Kas yra IgA nefropatija? Simptomai, priežastys ir gydymas

IgA nefropatija – tai inkstų liga, kai jūsų imuninė sistema klaidingai deponuoja baltymą, vadinamą imunoglobulinu A (IgA), į jūsų inkstų filtravimo vienetus. Šis kaupimasis sukelia uždegimą ir gali palaipsniui paveikti jūsų inkstų veiklą. Tai iš tikrųjų yra dažniausia glomerulonefrito forma visame pasaulyje, nors daugelis žmonių gyvena su ja nežinodami, kad ją turi, daugelį metų.

Kas yra IgA nefropatija?

IgA nefropatija atsiranda, kai jūsų organizmo imuninė sistema šiek tiek nukrypsta nuo normos. Paprastai IgA antikūnai padeda kovoti su infekcijomis, tačiau šios ligos atveju jie susikaupia ir įstringa mažyčiuose jūsų inkstų filtruose, vadinamuose glomerulais.

Įsivaizduokite savo inkstų filtrus kaip kavos filtrą. Kai IgA nuosėdos kaupiasi, tai tarsi kavos tirščiai įstringa filtre, todėl jūsų inkstams sunkiau tinkamai išvalyti kraują. Šis procesas paprastai vyksta lėtai, daugelį metų.

Liga veikia žmones skirtingai. Kai kurie žmonės gali turėti ją dešimtmečius su minimalių problemų, o kiti gali patirti pastebimesnius simptomus. Jūsų inkstai yra nepaprastai atsparūs organai, o ankstyva diagnostika gali padėti apsaugoti jų funkciją.

Kokie yra IgA nefropatijos simptomai?

Daugelis žmonių, sergančių IgA nefropatija, iš pradžių nejaučia jokių simptomų, todėl kartais ji vadinama „tyliąja“ inkstų liga. Kai simptomai pasireiškia, jie dažnai būna subtilūs ir juos gali būti lengva nepastebėti.

Dažniausi požymiai, kuriuos galite pastebėti:

• Kraujas šlapime, dėl kurio jis atrodo rausvas, raudonas arba kolos spalvos
• Putplastis arba putojantis šlapimas, kuris nedingsta
• Tinklų, pėdų ar veido patinimas, ypač ryte
• Aukštas kraujospūdis, kuris išsivysto arba tampa sunkiau kontroliuojamas
• Nuovargis, kuris nepraeina ilsintis
• Skausmas šonuose ar nugaroje, ypač infekcijų metu

Kai kurie žmonės pastebi, kad jų šlapimo spalva keičiasi per ar iš karto po kvėpavimo takų infekcijų, tokių kaip peršalimas ar gripas. Taip nutinka todėl, kad infekcijos gali sukelti daugiau IgA nuosėdų jūsų inkstuose. Nors tai gali skambėti nerimą keliančiai, tai iš tikrųjų yra naudinga užuomina gydytojams diagnozuojant.

Kas sukelia IgA nefropatiją?

Tiksli IgA nefropatijos priežastis nėra visiškai aiški, tačiau mokslininkai mano, kad tai susiję su genetinių veiksnių deriniu ir jūsų imuninės sistemos reakcija į tam tikrus veiksnius. Jūsų genai tiesiogiai nesukelia ligos, tačiau jie gali padaryti jus jautresnius jai išsivystyti.

Keletas veiksnių, atrodo, vaidina vaidmenį sukeliant ligą:

• Genetinės variacijos, kurios veikia tai, kaip jūsų organizmas apdoroja IgA antikūnus
• Kvėpavimo takų infekcijos, kurios gali per daug stimuliuoti jūsų imuninės sistemos
• Tam tikri aplinkos veiksniai ar toksinai
• Problemos, kaip jūsų žarnyno bakterijos sąveikauja su jūsų imunine sistema
• Virusinės infekcijos, kurios sukelia neįprastą imuninės sistemos reakciją

Svarbu suprasti, kad IgA nefropatija nėra užkrečiama ir jos negalite užsikrėsti iš kito žmogaus. Jos taip pat nesukelia niekas, ką jūs padarėte ar nepadarėte. Jūsų imuninės sistemos reakcija į įvairius veiksnius tiesiog skiriasi nuo kitų žmonių.

Kada kreiptis į gydytoją dėl IgA nefropatijos?

Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei pastebite kraują šlapime arba jei jūsų šlapimas tampa putojantis ir toks išlieka. Šie pokyčiai gali atrodyti nereikšmingi, tačiau jie gali būti ankstyvi požymiai, kad jūsų inkstams reikia dėmesio.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate patinimą, kuris nedingsta, ypač aplink akis, rankas ar kojas. Staigus svorio padidėjimas dėl skysčių susilaikymo, nuolatinis nuovargis ar nauji aukšto kraujospūdžio rodmenys taip pat yra svarbūs įspėjamieji požymiai.

Nelaikykite, jei pasireiškia sunkūs simptomai, tokie kaip sunkus kvėpavimas, krūtinės skausmas arba žymus šlapinimosi sumažėjimas. Nors tai yra mažiau paplitusi, tai gali reikšti, kad jūsų inkstų funkcija mažėja ir jai reikia nedelsiant medicininės pagalbos.

Kokie yra IgA nefropatijos rizikos veiksniai?

Supratimas apie jūsų rizikos veiksnius gali padėti jums būti sąmoningiems apie galimus simptomus ir bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda dėl ankstyvos diagnostikos. Kai kurie veiksniai yra nepriklausomi nuo jūsų valios, o kiti yra susiję su jūsų bendra sveikata ir gyvenimo būdu.

Veiksniai, kurie gali padidinti jūsų riziką:

• Vyriška lytis (vyrai serga dažniau nei moterys)
• Amžius nuo 20 iki 40 metų, nors tai gali atsirasti bet kuriame amžiuje
• Azijiečių arba europiečių kilmė
• Šeimos istorija, susijusi su IgA nefropatija arba inkstų liga
• Dažnos kvėpavimo takų ar virškinimo trakto infekcijos
• Tam tikros autoimuninės ligos
• Kepenyų liga, veikianti jūsų imuninės sistemos

Turint šiuos rizikos veiksnius, nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite IgA nefropatija. Daugelis žmonių, turinčių daug rizikos veiksnių, niekada neserga šia liga, o kiti, turintys mažai rizikos veiksnių, serga. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti įvertinti jūsų individualią riziką ir rekomenduoti tinkamą stebėjimą.

Kokie yra galimi IgA nefropatijos komplikacijos?

Nors daugelis žmonių, sergančių IgA nefropatija, gyvena normalų, sveiką gyvenimą, svarbu suprasti galimas komplikacijas, kad galėtumėte bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad jų išvengtumėte. Dauguma komplikacijų vystosi lėtai, daugelį metų, ir jas dažnai galima veiksmingai valdyti, kai jos aptinkamos anksti.

Pagrindinės komplikacijos, apie kurias turėtumėte žinoti:

• Lėtinė inkstų liga, kuri gali palaipsniui progresuoti dešimtmečius
• Aukštas kraujospūdis, kuris tampa sunkiai kontroliuojamas
• Baltymų netekimas šlapime, dėl kurio atsiranda patinimas ir nuovargis
• Inkstų nepakankamumas, reikalaujantis dializės ar transplantacijos (sunkiais atvejais)
• Padidėjusi širdies ir kraujagyslių problemų rizika
• Kaulų liga dėl mineralų disbalanso

Progresavimas labai skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus. Kai kurie žmonės išlaiko stabilią inkstų funkciją visą gyvenimą, o kiti gali patirti palaipsnį mažėjimą. Reguliarus stebėjimas padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai anksti pastebėti pokyčius ir atitinkamai koreguoti jūsų gydymo planą.

Kaip diagnozuojama IgA nefropatija?

IgA nefropatijos diagnozė reikalauja daugelio tyrimų derinio, nes simptomai gali būti panašūs į kitas inkstų ligas. Jūsų gydytojas pradės nuo paprastesnių tyrimų ir gali pereiti prie išsamesnių, jei reikia.

Diagnostinis procesas paprastai apima šlapimo tyrimus, siekiant patikrinti kraują ir baltymus, kraujo tyrimus, siekiant įvertinti inkstų funkciją ir atmesti kitas ligas, bei kraujospūdžio matavimus. Jūsų gydytojas taip pat gali paskirti vaizdo tyrimus, tokius kaip ultragarsas, kad apžiūrėtų jūsų inkstų struktūrą.

Vienintelis būdas galutinai diagnozuoti IgA nefropatiją yra inkstų biopsija. Ši procedūra apima nedidelio inkstų audinio mėginio paėmimą ir tyrimą mikroskopu. Nors žodis „biopsija“ gali skambėti baugiai, tai iš tikrųjų yra įprasta ambulatorinė procedūra, padedanti jūsų gydytojui pamatyti, kas tiksliai vyksta jūsų inkstuose.

Koks yra IgA nefropatijos gydymas?

IgA nefropatijos gydymas orientuotas į jūsų inkstų funkcijos apsaugą ir simptomų valdymą. Nėra vaisto, kuris pašalintų IgA nuosėdas, tačiau daugelis veiksmingų gydymo būdų gali sulėtinti progresavimą ir padėti jaustis geriau.

Jūsų gydymo planas greičiausiai apims kraujospūdį mažinančius vaistus, ypač AKF inhibitorius arba ARB, kurie padeda apsaugoti jūsų inkstus. Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti vaistus, kurie sumažina baltymų kiekį šlapime, ir kai kuriais atvejais – imunosupresinius vaistus, kurie sumažina uždegimą.

Gyvenimo būdo pokyčiai vaidina svarbų vaidmenį jūsų gydyme. Tai apima inkstus tausojančios dietos su kontroliuojamu baltymų ir druskos kiekiu laikymąsi, reguliarų fizinį aktyvumą ir sveiko svorio palaikymą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda bendradarbiaus su jumis, kad sukurtų planą, atitinkantį jūsų konkrečią situaciją ir gyvenimo būdą.

Kaip rūpintis savimi namuose sergant IgA nefropatija?

Rūpinimasis savimi namuose yra toks pat svarbus kaip ir medicininis gydymas. Maži kasdieniai pasirinkimai gali labai paveikti tai, kaip jaučiatės ir kaip gerai veikia jūsų inkstai laikui bėgant.

Susikaupkite valgydami subalansuotą dietą su vidutiniu baltymų kiekiu ir ribotu druskos kiekiu. Gerkite daug vandens visą dieną, nebent jūsų gydytojas pataria kitaip. Venkite be recepto įsigyjamų skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip ibuprofenas, kurie gali apkrauti jūsų inkstus.

Reguliariai stebėkite savo kraujospūdį, jei turite namų monitorių, ir stebėkite bet kokius pokyčius šlapime ar patinimą. Pakankamas miegas, streso valdymas naudojant relaksacijos metodus ir skiepų, skirtų infekcijoms užkirsti kelią, laikymasis taip pat gali palaikyti jūsų bendrą inkstų sveikatą.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitams padeda kuo geriau išnaudoti laiką su savo sveikatos priežiūros komanda. Pradėkite nuo paprasto visų pastebėtų simptomų žurnalo vedimo, įskaitant tai, kada jie pasireiškia ir kas juos gali sukelti.

Atsineškite visų vaistų, papildų ir vitaminų, kuriuos vartojate, įskaitant be recepto įsigyjamus vaistus, sąrašą. Užsirašykite klausimus, kuriuos norite užduoti prieš atvykdami, ir nedvejodami paprašykite savo gydytojo paaiškinti viską, ko nesuprantate.

Apsvarstykite galimybę į svarbius susitikimus atsinešti šeimos narį ar draugą. Jie gali padėti jums prisiminti informaciją ir suteikti paramą. Taip pat atsineškite savo draudimo korteles ir visus ankstesnius tyrimų rezultatus iš kitų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų.

Pagrindinė išvada apie IgA nefropatiją

IgA nefropatija yra valdoma liga, kuri veikia kiekvieną skirtingai. Nors tai yra lėtinė liga, reikalaujanti nuolatinio dėmesio, daugelis žmonių gyvena pilnavertį, aktyvų gyvenimą tinkamai gydant ir prižiūrint save.

Ankstyva diagnostika ir nuolatinis valdymas yra geriausi jūsų įrankiai, padedantys apsaugoti jūsų inkstų funkciją. Glaudus bendradarbiavimas su savo sveikatos priežiūros komanda, įsipareigojimas laikytis gydymo plano ir sveiko gyvenimo būdo pasirinkimas gali padėti jums išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.

Atminkite, kad IgA nefropatija jūsų neapibrėžia ir neriboja to, ko galite pasiekti. Taikant tinkamą požiūrį, galite toliau siekti savo tikslų ir tuo pačiu rūpintis savo sveikata.

Dažnai užduodami klausimai apie IgA nefropatiją

K.1 Ar IgA nefropatiją galima visiškai išgydyti?

Šiuo metu nėra vaisto, kuris visiškai pašalintų IgA nuosėdas iš jūsų inkstų. Tačiau daugelis veiksmingų gydymo būdų gali sulėtinti arba sustabdyti ligos progresavimą ir padėti valdyti simptomus. Tinkamai prižiūrint, daugelis žmonių išlaiko stabilią inkstų funkciją dešimtmečius.

K.2 Ar man reikės dializės, jei sergu IgA nefropatija?

Daugumai žmonių, sergančių IgA nefropatija, dializės nereikia. Liga daugeliu atvejų progresuoja labai lėtai, o šiuolaikiniai gydymo būdai veiksmingai išsaugo inkstų funkciją. Tik apie 20–30 % žmonių, sergančių IgA nefropatija, galiausiai išsivysto inkstų nepakankamumas, reikalaujantis dializės ar transplantacijos.

K.3 Ar galiu susilaukti vaikų, jei sergu IgA nefropatija?

Daugelis žmonių, sergančių IgA nefropatija, gali turėti sveikų nėštumų ir vaikų. Tačiau nėštumas reikalauja kruopštaus stebėjimo ir koordinavimo tiek su jūsų inkstų specialistu, tiek su akušere. Kai kuriuos vaistus gali tekti koreguoti, o jums reikės dažnesnių patikrinimų nėštumo metu.

K.4 Ar IgA nefropatija yra paveldima?

IgA nefropatija turi genetinį komponentą, tačiau ji nėra tiesiogiai paveldima kaip kai kurios kitos ligos. Turint šeimos narį, sergantį IgA nefropatija, šiek tiek padidėja jūsų rizika, tačiau dauguma žmonių, sergančių šia liga, neturi sergančių šeimos narių. Genetiniai veiksniai yra sudėtingi ir nėra iki galo suprantami.

K.5 Ar dietos pokyčiai gali tikrai padėti sergant IgA nefropatija?

Taip, dietos pokyčiai gali reikšmingai padėti valdyti IgA nefropatiją. Druskos kiekio sumažinimas padeda kontroliuoti kraujospūdį, baltymų kiekio reguliavimas mažina inkstų apkrovą, o sveiko svorio palaikymas palaiko bendrą inkstų sveikatą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali padėti jums sukurti tvarų mitybos planą, kuris atitiktų jūsų gyvenimo būdą.