Hiperkalcemija

Keturios mažytės prieskydinės liaukos, esančios šalia skydliaukės, gamina prieskydinį hormoną. Šis hormonas vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kalcio ir fosforo mineralų kiekį organizme.

Hiperkalcemija – tai būklė, kai kalcio kiekis kraujyje tampa per didelis. Per didelis kalcio kiekis kraujyje gali silpninti kaulus ir sukelti inkstų akmenis. Tai taip pat gali paveikti širdį ir smegenis.

Dažniausiai hiperkalcemija atsiranda po to, kai viena ar daugiau prieskydinių liaukų pagamina per daug hormono. Šios keturios mažytės liaukos yra kakle, šalia skydliaukės. Kitos hiperkalcemijos priežastys yra vėžys, kai kurios kitos medicininės būklės ir kai kurie vaistai. Per didelis kalcio ir vitamino D papildų vartojimas taip pat gali sukelti hiperkalcemiją.

Kai kurie žmonės neturi jokių šios būklės simptomų. Kiti turi simptomų, kurie svyruoja nuo lengvų iki sunkių. Gydymas priklauso nuo priežasties.

[MUZIKA]

Prieskydinių liaukų gydymas

Melanie L. Lyden, M.D., endokrinologijos ir medžiagų apykaitos chirurgijos gydytoja: Tai yra keturios mažos liaukos, kurios reguliuoja kalcio kiekį. Ir dažniausiai tai tik viena iš jų išsivysto navikas.

Dr. McKenzie: Mes naudojame multimodalinį vaizdinimą, tai reiškia įvairius vaizdinimo tipus, kad nustatytume, kur yra nenormali prieskydinė liauka. Ir tai gali apimti įvairias vaizdinimo technikas, tokias kaip ultragarsas, prieskydinių liaukų sestamibi nuskaitymas, kuris yra branduolinės medicinos vaizdinimas. Mes naudojame keturmatį kompiuterinės tomografijos nuskaitymą, kuris yra pažangus kaklo ir prieskydinių liaukų kompiuterinės tomografijos vaizdinimas. Ir galiausiai, pažangiausią vaizdinimą, pavyzdžiui, cholino PET nuskaitymą.

Trenton R. Foster, M.D., endokrinologijos ir medžiagų apykaitos chirurgijos gydytojas: Taigi PET cholinas yra viena iš naujausių vaizdinimo metodų. Tam reikia cholino izotopo generavimo vietoje, todėl jis nėra plačiai prieinamas. Jis iš tikrųjų yra prieinamas tik keliuose centruose visoje šalyje. Taigi, naudojant šio tipo nuskaitymą, galime rasti prieskydines liaukas, kurių kitaip nepastebėtų tradiciniai vaizdinimo metodai.

Dr. McKenzie: Kai šis etapas bus baigtas, pacientas gali labai užtikrintai pereiti prie kito etapo, kuris yra gydymas.

Dr. Foster: Pacientai gali ateiti į kabinetą jausdami įvairius simptomus, kurie paprastai yra nespecifiniai, bet gana silpnina juos. Daugeliu šių atvejų galime gydyti hiperparatiroidizmą ir stebėti, kaip šie simptomai tiesiog išnyksta.

Dr. McKenzie: Mes siekiame turėti labai efektyvų ir veiksmingą maršrutą savo pacientams ir žinoti, kad juos operuos labai didelės apimties, patyrę prieskydinių liaukų chirurgai. Jie jaučiasi tikri, kad atvyks čia ir gaus jiems reikalingą ir nusipelnytą priežiūrą.

[MUZIKA]

Jei hiperkalcemija lengva, simptomų galite neturėti. Jei ji sunkesnė, simptomai susiję su kūno dalimis, kurioms įtakos turi padidėjęs kalcio kiekis kraujyje. Pavyzdžiai: Inkstai. Dėl per didelio kalcio kiekio inkstai dirba sunkiau, kad jį filtruotų. Tai gali sukelti stiprų troškulį ir dažną šlapinimąsi. Virškinimo sistema. Hiperkalcemija gali sukelti skrandžio sutrikimus ar skausmą, vėmimą ir vidurių užkietėjimą. Kaulai ir raumenys. Dažniausiai papildomas kalcio kiekis kraujyje išplaunamas iš kaulų. Tai silpnina kaulus. Tai gali sukelti kaulų skausmą ir raumenų silpnumą. Smegenys. Hiperkalcemija gali paveikti smegenų veiklą. Tai gali sukelti dėmesio koncentracijos sutrikimus, sumišimą, mieguistumą ir nuovargį. Taip pat gali sukelti depresiją. Širdis. Retai, sunki hiperkalcemija gali paveikti širdį. Tai gali sukelti pojūtį, kad širdis plaka greitai, virpa ar daužosi. Taip pat gali sukelti širdies ritmo sutrikimus. Tai taip pat siejama su kitomis širdies ligomis. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei manote, kad turite kokių nors hiperkalcemijos simptomų. Tai gali būti stiprus troškulys, dažnas šlapinimasis ir skausmas skrandžio srityje.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei manote, kad turite kokių nors hiperkalcemijos simptomų. Tai gali būti: didelis troškulys, dažnas šlapinimasis ir skausmas pilvo srityje.

Kalcis padeda formuoti tvirtus kaulus ir dantis. Jis taip pat padeda raumenims susitraukti ir nervams siųsti signalus. Kai prieskydinės liaukos veikia tinkamai, jos išskiria hormonus, kurie padeda palaikyti tinkamą kalcio pusiausvyrą kraujyje. Prieskydinių liaukų hormonai suaktyvina:

• Kaulus išskirti kalcį į kraują.
• Virškinamąjį traktą absorbuoti daugiau kalcio.
• Inkstus išskirti mažiau kalcio ir aktyvuoti daugiau vitamino D. Vitaminas D vaidina svarbų vaidmenį organizmo gebėjimui absorbuoti kalcį.

Ši subtili pusiausvyra tarp per mažo kalcio kiekio kraujyje ir hiperkalcemijos gali būti paveikta įvairių veiksnių. Hiperkalcemiją gali sukelti:

• Pernelyg aktyvios prieskydinės liaukos. Tai taip pat vadinama hiperparatiroidizmu. Tai dažniausia hiperkalcemijos priežastis. Pernelyg aktyvios prieskydinės liaukos gamina per daug prieskydinių liaukų hormono. Ši būklė gali atsirasti dėl nedidelio naviko, kuris nėra vėžinis. Ji taip pat gali atsirasti dėl vienos ar daugiau iš keturių prieskydinių liaukų padidėjimo.
• Vėžys. Plaučių vėžys, krūties vėžys ir kai kurie kraujo vėžiai gali padidinti hiperkalcemijos riziką. Vėžys, kuris išplinta į kaulus, taip pat padidina riziką.
• Kitos ligos. Tokios būklės kaip tuberkuliozė ir sarkoidozė gali padidinti vitamino D kiekį kraujyje. Tai savo ruožtu skatina virškinamąjį traktą absorbuoti daugiau kalcio.
• Genetiniai veiksniai. Reta genetinė būklė, vadinama šeimine hipokalciurine hiperkalcemija, sukelia kalcio kiekio padidėjimą kraujyje. Ši būklė nesukelia hiperkalcemijos simptomų ar komplikacijų.
• Mažas arba jokio judėjimo. Žmonės, turintys būklę, dėl kurios jie daug laiko praleidžia sėdėdami arba gulėdami, gali susirgti hiperkalcemija. Laikui bėgant, kaulai, kurie neapkraunami svoriu, išskiria kalcį į kraują.
• Sunkus dehidratacija. Tai dažna lengvos arba trumpalaikės hiperkalcemijos priežastis. Mažiau skysčių kraujyje sukelia kalcio padidėjimą.
• Kai kurie vaistai. Tokie vaistai kaip ličio ir tiazidų diuretikai gali sukelti daugiau prieskydinių liaukų hormono išsiskyrimą.
• Papildai. Per didelis kalcio ar vitamino D papildų vartojimas laikui bėgant gali padidinti kalcio kiekį kraujyje.

Hiperkalcemija gali sukelti šias medicinines būkles:

• Osteoporozė. Šiai būklei būdingas kaulų retėjimas. Ji gali išsivystyti, jei kaulai nuolat išskiria kalcį į kraują. Osteoporozė gali sukelti kaulų lūžius, stuburo kreivumą ir ūgio sumažėjimą.
• Inkstų akmenys. Jei šlapime yra per daug kalcio, inkstuose gali susidaryti kristalai. Laikui bėgant, kristalai gali susijungti ir sudaryti inkstų akmenis. Akmens pasišalinimas gali būti labai skausmingas.
• Inkstų nepakankamumas. Ši būklė riboja inkstų gebėjimą valyti kraują ir pašalinti papildomą skystį. Ji gali išsivystyti laikui bėgant, hiperkalcemijai pažeidžiant inkstus.
• Nervų sistemos sutrikimai. Sunkios hiperkalcemijos atveju gali atsirasti sumišimas, demencija ir koma. Koma gali būti mirtina.
• Nereguliarus širdies ritmas. Tai taip pat vadinama aritmija. Hiperkalcemija gali paveikti elektrinius signalus, kurie reguliuoja širdies plakimą. Tai gali sukelti nereguliarų širdies plakimą.

Hiperkalcemija gali sukelti nedaug arba visiškai jokių simptomų. Todėl galite nežinoti, kad ją turite, kol įprasti kraujo tyrimai nerodo padidėjusio kalcio kiekio. Kraujo tyrimai taip pat gali parodyti, ar jūsų paratiroidinio hormono lygis yra padidėjęs, o tai gali būti hiperparatiroidizmo požymis.

Jei sergate hiperkalcemija, jūsų sveikatos priežiūros specialistas ieško jos priežasties. Jums gali prireikti kaulų ar plaučių vaizdo tyrimų. Tai padeda išsiaiškinti, ar priežastis yra tokia liga kaip vėžys ar sarkoidozė.