Dirgliosios Žarnos Sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) – dažna būklė, veikianti skrandį ir žarnas, dar vadinamą virškinimo traktu. Simptomai: mėšlungis, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, dujos, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, arba abu. DŽS yra nuolatinė būklė, reikalaujanti ilgalaikio gydymo.

Tik nedidelis skaičius žmonių, sergančių DŽS, patiria sunkius simptomus. Kai kurie žmonės gali kontroliuoti savo simptomus reguliuodami mitybą, gyvenimo būdą ir stresą. Sunkiau pasireiškiantys simptomai gali būti gydomi vaistais ir konsultacijomis.

DŽS nesukelia žarnų audinių pakitimų ir nedidina gaubtinės žarnos vėžio rizikos.

IBS simptomai yra įvairūs, bet paprastai trunka ilgą laiką. Dažniausi iš jų yra:

• Pilvo skausmas, spazmai ar pilvo pūtimas, susijęs su išmatų pasišalinimu.
• Išmatų išvaizdos pokyčiai.
• Išmatų pasišalinimo dažnio pokyčiai.

Kiti dažnai susiję simptomai yra neišsituštinimo jausmas ir padidėjęs dujų ar gleivių kiekis išmatose.

IBS yra funkcinis sutrikimas. Nors virškinimo traktas atrodo normalus, jis neveikia taip, kaip turėtų. Žarnyno raumenys maistą perkelia iš skrandžio į tiesiąją žarną. Paprastai jie susitraukia ir atsipalaiduoja švelniu ritmu, kuris maistą perkelia gana nuspėjamai. Tačiau kai kuriems žmonėms žarnyno raumenys spazmuoja. Tai reiškia, kad susitraukimai yra ilgesni ir stipresni nei įprasta. Tie spazmai yra skausmingi. Jie taip pat sutrikdo maisto judėjimą per žarnyną. Jei jie sulėtina judėjimą, jūs užkietėjate. Jei jie priverčia maistą judėti per greitai, jūs turite viduriavimą. Nėra neįprasta, kad žmonės kaitalioja abu šiuos simptomus. Kitas diskomforto, kurį patiria žmonės, sergantys IBS, priežastis yra padidėjęs jautrumas nervų galūnėlėms virškinimo trakte. Maži dujų burbuliukai, kurie daugumai žmonių netrukdytų, jums gali būti gana skausmingi. Padidėjęs jautrumas taip pat gali sukelti patinimą ir pilvo pūtimą.

Kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą, jei jaučiate nuolatinį žarnyno įpročių pasikeitimą ar kitus IBS simptomus. Jie gali reikšti rimtesnę būklę, pavyzdžiui, storosios žarnos vėžį. Rimtesni simptomai apima:

• Svorio kritimą.
• Viduriavimą naktį.
• Tiesiosios žarnos kraujavimą.
• Geležies stokos anemiją.
• Nepaaiškinamą vėmimą.
• Skausmą, kurio nepalengvina dujų ar išmatų pasišalinimas.

Tiksli IBS priežastis nežinoma. Atrodo, kad vaidmenį vaidina šie veiksniai:

• Žarnyno raumenų susitraukimai. Žarnyno sienelės yra išklotos raumenų sluoksniais, kurie susitraukia, kai maistas juda per virškinimo traktą. Stipresni ir ilgiau trunkanti susitraukimai gali sukelti dujų kaupimąsi, pilvo pūtimą ir viduriavimą. Silpni susitraukimai gali sulėtinti maisto perėjimą ir sukelti kietus, sausus išmatus.
• Nervų sistema. Virškinimo sistemos nervų problemos gali sukelti diskomfortą, kai pilvo sritis, vadinama pilvu, išsitempia dėl dujų ar išmatų. Prastai koordinuoti signalai tarp smegenų ir žarnyno gali priversti organizmą pernelyg reaguoti į pokyčius, kurie paprastai vyksta virškinimo procese. Tai gali sukelti skausmą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą.
• Sunkios infekcijos. IBS gali išsivystyti po sunkaus viduriavimo priepuolio, kurį sukėlė bakterijos ar virusas. Tai vadinama gastroenteritu. IBS taip pat gali būti susijęs su bakterijų pertekliumi žarnyne, vadinamu bakterijų peraugimu.
• Stresas ankstyvoje vaikystėje. Žmonės, patyrę stresinius įvykius, ypač vaikystėje, linkę turėti daugiau IBS simptomų.
• Žarnyno mikrobiotos pokyčiai. Pavyzdžiai apima bakterijų, grybelių ir virusų, kurie paprastai gyvena žarnyne ir vaidina svarbų vaidmenį sveikatai, pokyčius. Tyrimai rodo, kad žmonių, sergančių IBS, mikrobiota gali skirtis nuo žmonių, kurie neturi IBS.

IBS simptomus gali sukelti:

• Maistas. Maisto alergijos ar netoleravimo vaidmuo IBS nėra iki galo suprantamas. Tikra maisto alergija retai sukelia IBS. Tačiau daugelis žmonių patiria blogesnius IBS simptomus, kai valgo ar geria tam tikrus maisto produktus ar gėrimus. Tai apima kviečius, pieno produktus, citrusinius vaisius, pupeles, kopūstus, pieną ir gazuotus gėrimus.
• Stresas. Dauguma žmonių, sergančių IBS, patiria blogesnius ar dažnesnius simptomus streso laikotarpiais. Tačiau nors stresas gali pabloginti simptomus, jis jų nesukelia.

Daugelis žmonių kartais patiria IBS simptomus. Tačiau sindromas yra labiau tikėtinas, jei jūs: Esate jaunas. IBS dažniau pasitaiko jaunesniems nei 50 metų žmonėms. Esate moteris. Jungtinėse Amerikos Valstijose IBS yra dažnesnis tarp moterų. Prieš menopauzę ar po jos vartojama estrogenų terapija taip pat yra IBS rizikos veiksnys. Turite IBS šeimos istoriją. Genai gali vaidinti tam tikrą vaidmenį, kaip ir bendri veiksniai šeimos aplinkoje arba genų ir aplinkos derinys. Kęsiate nerimą, depresiją ar kitas psichinės sveikatos problemas. Lytinės, fizinės ar emocinės prievartos istorija taip pat gali būti rizikos veiksnys.

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas arba viduriavimas gali sukelti hemorojų.

Be to, IBS yra susijęs su:

• Prasta gyvenimo kokybe. Daugelis žmonių, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkiu IBS, skundžiasi prasta gyvenimo kokybe. Tyrimai rodo, kad žmonės, sergantys IBS, praleidžia tris kartus daugiau dienų darbe nei tie, kurie neturi žarnyno simptomų.

Nėra tyrimo, kuriuo būtų galima galutinai diagnozuoti dirgliosios žarnos sindromą (DŽS). Sveikatos priežiūros specialistas greičiausiai pradės nuo išsamios medicininės istorijos, fizinio tyrimo ir tyrimų, siekiant atmesti kitas ligas, tokias kaip celiakija ir uždegiminė žarnyno liga (UŽL).

Atmetus kitas ligas, sveikatos priežiūros specialistas greičiausiai naudos vieną iš šių DŽS diagnostikos kriterijų rinkinių:

• Romos kriterijai. Šie kriterijai apima pilvo skausmą ir diskomfortą, trunkančius vidutiniškai bent vieną dieną per savaitę per pastaruosius tris mėnesius. Tai taip pat paprastai pasireiškia kartu su bent dviem iš šių požymių: skausmu ir diskomfortu, susijusiu su tuštinimusi, išmatų dažnio pasikeitimu arba išmatų konsistencijos pasikeitimu.
• DŽS tipas. Gydymo tikslais DŽS gali būti skirstomas į keturis tipus, atsižvelgiant į simptomus: vidurių užkietėjimą vyraujantį, viduriavimą vyraujantį, mišrų arba neklasifikuotą.

Sveikatos priežiūros specialistas taip pat greičiausiai ištirs, ar turite kitų simptomų, kurie galėtų rodyti kitą, rimtesnę būklę. Tai apima:

• Simptomų pradžią po 50 metų amžiaus.
• Svorio kritimą.
• Tiesiosios žarnos kraujavimą.
• Karščiavimą.
• Pykinimą ar pasikartojantį vėmimą.
• Pilvo skausmą, ypač jei jis nesusijęs su išmatų pasišalinimu arba pasireiškia naktį.
• Nuolatinį viduriavimą arba viduriavimą, kuris pažadina iš miego.
• Anemiją, susijusią su mažu geležies kiekiu.

Jei turite šių simptomų arba jei pradinis DŽS gydymas neveikia, jums greičiausiai reikės daugiau tyrimų.

Sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti kelis tyrimus, kurie padėtų diagnozuoti.

Diagnostinės procedūros gali apimti:

• Kolonoskopiją. Kolonoskopijos metu kamera, pritvirtinta prie mažos, lanksčios zondo, naudojama ištirti visą storosios žarnos ilgį.
• Kompiuterinę tomografiją (KT). Šis tyrimas sukuria pilvo ir dubens vaizdus, kurie gali padėti atmesti kitas simptomų priežastis, ypač jei yra pilvo skausmas.
• Viršutinę endoskopiją. Ilgas, lankstus zondas įkišamas per gerklę ir į stemplę, kuri yra vamzdelis, jungiantis burną ir skrandį. Kameroje esanti zondo gale suteikia viršutinės virškinimo trakto vaizdą. Endoskopijos metu gali būti imamas audinio mėginys, vadinamas biopsija. Gali būti imamas skysčio mėginys, siekiant patikrinti, ar nėra bakterijų peraugimo. Šis tyrimas gali būti rekomenduojamas, jei įtariamas celiakija.

Laboratoriniai tyrimai gali apimti:

• Laktozės netoleravimo tyrimai. Laktazė yra fermentas, reikalingas virškinti pieninių produktų cukrų. Jei žmogus negamina laktazės, jis gali turėti problemų, panašių į tas, kurias sukelia DŽS, įskaitant pilvo skausmą, dujas ir viduriavimą. Sveikatos priežiūros specialistas gali paskirti kvėpavimo tyrimą arba paprašyti jūsų kelias savaites nevartoti pieno ir pieno produktų.
• Kvėpavimo tyrimas dėl bakterijų peraugimo. Kvėpavimo tyrimas taip pat gali nustatyti, ar plonojoje žarnoje yra bakterijų peraugimas. Bakterijų peraugimas yra dažnesnis žmonėms, kuriems buvo atlikta žarnyno operacija arba kurie serga diabetu ar kita liga, sulėtinančia virškinimą.
• Išmatų tyrimai. Išmatos gali būti tiriamos dėl bakterijų, parazitų ar tulžies rūgšties. Tulžies rūgštis yra kepenyse gaminamas virškinimo skystis. Išmatų tyrimai taip pat gali patikrinti, ar žarnynas turi problemų įsisavinant maistines medžiagas. Tai yra būklė, žinoma kaip malabsorbcija.