuoj nustos.

Įsivaizduokite savo širdį kaip siurblį, kuris laikui bėgant susilpnėjo. Kai taip nutinka, kraujas gali kauptis plaučiuose, kojose, kulkšnyse ir pėdose. Jūsų organai ir raumenys negauna deguonimi prisotintos kraujo, kurio jiems reikia tinkamam darbui.

Širdies nepakankamumas yra lėtinė liga, kuria serga milijonai žmonių visame pasaulyje. Tinkamai gydant ir keičiant gyvenimo būdą, daugelis žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą daugelį metų.

Liga paprastai vystosi palaipsniui, nors kartais gali atsirasti staiga po širdies priepuolio ar kitos širdies problemos. Jūsų širdis bando kompensuoti dirbdama sunkiau, bet galiausiai ji negali patenkinti poreikio.

Kokie yra širdies nepakankamumo simptomai?

Širdies nepakankamumo simptomai atsiranda todėl, kad jūsų kūnas negauna pakankamai deguonimi prisotintos kraujo, ir skystis gali kauptis įvairiose jūsų kūno dalyse. Šie požymiai dažnai prasideda lengvai ir laikui bėgant blogėja.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite pastebėti, yra:

• Dusulys kasdienės veiklos metu arba gulint plokščiai
• Nuovargis ar silpnumas, net ir lengvos veiklos metu
• Kojų, kulkšnių, pėdų ar pilvo patinimas
• Greitas arba nereguliarus širdies plakimas
• Nuolatinis kosulys ar švokštimas, kartais su baltomis ar rausvomis gleivėmis
• Staigus svorio padidėjimas dėl skysčių susikaupimo
• Sunkumai susikaupti arba sumišimas
• Krūtinės skausmas ar spaudimas

Kai kurie žmonės taip pat patiria retesnius simptomus, tokius kaip pykinimas, apetito praradimas arba dažnesnis šlapinimasis naktį. Tai atsitinka todėl, kad skystis kaupiasi pilve arba todėl, kad jūsų inkstai veikia kitaip, kai jūsų širdis nepumpuoja gerai.

Simptomai gali atsirasti ir išnykti, ir jie gali pagerėti arba pablogėti priklausomai nuo jūsų aktyvumo lygio, to, ką valgote, ir to, kaip gerai kontroliuojate savo būklę.

Kokie yra širdies nepakankamumo tipai?

Širdies nepakankamumas klasifikuojamas pagal tai, kuri jūsų širdies siurbimo ciklo dalis yra paveikta ir kaip sunkūs yra jūsų simptomai. Supratimas apie jūsų tipą padeda gydytojui pasirinkti geriausią gydymą jums.

Pagrindiniai tipai yra:

• Širdies nepakankamumas su sumažėjusia išstūmimo frakcija (ŠNSF): Jūsų širdies raumuo yra silpnas ir negali gerai susitraukti, kad išstumtų kraują
• Širdies nepakankamumas su išsaugota išstūmimo frakcija (ŠSIF): Jūsų širdies raumuo yra sustingęs ir negali tinkamai atsipalaiduoti, kad prisipildytų kraujo
• Širdies nepakankamumas su vidutiniškai sumažėjusia išstūmimo frakcija (ŠSVIF): Jūsų širdies funkcija yra tarp kitų dviejų tipų

Gydytojai taip pat klasifikuoja širdies nepakankamumą pagal tai, kiek jis riboja jūsų kasdienę veiklą. I klasė reiškia, kad neturite simptomų įprastos veiklos metu, o IV klasė reiškia, kad turite simptomų net ir ramybės būsenoje.

Jūsų širdies nepakankamumo tipas gali keistis laikui bėgant, todėl jūsų gydytojas reguliariai stebės jūsų būklę ir prireikus koreguos jūsų gydymo planą.

Kas sukelia širdies nepakankamumą?

Širdies nepakankamumas išsivysto, kai kažkas pažeidžia jūsų širdies raumenį arba verčia jį dirbti per daug ilgai. Daug įvairių ligų gali sukelti šį širdies silpnėjimą ar sustingimą.

Dažniausios priežastys yra:

• Vainikinių arterijų liga, kuri sumažina kraujo tekėjimą į jūsų širdies raumenį
• Aukštas kraujospūdis, kuris verčia jūsų širdį dirbti sunkiau
• Širdies priepuolis, kuris gali pažeisti dalį jūsų širdies raumens
• Diabetis, kuris gali pažeisti kraujagysles ir nervus, kurie kontroliuoja jūsų širdį
• Širdies vožtuvų problemos, dėl kurių jūsų širdis veikia neefektyviai
• Kardiomiopatija, liga, tiesiogiai veikianti jūsų širdies raumenį
• Nereguliarus širdies ritmas, kuris gali silpninti jūsų širdį laikui bėgant

Retesnės priežastys yra virusinės širdies infekcijos, per didelis alkoholio vartojimas, tam tikras vėžio gydymas arba paveldimos ligos, kurios veikia jūsų širdies raumenį. Kartais keli veiksniai kartu sukelia širdies nepakankamumą.

Kai kuriais atvejais gydytojai negali nustatyti konkrečios priežasties, tai vadinama idiopatine širdies nepakankamumu. Net nežinant tikslios priežasties, vis dar yra veiksmingų gydymo būdų.

Kada kreiptis į gydytoją dėl širdies nepakankamumo?

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei pastebite simptomus, kurie gali rodyti širdies nepakankamumą, ypač jei jie yra nauji arba blogėja. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti apsaugoti jūsų širdį ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate dusulį įprastos veiklos metu, nepaaiškinamą nuovargį arba kojų ir pėdų patinimą. Šie simptomai gali vystytis palaipsniui, todėl iš pradžių galite jų nepastebėti.

Nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą, jei jaučiate stiprų dusulį, krūtinės skausmą, alpimą arba greitą, nereguliarų širdies plakimą. Tai gali būti širdies nepakankamumo krizės, reikalaujančios nedelsiant gydyti, požymiai.

Taip pat susisiekite su savo gydytoju, jei per dieną priaugate daugiau nei 2–3 svarus arba 5 svarus per savaitę, nes tai gali rodyti skysčių susikaupimą. Nelaikykite, ar simptomai pagerės patys savaime.

Kokie yra širdies nepakankamumo rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti širdies nepakankamumu, nors turint rizikos veiksnių nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite šia liga. Supratimas apie šiuos veiksnius padeda jums ir jūsų gydytojui kartu dirbti, kad apsaugotų jūsų širdies sveikatą.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra:

• Vyresnis nei 65 metų amžius, nes jūsų širdis natūraliai keičiasi su laiku
• Aukštas kraujospūdis, kuris nėra gerai kontroliuojamas
• Širdies priepuolio ar kitos širdies ligos istorija
• Diabetis, ypač jei cukraus kiekis kraujyje nėra gerai kontroliuojamas
• Širdies nepakankamumo ar kitų širdies ligų šeimos istorija
• Nutukimas, kuris papildomai apkrauna jūsų širdį
• Miego apnėja, kuri gali apkrauti jūsų širdies ir kraujagyslių sistemą
• Rūkymas arba tabako vartojimas

Kiti veiksniai, kurie gali prisidėti, yra per didelis alkoholio vartojimas, tam tikri vaistai, virusinės infekcijos ir tokios ligos kaip inkstų liga ar skydliaukės sutrikimai. Kai kurie žmonės gimsta su širdies defektais, kurie padidina jų riziką vėliau gyvenime.

Gera žinia ta, kad daugelį rizikos veiksnių galima valdyti keičiant gyvenimo būdą, vartojant vaistus ar kitaip gydant. Darbas su jūsų sveikatos priežiūros komanda, siekiant spręsti šiuos veiksnius, gali žymiai sumažinti jūsų riziką.

Kokie yra galimi širdies nepakankamumo komplikacijos?

Širdies nepakankamumas gali sukelti įvairių komplikacijų, nes jūsų širdis neefektyviai pumpuoja kraują visame jūsų kūne. Supratimas apie šias galimas problemas padeda atpažinti įspėjamuosius ženklus ir dirbti su savo gydytoju, kad jų išvengtumėte.

Dažnos komplikacijos yra:

• Inkstų problemos, nes sumažėjęs kraujo tekėjimas veikia tai, kaip gerai veikia jūsų inkstai
• Kepenyų pažeidimas dėl kraujo grįžimo į kepenis
• Širdies ritmo problemos, kurios gali būti pavojingos gyvybei
• Kraujo krešuliai, kurie gali sukelti insultą ar plaučių problemas
• Plaučių edema arba skystis plaučiuose
• Širdies vožtuvų problemos, kurios gali laikui bėgant pablogėti

Retesnės, bet rimtos komplikacijos yra staigi širdies mirtis arba poreikis taikyti pažangius gydymo būdus, tokius kaip širdies persodinimas arba mechaniniai širdies siurbliai. Kai kurie žmonės patiria depresiją ar nerimą, susijusį su jų būkle.

Reguliarus medicininis priežiūra ir gydymo plano laikymasis gali padėti išvengti arba valdyti daugelį komplikacijų. Jūsų gydytojas atidžiai stebės jus ir prireikus koreguos gydymą, kad būtumėte kuo sveikesni.

Kaip galima išvengti širdies nepakankamumo?

Nors negalite išvengti visų širdies nepakankamumo atvejų, galite žymiai sumažinti savo riziką rūpindamiesi savo širdimi ir valdydami ligas, kurios gali sukelti širdies problemas. Daugelis veiksmingiausių prevencijos strategijų yra tai, ką galite daryti kiekvieną dieną.

Svarbiausi prevencijos žingsniai yra kraujospūdžio kontrolė per dietą, mankštą ir vaistus, jei reikia. Aukštas kraujospūdis yra viena iš pagrindinių širdies nepakankamumo priežasčių, tačiau jis yra labai gydomas.

Atidžiai valdant diabetą, padedama apsaugoti jūsų širdį ir kraujagysles. Laikykite savo cukraus kiekį kraujyje tiksliniame diapazone per dietą, mankštą ir vaistus, kaip nurodė jūsų gydytojas.

Nerūkykite, o jei rūkote, mesti kuo greičiau. Rūkymas pažeidžia jūsų širdį ir kraujagysles, todėl širdies nepakankamumas tampa labiau tikėtinas. Jūsų gydytojas gali padėti jums rasti išteklių, kad sėkmingai mestumėte rūkyti.

Būkite fiziškai aktyvūs reguliariai mankštindamiesi, valgykite sveiką širdžiai dietą, kurioje mažai druskos ir sočiųjų riebalų, palaikykite sveiką svorį ir ribokite alkoholį. Šie gyvenimo būdo pasirinkimai kartu padeda išlaikyti jūsų širdį stiprią.

Kaip diagnozuojamas širdies nepakankamumas?

Širdies nepakankamumo diagnozė apima kelis veiksmus, siekiant suprasti, kaip gerai veikia jūsų širdis ir kas gali sukelti jūsų simptomus. Jūsų gydytojas pradės nuo jūsų medicininės istorijos ir fizinio tyrimo, tada naudos įvairius tyrimus, kad gautų išsamų vaizdą.

Vizito metu jūsų gydytojas klausysis jūsų širdies ir plaučių, tikrins kojų ir pėdų patinimą ir klausinės apie jūsų simptomus. Jie norės sužinoti, kada prasidėjo simptomai, kas juos pagerina arba pablogėja ir kaip jie veikia jūsų kasdienę veiklą.

Dažni tyrimai apima kraujo tyrimus, siekiant patikrinti medžiagas, kurios rodo širdies stresą, krūtinės rentgeno nuotraukas, kad pamatytų, ar jūsų širdis yra padidėjusi arba ar plaučiuose yra skysčių, ir elektrokardiogramą (EKG), kad patikrintų jūsų širdies ritmą.

Echokardiograma paprastai yra svarbiausias tyrimas. Šis jūsų širdies ultragarsas rodo, kaip gerai jūsų širdis pumpuoja kraują ir gali nustatyti širdies vožtuvų ar struktūros problemas. Tai neskausminga ir suteikia išsamią informaciją apie jūsų širdies funkciją.

Papildomi tyrimai gali apimti krūvio tyrimus, širdies kateterizaciją arba pažangius vaizdo tyrimus, priklausomai nuo jūsų konkrečios situacijos ir to, ko jūsų gydytojui reikia žinoti, kad suplanuotų jūsų gydymą.

Koks yra širdies nepakankamumo gydymas?

Širdies nepakankamumo gydymas orientuotas į tai, kad padėtų jūsų širdžiai geriau dirbti, sumažinti simptomus ir užkirsti kelią ligos blogėjimui. Jūsų gydymo planas bus pritaikytas prie jūsų konkretaus širdies nepakankamumo tipo ir bendros sveikatos.

Vaistai paprastai yra pirmoji gydymo linija ir gali apimti:

• ACE inhibitorius arba ARB, kad atpalaiduotų kraujagysles ir sumažintų jūsų širdies krūvį
• Beta blokatorius, kad sulėtintų jūsų širdies ritmą ir sumažintų kraujospūdį
• Diuretikus, kad padėtų jūsų kūnui pašalinti perteklinį skystį
• Aldosterono antagonistus, kad padėtų jūsų inkstams pašalinti natrį ir skystį
• Naujesnius vaistus, tokius kaip SGLT2 inhibitoriai, kurie gali padėti jūsų širdžiai efektyviau dirbti

Kai kuriems žmonėms gali prireikti tokių prietaisų kaip širdies stimuliatoriai, kad padėtų jų širdžiai plakti reguliariai, arba implantuojamų defibriliatorių, kad būtų išvengta pavojingų širdies ritmų. Sunkiais atvejais gali prireikti tokių procedūrų kaip širdies vožtuvo remontas arba pakeitimas.

Esant pažengusiam širdies nepakankamumui, galimybės apima mechaninius širdies siurblius arba širdies persodinimą. Šis gydymas yra skirtas žmonėms, turintiems sunkiausius simptomus, kurie nereagavo į kitą gydymą.

Jūsų gydytojas dirbs su jumis, kad rastų tinkamą gydymo būdų derinį ir koreguos juos laikui bėgant, atsižvelgiant į tai, kaip reaguojate ir kaip keičiasi jūsų būklė.

Kaip rūpintis savimi namuose sergant širdies nepakankamumu?

Širdies nepakankamumo valdymas namuose yra svarbi jūsų gydymo plano dalis. Maži kasdieniai veiksmai gali labai paveikti tai, kaip jaučiatės, ir padėti užkirsti kelią jūsų būklės blogėjimui.

Kasdien stebėkite savo svorį tuo pačiu metu, geriausia ryte po apsilankymo tualete. Užsirašykite jį ir paskambinkite savo gydytojui, jei per dieną priaugate daugiau nei 2–3 svarus arba 5 svarus per savaitę, nes tai gali reikšti, kad kaupiasi skysčiai.

Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, net jei jaučiatės geriau. Sukurkite vaistų dėklą arba naudokite telefono priminimus, kad padėtumėte prisiminti. Nenustokite vartoti vaistų ir nekeiskite jų nepasitarę su gydytoju.

Ribokite natrio kiekį iki mažiau nei 2300 mg per dieną arba tiek, kiek rekomenduoja jūsų gydytojas. Atidžiai skaitykite maisto produktų etiketes, nes natris yra paslėptas daugelyje perdirbtų maisto produktų, restoranų patiekalų ir net kai kurių vaistų.

Būkite aktyvūs savo ribose. Paklauskite savo gydytojo, kokia veikla jums yra saugi. Net lengva mankšta, pavyzdžiui, vaikščiojimas, gali padėti sustiprinti jūsų širdį ir pagerinti jūsų energijos lygį.

Valdykite savo skysčių vartojimą taip, kaip nurodė jūsų gydytojas. Kai kuriems žmonėms reikia riboti skysčių, o kitiems – ne. Žinokite savo konkrečias rekomendacijas ir nuosekliai jų laikykites.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitams pas gydytoją padeda užtikrinti, kad kuo geriau išnaudotumėte laiką kartu ir kad jūsų gydytojas turėtų visą informaciją, reikalingą geriausiai priežiūrai teikti. Šiek tiek pasiruošimo gali labai padėti.

Vestu dienoraštį, kuriame fiksuosite savo svorį, simptomus ir tai, kaip jaučiatės. Atkreipkite dėmesį, kokia veikla sukelia dusulį, kaip gerai miegate ir kokį patinimą pastebite. Ši informacija padeda jūsų gydytojui suprasti, kaip progresuoja jūsų būklė.

Atsineškite išsamų visų savo vaistų sąrašą, įskaitant tikslius pavadinimus, dozes ir tai, kaip dažnai juos vartojate. Įtraukite vaistus be recepto, papildus ir vaistažoles, nes jie gali sąveikauti su jūsų širdies nepakankamumo vaistais.

Užsirašykite klausimus prieš susitikimą, kad nepamirštumėte jų užduoti. Galbūt norėsite sužinoti apie naujus simptomus, veiklos apribojimus, vaistų šalutinį poveikį arba kada kreiptis pagalbos.

Pasikvieskite šeimos narį ar draugą, kuris padėtų prisiminti, ką sako gydytojas, ir suteiktų paramą. Jie taip pat gali padėti prisiminti klausimus, kuriuos norėjote užduoti.

Atsineškite savo sveikatos draudimo kortelę, kitų savo gydytojų sąrašą ir visus naujausius tyrimų rezultatus iš kitų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų. Tai padeda jūsų gydytojui efektyviai koordinuoti jūsų priežiūrą.

Svarbiausia informacija apie širdies nepakankamumą

Širdies nepakankamumas yra rimta, bet valdoma būklė, kuri veikia tai, kaip gerai jūsų širdis pumpuoja kraują į jūsų kūną. Nors diagnozė gali atrodyti bauginanti, daugelis žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą tinkamai gydant ir prižiūrint save.

Svarbiausia prisiminti, kad širdies nepakankamumas yra gydomas. Vaistai, gyvenimo būdo pokyčiai ir kartais procedūros gali padėti jūsų širdžiai geriau dirbti, sumažinti simptomus ir užkirsti kelią ligos blogėjimui.

Jūsų aktyvus dalyvavimas jūsų priežiūroje labai svarbus. Vaistų vartojimas pagal paskirtį, svorio stebėjimas, sveikos širdies dietos laikymasis, aktyvumas savo ribose ir reguliarūs vizitai pas gydytoją yra svarbios jūsų būklės valdymo dalys.

Nedvejokite kreiptis į savo sveikatos priežiūros komandą, kai turite klausimų ar rūpesčių. Jie yra čia, kad padėtų jums, o ankstyva intervencija gali užkirsti kelią problemoms tapti rimtomis.

Tinkamai prižiūrint ir įsipareigojus savo sveikatai, galite toliau daryti daug dalykų, kuriais mėgaujatės, gyvendami su širdies nepakankamumu.

Dažnai užduodami klausimai apie širdies nepakankamumą

Ar širdies nepakankamumą galima išgydyti?

Širdies nepakankamumas paprastai yra lėtinė liga, kurios negalima išgydyti, tačiau ją galima veiksmingai valdyti. Tinkamai gydant, daugelis žmonių pastebi reikšmingą simptomų ir gyvenimo kokybės pagerėjimą. Kai kuriems žmonėms, kuriems širdies nepakankamumą sukėlė tokios gydomos ligos kaip skydliaukės problemos ar tam tikros infekcijos, širdies funkcija gali grįžti į normalią, kai pašalinama pagrindinė priežastis.

Kiek laiko žmogus gali gyventi sergant širdies nepakankamumu?

Gyvenimo trukmė sergant širdies nepakankamumu labai skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų būklės sunkumą, bendrą sveikatą, tai, kaip gerai reaguojate į gydymą, ir tai, kaip aktyviai dalyvaujate savo priežiūroje. Daugelis žmonių gyvena metus ar net dešimtmečius sergant širdies nepakankamumu, ypač kai jis diagnozuojamas anksti ir gerai valdomas. Jūsų gydytojas gali geriau įvertinti jūsų konkrečią situaciją.

Ar širdies nepakankamumas yra tas pats, kas širdies priepuolis?

Ne, širdies nepakankamumas ir širdies priepuolis yra skirtingos ligos. Širdies priepuolis įvyksta, kai staiga užblokuojamas kraujo tekėjimas į dalį jūsų širdies raumens, paprastai kraujo krešulio. Širdies nepakankamumas yra lėtinė būklė, kai jūsų širdis palaipsniui tampa mažiau pajėgi efektyviai pumpuoti kraują. Tačiau širdies priepuolis gali pažeisti jūsų širdies raumenį ir vėliau sukelti širdies nepakankamumą.

Ar mankšta gali padėti sergant širdies nepakankamumu?

Taip, reguliari mankšta paprastai yra naudinga žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, tačiau ji turi būti tinkama jūsų būklei. Mankšta gali padėti sustiprinti jūsų širdį, pagerinti jūsų energijos lygį ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Tačiau turėtumėte mankštintis tik vadovaujami savo gydytojo ir laikytis jo konkrečių rekomendacijų, kokia veikla jums yra saugi.

Kokių maisto produktų turėčiau vengti sergant širdies nepakankamumu?

Svarbiausias dietos pokytis yra natrio ribojimas, siekiant užkirsti kelią skysčių kaupimuisi. Venkite perdirbtų maisto produktų, konservuotų sriubų, dešrų, greito maisto ir restoranų patiekalų, kuriuose dažnai yra daug natrio. Jums taip pat gali prireikti riboti skysčius, jei jūsų gydytojas tai rekomenduoja. Susitelkite į šviežius vaisius ir daržoves, liesus baltymus, nesmulkintus grūdus ir namuose ruoštus maisto produktus, kuriuose galite kontroliuoti ingredientus.