Stazinis Širdies Nepakankamumas

Širdies nepakankamumas atsiranda tada, kai širdies raumuo nepumpuoja kraujo taip gerai, kaip turėtų. Kai taip nutinka, kraujas dažnai grįžta atgal ir skystis gali kauptis plaučiuose, sukeldamas dusulį.

Tinkamas gydymas gali pagerinti širdies nepakankamumo simptomus ir gali padėti kai kuriems žmonėms gyventi ilgiau. Gyvenimo būdo pokyčiai gali pagerinti gyvenimo kokybę. Stenkitės numesti svorio, mankštintis, vartoti mažiau druskos ir valdyti stresą.

Tačiau širdies nepakankamumas gali būti pavojingas gyvybei. Žmonės, sergantys širdies nepakankamumu, gali patirti sunkius simptomus. Kai kuriems gali prireikti širdies persodinimo arba prietaiso, kuris padėtų širdžiai pumpuoti kraują.

Širdies nepakankamumas kartais vadinamas užsistovėjusio kraujo širdies nepakankamumu.

Širdies nepakankamumas atsiranda tada, kai širdies raumuo nepumpuoja kraujo taip gerai, kaip turėtų. Kraujas dažnai grįžta atgal ir sukelia skysčių kaupimąsi plaučiuose ir kojose. Skysčių kaupimasis gali sukelti dusulį ir kojų bei pėdų tinimą. Prastas kraujo tekėjimas gali sukelti odos melsvą arba pilką spalvą. Priklausomai nuo odos spalvos, šiuos spalvos pokyčius gali būti sunkiau arba lengviau pastebėti. Kai kurie širdies nepakankamumo tipai gali sukelti padidėjusios širdies dydį.

Jei sergate širdies nepakankamumu, jūsų širdis negali aprūpinti pakankamai kraujo, kad patenkintų jūsų kūno poreikius.

Simptomai gali vystytis lėtai. Kartais širdies nepakankamumo simptomai prasideda staiga. Širdies nepakankamumo simptomai gali būti:

• Dusulys fizinio aktyvumo metu arba gulint.
• Nuovargis ir silpnumas.
• Kojų, čiurnų ir pėdų tinimas.
• Greitas arba nereguliarus širdies plakimas.
• Sumažėjęs fizinio aktyvumo pajėgumas.
• Švokštimas.
• Kosulys, kuris nepraeina, arba kosulys, išskiriantis baltas arba rausvas gleives su kraujo dėmelėmis.
• Pilvo srities tinimas.
• Labai greitas svorio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi.
• Pykinimas ir apetito stoka.
• Sunkumai susikaupti arba sumažėjęs budrumas.
• Krūtinės skausmas, jei širdies nepakankamumą sukelia širdies priepuolis.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei manote, kad galite turėti širdies nepakankamumo simptomų. Skambinkite 112 arba kvieskite greitąją medicinos pagalbą, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų:

• Krūtinės skausmas.
• Apsvaigimas arba stiprus silpnumas.
• Greitas arba nereguliarus širdies plakimas su dusuliu, krūtinės skausmu arba apsvaigimu.
• Staigus, stiprus dusulys ir kosulys su baltomis arba rausvomis, putojančiomis gleivėmis. Šie simptomai gali būti širdies nepakankamumo požymiai. Tačiau yra daug kitų galimų priežasčių. Nemėginkite diagnozuoti savęs. Priėmimo skyriuje sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atlieka tyrimus, kad nustatytų, ar jūsų simptomai yra širdies nepakankamumo ar kažko kito požymiai. Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei sergate širdies nepakankamumu ir:
• Jūsų simptomai staiga pablogėja.
• Jums atsiranda naujas simptomas.
• Per kelias dienas priaugate 5 svarus (2,3 kilogramo) ar daugiau. Tokie pokyčiai gali reikšti, kad esamas širdies nepakankamumas blogėja arba kad gydymas neveikia.

Registruokitės nemokamai ir gaukite informaciją apie širdies persodinimą ir širdies nepakankamumą, taip pat ekspertų patarimus širdies sveikatos klausimais. Klaida Pasirinkite vietą

Tipiška širdis turi du viršutinius ir du apatinius skilvelius. Viršutiniai skilveliai, dešinysis ir kairysis prieširdžiai, priima ateinantį kraują. Apatiniai skilveliai, raumeningesni dešinysis ir kairysis skilveliai, išstumia kraują iš širdies. Širdies vožtuvai padeda kraujui tekėti tinkama kryptimi.

Jei širdis susilpnėja, kaip gali atsitikti sergant širdies nepakankamumu, ji pradeda didėti. Tai verčia širdį dirbti sunkiau, kad išstumtų kraują į kitas kūno dalis.

Širdies nepakankamumą gali sukelti susilpnėjusi, pažeista ar sustandėjusi širdis.

• Jei širdis pažeista ar susilpnėjusi, širdies skilveliai gali išsitempti ir padidėti. Širdis negali išstumti reikiamo kraujo kiekio.
• Jei pagrindiniai širdies siurbimo skilveliai, vadinami skilveliais, yra sustandėję, jie negali prisipildyti pakankamai kraujo tarp dūžių.

Širdies raumenį gali pažeisti tam tikros infekcijos, didelis alkoholio vartojimas, nelegalių narkotikų vartojimas ir kai kurie chemoterapiniai vaistai. Jūsų genai taip pat gali vaidinti vaidmenį.

Bet kuri iš šių sąlygų taip pat gali pažeisti ar susilpninti širdį ir sukelti širdies nepakankamumą.

• Vainikinių arterijų liga ir širdies priepuolis. Vainikinių arterijų liga yra dažniausia širdies nepakankamumo priežastis. Liga atsiranda dėl riebalinių nuosėdų kaupimosi arterijose. Nuosėdos susiaurina arterijas. Tai sumažina kraujo tekėjimą ir gali sukelti širdies priepuolį.

Širdies priepuolis įvyksta staiga, kai arterija, maitinančia širdį, visiškai užsikemša. Širdies raumens pažeidimas dėl širdies priepuolio gali reikšti, kad širdis nebegali siurbti taip gerai, kaip turėtų.

• Širdies vožtuvų liga. Širdies vožtuvai palaiko kraujo tekėjimą tinkama kryptimi. Jei vožtuvas neveikia tinkamai, širdis turi dirbti sunkiau, kad išstumtų kraują. Tai laikui bėgant gali susilpninti širdį. Gydymas kai kurių tipų širdies vožtuvų problemų gali atvirkščiai paveikti širdies nepakankamumą.
• Širdies raumens uždegimas, dar vadinamas miokarditu. Miokarditą dažniausiai sukelia virusas, įskaitant COVID-19 virusą, ir jis gali sukelti kairiojo skilvelio širdies nepakankamumą.
• Įgimtas širdies defektas. Jei širdis ir jos skilveliai ar vožtuvai nėra tinkamai susiformavę, kitos širdies dalys turi dirbti sunkiau, kad išstumtų kraują. Tai gali sukelti širdies nepakankamumą.
• Nereguliarus širdies ritmas, vadinamas aritmija. Nereguliarus širdies ritmas gali sukelti per greitą širdies plakimą, dėl kurio širdis dirba papildomai. Lėtas širdies plakimas taip pat gali sukelti širdies nepakankamumą. Nereguliaraus širdies ritmo gydymas kai kuriems žmonėms gali atvirkščiai paveikti širdies nepakankamumą.
• Kitos ligos. Kai kurios lėtinės ligos gali prisidėti prie lėtinio širdies nepakankamumo. Pavyzdžiai yra diabetas, ŽIV infekcija, per aktyvi ar nepakankamai aktyvi skydliaukė arba geležies ar baltymų kaupimasis.

Vainikinių arterijų liga ir širdies priepuolis. Vainikinių arterijų liga yra dažniausia širdies nepakankamumo priežastis. Liga atsiranda dėl riebalinių nuosėdų kaupimosi arterijose. Nuosėdos susiaurina arterijas. Tai sumažina kraujo tekėjimą ir gali sukelti širdies priepuolį.

Širdies priepuolis įvyksta staiga, kai arterija, maitinančia širdį, visiškai užsikemša. Širdies raumens pažeidimas dėl širdies priepuolio gali reikšti, kad širdis nebegali siurbti taip gerai, kaip turėtų.

Staigaus širdies nepakankamumo priežastys taip pat apima:

• Alergines reakcijas.
• Bet kokią ligą, kuri veikia visą kūną.
• Kraujo krešulius plaučiuose.
• Sunkios infekcijos.
• Tam tikrų vaistų vartojimą.
• Virusus, kurie puola širdies raumenį.

Širdies nepakankamumas paprastai prasideda nuo apatinio kairiojo širdies skilvelio, vadinamo kairiuoju skilveliu. Tai yra pagrindinis širdies siurbimo skilvelis. Tačiau širdies nepakankamumas taip pat gali paveikti dešinę pusę. Apatinis dešinysis širdies skilvelis vadinamas dešiniuoju skilveliu. Kartais širdies nepakankamumas veikia abi širdies puses.

Ligos ir būklės, didinančios širdies nepakankamumo riziką, apima:

• Vainikinių arterijų liga. Susiaurėjusios arterijos gali apriboti širdies aprūpinimą deguonimi prisotintu krauju, dėl to susilpnėja širdies raumuo.
• Širdies priepuolis. Širdies priepuolis yra staiga atsirandanti vainikinių arterijų ligos forma. Širdies raumens pažeidimas po širdies priepuolio gali reikšti, kad širdis nebegali taip gerai pumpuoti, kaip turėtų.
• Širdies vožtuvų liga. Netinkamai veikiantis širdies vožtuvas didina širdies nepakankamumo riziką.
• Nereguliarus širdies plakimas. Nereguliarus širdies plakimas, ypač jei jis labai dažnas ir greitas, gali susilpninti širdies raumenį ir sukelti širdies nepakankamumą.
• Įgimta širdies liga. Kai kurie žmonės, kuriems išsivysto širdies nepakankamumas, gimė turėdami problemų, kurios veikia jų širdies struktūrą ar funkciją.
• Miego apnėja. Šis nesugebėjimas tinkamai kvėpuoti miego metu sukelia mažą kraujo deguonies kiekį ir padidina nereguliarus širdies plakimas riziką. Abi šios problemos gali susilpninti širdį.
• Nutukimas. Nutukę žmonės turi didesnę riziką susirgti širdies nepakankamumu.
• Virusinės infekcijos. Kai kurios virusinės infekcijos gali pažeisti širdies raumenį.

Vaistai, kurie gali padidinti širdies nepakankamumo riziką, apima:

• Kai kurie vaistai nuo diabeto. Nustatyta, kad vaistai nuo diabeto rosiglitazonas (Avandia) ir pioglitazonas (Actos) kai kuriems žmonėms padidina širdies nepakankamumo riziką. Nenustokite vartoti šių vaistų nepasitarę su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kiti širdies nepakankamumo rizikos veiksniai apima:

• Senėjimas. Širdies darbo pajėgumas mažėja su amžiumi, net ir sveikiems žmonėms.
• Alkoholio vartojimas. Per didelis alkoholio vartojimas gali susilpninti širdies raumenį ir sukelti širdies nepakankamumą.
• Rūkymas arba tabako vartojimas. Jei rūkote, mesti. Tabako vartojimas didina širdies ir kraujagyslių ligų ir širdies nepakankamumo riziką.

Jei patiriate širdies nepakankamumą, svarbu reguliariai tikrintis sveikatą, net jei simptomai pagerėja. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jus apžiūrėti ir atlikti tyrimus, kad patikrintų, ar nėra komplikacijų.

Širdies nepakankamumo komplikacijos priklauso nuo jūsų amžiaus, bendros sveikatos būklės ir širdies ligos sunkumo. Jos gali būti:

• Inkstų pažeidimas arba nepakankamumas. Širdies nepakankamumas gali sumažinti kraujo tekėjimą į inkstus. Jei negydoma, tai gali sukelti inkstų nepakankamumą. Inkstų pažeidimas dėl širdies nepakankamumo gali reikalauti gydymo dialize.
• Kitos širdies problemos. Širdies nepakankamumas gali sukelti širdies dydžio ir funkcijos pokyčius. Šie pokyčiai gali pažeisti širdies vožtuvus ir sukelti nereguliarų širdies plakimą.
• Staigi širdies mirtis. Jei širdis yra silpna, yra rizika staiga mirti dėl pavojingo nereguliarus širdies ritmo.

Kai kurie gyvenimo būdo pokyčiai, naudojami širdies nepakankamumui gydyti, taip pat gali padėti jo išvengti. Išbandykite šiuos patarimus, kaip rūpintis širdimi:

• Nerūkykite.
• Užsiimkite pakankamai fizinio aktyvumo.
• Valgykite sveiką maistą.
• Palaikykite sveiką svorį.
• Mažinkite ir valdykite stresą.
• Vartokite vaistus pagal nurodymus.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas klausysis jūsų plaučių ir širdies garsų naudodamas prietaisą, vadinamą stetoskopu. Klausantis širdies, gali būti girdimas švilpiantis garsas, vadinamas sistoliniu švilpimu. Jūsų paslaugų teikėjas gali apžiūrėti venas kakle ir patikrinti, ar nėra kojų ir pilvo patinimų.

Tyrimai, kurie gali būti atlikti širdies nepakankamumui diagnozuoti, gali apimti:

• Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimai gali padėti diagnozuoti ligas, kurios gali paveikti širdį. Kraujo tyrimai taip pat gali nustatyti specifinį baltymą, kurį gamina širdis ir kraujagyslės. Esant širdies nepakankamumui, šio baltymo kiekis padidėja.
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka. Rentgeno nuotraukos gali parodyti plaučių ir širdies būklę.
• Elektrokardiograma (EKG). Šis greitas ir neskausmingas tyrimas registruoja elektrinius signalus širdyje. Jis gali parodyti, kaip greitai arba kaip lėtai plaka širdis.
• Echokardiograma. Garso bangos sukuria plakančios širdies vaizdus. Šis tyrimas rodo širdies ir širdies vožtuvų dydį ir struktūrą bei kraujo tekėjimą per širdį.
• Išstūmimo frakcija. Išstūmimo frakcija – tai kraujo procento, išeinančio iš širdies kiekvieną kartą jai susitraukus, matavimas. Šis matavimas atliekamas atliekant echokardiogramą. Rezultatas padeda klasifikuoti širdies nepakankamumą ir koreguoti gydymą. 50 % ar didesnė išstūmimo frakcija laikoma idealiu rezultatu. Tačiau širdies nepakankamumas gali būti net ir tada, kai skaičius laikomas idealiu.
• Krūvio tyrimai arba streso tyrimai. Šie tyrimai dažnai apima vaikščiojimą ant bėgimo takelio arba važiavimą stacionariu dviračiu, stebint širdį. Krūvio tyrimai gali parodyti, kaip širdis reaguoja į fizinį aktyvumą. Jei negalite mankštintis, jums gali būti skiriami vaistai.
• Širdies kompiuterinė tomograma (KT). Šis tyrimas, dar vadinamas širdies KT, naudoja rentgeno spindulius, kad sukurtų skerspjūvio širdies vaizdus.
• Širdies magnetinio rezonanso tomograma (MRT), dar vadinama širdies MRT. Šis tyrimas naudoja magnetinius laukus ir radijo bangas, kad sukurtų išsamius širdies vaizdus.
• Koronarinė angiografija. Šis tyrimas padeda aptikti širdies arterijų užsikimšimus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į kraujagyslę, paprastai kirkšnyje arba rieše, įveda ilgą, ploną, lankstų vamzdelį, vadinamą kateteriu. Tada jis nukreipiamas į širdį. Dažai teka per kateterį į širdies arterijas. Dažai padeda arterijoms aiškiau matytis rentgeno nuotraukose ir vaizdo įraše.
• Miolo miokardo biopsija. Šio tyrimo metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pašalina labai mažus širdies raumens gabalėlius tyrimui. Šis tyrimas gali būti atliekamas siekiant diagnozuoti tam tikras širdies raumens ligas, kurios sukelia širdies nepakankamumą.

Atlikus širdies nepakankamumo tyrimus arba po jų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti jums ligos stadiją. Stadijavimas padeda nustatyti tinkamiausią gydymą. Yra du pagrindiniai būdai nustatyti širdies nepakankamumo stadiją:

Ši sistema grupuoja širdies nepakankamumą į keturias kategorijas pagal skaičių. Šių kategorijų pavadinimams gali būti naudojami romėniški skaitmenys.

• 1 klasės širdies nepakankamumas. Nėra širdies nepakankamumo simptomų.
• 2 klasės širdies nepakankamumas. Kasdienę veiklą galima atlikti be sunkumų. Tačiau fizinis krūvis sukelia dusulį ar nuovargį.
• 3 klasės širdies nepakankamumas. Sunku atlikti kasdienę veiklą.
• 4 klasės širdies nepakankamumas. Dusulys atsiranda net ir ramybės būsenoje. Ši kategorija apima sunkiausią širdies nepakankamumą.

Ši stadijų klasifikavimo sistema naudoja raides nuo A iki D. Ji apima kategoriją žmonėms, kuriems gresia širdies nepakankamumo rizika.

• A stadija. Yra keletas širdies nepakankamumo rizikos veiksnių, bet nėra požymių ar simptomų.
• B stadija. Yra širdies liga, bet nėra širdies nepakankamumo požymių ar simptomų.
• C stadija. Yra širdies liga ir širdies nepakankamumo požymiai ar simptomai.
• D stadija. Išsivysčiusiam širdies nepakankamumui reikalingas specializuotas gydymas.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai naudoja klasifikavimo sistemas kartu, kad padėtų nuspręsti dėl tinkamiausių gydymo būdų. Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti jums interpretuoti jūsų stadiją.

Širdies nepakankamumo gydymas gali priklausyti nuo priežasties. Gydymas dažnai apima gyvenimo būdo pakeitimus ir vaistus. Jei širdies nepakankamumą sukelia kita sveikatos būklė, jos gydymas gali jį pašalinti. Kai kuriems žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, reikia operacijos, kad būtų atblokuotos užsikimšusios arterijos arba įtaisytas prietaisas, padedantis geriau dirbti širdžiai. Atlikus gydymą, širdies nepakankamumo simptomai gali pagerėti. Širdies nepakankamumui gydyti gali būti naudojamas vaistų derinys. Konkretūs naudojami vaistai priklauso nuo širdies nepakankamumo priežasties ir simptomų. Vaistai, skirti širdies nepakankamumui gydyti, apima: - Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB). Šie vaistai turi daug panašių privalumų kaip ir AKF inhibitoriai. Jie gali būti tinkamas pasirinkimas žmonėms, kurie netoleruoja AKF inhibitorių. Jie apima losartaną (Cozaar), valsartaną (Diovan) ir candesartaną (Atacand). - Diuretikai. Dažnai vadinami vandens tabletėmis, šie vaistai verčia dažniau šlapintis. Tai padeda išvengti skysčių kaupimosi organizme. Diuretikai, tokie kaip furosemidas (Lasix, Furoscix), taip pat mažina skysčių kiekį plaučiuose, todėl lengviau kvėpuoti. Kai kurie diuretikai sukelia kalio ir magnio netekimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti papildų, kad tai gydytų. Jei vartojate diuretikų, jums gali būti atliekami reguliarūs kraujo tyrimai, siekiant patikrinti kalio ir magnio kiekį. - Kalį tausojantys diuretikai. Taip pat vadinami aldosterono antagonistais, šie vaistai apima spironolaktoną (Aldactone, Carospir) ir eplerenoną (Inspra). Jie gali padėti žmonėms, sergantiems sunkia širdies nepakankamumu su sumažėjusia išstūmimo frakcija (HFrEF), gyventi ilgiau. Skirtingai nuo kai kurių kitų diuretikų, šie vaistai gali pakelti kalio kiekį kraujyje iki pavojingo lygio. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo mitybą ir kalio vartojimą. - Natrio-gliukozės kotransporto-2 (SGLT2) inhibitoriai. Šie vaistai padeda mažinti cukraus kiekį kraujyje. Jie dažnai skiriami kartu su dieta ir mankšta 2 tipo cukriniam diabetui gydyti. Tačiau jie taip pat yra vienas iš pirmųjų širdies nepakankamumo gydymo būdų. Taip yra todėl, kad keli tyrimai parodė, kad vaistas sumažino hospitalizacijos ir mirtingumo riziką žmonėms, sergantiems tam tikrais širdies nepakankamumo tipais – net jei jie neturėjo diabeto. Šie vaistai apima canaglifloziną (Invokana), dapaglifloziną (Farxiga) ir empaglifloziną (Jardiance). - Digoksinas (Lanoxin). Šis vaistas, taip pat vadinamas digitaliu, padeda geriau susitraukti širdžiai, kad ji galėtų pumpuoti kraują. Jis taip pat linkęs sulėtinti širdies plakimą. Digoksinas mažina širdies nepakankamumo simptomus žmonėms, sergantiems HFrEF. Jis gali būti labiau tikėtinas, kad bus skiriamas žmogui, turinčiam širdies ritmo sutrikimą, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimą. - Hidralazinas ir izosorbidinis dinitratas (BiDil). Šis vaistų derinys padeda atpalaiduoti kraujagysles. Jis gali būti įtrauktas į jūsų gydymo planą, jei turite sunkių širdies nepakankamumo simptomų, o AKF inhibitoriai arba beta blokatoriai nepadėjo. - Vericiguatas (Verquvo). Šis lėtinio širdies nepakankamumo vaistas vartojamas vieną kartą per dieną per burną. Tai yra vaistų tipas, vadinamas geriamuoju tirpiu guanilato ciklazės (sGC) stimuliatoriumi. Tyrimų metu žmonės, sergantys didelio pavojaus širdies nepakankamumu, kurie vartojo šį vaistą, turėjo mažiau hospitalizacijų dėl širdies nepakankamumo ir širdies ligų sukeltų mirčių, palyginti su tais, kurie vartojo placebą. - Kiti vaistai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti kitų vaistų, skirtų gydyti specifinius simptomus. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės gali gauti nitratų krūtinės skausmui, statinų cholesterolio mažinimui arba kraujo skiediklių, padedančių išvengti kraujo krešulių. Diuretikai. Dažnai vadinami vandens tabletėmis, šie vaistai verčia dažniau šlapintis. Tai padeda išvengti skysčių kaupimosi organizme. Diuretikai, tokie kaip furosemidas (Lasix, Furoscix), taip pat mažina skysčių kiekį plaučiuose, todėl lengviau kvėpuoti. Kai kurie diuretikai sukelia kalio ir magnio netekimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti papildų, kad tai gydytų. Jei vartojate diuretikų, jums gali būti atliekami reguliarūs kraujo tyrimai, siekiant patikrinti kalio ir magnio kiekį. Kalį tausojantys diuretikai. Taip pat vadinami aldosterono antagonistais, šie vaistai apima spironolaktoną (Aldactone, Carospir) ir eplerenoną (Inspra). Jie gali padėti žmonėms, sergantiems sunkia širdies nepakankamumu su sumažėjusia išstūmimo frakcija (HFrEF), gyventi ilgiau. Skirtingai nuo kai kurių kitų diuretikų, šie vaistai gali pakelti kalio kiekį kraujyje iki pavojingo lygio. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo mitybą ir kalio vartojimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti dažnai keisti vaistų dozes. Tai dažniau pasitaiko, kai ką tik pradėjote vartoti naują vaistą arba kai jūsų būklė blogėja. Jūs galite būti paguldytas į ligoninę, jei pasireiškia širdies nepakankamumo simptomų paūmėjimas. Būdamas ligoninėje, galite gauti: - Vaistų, kurie palengvina simptomus. - Daugiau vaistų, padedančių geriau pumpuoti širdžiai. - Deguonies per kaukę arba mažas vamzdelius, įkištus į nosį. Jei turite sunkią širdies nepakankamumą, ilgą laiką gali tekti vartoti papildomą deguonį. Operacija arba kitas gydymas, skirtas širdies prietaisui įtaisyti, gali būti rekomenduojamas, siekiant gydyti problemą, kuri sukėlė širdies nepakankamumą. Operacija arba kitos širdies nepakankamumo procedūros gali apimti: - Koronarinio šuntavimo operaciją. Jums gali prireikti šios operacijos, jei sunkias arterijų blokadas sukelia jūsų širdies nepakankamumas. Operacijos metu sveika kraujagyslė imama iš kojos, rankos arba krūtinės ir prijungiama žemiau ir virš užsikimšusių arterijų širdyje. Naujas kelias pagerina kraujo tekėjimą į širdies raumenį. - Širdies vožtuvo remontas arba pakeitimas. Jei širdies nepakankamumą sukelia pažeistas širdies vožtuvas, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vožtuvo remontą arba pakeitimą. Yra daug skirtingų širdies vožtuvo remonto tipų. Reikalingas tipas priklauso nuo širdies vožtuvo problemos priežasties. Širdies vožtuvo remontas arba pakeitimas gali būti atliekamas kaip atvira širdies operacija arba minimaliai invazinė operacija. - Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (ICD). ICD naudojamas širdies nepakankamumo komplikacijoms užkirsti kelią. Tai nėra pats širdies nepakankamumo gydymas. ICD yra prietaisas, panašus į širdies stimuliatorių. Jis implantuojamas po oda krūtinėje, o laidai eina per venas ir į širdį. ICD stebi širdies plakimą. Jei širdis pradeda plakti pavojingu ritmu, ICD bando ištaisyti ritmą. Jei širdis sustoja, prietaisas ją šokuoja atgal į įprastą ritmą. ICD taip pat gali veikti kaip širdies stimuliatorius ir pagreitinti lėtą širdies plakimą. - Kardiologinė resinchronizacijos terapija (CRT). Taip pat vadinama dvišaliu stimuliavimu, CRT yra širdies nepakankamumo gydymas žmonėms, kurių apatiniai širdies skilveliai nepumpuoja sinchroniškai vienas su kitu. Prietaisas siunčia elektrinius signalus į apatinius širdies skilvelius. Signalai nurodo skilveliams susitraukti koordinuotau būdu. Tai pagerina kraujo išpumpavimą iš širdies. CRT gali būti naudojama kartu su ICD. - Skilvelio pagalbos prietaisas (VAD). VAD padeda pumpuoti kraują iš apatinių širdies skilvelių į kitas kūno dalis. Jis taip pat vadinamas mechaniniu kraujotakos palaikymo prietaisu. Nors VAD gali būti dedamas į vieną arba abu apatinius širdies skilvelius, jis paprastai dedamas į apatinį kairįjį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti VAD, jei laukiate širdies transplantacijos. Kartais VAD naudojamas kaip nuolatinis gydymas žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, tačiau kurie nėra tinkami širdies transplantacijai. - Širdies transplantacija. Kai kurie žmonės turi tokį sunkų širdies nepakankamumą, kad operacija ar vaistai nepadeda. Šiems žmonėms gali prireikti pakeisti širdį sveika donoro širdimi. Širdies transplantacija nėra tinkamas gydymas visiems. Transplantacijos centro sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda padeda nustatyti, ar procedūra gali būti saugi ir naudinga jums. Širdies vožtuvo remontas arba pakeitimas. Jei širdies nepakankamumą sukelia pažeistas širdies vožtuvas, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vožtuvo remontą arba pakeitimą. Yra daug skirtingų širdies vožtuvo remonto tipų. Reikalingas tipas priklauso nuo širdies vožtuvo problemos priežasties. Širdies vožtuvo remontas arba pakeitimas gali būti atliekamas kaip atvira širdies operacija arba minimaliai invazinė operacija. Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (ICD). ICD naudojamas širdies nepakankamumo komplikacijoms užkirsti kelią. Tai nėra pats širdies nepakankamumo gydymas. ICD yra prietaisas, panašus į širdies stimuliatorių. Jis implantuojamas po oda krūtinėje, o laidai eina per venas ir į širdį. ICD stebi širdies plakimą. Jei širdis pradeda plakti pavojingu ritmu, ICD bando ištaisyti ritmą. Jei širdis sustoja, prietaisas ją šokuoja atgal į įprastą ritmą. ICD taip pat gali veikti kaip širdies stimuliatorius ir pagreitinti lėtą širdies plakimą. Skilvelio pagalbos prietaisas (VAD). VAD padeda pumpuoti kraują iš apatinių širdies skilvelių į kitas kūno dalis. Jis taip pat vadinamas mechaniniu kraujotakos palaikymo prietaisu. Nors VAD gali būti dedamas į vieną arba abu apatinius širdies skilvelius, jis paprastai dedamas į apatinį kairįjį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti VAD, jei laukiate širdies transplantacijos. Kartais VAD naudojamas kaip nuolatinis gydymas žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, tačiau kurie nėra tinkami širdies transplantacijai. Širdies transplantacija. Kai kurie žmonės turi tokį sunkų širdies nepakankamumą, kad operacija ar vaistai nepadeda. Šiems žmonėms gali prireikti pakeisti širdį sveika donoro širdimi. Širdies transplantacija nėra tinkamas gydymas visiems. Transplantacijos centro sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda padeda nustatyti, ar procedūra gali būti saugi ir naudinga jums. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti specialią medicininę priežiūrą, kad sumažintų simptomus ir pagerintų gyvenimo kokybę. Tai vadinama paliatyviąja priežiūra. Nuo šio tipo priežiūros gali pasinaudoti bet kuris asmuo, sergantis sunkia ar gyvybei pavojinga liga. Ji gali būti naudojama ligos simptomams gydyti arba gydymo šalutiniams poveikiams palengvinti. Kai kuriems žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, vaistai nebeveikia, o širdies transplantacija ar prietaisas nėra tinkamas pasirinkimas. Jei taip nutinka, gali būti rekomenduojama speciali gyvenimo pabaigos priežiūra. Tai vadinama hospiso priežiūra. Hospiso priežiūra leidžia šeimos nariams ir draugams – padedant slaugytojams, socialiniams darbuotojams ir apmokytiems savanoriams – rūpintis ir guosti mylimą žmogų. Hospiso priežiūra teikiama jūsų namuose arba slaugos namuose ir pagalbos gyvenimo centruose. Hospiso priežiūra sergantiems ir jų artimiesiems teikia: - Emocinę paramą. - Psichologinę paramą. - Dvasinę paramą. Nors tai gali būti sunku, svarbu aptarti gyvenimo pabaigos klausimus su savo šeima ir medicinos komanda. Šis pokalbis greičiausiai apims išankstinę priežiūros direktyvą. Tai yra bendras terminas, apibūdinantis žodines ir rašytines instrukcijas, kurias duodate dėl savo medicininės priežiūros, jei nebegalėsite kalbėti už save. Jei turite ICD, vienas svarbus dalykas, kurį reikia aptarti su savo šeima ir sveikatos priežiūros komanda, yra tai, ar ICD turėtų būti išjungtas, kad jis negalėtų siųsti smūgių, kad jūsų širdis toliau plaktų. Registruokitės nemokamai ir gaukite širdies transplantacijos ir širdies nepakankamumo turinį bei ekspertų patarimus širdies sveikatos klausimais. Klaida Pasirinkite vietą pašalinti prenumeratą, esančią el. laiške.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, gali būti rekomenduojama vartoti omega-3 riebalų rūgščių papildų. Kai kurie tyrimai rodo, kad papildai gali padėti sumažinti hospitalizacijos poreikį.

Dažnai tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai pagerina širdies nepakankamumo simptomus. Jie netgi gali sustabdyti ligos progresavimą.

Rekomenduojami šie pokyčiai, siekiant pagerinti širdies sveikatą:

• Patikrinkite, ar nėra kojų, čiurnų ir pėdų tinimų. Darykite tai kiekvieną dieną. Jei tinimas stiprėja, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
• Sverkite save. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip dažnai turėtumėte tai daryti. Svorio padidėjimas gali reikšti, kad jūsų organizmas sulaiko skysčius. Gali prireikti pakeisti gydymą. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei per kelias dienas priaugsite 2,3 kilogramo ar daugiau.
• Kontroliuokite svorį. Antsvoris didina širdies problemų riziką. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, koks svoris jums yra tinkamiausias. Net ir nedidelis svorio sumažėjimas gali padėti pagerinti širdies sveikatą.
• Laikykitės sveikos mitybos. Stenkitės valgyti maistą, kuriame gausu vaisių ir daržovių, nesmulkintų grūdų, liesų pieno produktų ir liesų baltymų. Apribokite sočiųjų arba transriebalų vartojimą.
• Apribokite druskos vartojimą. Per didelis druskos, dar vadinamos natriu, kiekis gali priversti organizmą sulaikyti vandenį. Tai vadinama vandens susilaikymu. Tai verčia širdį dirbti sunkiau. Simptomai yra dusulys ir kojų, čiurnų bei pėdų tinimas.

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar turėtumėte laikytis be druskos arba mažai druskos dietos. Atminkite, kad druska jau yra dedama į paruoštus maisto produktus.

• Apribokite alkoholio vartojimą. Alkoholis gali trukdyti veikti kai kuriems vaistams. Jis taip pat silpnina širdį ir didina nereguliaraus širdies ritmo riziką. Jei sergate širdies nepakankamumu, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nevartoti alkoholio.
• Paklauskite, kiek skysčių galite gerti. Jei sergate sunkia širdies nepakankamumu, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti apriboti geriamų skysčių kiekį.
• Būkite kuo aktyvesni. Vidutinio intensyvumo fizinis aktyvumas padeda išlaikyti širdies ir kūno sveikatą. Tačiau būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl jums tinkamos mankštos programos. Jei sergate širdies nepakankamumu, jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti vaikščiojimo programą arba širdies reabilitacijos programą jūsų vietos ligoninėje.
• Gerai išsimiegokite. Širdies nepakankamumas gali sukelti dusulį, ypač gulint. Pabandykite miegoti pakėlus galvą pagalve arba pleišto formos pagalve. Jei knarkiate arba turėjote kitų miego problemų, būtinai pasitikrinkite, ar neturite miego apnėjos.
• Pasiskiepykite rekomenduojamomis vakcinomis. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie gripo, pneumonijos ir COVID-19 vakcinaciją.

Apribokite druskos vartojimą. Per didelis druskos, dar vadinamos natriu, kiekis gali priversti organizmą sulaikyti vandenį. Tai vadinama vandens susilaikymu. Tai verčia širdį dirbti sunkiau. Simptomai yra dusulys ir kojų, čiurnų bei pėdų tinimas.

Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar turėtumėte laikytis be druskos arba mažai druskos dietos. Atminkite, kad druska jau yra dedama į paruoštus maisto produktus.

Raskite būdų, kaip sumažinti emocinį stresą. Atidumas ir bendravimas su kitais pagalbos grupėse yra keletas būdų, kaip sumažinti ir valdyti stresą.

Širdies nepakankamumo valdymas reikalauja atviro bendravimo tarp jūsų ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo. Būkite sąžiningi dėl bet kokių sunkumų, susijusių su jūsų mityba, gyvenimo būdu ir vaistų vartojimu. Atkreipkite dėmesį į savo kūną ir tai, kaip jaučiatės. Praneškite savo paslaugų teikėjui, kai jaučiatės geriau arba blogiau. Tai padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui sužinoti, koks gydymas jums yra tinkamiausias.

Šie veiksmai gali padėti jums valdyti širdies nepakankamumą:

• Vartokite vaistus pagal nurodymus. Jei šalutiniai poveikiai ar išlaidos sukelia problemų, paklauskite savo paslaugų teikėjo apie kitas galimybes. Nenustokite vartoti vaistų nepasitarę su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Taip pat apsilankykite visuose suplanuotuose sveikatos patikrinimuose. Jei praleidote vieną, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip ir kada jį perkelti.
• Atsargiai vartokite kitus vaistus ir papildus. Kai kurie be recepto parduodami vaistai nuo skausmo ir tinimo gali pabloginti širdies nepakankamumą. Jie apima ibuprofeną (Advil, Motrin IB ir kt.) ir naprokseno natrį (Aleve). Kai kurie dietos papildai ir papildai taip pat gali būti nesaugūs, jei vartojate vaistus nuo širdies nepakankamumo. Visada praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant tuos, kurie buvo įsigyti be recepto.
• Žinokite, kaip susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Turėkite po ranka savo paslaugų teikėjo telefono numerį, ligoninės telefono numerį ir nurodymus, kaip nuvykti į ligoninę ar kliniką. Jums reikės lengvos prieigos prie šios informacijos, jei turėsite sveikatos klausimų arba jei reikės vykti į ligoninę.
• Prašykite pagalbos. Laikytis gydymo ir gyvenimo būdo pokyčių gali būti sudėtinga. Gali padėti paprašyti draugų ir šeimos narių padėti jums pasiekti savo tikslus.