Hipoglikemija

Hipoglikemija – tai būklė, kai jūsų gliukozės (kraujo cukraus) kiekis kraujyje yra mažesnis nei įprasta. Gliukozė yra pagrindinis jūsų organizmo energijos šaltinis.

Hipoglikemija dažnai siejama su diabeto gydymu. Tačiau kiti vaistai ir įvairios būklės – daugelis retų – gali sukelti mažą cukraus kiekį kraujyje žmonėms, kurie neturi diabeto.

Hipoglikemija reikalauja nedelsiant gydyti. Daugeliui žmonių nevalgius kraujyje esantis cukrus, lygus 70 miligramų decilitre (mg/dL) arba 3,9 milimolio litre (mmol/L) ar mažesnis, turėtų būti laikomas hipoglikemijos perspėjimu. Tačiau jūsų rodikliai gali skirtis. Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Gydymas apima greitą jūsų gliukozės kiekio kraujyje sugrąžinimą į įprastą diapazoną, vartojant maistą ar gėrimus su dideliu cukraus kiekiu arba vaistus. Ilgalaikis gydymas apima hipoglikemijos priežasties nustatymą ir gydymą.

Jei kraujo cukraus kiekis tampa per mažas, hipoglikemijos požymiai ir simptomai gali būti šie: Blyškumas Drebulys Prakaitavimas Galvos skausmas Badas ar pykinimas Nereguliarus arba spartus širdies plakimas Nuovargis Dirglumas arba nerimas Sunkumas susikaupti Svaigulys arba galvos svaigimas Dilgčiojimas arba tirpimas lūpose, liežuvyje arba skruoste Blogėjant hipoglikemijai, požymiai ir simptomai gali būti šie: Sumaištis, neįprastas elgesys arba abu, pavyzdžiui, nesugebėjimas atlikti įprastų užduočių Koordinacijos praradimas Neišraiškinga kalba Neryškus matymas arba tunelinis matymas Naktiniai košmarai, jei miegate Sunkios hipoglikemijos metu gali atsirasti: Nereagavimas (sąmonės netekimas) Traukuliai Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei: Jums pasireiškia galimi hipoglikemijos simptomai ir jūs neturite diabeto Sergate diabetu ir hipoglikemija nereaguoja į gydymą, pavyzdžiui, geriant sultis arba įprastus (ne dietinius) gazuotus gėrimus, valgant saldainius arba vartojant gliukozės tabletes Kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą dėl žmogaus, sergančio diabetu arba turinčio hipoglikemijos istoriją, kuriam pasireiškia sunkios hipoglikemijos simptomai arba kuris netenka sąmonės.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei:

• Jums pasireiškia simptomai, kurie gali būti hipoglikemija, ir jūs neturite diabeto
• Sergate diabetu ir hipoglikemija nereaguoja į gydymą, pvz., geriant sultis ar įprastus (ne dietinius) gazuotus gėrimus, valgant saldainius ar vartojant gliukozės tabletes Kreipkitės į skubią pagalbą dėl žmogaus, sergančio diabetu arba turinčio hipoglikemijos istoriją, kuriam pasireiškia sunkios hipoglikemijos simptomai arba kuris praranda sąmonę.

Hipoglikemija atsiranda, kai jūsų gliukozės (cukrus kraujyje) kiekis sumažėja per daug, kad kūno funkcijos galėtų tęsti. Tam yra keletas priežasčių. Dažniausia mažo cukraus kiekio kraujyje priežastis yra vaistų, vartojamų diabetui gydyti, šalutinis poveikis. Kai valgote, jūsų organizmas skaido maistą į gliukozę. Gliukozė, pagrindinis jūsų kūno energijos šaltinis, patenka į ląsteles padedant insulinui – hormonui, kurį gamina jūsų kasa. Insulinas leidžia gliukozei patekti į ląsteles ir suteikia degalų, kurių reikia jūsų ląstelėms. Papildoma gliukozė kaupiama jūsų kepenyse ir raumenyse glikogeno pavidalu. Kai kelias valandas nevalgėte ir jūsų cukraus kiekis kraujyje sumažėja, jūs nustosite gaminti insuliną. Kitas jūsų kasos hormonas, vadinamas gliukagonu, signalizuoja jūsų kepenims suskaidyti sukauptą glikogeną ir išskirti gliukozę į kraują. Tai išlaiko jūsų cukraus kiekį kraujyje standartiniame diapazone, kol vėl pavalgsite. Jūsų kūnas taip pat gali gaminti gliukozę. Šis procesas vyksta daugiausia jūsų kepenyse, bet ir jūsų inkstuose. Ilgai badaujant, kūnas gali suskaidyti riebalų atsargas ir naudoti riebalų skaidymo produktus kaip alternatyvų kurą. Jei sergate diabetu, galite negaminti insulino (1 tipo diabetas) arba galite būti mažiau jautrūs jam (2 tipo diabetas). Dėl to gliukozė kaupiasi kraujyje ir gali pasiekti pavojingai aukštą lygį. Norėdami išspręsti šią problemą, galite vartoti insuliną arba kitus vaistus, kad sumažintumėte cukraus kiekį kraujyje. Tačiau per didelis insulino arba kitų vaistų nuo diabeto kiekis gali per daug sumažinti jūsų cukraus kiekį kraujyje, sukeldamas hipoglikemiją. Hipoglikemija taip pat gali atsirasti, jei valgote mažiau nei įprastai po įprastos diabeto vaistų dozės arba jei mankštinatės daugiau nei įprastai. Hipoglikemija žmonėms, kurie neserga diabetu, yra daug retesnė. Priežastys gali būti šios: Vaistai. Atsitiktinis kieno nors kito geriamųjų vaistų nuo diabeto vartojimas yra galimas hipoglikemijos sukėlėjas. Kiti vaistai gali sukelti hipoglikemiją, ypač vaikams arba žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu. Vienas pavyzdys yra chininas (Qualaquin), vartojamas maliarijai gydyti. Per didelis alkoholio vartojimas. Gausiai geriant alkoholį nevalgius, kepenys negali išskirti gliukozės iš savo glikogeno atsargų į kraują. Tai gali sukelti hipoglikemiją. Kai kurios sunkios ligos. Sunkios kepenų ligos, tokios kaip sunkus hepatitas ar cirozė, sunki infekcija, inkstų liga ir pažengusi širdies liga gali sukelti hipoglikemiją. Inkstų sutrikimai taip pat gali neleisti jūsų kūnui tinkamai pašalinti vaistų. Tai gali paveikti gliukozės kiekį dėl vaistų, kurie mažina cukraus kiekį kraujyje, kaupimosi. Ilgalaikis badavimas. Hipoglikemija gali atsirasti dėl netinkamos mitybos ir badavimo, kai negaunate pakankamai maisto, o glikogeno atsargos, kurių jūsų kūnui reikia gliukozei gaminti, yra išeikvotos. Valgymo sutrikimas, vadinamas nervine anoreksija, yra vienas iš būklių, galinčių sukelti hipoglikemiją ir sukelti ilgalaikį badavimą. Per didelis insulino gamyba. Retas kasos navikas (insulinomas) gali sukelti per didelį insulino gamybą, dėl ko atsiranda hipoglikemija. Kiti navikai taip pat gali sukelti per didelę insuliną primenančių medžiagų gamybą. Nenormalios kasos ląstelės, gaminančios insuliną, gali sukelti per didelį insulino išsiskyrimą, sukeldamos hipoglikemiją. Hormonų trūkumas. Tam tikri antinksčių ir hipofizės navikų sutrikimai gali sukelti nepakankamą tam tikrų hormonų, reguliuojančių gliukozės gamybą ar metabolizmą, kiekį. Vaikai gali sirgti hipoglikemija, jei jiems trūksta augimo hormono. Hipoglikemija paprastai atsiranda, kai nevalgėte, bet ne visada. Kartais hipoglikemijos simptomai atsiranda po tam tikrų valgymų, tačiau tiksliai, kodėl taip nutinka, nėra aišku. Šio tipo hipoglikemija, vadinama reaktyviąja hipoglikemija arba po valgio hipoglikemija, gali atsirasti žmonėms, kuriems buvo atliktos operacijos, trukdančios įprastai skrandžio funkcijai. Operacija, dažniausiai siejama su šia liga, yra skrandžio šuntavimo operacija, tačiau ji taip pat gali atsirasti žmonėms, kuriems buvo atliktos kitos operacijos.

Negydoma hipoglikemija gali sukelti:

• Traukulius
• Komą
• Mirti

Hipoglikemija taip pat gali sukelti:

• Svaigulį ir silpnumą
• Kritimus
• Sužalojimus
• Eismo įvykius
• Didesnę demencijos riziką vyresnio amžiaus žmonėms

Laikui bėgant, pasikartojantys hipoglikemijos epizodai gali sukelti hipoglikemijos nepastebėjimo sindromą. Kūnas ir smegenys nebegamina požymių ir simptomų, įspėjančių apie žemą cukraus kiekį kraujyje, pavyzdžiui, drebulį ar nereguliarų širdies plakimą (palpitaciją). Kai taip nutinka, padidėja sunkios, gyvybei pavojingos hipoglikemijos rizika.

Jei sergate diabetu, pasikartojantys hipoglikemijos epizodai ir hipoglikemijos nepastebėjimo sindromas, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pakeisti gydymą, padidinti cukraus kiekio kraujyje tikslus ir rekomenduoti gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo mokymą.

Nuolatinis gliukozės monitorius (NGM) yra pasirinkimas kai kuriems žmonėms, sergantiems hipoglikemijos nepastebėjimo sindromu. Prietaisas gali įspėti, kai cukraus kiekis kraujyje yra per žemas.

Jei sergate diabetu, mažo cukraus kiekio kraujyje epizodai yra nemalonūs ir gali būti bauginantys. Baimė dėl hipoglikemijos gali priversti jus vartoti mažiau insulino, kad cukraus kiekis kraujyje nenukristų per žemai. Tai gali sukelti nekontroliuojamą diabetą. Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo baimę ir nekeiskite savo diabeto vaistų dozės neaptarę pakeitimų su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kairėje esantis nuolatinis gliukozės monitorius – tai prietaisas, kuris kas kelias minutes matuoja jūsų cukraus kiekį kraujyje naudodamas po oda įvestą jutiklį. Insulininė pompa, pritvirtinta prie kišenės, yra prietaisas, nešiojamas ant kūno, su vamzdeliu, jungiančiu insulino rezervuarą su kateteriu, įkištu po pilvo oda. Insulininės pompos programuojamos automatiškai tiekti specifinį insulino kiekį ir tada, kai valgote. Laikykitės diabeto gydymo plano, kurį sukūrėte jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Jei vartojate naujus vaistus, keičiate savo mitybos ar vaistų vartojimo grafiką arba pradedate naują fizinį aktyvumą, pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kaip šie pokyčiai gali paveikti jūsų diabeto gydymą ir hipoglikemijos riziką. Išmokite atpažinti požymius ir simptomus, kuriuos patiriate, kai sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Tai gali padėti jums nustatyti ir gydyti hipoglikemiją, kol ji dar nėra per maža. Dažnas kraujo cukraus lygio tikrinimas leidžia jums žinoti, kada jūsų cukraus kiekis kraujyje mažėja. Nuolatinis gliukozės monitorius (NGM) yra geras pasirinkimas kai kuriems žmonėms. NGM turi mažytę vielą, įkištą po oda, kuri gali siųsti gliukozės kiekio kraujyje rodmenis į imtuvą. Jei cukraus kiekis kraujyje krenta per žemai, kai kurie NGM modeliai jus įspės signalu. Kai kurios insulininės pompos dabar integruotos su NGM ir gali sustabdyti insulino tiekimą, kai cukraus kiekis kraujyje krenta per greitai, kad būtų išvengta hipoglikemijos. Visada turėkite po ranka greito veikimo angliavandenių, pavyzdžiui, sulčių, kietų saldainių ar gliukozės tablečių, kad galėtumėte gydyti krentantį cukraus kiekį kraujyje, kol jis dar nėra pavojingai žemas. Esant pasikartojantiems hipoglikemijos epizodams, dažnas mažų patiekalų valgymas per dieną yra laikina priemonė, padedanti išvengti per mažo cukraus kiekio kraujyje. Tačiau šis metodas nerekomenduojamas kaip ilgalaikė strategija. Dirbkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte ir gydytumėte hipoglikemijos priežastį.

Jei jaučiate hipoglikemijos simptomus, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai atliks fizinį patikrinimą ir apžvelgs jūsų medicininę istoriją.

Jei vartojate insuliną ar kitus vaistus nuo diabeto, mažinančius cukraus kiekį kraujyje, ir jaučiate hipoglikemijos požymius ir simptomus, patikrinkite cukraus kiekį kraujyje gliukozės matuokliu. Jei rezultatas rodo žemą cukraus kiekį kraujyje (žemiau 70 mg/dL), gydykite pagal savo diabeto gydymo planą.

Registruokite savo cukraus kiekio kraujyje tyrimų rezultatus ir tai, kaip gydydavote žemą cukraus kiekį kraujyje, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas galėtų peržiūrėti informaciją ir padėti koreguoti jūsų diabeto gydymo planą.

Jei nevartojate vaistų, kurie, kaip žinoma, sukelia hipoglikemiją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas norės sužinoti:

• Kokie buvo jūsų požymiai ir simptomai? Jei pirmojo vizito pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją metu nejaučiate hipoglikemijos požymių ir simptomų, jis ar ji gali liepti jums nevalgyti per naktį ar ilgiau. Tai leis pasireikšti žemai cukraus kiekiui kraujyje, kad būtų galima nustatyti diagnozę. Taip pat gali prireikti ilgesnio nevalgymo – iki 72 valandų – ligoninės sąlygomis.
• Koks yra jūsų cukraus kiekis kraujyje, kai jaučiate simptomus? Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims kraujo mėginį analizei laboratorijoje. Jei simptomai atsiranda po valgio, kraujo cukraus tyrimai gali būti atliekami po valgio.
• Ar jūsų simptomai išnyksta, kai padidėja cukraus kiekis kraujyje?