Hepatopulmoninis Sindromas

Hepatopulmoninis (hep-uh-toe-POOL-moe-nar-e) sindromas yra sukeliamas dėl plaučių kraujagyslių išsiplėtimo, taip pat vadinamo dilatacija, ir jų skaičiaus padidėjimo. Ši būklė pažeidžia plaučius žmonėms, sergantiems pažengusia kepenų liga.

Šie plaučių pokyčiai apsunkina raudonųjų kraujo kūnelių deguonies įsisavinimą. Tada plaučiai negali tiekti organizmui pakankamai deguonies. Tai lemia mažą deguonies kiekį kraujyje, taip pat vadinamą hipoksemija.

Kaip kepenų liga yra susijusi su plaučių būkle, dar nėra žinoma. Kepenų transplantacija yra vienintelis hepatopulmoninio sindromo gydymas.

Dažnai kepenų plaučių sindromas nesukelia jokių simptomų. Jei simptomų yra, jie gali būti tokie:

• Dusulys, kuris stiprėja sėdint ar stovint ir silpnėja gulint.
• Pirštų būgnų lazdelės formos pakitimas, kai pirštų galiukai išplatėja ir tampa apvalesni nei įprasta.
• Sutrūkusios kraujagyslės po oda, vadinamos voratinkliniais angiomais.
• Melsvas lūpų ir odos atspalvis baltaodžiams. Juodaodžiams ir tamsiaodžiams lūpos ar liežuvis gali atrodyti šviesiai pilki. Šis spalvos pakitimas vadinamas cianoze.

Hepatopulmoninis sindromas atsiranda, kai plaučių ir aplink juos esančių kraujagyslių spindis išsiplečia (dilatacija). Tai veikia deguonies kiekį, kuris patenka iš plaučių į kraujotaką.

Kas tai sukelia, nėra aišku. Taip pat nežinoma, kodėl kai kurie žmonės, sergantys kepenų liga, išsivysto hepatopulmoninį sindromą, o kiti – ne.

Šie tyrimai gali padėti nustatyti, ar sergate hepatopulmoniniu sindromu:

• Arterinis kraujo dujų tyrimas. Šiam tyrimui kraujas paimamas iš arterijos, siekiant išmatuoti deguonies ir anglies dioksido lygį bei pH balansą.
• Krūtinės ląstos vaizdiniai tyrimai. Rentgeno nuotraukos, kompiuterinė tomografija arba echokardiografija su į veną leidžiamu druskos tirpalu, vadinamu fiziologinio tirpalo kontrastinio tyrimo, gali padėti atmesti kitas širdies ar plaučių ligas.
• Pulsoksimetrija. Pulsoksimetrijos metu prie piršto arba ausies pritvirtintas daviklis naudoja šviesą, kad nustatytų, kiek deguonies yra kraujyje.