Klubo Sąnarys Plyšęs

Klubo labrumo plyšimas pažeidžia kremzlės žiedą (labrumą), einantį išilgai klubo sąnario ertmės išorinio krašto. Be klubo sąnario amortizacijos, labrumas veikia kaip guminis sandariklis arba tarpinė, padedanti tvirtai laikyti šlaunikaulio galvą klubo sąnario ertmėje.

Sportininkai, dalyvaujantys tokiuose sportuose kaip ledo ritulys, futbolas, amerikietiškas futbolas, golfas ir baleto šokiai, turi didesnę riziką susižeisti klubo labrumą. Struktūrinės klubo problemos taip pat gali sukelti klubo labrumo plyšimą.

Daugelis klubo labrumų plyšimų nesukelia jokių požymių ar simptomų. Tačiau kai kurie žmonės patiria vieną ar daugiau iš šių simptomų:

• Skausmas klubo srityje arba kirkšnyje, dažnai sustiprėjantis ilgai stovint, sėdint ar vaikštant arba užsiimant sportine veikla
• Užstrigimo, spragtelėjimo ar užsikabinimo pojūtis klubo sąnaryje
• Sustingimas arba ribotas judesių diapazonas klubo sąnaryje

Kreipkitės į gydytoją, jei simptomai pablogėja arba nepagerėja per šešias savaites.

Klubo labrumo plyšimo priežastis gali būti:

• Trauma. Klubo sąnario sužalojimas arba išnirimas – kuris gali atsirasti dėl automobilio avarijų arba užsiimant kontaktinėmis sporto šakomis, tokiomis kaip futbolas ar ledo ritulys – gali sukelti klubo labrumo plyšimą.
• Struktūrinės problemos. Kai kurie žmonės gimsta turėdami klubo problemų, kurios gali pagreitinti sąnario dilimą ir galiausiai sukelti klubo labrumo plyšimą. Tai gali apimti sąnarinę duobę, kuri nevisiškai dengia viršutinės šlaunies kaulo galvos dalį (displazija), arba seklią sąnarinę duobę, kuri gali sukelti didesnį labrumo įtempimą.

Papildomas kaulas klubo srityje, vadinamas šlaunikaulio sąnarinio įdubimo užspaudimu (ŠSĮ), taip pat gali sukelti labrumo užspaudimą, kuris laikui bėgant gali sukelti plyšimą.

• Pasikartojantys judesiai. Su sportu susijusi veikla ir kita fizinė veikla – įskaitant ilgų distancijų bėgimą ir staigius sukimus ar pasisukimus, kurie yra dažni žaidžiant golfą ar softbolą – gali sukelti sąnario dilimą, kuris galiausiai sukelia klubo labrumo plyšimą.

Klubo sąnarį pažeisti gali bet kas, tačiau tam tikros sąlygos ir veikla padidina riziką.

Žmonės, turintys struktūrinių klubo problemų, tokių kaip impingementas, displazija ar laisvi raiščiai, yra labiau linkę laikui bėgant susižeisti klubo sąnarį.

Dalyvavimas tam tikroje veikloje, apimančioje pasikartojančius ar sukimo judesius, gali padidinti klubo sąnario pažeidimo riziką. Tai apima tokias sporto šakas kaip baleto šokiai, golfas ir plaukimas. Kontaktinių sporto šakų, tokių kaip futbolas ir ledo ritulys, žaidimas taip pat padidina klubo traumų, įskaitant klubo sąnario pažeidimus, riziką.

Klubo sąnario labrum plyšimas gali padidinti tikimybę susirgti osteoartritu tame sąnaryje.

Jei sportuojant jūsų klubai patiria didelę apkrovą, stiprinkite ir lankstinkite juos supančius raumenis specialiais pratimais.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų diskomfortą. Fizinis apžiūrėjimas greičiausiai apims jūsų kojos, ypač klubo sąnario, judinimą į įvairias padėtis, siekiant patikrinti skausmą ir įvertinti klubo sąnario judesių amplitudę. Jis arba ji taip pat gali stebėti jūsų eiseną.

Klubo labrum plyšimas retai atsiranda savaime. Daugeliu atvejų kartu pažeidžiamos ir kitos klubo sąnario struktūros. Rentgeno nuotraukos puikiai vizualizuoja kaulus. Jomis galima patikrinti artritą ir struktūrines problemas.

Magnetinio rezonanso artrografija (MRA) gali suteikti išsamius jūsų klubo minkštųjų audinių vaizdus. Magnetinio rezonanso angiografija (MRA) derina MRT technologiją su kontrastine medžiaga, suleista į klubo sąnario ertmę, kad labrum plyšimas būtų lengviau matomas.

Klubo skausmą gali sukelti problemos sąnaryje arba už jo ribų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti suleisti anestetiko į sąnario ertmę. Jei tai sumažina jūsų skausmą, tikėtina, kad problema yra jūsų klubo sąnaryje.

Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo. Kai kurie žmonės pasveiksta per kelias savaites taikant konservatyvų gydymą, įskaitant poilsį ir modifikuotą veiklą; kitiems reikia artroskopinės operacijos, kad būtų suremontuota plyšusi labrum dalis.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin IB ir kiti) ir naprokseno natris (Aleve), gali palengvinti skausmą ir sumažinti uždegimą. Skausmą taip pat galima laikinai kontroliuoti suleidžiant kortikosteroidų į sąnarį.

Kineziterapeutas gali išmokyti pratimų, kurie padidins jūsų klubo judesių amplitudę ir sustiprins klubo bei šerdies raumenis bei stabilumą. Terapeutai taip pat gali išmokyti vengti judesių, kurie apkrauna jūsų klubo sąnarį.

Jei konservatyvus gydymas nepalengvina simptomų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti artroskopinę operaciją – procedūrą, kurios metu skaidulinės optikos kamera ir chirurginiai instrumentai įvedami per mažus pjūvius odoje.

Priklausomai nuo plyšimo priežasties ir masto, chirurgas gali pašalinti plyšusį labrum gabalą arba suremontuoti plyšusius audinius susiuvant juos atgal.

Operacijos komplikacijos gali būti infekcija, kraujavimas, nervų pažeidimas ir pasikartojantys simptomai, jei remontas netinkamai gyja. Grįžimas į sportą paprastai trunka 3–6 mėnesius.