Išvaržytas Diskas

Sužinokite daugiau iš Mohammado Bydono, M.D.

Daugeliu atvejų išnirimas įvyksta dėl nusidėvėjimo, vadinamo diskų degeneracija, senstant. Jūsų diskai tampa mažiau lankstūs ir labiau linkę į plyšimus ir plyšimus. Dauguma žmonių negali nustatyti savo išvaržyto disko priežasties. Tai gali atsitikti naudojant nugaros raumenis vietoj kojų ir šlaunų raumenų, norint pakelti sunkų daiktą. Arba nuo nepatogaus sukimosi ir pasukimo. Tačiau yra ir kitų veiksnių, nepriklausančių nuo jūsų amžiaus, kurie gali padidinti jūsų disko išnirimo riziką. Antsvoris padidina apatinės nugaros dalies diskų apkrovą. Kai kurie žmonės gali būti genetiškai linkę į disko plyšimą. Fiziškai sunkus darbas ir rūkymas gali sumažinti deguonies tiekimą į jūsų diską, dėl ko jis greičiau degeneruojasi.

Jūsų gydytojas paprastai galės nustatyti, ar turite išvaržytą diską, atlikdamas fizinį tyrimą, klausdamas apie jūsų ligos istoriją. Jis gali paprašyti jūsų pagulėti, pajudinti kojas į įvairias padėtis. Jis taip pat gali patikrinti jūsų refleksus, raumenų jėgą, gebėjimą vaikščioti, patikrinti, ar jaučiate lengvą prisilietimą, adatėlės dūrimą, vibraciją. Jei jūsų gydytojas mano, kad skausmą sukelia kita būklė arba reikia pamatyti, kurie nervai yra pažeisti išnirus diskui, jis gali skirti vieną ar kelis iš šių tyrimų: rentgeno nuotrauką, kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją, retai mielogramą. Jūsų medicinos komanda gali atlikti nervų tyrimą, pvz., nervų laidumo tyrimą arba EMG, kad padėtų nustatyti nervų pažeidimo vietą.

Dažniausiai stebint judesius ir vartojant skausmą malšinančius vaistus, daugumai žmonių simptomai palengvėja. Be recepto parduodami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas, ibuprofenas, naproksenas, yra puikus pasirinkimas nuo lengvo iki vidutinio sunkumo skausmo. Jei jūsų skausmas yra stiprus, jūsų gydytojas gali rekomenduoti kortizono injekciją arba raumenis atpalaiduojančius vaistus. Retais atvejais opioidai gali būti skiriami trumpam laikui, kai kiti gydymo būdai neveikia. Kineziterapija taip pat gali padėti valdyti skausmą naudojant padėtis, tempimą ir pratimus, skirtus sumažinti išvaržyto disko sukeltą diskomfortą. Nedaugeliui žmonių, turinčių išnirimą, kada nors reikia operacijos, tačiau kai ji būtina, chirurgai gali atlikti tai, kas vadinama diskektomija. Tai gali būti daroma atviru būdu arba minimaliai invaziniu būdu. Pašalinamas išsikišusi disko dalis. Kartais, esant stuburo nestabilumui, reikalingas kaulinio audinio persodinimas, kai slanksteliai sujungiami metaline aparatūra. Retais atvejais chirurgas gali implantuoti dirbtinį diską, kad pakeistų išvaržytą diską.

Išvaržytas diskas reiškia problemą su vienu iš guminių pagalvėlių, vadinamų diskais, kurie yra tarp kaulų, sudarančių stuburą. Šie kaulai vadinami slanksteliais.

Stuburo diskas turi minkštą, želė pavidalo centrą, vadinamą branduoliu. Branduolį supa tvirtesnis, gumos pavidalo išorinis sluoksnis, vadinamas žiedu. Išvaržytas diskas atsiranda, kai dalis branduolio išsikiša per plyšį žiede. Išvaržytas diskas kartais vadinamas išnirusiu disku arba plyšusiu disku.

Išvaržytas diskas, kuris gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, dažniausiai atsiranda apatinėje nugaros dalyje. Priklausomai nuo to, kur yra išvaržytas diskas, tai gali sukelti skausmą, tirpulį ar silpnumą rankoje ar kojoje.

Daugelis žmonių neturi išvaržyto disko simptomų. Žmonėms, kurie turi simptomų, simptomai laikui bėgant linkę gerėti. Paprastai nereikia operacijos, kad būtų pašalinta problema.

• Rankų arba kojų skausmas. Jei jūsų išvaržytas diskas yra apatinėje nugaros dalyje, paprastai jaučiamas skausmas apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse, šlaunyje ir blauzdoje. Skausmas gali būti ir dalyje pėdos.

Esant išvaržytam diskui kakle, paprastai labiausiai jaučiamas skausmas peties ir rankos srityje. Šis skausmas gali plisti į ranką ar koją kosint, čiaudint ar užimant tam tikras pozas. Skausmas dažnai apibūdinamas kaip aštrus arba deginantis.

• Nutirpimas arba dilgčiojimas. Žmonės, turintys išvaržytus diskus, dažnai jaučia spinduliuojantį nutirpimą arba dilgčiojimą kūno dalyje, kurią aprūpina pažeisti nervai.
• Silpnumas. Raumenys, kuriuos aprūpina pažeisti nervai, linkę silpnėti. Tai gali sukelti klibojimą arba paveikti gebėjimą kelti arba laikyti daiktus.

Rankų arba kojų skausmas. Jei jūsų išvaržytas diskas yra apatinėje nugaros dalyje, paprastai jaučiamas skausmas apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse, šlaunyje ir blauzdoje. Skausmas gali būti ir dalyje pėdos.

Esant išvaržytam diskui kakle, paprastai labiausiai jaučiamas skausmas peties ir rankos srityje. Šis skausmas gali plisti į ranką ar koją kosint, čiaudint ar užimant tam tikras pozas. Skausmas dažnai apibūdinamas kaip aštrus arba deginantis.

Išvaržytą diską galite turėti neturėdami jokių simptomų. Galbūt nežinosite, kad jį turite, nebent jis bus matomas stuburo vaizde.

Kreipkitės į gydytoją, jei kaklo ar nugaros skausmas plinta į ranką ar koją, arba jei jaučiate tirpulį, dilgčiojimą ar silpnumą.

Disko išvarža dažniausiai yra palaipsnio, su amžiumi susijusio nusidėvėjimo ir plyšimo, vadinamo disko degeneracija, rezultatas. Senstant, diskai tampa mažiau lankstūs ir labiau linkę plyšti ar trūkti net ir dėl nedidelio įtempimo ar pasisukimo.

Dauguma žmonių negali tiksliai nustatyti savo disko išvaržos priežasties. Kartais, naudojant nugaros raumenis vietoj kojų ir šlaunų raumenų keliantiems sunkius daiktus, gali atsirasti disko išvarža. Sukimas ir pasisukimas keliant taip pat gali sukelti disko išvaržą. Retai, priežastis yra traumuojantis įvykis, pvz., kritimas ar smūgis į nugarą.

Faktoriai, kurie gali padidinti išvaržyto disko riziką, apima: Svoris. Per didelis kūno svoris sukelia papildomą stresą apatinės nugaros dalies diskams. Profesijos pobūdis. Žmonės, dirbantys fiziškai sunkų darbą, turi didesnę nugaros problemų riziką. Pakartotinis kėlimas, traukimas, stūmimas, šoninis lenkimasis ir sukimasis taip pat gali padidinti išvaržyto disko riziką. Genetika. Kai kurie žmonės paveldi polinkį sirgti išvaržytu disku. Rūkymas. Manoma, kad rūkymas sumažina deguonies tiekimą diskams, dėl to jie greičiau suyra. Dažnas vairavimas. Ilgas sėdėjimas kartu su variklio vibracija gali daryti spaudimą stuburui. Sėslus gyvenimo būdas. Reguliarūs pratimai gali padėti išvengti išvaržyto disko.

Tiesiai virš juosmens stuburo smegenys baigiasi. Tai, kas tęsiasi per stuburo kanalą, yra ilgų nervinių šaknelių grupė, primenanti arklio uodegą, vadinama cauda equina. Retais atvejais disko išvarža gali suspausti visą stuburo kanalą, įskaitant visus cauda equina nervus. Retais atvejais gali prireikti skubios operacijos, kad būtų išvengta nuolatinio silpnumo ar paralyžiaus. Kreipkitės į skubios pagalbos medicinos įstaigą, jei jaučiate: Blogėjančius simptomus. Skausmas, tirpimas ar silpnumas gali sustiprėti iki tokio lygio, kad trukdo kasdienei veiklai. Šlapimo pūslės ar žarnyno disfunkciją. Cauda equina sindromas gali sukelti šlapimo nelaikymą arba sunkumus šlapinantis net ir pilnai šlapimo pūslei. Balno anesteziją. Šis progresuojantis pojūčio praradimas apima sritis, kurios liestųsi su balneliu – vidinius šlaunis, kojų užpakalį ir sritį aplink tiesiąją žarną.

Norėdami išvengti išvaržyto disko, darykite taip:

• Mankšta. Stiprinant liemens raumenis stabilizuojama ir palaikoma stuburo kolona.
• Mesti rūkyti. Venkite naudoti bet kokius tabako gaminius. Edwardas Markle'as buvo beviltiškas. Nepaisant to, kad gydytojai jam atliko nervų blokadas, Edwardas sako, kad skausmas dėl dviejų išvaržytų diskų tapo nepakeliamas ir nuolatinis. Jis negalėjo nei sėdėti, nei vaikščioti be skausmo. Jis miegojo ant grindų, po dvi valandas per naktį. Jis vis labiau nerimavo dėl ateities. „Tai sumažino mano gyvenimo kokybę beveik iki nulio“, – sako jis. „Negaliu judėti. Negaliu išeiti. Negaliu rasti būdo...

Neuropatologas Mohamadas Bydon, MD, atsako į dažniausiai užduodamus klausimus apie išvaržytus diskus.

Miego ir stresas gali prisidėti prie skausmo. Miegas yra laikotarpis, per kurį kūnas atsinaujina. Pakankamas miego laikotarpis su gera miego kokybe yra labai svarbus norint sėkmingai valdyti skausmą. Stresas taip pat gali paaštrinti skausmą. Tinkamas streso valdymas ir tinkamas jo sprendimas taip pat yra labai svarbi skausmo valdymo dalis.

Kaklo ir nugaros artritas yra dažna būklė. Tai yra žinoma kaip nusidėvėjimas arba degeneracinė liga. Jie sukelia nugaros ir kaklo skausmą. Nugaros skausmas yra pagrindinė priežastis kreiptis į gydytoją, kaklo skausmas yra trečioji priežastis kreiptis į gydytoją. Per savo gyvenimą 80% mūsų patirs tokį stiprų nugaros skausmą, kad reikės medicininės pagalbos.

Artrito sustabdyti negalima, artrito išgydyti negalima, bet jį galima valdyti ir gydyti. Labai svarbu stiprinti kūno centrą. Labai svarbu išlaikyti gerą kūno svorį. Jėgos ugdymas, mankšta, nebūti sėdimam gyvenimo būdui – visa tai yra labai svarbu padedant valdyti ir gydyti artritą.

Svarbu bendradarbiauti su savo medicinos komanda, kad pasiektumėte geriausią rezultatą dėl savo sveikatos būklės. Geriausias būdas tai padaryti – būti informuotam apie savo būklę. Šiandien pateikėme daug informacijos, kuri leis jums dirbti su savo gydytoju ir jo medicinos komanda. Niekada nedvejokite užduoti savo medicinos komandai klausimų, kuriuos galite turėti. Būti informuotam daro didelį skirtumą. Ačiū už jūsų laiką ir linkime jums visko geriausio.

Atliekant fizinį patikrinimą, jūsų sveikatos priežiūros specialistas patikrins jūsų nugarą dėl jautrumo. Jūsų gali būti paprašyta pagulėti ir pajudinti kojas į įvairias padėtis, kad būtų nustatyta skausmo priežastis.

Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti neurologinį tyrimą, kad patikrintų:

• Refleksus.
• Raumenų jėgą.
• Gebėjimą vaikščioti.
• Gebėjimą jausti lengvus prisilietimus, adatų dūrius ar vibraciją.

Daugeliu išvaržyto disko atvejų diagnozei nustatyti pakanka fizinio patikrinimo ir medicininės istorijos. Jei jūsų sveikatos priežiūros specialistas įtaria kitą būklę arba reikia pamatyti, kurie nervai yra pažeisti, jums gali būti atlikti vienas ar keli iš šių tyrimų.

• Rentgeno nuotraukos. Paprastos rentgeno nuotraukos nerodo išvaržytų diskų, tačiau jos gali atmesti kitas nugaros skausmo priežastis. Rentgeno nuotraukos gali parodyti infekciją, naviką, stuburo išsidėstymo problemas arba lūžį.
• Kompiuterinė tomograma (KT). KT skeneris daro seriją rentgeno nuotraukų iš skirtingų krypčių. Tie vaizdai sujungiami, kad būtų sukurti skerspjūvio vaizdai stuburo ir aplinkinių struktūrų.
• Magnetinio rezonanso tomograma (MRT). Radijo bangos ir stiprus magnetinis laukas naudojami kūno vidinių struktūrų vaizdams kurti. Šis tyrimas gali būti naudojamas patvirtinti išvaržyto disko vietą ir pamatyti, kurie nervai yra pažeisti.

Nervų laidumo tyrimai ir elektromiograma (EMG) matuoja, kaip gerai elektriniai impulsai juda nerviniu audiniu. Tai gali padėti tiksliai nustatyti nervų pažeidimo vietą.

• Nervų laidumo tyrimas. Šis tyrimas matuoja elektrinius nervų impulsus ir raumenų bei nervų veiklą per ant odos uždėtus elektrodus. Tyrimas matuoja elektrinius impulsus nervų signaluose, kai per nervą praeina nedidelė srovė.
• Elektromiograma (EMG). Atliekant EMG, gydytojas adatų elektrodą įkiša per odą į įvairius raumenis. Tyrimas vertina elektrinį raumenų aktyvumą susitraukus ir ramybės būsenoje.