Kelio Skausmas

Kelio skausmas – dažnas negalavimas, kamuojantis žmones įvairaus amžiaus. Kelio skausmą gali sukelti traumos, tokios kaip raiščio plyšimas ar kremzlės plyšimas. Kelio skausmą taip pat gali sukelti medicininės būklės – įskaitant artritą, podagrą ir infekcijas.

Daugelis nedidelio kelio skausmo atvejų gerai reaguoja į savarūpinę priežiūrą. Fizioterapija ir kelio įtvarai taip pat gali padėti sumažinti skausmą. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginio kelio taisymo.

Kelio skausmo vieta ir sunkumas gali skirtis priklausomai nuo problemos priežasties. Kartais kelio skausmą lydi šie požymiai ir simptomai:

• Tinimas ir sustingimas
• Paraudimas ir šiluma liečiant
• Silpnumas arba nestabilumas
• Spragtelėjimai ar traškėjimai
• Negalėjimas visiškai ištiesinti kelio

Kreipkitės į gydytoją, jei:

• Negaliate atsiremti į kelį arba jaučiate, kad kelio sąnarys yra nestabilus arba „išsijungia“
• Pastebite ryškų kelio tinimą
• Negaliate visiškai ištiesti arba sulenkti kelio
• Matote akivaizdų kojos ar kelio deformaciją
• Be paraudimo, skausmo ir tinimo kelio sąnaryje, dar ir karščiuojate
• Jaučiate stiprų kelio skausmą, susijusį su traumą

Kreipkitės į savo gydytoją, jei:

• Negaliate atsiremti į kelį arba jaučiate, kad jūsų kelis yra nestabilus arba „išsijungia“
• Pastebimas kelio patinimas
• Negali pilnai ištiesti arba sulenkti kelio
• Matote akivaizdų kojos ar kelio deformaciją
• Be kelio paraudimo, skausmo ir tinimo, dar ir karščiuojate
• Jaučiate stiprų kelio skausmą, susijusį su trauma

Kelio skausmą gali sukelti traumos, mechaninės problemos, artrito rūšys ir kitos problemos.

Priekinis kryžminis raištis (PKS) yra vienas iš pagrindinių raiščiu, kurie padeda stabilizuoti kelio sąnarį. PKS jungia šlaunikaulį (šlaunikaulį) su blauzdikauliu (blauzdikaulis). Jis dažniausiai plyšta užsiimant sporto šakomis, kuriose yra staigių sustojimų ir krypties pasikeitimų – pavyzdžiui, krepšinis, futbolas, tenisas ir tinklinis.

Meniskas yra C formos kietas, gumos pavidalo kremzlės gabalas, kuris veikia kaip amortizatorius tarp blauzdikaulio ir šlaunikaulį. Jis gali plyšti, jei staiga susuksite kelį, kai ant jo yra svoris.

Kelio trauma gali paveikti bet kurį iš raiščiu, sausgyslių ar skysčių pripildytų maišelių (bursų), kurie supa jūsų kelio sąnarį, taip pat kaulus, kremzles ir raiščius, kurie sudaro patį sąnarį. Kai kurios dažniausios kelio traumos yra:

• PKS trauma. PKS trauma yra priekinio kryžminio raiščio (PKS) plyšimas – vienas iš keturių raiščiu, kurie jungia jūsų blauzdikaulį su šlaunikaulį. PKS trauma yra ypač dažna žmonėms, kurie žaidžia krepšinį, futbolą ar kitas sporto šakas, kurioms reikia staigių krypties pasikeitimų.
• Lūžiai. Kelio kaulai, įskaitant girnelę (girnelę), gali būti sulaužyti kritimo ar autoavarijų metu. Taip pat žmonės, kurių kaulus susilpnino osteoporozė, kartais gali patirti kelio lūžį tiesiog neteisingai žengdami.
• Plyšęs meniskas. Meniskas yra kieta, gumos pavidalo kremzlė, kuri veikia kaip amortizatorius tarp jūsų blauzdikaulio ir šlaunikaulį. Jis gali plyšti, jei staiga susuksite kelį, kai ant jo yra svoris.
• Kelio bursitas. Kai kurios kelio traumos sukelia uždegimą bursų – mažų skysčių maišelių, kurie amortizuoja išorinę jūsų kelio sąnario dalį, kad sausgyslės ir raiščiai sklandžiai slystų per sąnarį.
• Girnelės sausgyslių uždegimas. Sausgyslių uždegimas sukelia vienos ar daugiau sausgyslių – storų, pluoštinių audinių, kurie jungia raumenis prie kaulų – dirginimą ir uždegimą. Šis uždegimas gali atsirasti, kai yra girnelės sausgyslės, kuri eina nuo girnelės (girnelės) iki blauzdikaulio ir leidžia spardyti, bėgti ir šokinėti, trauma. Bėgikai, slidininkai, dviratininkai ir tie, kurie užsiima šokinėjimo sporto šakomis ir veikla, gali susirgti girnelės sausgyslių uždegimu.

Kai kurie mechaninių problemų, kurios gali sukelti kelio skausmą, pavyzdžiai:

• Laisvas kūnas. Kartais kaulų ar kremzlių pažeidimas ar degeneracija gali sukelti kaulų ar kremzlių gabalo atsiskyrimą ir plaukiojimą sąnario erdvėje. Tai gali nesukelti jokių problemų, nebent laisvas kūnas trukdo kelio sąnario judėjimui, tokiu atveju poveikis yra panašus į pieštuką, įstrigusį durų vyriuose.
• Iliotibialinė juosta sindromas. Tai atsiranda, kai tvirta audinio juosta, einanti nuo jūsų klubo išorės iki kelio išorės (iliotibialinė juosta), tampa tokia įtempta, kad trina išorinę jūsų šlaunikaulį dalį. Ilgų distancijų bėgikai ir dviratininkai yra ypač jautrūs iliotibialinei juostos sindromui.
• Išnikusi girnelė. Tai atsiranda, kai trikampis kaulas, dengiantis jūsų kelio priekį (girnelė), išslysta iš vietos, paprastai į kelio išorę. Kai kuriais atvejais girnelė gali likti išnikusi ir jūs galėsite pamatyti išnirimą.
• Klubo ar pėdos skausmas. Jei jaučiate klubo ar pėdos skausmą, galite pakeisti savo eiseną, kad apsaugotumėte skaudantį sąnarį. Tačiau tokia pakitusi eisena gali sukelti didesnį kelio sąnario krūvį ir sukelti kelio skausmą.

Yra daugiau nei 100 skirtingų artrito rūšių. Veislės, kurios greičiausiai paveiks kelį, yra:

• Osteoartritas. Kartais vadinamas degeneraciniu artritu, osteoartritas yra dažniausia artrito rūšis. Tai yra nusidėvėjimo būklė, kuri atsiranda, kai jūsų kelio kremzlė suyra dėl naudojimo ir amžiaus.
• Reumatoidinis artritas. Labiausiai žalojanti artrito forma, reumatoidinis artritas yra autoimuninė būklė, kuri gali paveikti beveik bet kurį jūsų kūno sąnarį, įskaitant jūsų kelius. Nors reumatoidinis artritas yra lėtinė liga, jo sunkumas linkęs kisti ir jis netgi gali atsirasti ir išnykti.
• Podagra. Šio tipo artritas atsiranda, kai sąnaryje kaupiasi šlapimo rūgšties kristalai. Nors podagra dažniausiai pažeidžia didįjį pirštą, ji taip pat gali atsirasti ir kelį.
• Pseudopudra. Dažnai painiojama su podagra, pseudopudra yra sukelta kalcio turinčių kristalų, kurie susidaro sąnario skystyje. Keliai yra dažniausias sąnarys, kurį pažeidžia pseudopudra.
• Septinis artritas. Kartais jūsų kelio sąnarys gali užsikrėsti, dėl to atsiranda patinimas, skausmas ir paraudimas. Septinis artritas dažnai pasireiškia karščiavimu, ir paprastai prieš skausmo atsiradimą nebūna jokios traumos. Septinis artritas gali greitai sukelti didelę kelio kremzlės žalą. Jei jaučiate kelio skausmą kartu su bet kuriais septinio artrito simptomais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Patellofemoralinis skausmo sindromas yra bendras terminas, reiškiantis skausmą, atsirandantį tarp girnelės ir esančio po ja šlaunikaulį. Jis yra dažnas sportininkams; jauniems suaugusiems, ypač tiems, kurių girnelė netinkamai juda savo grioveliu; ir vyresnio amžiaus suaugusiems, kurie paprastai šią būklę išsivysto dėl girnelės artrito.

Keletą veiksnių gali padidinti jūsų kelio problemų riziką, įskaitant:

• Per didelis svoris. Nutukimas ar antsvoris padidina jūsų kelio sąnarių apkrovą net ir atliekant įprastus veiksmus, tokius kaip vaikščiojimas ar laipiojimas laiptais. Tai taip pat padidina jūsų osteoartrito riziką, pagreitindama sąnarių kremzlės irimą.
• Raumenų lankstumo ar jėgos trūkumas. Raumenų jėgos ir lankstumo trūkumas gali padidinti kelio traumų riziką. Stiprūs raumenys padeda stabilizuoti ir apsaugoti jūsų sąnarius, o raumenų lankstumas padeda pasiekti visą judesių amplitudę.
• Tam tikri sportai ar profesijos. Kai kurie sportai kelia didesnę apkrovą jūsų keliams nei kiti. Kalnų slidinėjimas su standžiais slidinėjimo batais ir kritimų rizika, krepšinio šuoliai ir sukimai bei pakartotinis jūsų kelių smūgis bėgant ar riedant – visa tai padidina kelio traumų riziką. Darbai, reikalaujantys pakartotinio kelių apkraunimo, pavyzdžiui, statybos ar žemės ūkio darbai, taip pat gali padidinti riziką.
• Ankstesnė trauma. Ankstesnė kelio trauma padidina tikimybę, kad vėl susižeisite kelį.

Ne visi kelio skausmai yra rimti. Tačiau kai kurios kelio traumos ir medicininės būklės, tokios kaip osteoartritas, gali sukelti didėjantį skausmą, sąnarių pažeidimus ir negalią, jei nebus gydytos. O patyrus kelio traumą – net ir nedidelę – didėja tikimybė, kad ateityje patirsite panašių traumų.

Nors ne visada įmanoma išvengti kelio skausmo, šie patarimai gali padėti apsisaugoti nuo traumų ir sąnarių nusidėvėjimo:

• Venkite antsvorio. Palaikykite sveiką svorį; tai vienas geriausių dalykų, ką galite padaryti dėl savo kelių. Kiekvienas papildomas kilogramas papildomai apkrauna sąnarius, didindamas traumų ir osteoartrito riziką.
• Būkite pasiruošę savo sportui. Norėdami paruošti raumenis sportinės veiklos reikalavimams, skirkite laiko treniruotėms.
• Treniruokitės tobulai. Įsitikinkite, kad jūsų sporto ar veiklos technika ir judesių modeliai yra geriausi, kokie gali būti. Profesionalių pamokų nauda gali būti labai didelė.
• Stiprėkite, išlikite lankstūs. Silpni raumenys yra pagrindinė kelio traumų priežastis. Jums bus naudinga stiprinti keturgalvius ir užpakalinius šlaunies raumenis – raumenis priekyje ir užpakalinėje šlaunies dalyje, kurie padeda palaikyti kelius. Balanso ir stabilumo treniruotės padeda raumenims aplink kelius efektyviau dirbti kartu. Kadangi įtempti raumenys taip pat gali prisidėti prie traumų, svarbu tempti. Stenkitės į savo treniruotes įtraukti lankstumo pratimus.
• Protingai sportuokite. Jei turite osteoartritą, lėtinį kelio skausmą ar pasikartojančias traumas, gali tekti pakeisti savo mankštos būdą. Apsvarstykite galimybę pereiti prie plaukimo, vandens aerobikos ar kitų mažos apkrovos veiklų – bent jau kelias dienas per savaitę. Kartais pakanka tiesiog apriboti didelės apkrovos veiklą, kad būtų palengvėta. Stiprėkite, išlikite lankstūs. Silpni raumenys yra pagrindinė kelio traumų priežastis. Jums bus naudinga stiprinti keturgalvius ir užpakalinius šlaunies raumenis – raumenis priekyje ir užpakalinėje šlaunies dalyje, kurie padeda palaikyti kelius. Balanso ir stabilumo treniruotės padeda raumenims aplink kelius efektyviau dirbti kartu. Kadangi įtempti raumenys taip pat gali prisidėti prie traumų, svarbu tempti. Stenkitės į savo treniruotes įtraukti lankstumo pratimus.

Atliekant fizinį apžiūrą, gydytojas greičiausiai:

• Apžiūrės jūsų kelį dėl tinimo, skausmo, jautrumo, šilumos ir matomų kraujosruvų
• Tikrins, kaip toli galite pajudinti apatinę koją į skirtingas puses
• Spaus arba trauks sąnarį, kad įvertintų jūsų kelio struktūrų vientisumą

Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti tokius tyrimus:

• Rentgeno nuotrauka. Gydytojas pirmiausia gali rekomenduoti atlikti rentgeno nuotrauką, kuri gali padėti aptikti kaulų lūžius ir degeneracines sąnarių ligas.
• Kompiuterinė tomografija (KT). KT skeneriai apjungia iš daugelio skirtingų kampų darytas rentgeno nuotraukas, kad sukurtų skerspjūvio vaizdus jūsų kūno viduje. KT tyrimai gali padėti diagnozuoti kaulų problemas ir subtilius lūžius. Specialus KT tyrimas gali tiksliai nustatyti podagrą net tada, kai sąnarys nėra uždegęs.
• Ultragarsas. Ši technologija naudoja garso bangas, kad sukurtų realaus laiko vaizdus minkštųjų audinių struktūrų jūsų kelio viduje ir aplink jį. Gydytojas gali norėti pajudinti jūsų kelį į skirtingas padėtis ultragarso metu, kad patikrintų konkrečias problemas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT naudoja radijo bangas ir galingą magnetą, kad sukurtų 3D vaizdus jūsų kelio viduje. Šis tyrimas yra ypač naudingas nustatant minkštųjų audinių, tokių kaip raiščiai, sausgyslės, kremzlės ir raumenys, traumas.

Jei gydytojas įtaria infekciją ar uždegimą, jūs greičiausiai atliksite kraujo tyrimus ir kartais procedūrą, vadinamą artrocentese, kurios metu adata iš jūsų kelio sąnario išimamas nedidelis kiekis skysčio ir siunčiamas į laboratoriją analizei.

Gydymas priklausys nuo to, kas tiksliai sukelia jūsų kelio skausmą. Vaistai Jūsų gydytojas gali skirti vaistų, kurie padėtų sumažinti skausmą ir gydyti jūsų kelio skausmą sukeliančias ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas ar podagra. Terapija Kelio raumenų stiprinimas padarys jį stabilesnį. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti kineziterapiją arba įvairius stiprinamuosius pratimus, atsižvelgiant į konkrečią jūsų skausmą sukeliančią būklę. Jei esate fiziškai aktyvus arba užsiimate sportu, jums gali prireikti pratimų, kurie padėtų ištaisyti judesių modelius, galinčius paveikti jūsų kelius, ir įtvirtinti gerą techniką sporto ar veiklos metu. Pratimų, kurie pagerintų jūsų lankstumą ir pusiausvyrą, taip pat svarbu. Pėdos įtvarai, kartais su pleištais vienoje kulno pusėje, gali padėti perkelti spaudimą nuo kelio pusės, labiausiai paveiktos osteoartrito. Kai kuriomis sąlygomis gali būti naudojami įvairūs įtvarai, kurie padėtų apsaugoti ir paremti kelio sąnarį. Injekcijos Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti suleisti vaistų ar kitų medžiagų tiesiai į sąnarį. Pavyzdžiai: Kortikosteroidai. Kortikosteroidinio vaisto injekcijos į kelio sąnarį gali padėti sumažinti artrito paūmėjimo simptomus ir suteikti skausmą malšinantį poveikį, kuris gali trukti kelis mėnesius. Šios injekcijos nėra veiksmingos visais atvejais. Hialurono rūgštis. Tirštas skystis, panašus į natūraliai sąnarius tepantį skystį, hialurono rūgštis gali būti suleista į jūsų kelį, kad pagerėtų judrumas ir sumažėtų skausmas. Nors tyrimų rezultatai dėl šio gydymo veiksmingumo buvo prieštaringi, palengvėjimas nuo vienos ar kelių injekcijų gali trukti iki šešių mėnesių. Trombocitais praturtintas plazma (PRP). PRP yra didelė koncentracija įvairių augimo faktorių, kurie, atrodo, mažina uždegimą ir skatina gijimą. Kai kurie tyrimai parodė, kad PRP gali būti naudingas kai kuriems žmonėms, sergantiems osteoartritu, tačiau reikia daugiau tyrimų. Chirurgija Jei turite traumą, kuriai gali prireikti operacijos, paprastai nereikia atlikti operacijos nedelsiant. Prieš priimdami sprendimą, apsvarstykite nechirurginės reabilitacijos ir chirurginės rekonstrukcijos privalumus ir trūkumus, atsižvelgdami į tai, kas jums yra svarbiausia. Jei nuspręsite atlikti operaciją, jūsų pasirinkimai gali būti šie: Artroskopinė operacija. Atsižvelgiant į jūsų traumą, gydytojas gali apžiūrėti ir sutvarkyti jūsų sąnario pažeidimus naudodamas skaidulų optikos kamerą ir ilgus, siaurus įrankius, įkišamus per kelias mažas pjūvius aplink jūsų kelį. Artroskopija gali būti naudojama pašalinti laisvus kūnus iš kelio sąnario, pašalinti arba sutvarkyti pažeistą kremzlę (ypač jei ji sukelia kelio užstrimdimą) ir rekonstruoti plyšusius raiščius. Dalinis kelio sąnario protezavimas. Šios procedūros metu chirurgas pakeičia tik labiausiai pažeistą kelio dalį dalimis, pagamintomis iš metalo ir plastiko. Operacija paprastai gali būti atliekama per mažus pjūvius, todėl greičiausiai gijsite greičiau nei atliekant visą kelio sąnario protezavimą. Visas kelio sąnario protezavimas. Šios procedūros metu chirurgas pašalina pažeistą kaulą ir kremzlę iš šlaunikaulio, blauzdikaulio ir girnelės ir pakeičia jį dirbtiniu sąnariu, pagamintu iš metalo lydinių, aukštos kokybės plastikų ir polimerų. Osteotomija. Ši procedūra apima kaulo pašalinimą iš šlaunikaulio arba blauzdikaulio, kad geriau suderintų kelį ir sumažintų artrito skausmą. Ši operacija gali padėti atidėti arba išvengti viso kelio sąnario protezavimo. Daugiau informacijos Artroskopija Kelio sąnario protezavimas Užsisakyti vizitą Yra problema su žemiau paryškinta informacija, todėl iš naujo pateikite formą. Iš Mayo klinikos į jūsų pašto dėžutę Registruokitės nemokamai ir būkite informuoti apie mokslinių tyrimų pažangą, sveikatos patarimus, dabartines sveikatos temas ir patirtį sveikatos valdyme. Spustelėkite čia, kad gautumėte el. pašto peržiūrą. El. pašto adresas 1 klaida El. pašto laukas yra privalomas Klaida Įtraukite galiojantį el. pašto adresą Sužinokite daugiau apie Mayo klinikos duomenų naudojimą. Kad galėtume pateikti jums tinkamiausią ir naudingiausią informaciją ir suprasti, kokia informacija yra naudinga, galime sujungti jūsų el. pašto ir svetainės naudojimo informaciją su kita informacija, kurią turime apie jus. Jei esate Mayo klinikos pacientas, tai gali apimti apsaugotą sveikatos informaciją. Jei sujungsime šią informaciją su jūsų apsaugota sveikatos informacija, visą šią informaciją traktuosime kaip apsaugotą sveikatos informaciją ir ją naudosime arba atskleisime tik taip, kaip nurodyta mūsų privatumo politikos pranešime. Galite atsisakyti el. pašto pranešimų bet kuriuo metu spustelėdami atsisakymo nuorodą el. laiške. Prenumeruoti! Dėkojame už prenumeratą! Netrukus pradėsite gauti naujausią Mayo klinikos sveikatos informaciją, kurią užklausėte savo pašto dėžutėje. Atsiprašome, kažkas nepavyko su jūsų prenumerata Prašome pabandyti dar kartą po kelių minučių Bandyti iš naujo