Henoch-Schönleino Purpura

Henoch-Schönleino purpura (taip pat žinoma kaip IgA vaskulitas) yra liga, sukelianti mažų kraujagyslių uždegimą ir kraujavimą odoje, sąnariuose, žarnyne ir inkstuose.

Keturios pagrindinės Henoch-Schönleino purpuros charakteristikos apima:

• Bėrimas (purpura). Ant sėdmenų, kojų ir pėdų atsiranda rausvai violetinės dėmės, panašios į mėlynes. Bėrimas taip pat gali atsirasti ant rankų, veido ir liemens ir gali būti ryškesnis spaudimo vietose, pavyzdžiui, kojinės linijoje ir juosmens srityje.
• Patinę, skaudantys sąnariai (artritas). Žmonės, sergantys Henoch-Schönleino purpura, dažnai jaučia skausmą ir patinimą aplink sąnarius – daugiausia keliuose ir kulkšnyse. Sąnarių skausmas kartais atsiranda prieš klasikinį bėrimą viena ar dviem savaitėmis. Šie simptomai išnyksta, kai liga praeina, ir nepalieka jokios ilgalaikės žalos.
• Virškinimo trakto simptomai. Daugelis vaikų, sergančių Henoch-Schönleino purpura, patiria pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą ir kruviną išmatą. Šie simptomai kartais atsiranda prieš bėrimą.
• Inkstų pažeidimas. Henoch-Schönleino purpura taip pat gali pažeisti inkstus. Daugeliu atvejų tai pasireiškia baltymais arba krauju šlapime, kurio net negalite pastebėti, nebent atliksite šlapimo tyrimą. Paprastai tai praeina, kai liga praeina, tačiau kai kurie žmonės patiria nuolatinę inkstų ligą.

Henoch-Schönleino purpuroje kai kurie maži organizmo kraujagyslės uždegami, o tai gali sukelti kraujavimą į odą, pilvą ir inkstus. Nežinoma, kodėl atsiranda šis pradinis uždegimas. Tai gali būti imuninės sistemos netinkamas atsakas į tam tikrus veiksnius.

Beveik pusė žmonių, sergančių Henoch-Schönleino purpura, ją susirgo po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, pavyzdžiui, peršalimo. Kiti veiksniai yra vėjaraupiai, streptokokinė angina, tymų, hepatitas, tam tikri vaistai, maistas, vabzdžių įkandimai ir šalčio poveikis.

Henoch-Schönleino purpuros atsiradimo riziką didinantys veiksniai:

• Amžius. Liga daugiausia pažeidžia jaunesnius nei 10 metų vaikus.
• Lytis. Henoch-Schönleino purpura šiek tiek dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms.
• Rasė. Baltų ir Azijos vaikams Henoch-Schönleino purpura išsivysto dažniau nei juodaodžiams vaikams.

Daugumai žmonių simptomai pagerėja per mėnesį ir nelieka jokių ilgalaikių problemų. Tačiau pasikartojimai yra gana dažni.

Henoch-Schönleino purpuros komplikacijos:

• Inkstų pažeidimas. Rimčiausia Henoch-Schönleino purpuros komplikacija yra inkstų pažeidimas. Ši rizika yra didesnė suaugusiems nei vaikams. Kartais pažeidimas būna toks sunkus, kad reikalinga dializė arba inkstų persodinimas.
• Žarnų nepraeinamumas. Retais atvejais Henoch-Schönleino purpura gali sukelti žarnų invaginaciją – būklę, kai žarnų dalis įsisuka į save kaip teleskopas, dėl ko nepraeina maisto masės.

Jūsų gydytojas galės diagnozuoti Henoch-Schönleino purpurą, jei pasireiškia klasikinis bėrimas, sąnarių skausmas ir virškinamojo trakto simptomai. Jei trūksta vieno iš šių požymių ir simptomų, gydytojas gali pasiūlyti vieną ar daugiau iš šių tyrimų.

Nėra vieno laboratorinio tyrimo, kuris galėtų patvirtinti Henoch-Schönleino purpurą, tačiau tam tikri tyrimai gali padėti atmesti kitas ligas ir padaryti Henoch-Schönleino purpuros diagnozę tikėtina. Jie gali apimti:

Žmonės, sergantys Henoch-Schönleino purpura, dažnai turi tam tikro baltymo, IgA (imunoglobulino A), nuosėdų pažeistame organe. Gydytojas gali paimti nedidelį odos mėginį, kad jį būtų galima ištirti laboratorijoje. Sunkiai pažeidus inkstus, gydytojas gali pasiūlyti inkstų biopsiją, kad būtų galima priimti tinkamus gydymo sprendimus.

Gydytojas gali rekomenduoti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima atmesti kitas pilvo skausmo priežastis ir patikrinti galimas komplikacijas, tokias kaip žarnyno nepraeinamumas.

• Kraujo tyrimai. Jūsų kraujas gali būti tiriamas, jei diagnozė nėra aiški remiantis jūsų požymiais ir simptomais.
• Šlapimo tyrimai. Jūsų šlapimas gali būti tiriamas dėl kraujo, baltymų ar kitų anomalijų požymių, siekiant nustatyti, ar jūsų inkstai vis dar veikia tinkamai.

Henoch-Schönleino purpura paprastai išnyksta savaime per mėnesį be jokių ilgalaikių neigiamų padarinių. Poilsis, gausus skysčių vartojimas ir nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai gali padėti sumažinti simptomus.

Kortikosteroidai, tokie kaip prednizolonas, gali padėti sutrumpinti sąnarių ir pilvo skausmo trukmę ir intensyvumą. Kadangi šie vaistai gali turėti rimtų šalutinių poveikių, aptarkite jų vartojimo riziką ir naudą su savo gydytoju.

Jei žarnyno dalis sulankstyta į save arba plyšusi, gali prireikti operacijos.

Namų priežiūra daugiausia dėmesio skiria žmonėms, sergantiems lengva Henoch-Schönleino purpura, komforto palaikymui, kol liga praeina. Poilsis, gausus skysčių vartojimas ir be recepto įsigyjami skausmą malšinantys vaistai gali padėti.