Kas yra hidradenitis suppurativa? Simptomai, priežastys ir gydymas

Hidradenitis suppurativa yra lėtinė odos liga, sukelianti skausmingus gumburus ir abscesus vietose, kur oda liečiasi viena su kita. Jūs galite ją geriau pažinti kaip HS, ir ji dažniausiai pažeidžia tokias vietas kaip pažastys, kirkšnys, sėdmenys ir krūtų apačia.

Ši būklė atsiranda, kai plaukų folikulės užsikemša ir uždegsta, dėl to atsiranda gilūs, jautrūs gumburai, kurie gali plyšti ir ištekėti. Nors HS gali būti sunku gyventi, supratimas, kas vyksta, ir žinojimas apie gydymo galimybes gali padėti jums efektyviai valdyti šią ligą.

Kas yra hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa yra uždegiminė odos liga, kuri sukelia skausmingus, pasikartojančius gumburus jūsų kūno raukšlėtose vietose. Šios vietos apima vietas, kur jūsų oda natūraliai liečiasi su oda, sukurdama šiltą, drėgną aplinką.

Būklė prasideda, kai plaukų folikulės užsikemša nuo negyvų odos ląstelių ir riebalų. Skirtingai nuo įprastos spuogų, HS eina daug giliau į jūsų odą ir veikia apokrinines liaukas, kurios yra prakaito liaukos, esančios vietose su šiurkščiais plaukais.

HS nėra užkrečiama, todėl jūs negalite jos užsikrėsti iš kito žmogaus ar perduoti kitiems. Ji taip pat nėra sukelta prastos higienos, nepaisant to, ką kai kurie žmonės gali manyti.

Kokie yra hidradenitis suppurativa simptomai?

Dažniausias ankstyvas požymis yra maži, jautrūs gumburai, kurie po oda jaučiasi kaip žirniai. Šie gumburai dažnai atsiranda vietose, kur jūsų oda trinasi viena į kitą kasdienės veiklos metu.

Štai pagrindiniai simptomai, kuriuos galite patirti:

• Skausmingi, raudoni gumburai, kurie prasideda maži, bet gali išaugti didesni
• Gilūs, pūlingi gumburai, kurie gali plyšti ir ištekėti
• Juodosios dėmės, atsirandančios poromis arba grupėmis
• Stori, virvės pavidalo randai, jungiantys skirtingas pažeistas vietas
• Tuneliai po jūsų oda, jungiantys gumburus
• Nuolatinis išskyrimas su nemaloniu kvapu
• Niežulys ir deginimo pojūtis pažeistose vietose

Simptomai dažnai kartojasi ciklais. Jūs galite turėti paūmėjimų, kai atsiranda naujų gumbų, po kurių seka laikotarpiai, kai jūsų oda jaučiasi geriau.

Kai kurie žmonės, sergantys HS, taip pat patiria karščiavimą, nuovargį ir bendrą savijautos pablogėjimą sunkių paūmėjimų metu. Šie viso kūno simptomai atsiranda todėl, kad jūsų imuninė sistema sunkiai kovoja su uždegimu.

Kokie yra hidradenitis suppurativa tipai?

Gydytojai HS klasifikuoja į tris stadijas, atsižvelgdami į tai, kaip sunkūs yra jūsų simptomai. Ši klasifikavimo sistema vadinama Hurley stadijų sistema, ir ji padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui suplanuoti geriausią gydymo būdą.

1 stadija (lengva): Jūs turite vieną ar kelis gumburus be randų ar tunelių susidarymo. Gumburai gali ištekėti, bet jie nesijungia vienas su kitu po jūsų oda.

2 stadija (vidutinė): Jūs turite pasikartojančius gumburus su kai kurių tunelių susidarymu ir randų susidarymu. Pažeistos vietos gali turėti keletą gumbų, kurie yra sujungti tuneliais po jūsų oda.

3 stadija (sunki): Jūs turite plačiai paplitusius gumburus, išsamius tunelių tinklus ir reikšmingus randus didelėse vietose. Ši stadija dažnai apima kelias sujungtas vietas ir gali žymiai paveikti jūsų kasdienį gyvenimą.

Dauguma žmonių pradeda nuo 1 stadijos simptomų, tačiau liga gali progresuoti laikui bėgant, jei negydoma. Ankstyvas gydymas gali padėti išvengti progresavimo į sunkesnes stadijas.

Kas sukelia hidradenitis suppurativa?

Tiksli HS priežastis nėra visiškai suprantama, bet ji prasideda nuo užsikimšusių plaukų folikulų vietose, kur turite apokrinines prakaito liaukas. Kai šios folikulės užsikemša, bakterijos gali daugintis ir sukelti uždegimą.

Keletas veiksnių kartu sukelia HS:

• Genetika - apie trečdalis žmonių, sergančių HS, turi šeimos narius, sergančius šia liga
• Hormoniniai pokyčiai, ypač brendimo, menstruacijų ar nėštumo metu
• Imuninės sistemos disfunkcija, sukelianti per didelį uždegimą
• Trinti drabužiai arba odos trynimasis į odą
• Rūkymas, kuris gali pabloginti uždegimą ir sulėtinti gijimą
• Nutukimas, kuris padidina odos trintį ir hormoninius pokyčius

Svarbu žinoti, kad HS nesukelia prasta higiena ar „nešvarumas“. Net žmonės, turintys puikius higienos įpročius, gali susirgti šia liga.

Kai kurios retos genetinės mutacijos taip pat gali sukelti HS. Jos apima genus, kurie reguliuoja, kaip jūsų imuninė sistema reaguoja į uždegimą, tačiau tai sudaro tik nedidelę dalį atvejų.

Kada kreiptis į gydytoją dėl hidradenitis suppurativa?

Turėtumėte kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite pasikartojančių skausmingų gumbų pažastyse, kirkšnyse, sėdmenyse ar krūtų srityse. Ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią ligos pablogėjimui ir sumažinti komplikacijų riziką.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei patiriate:

• Karščiavimą kartu su odos simptomais
• Raudonas juostas, besitęsiančias iš pažeistos vietos
• Gumburus, kurie yra labai skausmingi arba greitai auga
• Plačiai paplitusią infekciją, pavyzdžiui, drebulį ar labai prastą savijautą
• Sunku judėti dėl skausmo ar tinimo

Nelaikykite, jei jūsų simptomai veikia jūsų gyvenimo kokybę, darbą ar santykius. Daugelis žmonių, sergančių HS, delsia kreiptis į gydytoją, nes jaučiasi susigėdę, tačiau dermatologai yra labai gerai susipažinę su šia liga.

Jei gydydavote tai, ką manote esant įprastais spuogais ar pūliniais, be pagerėjimo, verta gauti profesionalo nuomonę. HS reikalauja kitokio gydymo nei kitos odos ligos.

Kokie yra hidradenitis suppurativa rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti HS. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti jums ir jūsų gydytojui įvertinti jūsų situaciją ir suplanuoti prevencines strategijas.

Dažniausi rizikos veiksniai yra:

• Amžius - HS paprastai prasideda po brendimo, dažniausiai 20-30 metų
• Lytis - moterys yra apie tris kartus labiau linkusios susirgti HS nei vyrai
• Šeimos istorija - turint giminaičių, sergančių HS, žymiai padidėja jūsų rizika
• Rūkymas - tabako vartojimas padvigubina jūsų riziką ir pablogina simptomus
• Nutukimas - antsvoris padidina trintį ir hormoninius pokyčius
• Kitos autoimuninės ligos, tokios kaip uždegiminė žarnyno liga

Kai kurie žmonės taip pat turi didesnę riziką dėl tam tikrų vaistų ar medicininių būklių, kurios veikia jų imuninę sistemą. Hormoninės būklės, tokios kaip policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), taip pat gali padidinti jūsų riziką.

Nors jūs negalite pakeisti tokių veiksnių kaip jūsų genetika ar lytis, galite dirbti su keičiamomis rizikos veiksniais. Palaikant sveiką svorį ir nerūkant, galima sumažinti riziką arba pagerinti simptomus, jei jau sergate HS.

Kokie yra galimi hidradenitis suppurativa komplikacijos?

Be tinkamo gydymo, HS gali sukelti keletą komplikacijų, kurios veikia tiek jūsų fizinę sveikatą, tiek gyvenimo kokybę. Gera žinia ta, kad ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią daugumai šių problemų.

Fizinės komplikacijos gali būti:

• Nuolatiniai randai ir odos sustorėjimas pažeistose vietose
• Apribotas judėjimas dėl randų audinio susidarymo
• Lėtinis skausmas, trukdantis kasdienei veiklai
• Antrinės bakterinės infekcijos, reikalaujančios gydymo antibiotikais
• Limfinio drenažo problemos, sukeliančios tinimą
• Inkstų problemos dėl lėtinio uždegimo (reta, bet rimta)

HS taip pat gali žymiai paveikti jūsų emocinę savijautą. Daugelis žmonių patiria depresiją, nerimą ir socialinę izoliaciją dėl skausmo, kvapo ir išvaizdos problemų.

Labai retais atvejais ilgalaikė HS gali padidinti tam tikro odos vėžio, vadinamo plokščialąstelinė karcinoma, riziką. Tai paprastai atsitinka tik vietose su sunkiu, lėtiniu uždegimu, kuris buvo ilgą laiką.

Raktas į komplikacijų prevenciją yra bendradarbiavimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda, siekiant efektyviai valdyti jūsų būklę. Su tinkamu gydymu dauguma žmonių, sergančių HS, gali gyventi pilnavertį, aktyvų gyvenimą.

Kaip galima užkirsti kelią hidradenitis suppurativa?

Nors jūs negalite visiškai užkirsti kelio HS, jei esate genetiškai tam linkę, galite imtis priemonių, kad sumažintumėte paūmėjimų riziką ir sulėtintumėte ligos progresavimą.

Gyvenimo būdo pokyčiai, kurie gali padėti, yra:

• Palaikyti sveiką svorį, kad sumažėtų odos trynimasis
• Mesti rūkyti, tai žymiai pagerina rezultatus
• Nešioti laisvus, kvėpuojančius drabužius iš natūralių pluoštų
• Naudoti švelnų, bekvapį muilą ir vengti stipraus trynimo
• Valdyti stresą naudojant relaksacijos metodus arba konsultacijas
• Laikytis priešuždegiminės dietos, kurioje gausu vaisių ir daržovių

Kai kurie žmonės pastebi, kad tam tikri maisto produktai sukelia jų paūmėjimus. Dažni provokatoriai yra pieno produktai, daug cukraus turintys maisto produktai ir nakvišų šeimos produktai, tokie kaip pomidorai ir pipirai.

Vestu simptomų dienoraštį, kad nustatytumėte savo asmeninius provokatorius. Tai gali padėti jums priimti pagrįstus sprendimus dėl gyvenimo būdo pokyčių, kurie gali būti naudingi jūsų konkrečiai situacijai.

Kaip diagnozuojama hidradenitis suppurativa?

HS diagnozė daugiausia remiasi jūsų gydytojo klinikinio tyrimo ir jūsų medicinine istorija. Nėra specifinio kraujo tyrimo ar vaizdo tyrimo, kuris galutinai diagnozuotų HS.

Jūsų gydytojas ieškos būdingo gumbų, randų ir tunelių modelio tipiškose kūno vietose. Jie klausinės apie tai, kada prasidėjo jūsų simptomai, kaip dažnai pasitaiko paūmėjimų ir ar kas nors jūsų šeimoje turi panašių problemų.

Diagnostiniai kriterijai apima būdingų gumbų buvimą būdingose vietose bent du kartus per šešis mėnesius. Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti bakterijų tyrimą, jei įtaria antrinę infekciją.

Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti nedidelę odos biopsiją, kad atmesti kitas ligas. Tai dažniau pasitaiko, kai diagnozė nėra aiški arba kai simptomai nereaguoja į įprastą gydymą.

Tiksli diagnozė yra svarbi, nes HS gali būti painiojama su kitomis ligomis, tokiomis kaip įprasti pūliniai, pilonidinės cistos ar Krono ligos komplikacijos. Dermatologas, specializuojantis uždegiminėmis odos ligomis, gali pateikti tiksliausią diagnozę.

Koks yra hidradenitis suppurativa gydymas?

HS gydymas orientuotas į uždegimo mažinimą, naujų pažeidimų prevenciją ir skausmo valdymą. Jūsų gydymo planas priklausys nuo to, kaip sunki yra jūsų būklė ir kurios jūsų kūno vietos yra paveiktos.

Esant lengvam HS (1 stadija), gydymas dažnai apima:

• Vietinius antibiotikus, tepamus tiesiai ant pažeistų vietų
• Šiltus kompresus, kad sumažėtų skausmas ir būtų skatinamas ištekėjimas
• Priešuždegiminius vaistus, tokius kaip ibuprofenas, skausmui malšinti
• Antiseptinius skalavimus, kad būtų išvengta antrinių infekcijų

Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam HS, jūsų gydytojas gali rekomenduoti:

• Geriamus antibiotikus ilgesniam laikotarpiui, kad būtų kontroliuojamas uždegimas
• Hormoninį gydymą, ypač moterims, kurių simptomai blogėja menstruacijų ciklų metu
• Biologinius vaistus, kurie veikia specifines jūsų imuninės sistemos dalis
• Steroidų injekcijas tiesiai į didelius, skausmingus gumburus
• Chirurgines procedūras, skirtas pašalinti pažeistus audinius arba ištuštinti didelius abscesus

Naujesni biologiniai preparatai, tokie kaip adalimumabas, parodė puikius rezultatus daugeliui žmonių, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkiu HS. Šie vaistai veikia blokuodami specifinius uždegiminius signalus jūsų imuninėje sistemoje.

Chirurgija gali būti reikalinga sunkiais atvejais, ypač kai turite išsamių tunelių susidarymą arba randus. Chirurginės galimybės svyruoja nuo paprastų drenažo procedūrų iki platesnio audinių pašalinimo ir rekonstrukcijos.

Kaip valdyti hidradenitis suppurativa namuose?

Namų priežiūra vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant HS simptomus ir užkertant kelią paūmėjimams. Šios strategijos geriausiai veikia, kai naudojamos kartu su paskirtu medicininiu gydymu.

Kasdienės priežiūros procedūros, kurios gali padėti, yra:

• Švelnus valymas antibakteriniu muilu, vengiant stipraus trynimo
• Šiltų, drėgnų kompresų tepimas ant skausmingų vietų 10-15 minučių
• Laisvų, kvėpuojančių drabužių nešiojimas, kad sumažėtų trynimasis
• Laikyti pažeistas vietas sausomis ir gerai vėdinamomis, kai įmanoma
• Vengti ankštų diržų, dirželių ar drabužių, kurie trinasi į pažeistas vietas

Skausmo malšinimas namuose gali apimti nereceptinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip ibuprofenas arba naproksenas. Visada laikykitės pakuotės nurodymų ir pasitarkite su savo gydytoju dėl ilgalaikio vartojimo.

Kai kurie žmonės jaučia palengvėjimą iš natūralių būdų, tokių kaip ciberžolės papildai, cinkas arba arbatmedžio aliejaus tepimas. Nors tai nėra įrodyti gydymo būdai, jie gali suteikti papildomo komforto, kai naudojami saugiai kartu su medicinine priežiūra.

Streso valdymas taip pat yra svarbus, nes stresas gali sukelti paūmėjimus. Apsvarstykite relaksacijos metodus, reguliarų fizinį aktyvumą, kuris neerzina jūsų odos, arba konsultacijas, kad padėtų susidoroti su emociniais gyvenimo su HS aspektais.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti jums gauti efektyviausią priežiūrą ir užtikrinti, kad visi jūsų rūpesčiai būtų išspręsti. Geras pasiruošimas lemia geresnius gydymo rezultatus.

Prieš susitikimą sudarykite sąrašą:

• Visų jūsų simptomų, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kaip dažnai pasitaiko
• Visų vaistų ir papildų, kuriuos šiuo metu vartojate
• Klausimų, kuriuos norite užduoti apie diagnozę, gydymo galimybes arba gyvenimo būdo pokyčius
• Bet kokios šeimos istorijos apie panašias odos ligas
• Veiksnių, kurie, atrodo, pagerina arba pablogina jūsų simptomus

Apsvarstykite galimybę vesti simptomų dienoraštį kelias savaites prieš susitikimą. Užsirašykite, kada pasitaiko paūmėjimų, ką darėte, ką valgėte ir koks buvo jūsų streso lygis.

Nejaudinkitės dėl atviro savo simptomų aptarimo. Jūsų gydytojui reikia išsamios informacijos, kad galėtų suteikti geriausią priežiūrą, ir jie yra matę šias ligas daugybę kartų.

Atsineškite sąrašą visų gydymo būdų, kuriuos jau išbandėte, įskaitant nereceptinius produktus, namų gynimo priemones arba kitų gydytojų paskirtus vaistus. Tai padeda išvengti neefektyvaus gydymo kartojimo.

Pagrindinė išvada apie hidradenitis suppurativa

Hidradenitis suppurativa yra valdoma lėtinė liga, kuria serga milijonai žmonių visame pasaulyje. Nors su ja gali būti sunku gyventi, yra veiksmingų gydymo būdų, kurie gali žymiai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Svarbiausia prisiminti, kad ankstyvas gydymas turi didelę reikšmę. Jei įtariate, kad galite sirgti HS, nelaukite kreipdamiesi į gydytoją. Gauti tinkamą diagnozę ir gydymą anksti gali užkirsti kelią ligos progresavimui į sunkesnes stadijas.

Jūs nesate vieni susidūrę su šia liga, ir tai nėra jūsų kaltė. HS yra teisėta medicininė būklė, kuriai reikia tinkamos medicininės priežiūros, o ne kažkas, ką galite išspręsti geresne higiena ar valia.

Su tinkamu medicininio gydymo, gyvenimo būdo pokyčių ir savipagalbos deriniu dauguma žmonių, sergančių HS, gali efektyviai valdyti savo simptomus ir gyventi aktyvų, prasmingą gyvenimą.

Dažnai užduodami klausimai apie hidradenitis suppurativa

K1: Ar hidradenitis suppurativa yra užkrečiama?

Ne, hidradenitis suppurativa nėra užkrečiama. Jūs negalite jos užsikrėsti iš kito žmogaus ar perduoti kitiems žmonėms per kontaktą, bendrus daiktus ar kitais būdais. HS yra uždegiminė būklė, kuri išsivysto dėl jūsų individualių rizikos veiksnių ir genetikos.

K2: Ar hidradenitis suppurativa gali būti visiškai išgydyta?

Šiuo metu HS nėra išgydoma, tačiau ją galima labai efektyviai valdyti tinkamai gydant. Daugelis žmonių pasiekia ilgą remisijos laikotarpį, kai jie turi mažai arba visai neturi simptomų. Svarbiausia yra bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad rastų tinkamą gydymo derinį jūsų konkrečiai situacijai.

K3: Ar hidradenitis suppurativa blogėja su amžiumi?

HS nebūtinai blogėja su amžiumi, bet gali progresuoti, jei negydoma. Kai kurie žmonės pastebi, kad jų simptomai pagerėja po menopauzės dėl hormoninių pokyčių. Tinkamai gydant, daugelis žmonių išlaiko stabilius simptomus arba netgi mato pagerėjimą laikui bėgant, nepaisant amžiaus.

K4: Ar dietos pokyčiai gali padėti sergant hidradenitis suppurativa?

Kai kurie žmonės, sergantys HS, pastebi, kad tam tikri dietos pokyčiai padeda sumažinti jų paūmėjimus. Dažni provokatoriai yra pieno produktai, daug cukraus turintys maisto produktai ir nakvišų šeimos produktai. Priešuždegiminė dieta, kurioje gausu vaisių, daržovių ir omega-3 riebalų rūgščių, gali padėti kai kuriems žmonėms, nors moksliniai įrodymai vis dar vystosi.

K5: Ar saugu atlikti hidradenitis suppurativa operaciją?

Chirurgija gali būti labai veiksminga sergant HS, kai ją atlieka patyrę chirurgai, ypač sunkiais atvejais arba vietose, kurios nereaguoja į medicininį gydymą. Šiuolaikinės chirurginės technikos turi gerą sėkmės rodiklį ir gali suteikti ilgalaikį palengvėjimą. Jūsų gydytojas aptars naudą ir riziką, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją.