Kas yra hirsutizmas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Hirsutizmas – tai būklė, kai moterims atsiranda per didelis plaukuotumas tose vietose, kur paprastai plaukai auga vyrams, pavyzdžiui, veide, krūtinėje ir nugaroje. Taip nutinka dėl padidėjusio vyriškų hormonų, vadinamų androgenais, kiekio jūsų organizme.

Apie 5–10 % moterų gyvenime patiria hirsutizmą. Nors tai gali būti nemalonu, svarbu žinoti, kad yra veiksmingų gydymo būdų, ir jūs nesate vienintelė, susidurianti su šia būkle.

Kas yra hirsutizmas?

Hirsutizmas atsiranda, kai jūsų organizmas gamina per daug vyriškų hormonų, ypač testosterono. Šie hormonai sukelia plaukų folikulų storėjimą, tamsėjimą ir šiurkštėjimą vietose, kur moterys paprastai neturi daug plaukų.

Ši būklė veikia plaukų augimo modelius vadinamosiose „androgenams jautriose“ vietose. Tai apima viršutinę lūpą, smakrą, krūtinę, viršutinę nugaros dalį ir vidinę šlaunų pusę. Augantys plaukai paprastai būna tamsūs ir šiurkštūs, panašūs į vyrų veido plaukus.

Tai skiriasi nuo smulkių, šviesių plaukų, kuriuos daugelis moterų natūraliai turi ant kūno. Hirsutizmas konkrečiai reiškia vyriško tipo plaukų augimą, kuris atrodo labiau pastebimas ir varginantis.

Kokie yra hirsutizmo simptomai?

Pagrindinis simptomas yra per didelis plaukų augimas vietose, kur paprastai plaukai auga vyrams. Galite pastebėti, kad šie pokyčiai vyksta palaipsniui per mėnesius ar metus.

Štai dažniausios vietos, kuriose galite pastebėti padidėjusį plaukų augimą:

• Veidas (viršutinė lūpa, smakras, žandikaulis ir skruostai)
• Krūtinė ir aplink spenelius
• Viršutinė nugaros ir pečių dalis
• Apatinė pilvo dalis ir vidinė šlaunų pusė
• Sėdmenys

Plaukai paprastai būna tamsūs, šiurkštūs ir stori, o ne smulkūs, šviesūs plaukai, kurie yra normalūs šiose vietose. Taip pat galite pastebėti kitų simptomų, susijusių su dideliu androgenų kiekiu, pavyzdžiui, spuogus, riebią odą ar menstruacinio ciklo pokyčius.

Kai kurios moterys gali patirti balso pagilėjimą ar vyriško tipo plikimą, nors tai yra mažiau paplitusi ir paprastai rodo sunkesnį hormonų disbalansą.

Kas sukelia hirsutizmą?

Hirsutizmas atsiranda, kai jūsų organizmas gamina per daug vyriškų hormonų arba tampa jautresnis normaliam hormonų kiekiui. Kelios pagrindinės priežastys gali sukelti šią reakciją.

Dažniausia priežastis yra policistinių kiaušidžių sindromas (PKS), kuris paveikia apie 70 % moterų, turinčių hirsutizmą. PKS sukelia per didelį androgenų gamybą jūsų kiaušidėse, todėl atsiranda įvairių simptomų, įskaitant nepageidaujamą plaukų augimą.

Kitos hormoninės būklės, kurios gali sukelti hirsutizmą, yra:

• Insulino rezistencija, kuri gali padidinti androgenų gamybą
• Skydliaukės sutrikimai, kurie veikia hormonų pusiausvyrą
• Antinksčių sutrikimai, kurie gamina per daug hormonų
• Kiaušidžių ar antinksčių navikai (nors tai yra reta)

Kartais hirsutizmą gali sukelti tam tikri vaistai. Tai apima kai kuriuos steroidus, vaistus nuo epilepsijos ir vaistus, kurie veikia hormonų kiekį. Retais atvejais ši būklė perduodama šeimose dėl genetinių veiksnių, kurie daro plaukų folikulus jautresnius hormonams.

Kai kurioms moterims gydytojai negali nustatyti konkrečios priežasties. Tai vadinama idiopatiniu hirsutizmu, ir tai paprastai reiškia, kad jūsų plaukų folikulai yra tiesiog jautresni normaliam hormonų kiekiui.

Kada kreiptis į gydytoją dėl hirsutizmo?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pastebite staigų ar greitą plaukų augimą vyriško tipo vietose. Ankstyva diagnozė gali padėti nustatyti bet kokias pagrindines ligas ir pradėti tinkamą gydymą.

Ypač svarbu kreiptis į gydytoją, jei kartu su hirsutizmu patiriate šiuos simptomus:

• Nereguliarūs arba praleisti menstruaciniai ciklai
• Sunkūs spuogai, į kuriuos nereaguoja įprastas gydymas
• Greitas svorio padidėjimas arba sunkumai metant svorį
• Balso pagilėjimas arba vyriško tipo plikimas
• Padidėjusi raumenų masė arba kiti vyriški požymiai

Nelaikykite, jei plaukų augimas sukelia jums didelį emocinį stresą arba veikia jūsų gyvenimo kokybę. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti priežastį ir aptarti jums tinkamus gydymo būdus.

Net jei jūsų simptomai atrodo lengvi, ištyrimas gali padėti anksti nustatyti tokias ligas kaip PKS, kurios gali turėti ilgalaikių sveikatos pasekmių, viršijančių tik plaukų augimą.

Kokie yra hirsutizmo rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti hirsutizmu. Supratimas apie juos gali padėti jums atpažinti, kada galite būti didesnės rizikos.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra:

• Hirsutizmo arba PKS šeimos istorija
• Nutukimas, kuris gali pabloginti insulino rezistenciją ir hormonų disbalansą
• Tam tikros etninės kilmės (Viduržemio jūros regiono, Artimųjų Rytų ir Pietų Azijos moterys turi didesnį dažnį)
• Amžius, nes hormonų pokyčiai brendimo ir menopauzės metu gali sukelti simptomus

Insulino rezistencija arba 2 tipo diabetas taip pat padidina jūsų riziką, nes šios būklės gali paveikti tai, kaip jūsų organizmas apdoroja hormonus. Moterys, turinčios šias ligas, dažnai turi didesnį androgenų kiekį.

Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali būti rizikos veiksnys. Jei vartojate vaistus, kurie veikia hormonus, jūsų gydytojas turėtų stebėti jus dėl hirsutizmo požymių.

Kokie yra galimi hirsutizmo komplikacijos?

Nors pats hirsutizmas nėra pavojingas, jis gali būti pagrindinių ligų, kurioms reikia dėmesio, požymis. Emocinis poveikis taip pat gali būti reikšmingas daugeliui moterų.

Psichologinis poveikis dažnai apima:

• Sumažėjęs savivertės jausmas ir kūno įvaizdžio problemos
• Socialinė nerimas arba atsiskyrimas nuo veiklos
• Depresija arba nuotaikos pokyčiai
• Santykių sunkumai

Medicinos požiūriu, hirsutizmas gali rodyti ligas, kurios gali sukelti kitų sveikatos problemų. Pavyzdžiui, PKS gali padidinti jūsų diabeto, širdies ligų ir vaisingumo problemų riziką, jei nebus gydomas.

Retais atvejais hirsutizmas gali būti rimtesnių ligų, pavyzdžiui, navikų, kurie gamina per daug hormonų, požymis. Jiems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir gydyti.

Gera žinia ta, kad tinkamai gydant, tiek plaukų augimą, tiek bet kokias pagrindines ligas paprastai galima veiksmingai kontroliuoti.

Kaip diagnozuojamas hirsutizmas?

Jūsų gydytojas pradės klausdamas apie jūsų simptomus, medicininę istoriją ir visus vaistus, kuriuos vartojate. Jie taip pat norės sužinoti apie jūsų šeimos istoriją, susijusią su panašiomis ligomis.

Fizinio tyrimo metu tiriamos vietos, kuriose patiriate plaukų augimą. Jūsų gydytojas gali naudoti vertinimo sistemą, kad išmatuotų plaukų augimo mastą skirtingose kūno vietose.

Paprastai reikalingi kraujo tyrimai, kad būtų patikrintas jūsų hormonų kiekis, įskaitant:

• Testosterono ir kitų androgenų kiekį
• Insulino ir gliukozės kiekį
• Skydliaukės funkcijos tyrimus
• Prolaktino kiekį

Priklausomai nuo jūsų simptomų ir tyrimų rezultatų, jūsų gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus. Tai gali būti dubens ultragarsas, skirtas patikrinti jūsų kiaušides, arba kompiuterinė tomografija, skirta ištirti jūsų antinksčius.

Diagnostinis procesas padeda nustatyti, ar yra pagrindinė priežastis, sukelianti jūsų hirsutizmą, ir nurodo tinkamiausią jūsų situacijai gydymo būdą.

Koks yra hirsutizmo gydymas?

Hirsutizmo gydymas sutelktas į plaukų augimo mažinimą ir bet kokio pagrindinio hormonų disbalanso sprendimą. Metodas priklauso nuo jūsų būklės priežasties ir sunkumo.

Hormoninis gydymas dažnai yra pirmoji terapijos linija ir apima:

• Kontraceptines tabletes, kuriose yra ir estrogenų, ir progesterono
• Antiandrogeninius vaistus, tokius kaip spironolaktonas
• Metforminą moterims, turinčioms insulino rezistenciją
• Vietinius kremus, kurie sulėtina plaukų augimą

Šie vaistai veikia arba mažindami androgenų gamybą, arba blokuodami jų poveikį plaukų folikulų augimui. Paprastai reikia 3–6 mėnesių, kad būtų pastebėti pastebimi pagerėjimai, todėl svarbu kantrybė.

Nedelsiant pašalinti plaukus galite pasirinkti keletą kosmetikos priemonių:

• Lazerinis plaukų šalinimas ilgalaikiam sumažinimui
• Elektrolizė nuolatiniam plaukų šalinimui
• Skustuvų, vašku ir siūlų naudojimas laikiniams sprendimams
• Depiliaciniai kremai, skirti jautrioms vietoms

Jūsų gydytojas kartu su jumis parengs gydymo planą, kuris spręs tiek pagrindinę priežastį, tiek jūsų kosmetikos problemas. Daugelis moterų nustato, kad geriausių rezultatų pasiekiama derinant medicininį gydymą su plaukų šalinimo metodais.

Kaip valdyti hirsutizmą namuose?

Nors medicininis gydymas yra svarbus, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti namuose, kad padėtumėte valdyti hirsutizmą ir palaikytumėte bendrą gydymo planą.

Sveiko svorio palaikymas gali žymiai padėti, jei turite insulino rezistenciją arba PKS. Net 5–10 % svorio metimas gali pagerinti hormonų kiekį ir sumažinti plaukų augimą laikui bėgant.

Reguliarūs fiziniai pratimai padeda jūsų organizmui efektyviau naudoti insuliną ir gali sumažinti androgenų kiekį. Stenkitės bent 30 minučių vidutinio intensyvumo mankštintis daugumą savaitės dienų.

Kasdieniam plaukų valdymui apsvarstykite šias saugias galimybes:

• Naudokite kokybišką skustuvą ir skutimosi kremą jautriai odai
• Išbandykite baliklius, kad plaukai būtų mažiau pastebimi
• Naudokite maskavimo priemones arba makiažą, kad uždengtumėte vietas tarp plaukų šalinimo procedūrų
• Apsvarstykite galimybę profesionaliai siūluoti arba vaškuoti veido plaukus

Subalansuota mityba su dideliu kiekiu skaidulų ir ribotais perdirbtais maisto produktais gali padėti reguliuoti insulino kiekį. Kai kurios moterys nustato, kad sumažinus pieno produktų ir rafinuoto cukraus kiekį, pagerėja jų simptomai.

Atminkite, kad namų priežiūra geriausiai veikia kartu su medicininiu gydymu, o ne kaip jo pakaitalas.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Atvykimas pasirengus į susitikimą padės jūsų gydytojui suteikti jums geriausią įmanomą priežiūrą. Pradėkite stebėdami savo simptomus ir kada jie prasidėjo.

Užsirašykite konkrečias vietas, kuriose pastebite padidėjusį plaukų augimą, ir kiek laiko jau patiriate šiuos pokyčius. Atkreipkite dėmesį, ar plaukų augimas buvo palaipsnis ar staigus.

Atsineškite išsamų dabartinių vaistų sąrašą, įskaitant vaistus be recepto, papildus ir vitaminus. Kai kurie iš jų gali paveikti hormonų kiekį arba sąveikauti su gydymu.

Paruoškite informaciją apie savo menstruacinį ciklą, įskaitant:

• Kada prasidėjo jūsų menstruacijos ir jų dabartinis reguliarumas
• Bet kokie jūsų ciklo pokyčiai neseniai
• Ar turėjote vaisingumo problemų
• Bet kokie kiti simptomai, pavyzdžiui, spuogai, svorio pokyčiai arba nuotaikos pokyčiai

Paklauskite šeimos narių apie bet kokią hirsutizmo, PKS arba kitų hormoninių ligų istoriją jūsų šeimoje. Ši informacija gali būti vertinga diagnozei.

Pagalvokite, kokių klausimų norite užduoti, ir užsirašykite juos. Tai gali būti klausimai apie gydymo galimybes, šalutinį poveikį arba kiek laiko gali prireikti, kad pamatytumėte pagerėjimą.

Pagrindinė išvada apie hirsutizmą

Hirsutizmas yra valdoma būklė, kuri paveikia daugelį moterų, ir jums nereikia su tuo kovoti vienai. Nors tai gali atrodyti varginanti, yra veiksmingų gydymo būdų, kurie gali padėti sumažinti plaukų augimą ir spręsti pagrindines priežastis.

Svarbiausia atsiminti, kad ankstyvas medicininis ištyrimas gali žymiai pagerinti gydymo sėkmę. Daugelis pagrindinių ligų, sukeliančių hirsutizmą, gerai reaguoja į gydymą, kai jos anksti aptinkamos.

Tinkamai derinant medicininį gydymą ir plaukų priežiūros metodus, daugelis moterų pastebi reikšmingą simptomų pagerėjimą. Gali prireikti šiek tiek laiko, kad rastumėte jums tinkamiausią metodą, tačiau atkaklumas paprastai atsiperka.

Atminkite, kad hirsutizmas jūsų neapibrėžia, ir nėra gėdos kreiptis pagalbos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra čia, kad padėtų jums rasti sprendimus, kurie padėtų jums jaustis pasitikinčiai ir patogiai savo odoje.

Dažnai užduodami klausimai apie hirsutizmą

K1: Ar hirsutizmas išnyks savaime?

Hirsutizmas paprastai neišnyksta be gydymo, ypač jei jį sukelia pagrindinė hormoninė būklė. Tačiau tinkamai gydant, daugelis moterų pastebi reikšmingą plaukų augimo modelių pagerėjimą. Svarbiausia yra spręsti pagrindinę priežastį, o ne laukti, kol ji savaime pagerės.

K2: Ar hirsutizmas gali paveikti mano gebėjimą pastoti?

Pats hirsutizmas tiesiogiai nesukelia vaisingumo problemų, tačiau pagrindinės jį sukeliančios būklės gali. PKS, kuris sukelia apie 70 % hirsutizmo atvejų, gali paveikti ovuliaciją ir vaisingumą. Gera žinia ta, kad gydant pagrindinę būklę dažnai pagerėja tiek plaukų augimas, tiek vaisingumo rezultatai.

K3: Ar saugu skusti arba vaškuoti plaukus, kuriuos sukelia hirsutizmas?

Taip, visiškai saugu šalinti nepageidaujamus plaukus skustuvu, vašku arba kitais metodais, kai gaunate medicininį gydymą. Priešingai nei manoma, skutimas nedaro plaukų ataugimo storesnių ar tamsesnių. Pasirinkite plaukų šalinimo metodą, kuris jums atrodo patogiausias.

K4: Kiek laiko reikia, kad hirsutizmo gydymas pradėtų veikti?

Daugumai medicininių hirsutizmo gydymo būdų reikia 3–6 mėnesių, kad būtų matomi pastebimi rezultatai, o visas naudos poveikis gali trukti iki vienerių metų. Taip yra todėl, kad plaukų augimo ciklai yra lėti, ir hormoniniam gydymui reikia laiko paveikti naują plaukų augimą. Svarbu kantrybė, nes pagerėjimas yra palaipsnis, bet paprastai reikšmingas.

K5: Ar stresas gali pabloginti hirsutizmą?

Lėtinis stresas gali potencialiai pabloginti hirsutizmą paveikdamas jūsų hormonų kiekį, ypač kortizolį, kuris gali turėti įtakos androgenų gamybai. Streso valdymas naudojant relaksacijos technikas, fizinius pratimus ir pakankamą miegą gali padėti palaikyti bendrą gydymo planą, nors vien streso valdymas neišgydys hirsutizmo.