Jauniliškas Idiopatinis Artritas
Apžvalga
Jauniliškas idiopatinis artritas, anksčiau žinomas kaip jauniliškas reumatoidinis artritas, yra dažniausias vaikų iki 16 metų amžiaus artrito tipas.
Jauniliškas idiopatinis artritas gali sukelti nuolatinį sąnarių skausmą, tinimą ir sustingimą. Kai kurie vaikai gali patirti simptomus tik keletą mėnesių, o kiti – daugelį metų.
Kai kurie jauniliško idiopatinio artrito tipai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip augimo problemos, sąnarių pažeidimai ir akių uždegimas. Gydymas sutelktas į skausmo ir uždegimo kontrolę, funkcijos gerinimą ir pažeidimų prevenciją.
Simptomai
Dažniausi jaunystės idiopatinės artrito požymiai ir simptomai yra šie: Skausmas. Nors jūsų vaikas gali nesiskųsti sąnarių skausmu, galite pastebėti, kad jis ar ji šlubuoja – ypač ryte arba po miego.Tinea. Sąnarių tinimas yra dažnas, bet dažniausiai pirmiausia pastebimas didesniuose sąnariuose, pavyzdžiui, kelio sąnaryje.Standimas. Galite pastebėti, kad jūsų vaikas atrodo ne taip vikrus, kaip įprasta, ypač ryte arba po miego.Karščiavimas, patinę limfmazgiai ir bėrimas. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti aukšta temperatūra, patinę limfmazgiai arba bėrimas ant liemens – paprastai blogiau vakarais. Jaunystės idiopatinė artritas gali pažeisti vieną ar daugiau sąnarių. Yra keletas skirtingų jaunystės idiopatinės artrito potipių, tačiau pagrindiniai yra sisteminis, oligoartrinis ir poliartrinis. Koks tipas jūsų vaikui priklauso nuo simptomų, pažeistų sąnarių skaičiaus ir ar karščiavimas bei bėrimai yra ryškūs požymiai. Kaip ir kitos artrito formos, jaunystės idiopatinė artritas pasižymi laikotarpiais, kai simptomai paaštrėja, ir laikotarpiais, kai simptomai gali būti minimalūs. Nuneškite vaiką pas gydytoją, jei jis ar ji jaučia sąnarių skausmą, tinimą ar sustingimą ilgiau nei savaitę – ypač jei jis ar ji taip pat turi karščiavimą.
Kada kreiptis į gydytoją
Vekite vaiką pas gydytoją, jei jis ar ji jaučia sąnarių skausmą, tinimą ar sustingimą ilgiau nei savaitę – ypač jei vaikas taip pat karščiuoja.
Priežastys
Juvenilinis idiopatinis artritas atsiranda, kai organizmo imuninė sistema puola savo pačių ląsteles ir audinius. Nežinoma, kodėl taip nutinka, tačiau tiek paveldimumas, tiek aplinka, atrodo, vaidina tam tikrą vaidmenį.
Rizikos veiksniai
Kai kurios jaunystės idiopatinės artrito formos yra dažnesnės mergaitėms.
Komplikacijos
Keletas rimtų komplikacijų gali atsirasti dėl juvenilinio idiopatinio artrito. Tačiau atidžiai stebint vaiko būklę ir kreipiantis į gydytoją, galima labai sumažinti šių komplikacijų riziką:
- Akių problemos. Kai kurios formos gali sukelti akių uždegimą. Jei ši būklė negydoma, tai gali sukelti kataraktą, glaukomą ir net aklumą.
Akių uždegimas dažnai pasireiškia be simptomų, todėl svarbu, kad vaikai, sergantys šia liga, būtų reguliariai tiriami oftalmologo.
- Augimo problemos. Juvenilinis idiopatinis artritas gali sutrikdyti vaiko augimą ir kaulų vystymąsi. Kai kurie vaistai, vartojami gydymui, daugiausia kortikosteroidai, taip pat gali slopinti augimą.
Akių problemos. Kai kurios formos gali sukelti akių uždegimą. Jei ši būklė negydoma, tai gali sukelti kataraktą, glaukomą ir net aklumą.
Akių uždegimas dažnai pasireiškia be simptomų, todėl svarbu, kad vaikai, sergantys šia liga, būtų reguliariai tiriami oftalmologo.
Diagnozė
Jauniliškos idiopatinės artrito diagnozė gali būti sudėtinga, nes sąnarių skausmą gali sukelti daugelis skirtingų problemų. Nėra vieno tyrimo, kuris patvirtintų diagnozę, tačiau tyrimai gali padėti atmesti kai kurias kitas sąlygas, kurios sukelia panašius požymius ir simptomus.
Kai kurie dažniausiai atliekami kraujo tyrimai įtariant šią ligą:
- Erytrocitų nusėdimo greitis (ENG). Nusėdimo greitis – tai greitis, kuriuo raudonieji kraujo kūneliai nusėda mėgintuvėlyje esančio kraujo dugne. Padidėjęs greitis gali rodyti uždegimą. ENG matavimas daugiausia naudojamas uždegimo laipsniui nustatyti.
- C-reaktyvusis baltymas. Šis kraujo tyrimas taip pat matuoja bendro organizmo uždegimo lygį, bet kitaip nei ENG.
- Antinukleariniai antikūnai. Antinukleariniai antikūnai – tai baltymai, kuriuos dažnai gamina tam tikrų autoimuninių ligų, įskaitant artritą, sergančių žmonių imuninė sistema. Jie yra žymuo, rodantis padidėjusią akių uždegimo riziką.
- Reumatoidinis faktorius. Šis antikūnas kartais aptinkamas vaikų, sergančių jauniliška idiopatine artritu, kraujyje ir gali reikšti didesnę artrito pažeidimo riziką.
- Ciklinis citrulinuotas peptidas (CCP). Kaip ir reumatoidinis faktorius, CCP yra dar vienas antikūnas, kuris gali būti aptinkamas vaikų, sergančių jauniliška idiopatine artritu, kraujyje ir gali rodyti didesnę pažeidimo riziką.
Daugelio vaikų, sergančių jauniliška idiopatine artritu, šiuose kraujo tyrimuose nenustatoma jokių reikšmingų nukrypimų.
Rentgeno nuotraukos arba magnetinio rezonanso tomografija gali būti atliekamos siekiant atmesti kitas sąlygas, tokias kaip lūžiai, navikai, infekcija ar įgimti defektai.
Vaizdinė diagnostika taip pat gali būti naudojama karts nuo karto po diagnozės, siekiant stebėti kaulų vystymąsi ir aptikti sąnarių pažeidimus.
Gydymas
Jauniliško idiopatinio artrito gydymas daugiausia dėmesio skiria tam, kad padėtų jūsų vaikui išlaikyti įprastą fizinį ir socialinį aktyvumą. Tam pasiekti gydytojai gali naudoti strategijų derinį, kad sumažintų skausmą ir patinimą, išlaikytų visą judesių amplitudę ir jėgą bei užkirstų kelią komplikacijoms.
Vaikams, sergantiems jaunilišku idiopatiniu artritu, padedantys vaistai parenkami siekiant sumažinti skausmą, pagerinti funkciją ir sumažinti galimą sąnarių pažeidimą.
Tipiški vaistai yra šie:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Šie vaistai, pavyzdžiui, ibuprofenas (Advil, Motrin ir kiti) ir naprokseno natris (Aleve), mažina skausmą ir patinimą. Šalutiniai poveikiai yra skrandžio sutrikimai ir, daug rečiau, inkstų ir kepenų problemos.
- Ligos modifikuojantys priešreumatiniai vaistai (LMPV). Gydytojai šiuos vaistus vartoja, kai vien NVNU nepavyksta sumažinti sąnarių skausmo ir patinimo simptomų arba jei yra didelė ateities žalos rizika.
LMPV gali būti vartojami kartu su NVNU ir yra naudojami siekiant sulėtinti jauniliško idiopatinio artrito progresavimą. Dažniausiai vaikams vartojamas LMPV yra metotreksatas (Trexall, Xatmep ir kiti). Metotreksato šalutiniai poveikiai gali būti pykinimas, mažas kraujo ląstelių skaičius, kepenų problemos ir nežymus padidėjęs infekcijos pavojus.
- Kortikosteroidai. Vaistai, pavyzdžiui, prednizolonas, gali būti naudojami simptomams kontroliuoti, kol pradės veikti kitas vaistas. Jie taip pat naudojami uždegimui gydyti, kai jis nėra sąnariuose, pavyzdžiui, širdies maišelio uždegimui.
Šie vaistai gali sutrikdyti normalią augimą ir padidinti jautrumą infekcijoms, todėl jie paprastai turėtų būti vartojami kuo trumpiau.
Ligos modifikuojantys priešreumatiniai vaistai (LMPV). Gydytojai šiuos vaistus vartoja, kai vien NVNU nepavyksta sumažinti sąnarių skausmo ir patinimo simptomų arba jei yra didelė ateities žalos rizika.
LMPV gali būti vartojami kartu su NVNU ir yra naudojami siekiant sulėtinti jauniliško idiopatinio artrito progresavimą. Dažniausiai vaikams vartojamas LMPV yra metotreksatas (Trexall, Xatmep ir kiti). Metotreksato šalutiniai poveikiai gali būti pykinimas, mažas kraujo ląstelių skaičius, kepenų problemos ir nežymus padidėjęs infekcijos pavojus.
Biologiniai preparatai. Taip pat žinomi kaip biologiniai atsako modifikatoriai, ši naujesnė vaistų klasė apima naviko nekrozės faktoriaus (TNF) blokatorius, tokius kaip etanerceptas (Enbrel, Erelzi, Eticovo), adalimumabas (Humira), golimumabas (Simponi) ir infliksimabas (Remicade, Inflectra ir kiti). Šie vaistai gali padėti sumažinti sisteminį uždegimą ir užkirsti kelią sąnarių pažeidimams. Jie gali būti vartojami kartu su LMPV ir kitais vaistais.
Kortikosteroidai. Vaistai, pavyzdžiui, prednizolonas, gali būti naudojami simptomams kontroliuoti, kol pradės veikti kitas vaistas. Jie taip pat naudojami uždegimui gydyti, kai jis nėra sąnariuose, pavyzdžiui, širdies maišelio uždegimui.
Šie vaistai gali sutrikdyti normalią augimą ir padidinti jautrumą infekcijoms, todėl jie paprastai turėtų būti vartojami kuo trumpiau.
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti, kad jūsų vaikas dirbtų su kineziterapeutu, kad padėtų išlaikyti sąnarių lankstumą ir judesių amplitudę bei raumenų tonusą.
Kineziterapeutas arba ergoterapijos specialistas gali pateikti papildomų rekomendacijų dėl geriausių pratimų ir apsauginių priemonių jūsų vaikui.
Kineziterapeutas arba ergoterapijos specialistas taip pat gali rekomenduoti, kad jūsų vaikas naudotų sąnarių atramas arba įtvarus, kad padėtų apsaugoti sąnarius ir išlaikyti juos geros funkcinės padėties.
Labai sunkiais atvejais gali prireikti operacijos, kad pagerėtų sąnarių funkcija.
Atsisakymas: August yra sveikatos informacijos platforma, o jos atsakymai nėra medicininiai patarimai. Prieš atlikdami bet kokius pakeitimus, visada pasikonsultuokite su licencijuotu medicinos specialistu šalia jūsų.
Pagaminta Indijoje, pasauliui