Kas yra leukemija? Simptomai, priežastys ir gydymas

Leukemija – tai kraujo vėžio rūšis, pažeidžianti baltuosius kraujo kūnelius, kurie yra jūsų imuninės sistemos dalis. Vietoj sveikų baltųjų kraujo kūnelių, kovojančių su infekcijomis, jūsų kaulų čiulpai gamina nenormalias ląsteles, kurios netinkamai veikia ir išstumia sveikas ląsteles.

Ši būklė išsivysto, kai kažkas negerai nutinka jūsų kraujo ląstelių DNR. Nors iš pradžių tai gali skambėti bauginančiai, supratimas apie leukemiją gali padėti jaustis labiau pasiruošusiam ir mažiau nerimauti dėl to, kas laukia.

Kas yra leukemija?

Leukemija prasideda jūsų kaulų čiulpuose – minkštuose audiniuose jūsų kauluose, kur gaminamos kraujo ląstelės. Jūsų kaulų čiulpai paprastai gamina skirtingų tipų kraujo ląsteles kruopščiai subalansuodami, tačiau leukemija sutrikdo šį procesą.

Kai sergate leukemija, jūsų kaulų čiulpai gamina per daug nenormalių baltųjų kraujo kūnelių, kurie negali atlikti savo darbo – kovoti su infekcijomis. Šios defektingos ląstelės kaupiasi jūsų kraujotakoje ir organuose, todėl jūsų kūnui sunkiau normaliai funkcionuoti.

Gera žinia ta, kad leukemijos gydymas pastaraisiais metais labai pagerėjo. Daugelis žmonių, sergančių leukemija, gyvena visavertį, aktyvų gyvenimą, tinkamai prižiūrimi ir remiami medikų.

Kokie yra leukemijos tipai?

Leukemija būna keturių pagrindinių tipų, o supratimas, kokio tipo leukemija sergate, padeda gydytojui parengti geriausią jums tinkantį gydymo planą. Tipai klasifikuojami pagal tai, kaip greitai jie vystosi ir kokio tipo baltieji kraujo kūneliai yra paveikti.

Dvi pagrindinės kategorijos yra ūminė leukemija, kuri vystosi greitai ir reikalauja nedelsiant gydyti, ir lėtinė leukemija, kuri progresuoja lėčiau – mėnesiais ar metais.

• Ūminė limfoblastinė leukemija (ŪLL) – dažniausia vaikų, bet gali paveikti ir suaugusius
• Ūminė mieloidinė leukemija (ŪML) – dažnesnė suaugusiems, vystosi greitai
• Lėtinė limfocitinė leukemija (LLL) – paprastai pažeidžia vyresnio amžiaus žmones, progresuoja lėtai
• Lėtinė mieloidinė leukemija (LML) – gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, dažnai iš pradžių būna nedaug simptomų

Kiekvienas tipas elgiasi skirtingai ir reaguoja į skirtingą gydymą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda nustatys tiksliai, kokio tipo leukemija sergate, atlikdama specifinius kraujo tyrimus ir kitus tyrimus.

Kokie yra leukemijos simptomai?

Leukemijos simptomai dažnai vystosi palaipsniui ir iš pradžių gali priminti kitas įprastas ligas. Daugelis žmonių pastebi, kad serga dažniau arba jaučiasi neįprastai pavargę, nes jų imuninė sistema neveikia tinkamai.

Štai dažniausiai pasitaikantys simptomai, kuriuos galite patirti:

• Nuolatinis nuovargis ir silpnumas, kurie nepraeina pailsėjus
• Dažnos infekcijos, tokios kaip peršalimas, gripas ar kitos ligos
• Lengvas kraujosruvų atsiradimas arba kraujavimas, įskaitant kraujavimą iš nosies arba dantenų
• Nepaaiškinamas svorio kritimas per kelias savaites ar mėnesius
• Patinę limfmazgiai kakle, pažastyse arba kirkšnyje
• Naktinis prakaitavimas, kuris permirksta drabužius ar patalynę
• Karščiavimas be akivaizdžios priežasties
• Kaulų arba sąnarių skausmas, ypač šonkauliuose, stubure arba dubenyje

Kai kurie žmonės taip pat patiria retesnius simptomus, tokius kaip dusulys, blyški oda arba mažos raudonos dėmės ant odos, vadinamos petechija. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad leukemija veikia jūsų kūno gebėjimą gaminti sveikas kraujo ląsteles.

Atminkite, kad turėdami šiuos simptomus dar nereiškia, kad sergate leukemija. Daugelis kitų ligų gali sukelti panašias problemas, todėl svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų atlikti tinkami tyrimai ir diagnozė.

Kas sukelia leukemiją?

Tiksli leukemijos priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau mokslininkai mano, kad ji atsiranda, kai jūsų kraujo ląstelių DNR įvyksta tam tikri pokyčiai. Šie genetiniai pokyčiai sukelia nenormalų ląstelių augimą ir jų nesunaikinimą, kai jos turėtų žūti.

Daugeliu atvejų šie DNR pokyčiai vyksta atsitiktinai be jokios aiškios priežasties. Tai reiškia, kad leukemija dažnai išsivysto ne dėl jūsų kaltės ir nėra kažkas, ko galėjote išvengti.

Tačiau mokslininkai nustatė keletą veiksnių, kurie gali padidinti leukemijos išsivystymo tikimybę:

• Ankstesnis vėžio gydymas chemoterapija arba radioterapija
• Genetiniai sutrikimai, tokie kaip Dauno sindromas
• Poveikis didelei radiacijos dozei
• Poveikis tam tikriems chemikalams, tokiems kaip benzenas
• Rūkymas
• Leukemijos šeimos istorija (nors tai gana reta)

Svarbu suprasti, kad turint vieną ar daugiau rizikos veiksnių dar nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite leukemija. Daugelis žmonių, turinčių rizikos veiksnių, niekada nesuserga šia liga, o kiti, neturintys jokių žinomų rizikos veiksnių, suserga.

Kada kreiptis į gydytoją dėl leukemijos simptomų?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jaučiate kelis simptomus, kurie trunka ilgiau nei savaitę ar dvi, ypač jei jie blogėja, o ne gerėja. Pasitikėkite savo intuicija apie savo kūną.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite neįprastą kraujavimą, kuris nesustoja, dažnas infekcijas arba didelį nuovargį, kuris trukdo jūsų kasdienei veiklai. Šie simptomai nusipelno profesionalių tyrimų, net jei jie pasirodys esantys kažkas kita.

Nelaikykite, jei atsiranda karščiavimas kartu su kitais nerimą keliančiais simptomais, ypač jei jaučiatės blogai kelias savaites. Ankstyva diagnostika ir gydymas gali žymiai pagerinti jūsų rezultatus ir gyvenimo kokybę.

Kokie yra leukemijos rizikos veiksniai?

Rizikos veiksniai – tai dalykai, kurie gali padidinti jūsų tikimybę susirgti leukemija, tačiau jie negarantuoja, kad jūs susirgsite šia liga. Supratimas apie šiuos veiksnius gali padėti jums vesti informuotus pokalbius su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Amžius vaidina vaidmenį leukemijos rizikai, nors jis skirtingai veikia skirtingus tipus. Kai kurios formos yra dažnesnės vaikams, o kitos paprastai vystosi vyresnio amžiaus žmonėms. Jūsų lytis taip pat gali turėti įtakos rizikai, vyrams šiek tiek labiau tikėtina, kad išsivystys tam tikri leukemijos tipai.

Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, kuriuos nustatė gydytojai:

• Amžius (priklauso nuo tipo – kai kurie dažnesni vaikams, kiti – vyresnio amžiaus žmonėms)
• Ankstesnis vėžio gydymas, ypač tam tikrais chemoterapijos vaistais
• Genetinės būklės, tokios kaip Dauno sindromas arba Li-Fraumeni sindromas
• Kraujo sutrikimai, tokie kaip mielodisplazinis sindromas
• Leukemijos šeimos istorija (veikia labai mažą procentą atvejų)
• Poveikis didelėms radiacijos dozėms
• Ilgalaikis poveikis tam tikriems chemikalams
• Rūkymas

Dauguma žmonių, sergančių leukemija, neturi jokių akivaizdžių rizikos veiksnių. Tai gali atrodyti nemalonu, tačiau taip pat ramina žinoti, kad liga dažnai atsiranda atsitiktinai, o ne dėl to, ką padarėte arba nepadarėte.

Kokie yra galimi leukemijos komplikacijos?

Leukemija gali sukelti įvairių komplikacijų, nes ji veikia jūsų kraujo gebėjimą normaliai funkcionuoti. Supratimas apie šias galimas problemas padeda žinoti, ko stebėti ir kada greitai kreiptis pagalbos.

Dažniausios komplikacijos atsiranda dėl to, kad leukemija sumažina sveikų kraujo ląstelių skaičių. Tai gali padaryti jus labiau pažeidžiamus infekcijoms, sukelti kraujavimo problemų ir sukelti anemiją.

Štai pagrindinės komplikacijos, į kurias reikia atkreipti dėmesį:

• Padidėjusi sunkių infekcijų rizika dėl mažo baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus
• Kraujavimo problemos dėl mažo trombocitų skaičiaus
• Anemija, sukelianti didelį nuovargį ir dusulį
• Organų pažeidimas, jei leukemijos ląstelės išplinta į kepenis, blužnį ar kitus organus
• Transplantato prieš šeimininką liga (jei jums reikia kaulų čiulpų transplantacijos)
• Antriniai vėžiai, kurie gali išsivystyti po gydymo
• Naviko lizių sindromas gydymo metu (retas, bet sunkus)

Jūsų medicinos komanda atidžiai stebės jus dėl šių komplikacijų ir imsis priemonių joms greitai užkirsti kelią arba gydyti, jei jos atsiras. Šiuolaikinė palaikomoji priežiūra padarė šių komplikacijų valdymą daug efektyvesnį nei praeityje.

Kaip diagnozuojama leukemija?

Leukemijos diagnozė paprastai prasideda kraujo tyrimais, kurie gali atskleisti nenormalų kraujo ląstelių skaičių arba tipus. Jūsų gydytojas pirmiausia paskirs bendrą kraujo tyrimą (BKT), kuris pateikia išsamią visų jūsų kraujo ląstelių vaizdą.

Jei jūsų kraujo tyrimai rodo leukemiją, jūsų gydytojas turės atlikti papildomus tyrimus, kad patvirtintų diagnozę ir nustatytų tiksliai, kokio tipo leukemija sergate. Šis procesas padeda sukurti efektyviausią gydymo planą jūsų konkrečiai situacijai.

Diagnostinis procesas paprastai apima šiuos veiksmus:

1. Kūno apžiūra, siekiant patikrinti patinę limfmazgius, padidėjusius organus ar kitus požymius
2. Bendras kraujo tyrimas (BKT), skirtas išmatuoti skirtingų tipų kraujo ląsteles
3. Kraujo cheminiai tyrimai, skirti patikrinti, kaip gerai veikia jūsų organai
4. Kaulų čiulpų biopsija, skirta tiesiogiai ištirti ląsteles iš jūsų kaulų čiulpų
5. Genetiniai tyrimai, skirti nustatyti specifinius pokyčius jūsų leukemijos ląstelėse
6. Vaizdo tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija arba krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, siekiant pamatyti, ar leukemija išplito

Kaulų čiulpų biopsija gali skambėti nemaloniai, tačiau jūsų gydytojas naudos vietinę nejautrą, kad sumažintų bet kokį skausmą. Šis tyrimas suteikia labai svarbios informacijos apie jūsų specifinį leukemijos tipą ir padeda pasirinkti gydymo galimybes.

Koks yra leukemijos gydymas?

Leukemijos gydymas pastaraisiais dešimtmečiais labai pagerėjo, daugeliui žmonių pasiekiant remisiją ir gyvenant įprastą gyvenimo trukmę. Jūsų gydymo planas priklausys nuo jūsų specifinio leukemijos tipo, nuo to, kaip jis yra išsivystęs, ir nuo jūsų bendros sveikatos.

Pagrindinis gydymo tikslas yra sunaikinti leukemijos ląsteles ir padėti jūsų kaulų čiulpams vėl pradėti gaminti sveikas kraujo ląsteles. Jūsų medicinos komanda dirbs su jumis, kad pasirinktų geriausią jūsų situacijai tinkantį metodą.

Dažnos gydymo galimybės apima:

• Chemoterapija, naudojant vaistus leukemijos ląstelėms naikinti
• Tikslinė terapija, skirta atakuoti specifines vėžio ląstelių savybes
• Radioterapija, skirta leukemijos ląstelėms sunaikinti specifinėse vietose
• Kamieninių ląstelių transplantacija (kaulų čiulpų transplantacija) tam tikriems tipams
• Imunoterapija, padedanti jūsų imuninei sistemai kovoti su leukemija
• Palaikomoji priežiūra, skirta valdyti simptomus ir šalutinį poveikį

Daugelis žmonių pradeda nuo chemoterapijos, kuri gali būti skiriama per IV, kaip tabletės arba kartais tiesiai į jūsų stuburo skystį. Jūsų gydytojas paaiškins, ko tiksliai tikėtis pagal jūsų specifinį gydymo planą.

Gydymas dažnai vyksta etapais, pradedant intensyviu gydymu, siekiant pasiekti remisiją, po to – papildomu gydymu, siekiant užkirsti kelią leukemijos grįžimui. Šis metodas pasirodė labai veiksmingas daugeliui leukemijos tipų.

Kaip rūpintis savimi leukemijos gydymo metu?

Rūpinimasis savimi leukemijos gydymo metu apima ir jūsų medicinos komandos nurodymų laikymąsi, ir dėmesį jūsų kasdieniam komfortui ir gerovei. Maži žingsniai gali labai pagerinti jūsų savijautą.

Jūsų imuninė sistema bus susilpnėjusi gydymo metu, todėl infekcijų prevencija tampa svarbiausiu prioritetu. Tai reiškia, kad reikia būti ypač atsargiems dėl higienos ir, jei įmanoma, vengti minios ar sergančių žmonių.

Štai svarbios savarūpinės strategijos:

• Dažnai ir kruopščiai plaukite rankas
• Venkite didelių minios ir sergančių žmonių
• Valgykite maistingą dietą su dideliu baltymų ir kalorijų kiekiu
• Gerkite daug vandens
• Užtikrinkite pakankamą poilsį ir miegą, kai jūsų kūnas to reikia
• Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta
• Nedelsdami praneškite apie bet kokį karščiavimą, neįprastą kraujavimą arba infekcijos požymius
• Būkite aktyvūs savo energijos ribose

Nedvejodami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros komandą dėl bet kokių rūpesčių ar šalutinio poveikio, kurį patiriate. Jie dažnai gali pasiūlyti sprendimų arba pakeitimų, kurie padės jaustis patogiau gydymo metu.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją gali padėti kuo geriau išnaudoti jūsų vizitą ir užtikrinti, kad nepamiršite svarbių klausimų ar informacijos. Užsirašykite savo simptomus ir kada pirmą kartą juos pastebėjote.

Atsineškite visų vaistų, vitaminų ir papildų, kuriuos vartojate, sąrašą, įskaitant dozes. Ši informacija padeda gydytojui suprasti jūsų visą sveikatos vaizdą ir išvengti bet kokių problematiškų sąveikų.

Apsvarstykite galimybę atsinešti patikimą draugą ar šeimos narį į savo susitikimą. Jie gali padėti jums prisiminti informaciją ir suteikti emocinę paramą pokalbio metu, kuris gali atrodyti pernelyg sunkus.

Paruoškite šiuos daiktus savo vizitui:

• Visų jūsų simptomų sąrašas ir kada jie prasidėjo
• Visas vaistų sąrašas, įskaitant vaistus be recepto
• Jūsų medicinos istorija ir bet kokie ankstesni tyrimų rezultatai
• Draudimo kortelės ir asmens tapatybės dokumentas
• Klausimų, kuriuos norite užduoti, sąrašas
• Užrašų knygelė, kad užsirašytumėte svarbią informaciją

Nesijaudinkite dėl per daug klausimų. Jūsų sveikatos priežiūros komanda nori, kad suprastumėte savo būklę ir jaustumėtės užtikrinti dėl savo gydymo plano.

Pagrindinė išvada apie leukemiją

Leukemija yra rimta būklė, tačiau svarbu atsiminti, kad gydymas žymiai pagerėjo ir daugelis žmonių, sergančių leukemija, gyvena visavertį, aktyvų gyvenimą. Kiekvieno žmogaus patirtis yra unikali, o jūsų medicinos komanda dirbs su jumis, kad sukurtų geriausią įmanomą gydymo planą.

Ankstyva diagnostika ir gydymas gali žymiai pagerinti rezultatus. Jei jaučiate nuolatinius simptomus, kurie jus neramina, nedvejodami pasikalbėkite su savo gydytoju apie tinkamų tyrimų atlikimą.

Atminkite, kad leukemija jūsų neapibrėžia, ir jūs nesate vieni šioje kelionėje. Paramą galite gauti iš savo medicinos komandos, šeimos, draugų ir įvairių organizacijų, skirtų padėti žmonėms, sergantiems kraujo vėžiu.

Dažnai užduodami klausimai apie leukemiją

Ar leukemija yra paveldima?

Dauguma leukemijos atvejų nėra paveldimi iš tėvų vaikams. Nors turint šeimos narį, sergantį leukemija, šiek tiek padidėja rizika, didžioji dauguma žmonių, sergančių leukemija, neturi šeimos istorijos apie šią ligą. Tam tikros retos genetinės būklės gali padidinti leukemijos riziką, tačiau jos sudaro labai mažą procentą atvejų.

Ar leukemiją galima išgydyti?

Daugelį leukemijos tipų galima sėkmingai gydyti, kai kurie žmonės pasiekia visišką remisiją, kuri trunka metus ar dešimtmečius. Išgydymo rodikliai labai skiriasi priklausomai nuo specifinio leukemijos tipo, jūsų amžiaus ir kitų veiksnių. Jūsų gydytojas gali pateikti jums išsamesnę informaciją apie jūsų prognozę, atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją.

Kiek laiko trunka leukemijos gydymas?

Gydymo trukmė labai skiriasi priklausomai nuo jūsų leukemijos tipo ir kaip gerai reaguojate į gydymą. Kai kuriems žmonėms reikia intensyvaus gydymo kelis mėnesius, o kitiems gali prireikti nuolatinio gydymo metus. Ūminės leukemijos paprastai reikalauja intensyvesnio pradinio gydymo, o lėtinės formos gali būti gydomos mažiau intensyviu, ilgesniu gydymu.

Ar galiu toliau dirbti leukemijos gydymo metu?

Ar galite dirbti gydymo metu, priklauso nuo jūsų specifinės situacijos, gydymo tipo ir kaip jaučiatės. Kai kurie žmonės gali toliau dirbti su pakeitimais, o kiti turi imtis atostogų. Aptarkite savo darbo situaciją su savo sveikatos priežiūros komanda, kad jie galėtų padėti jums priimti geriausią sprendimą dėl jūsų sveikatos ir aplinkybių.

Ką turėčiau valgyti leukemijos gydymo metu?

Susikaupkite valgydami subalansuotą dietą su dideliu baltymų, vaisių ir daržovių kiekiu, kai jaučiatės gerai. Tačiau turėsite vengti tam tikrų maisto produktų, kurie gali kelti infekcijos riziką, pavyzdžiui, žalių arba nepakankamai iškeptų mėsos gaminių, neplautų vaisių ir daržovių bei nepasterizuoto pieno produktų. Jūsų sveikatos priežiūros komanda arba registruotas dietologas gali pateikti specifines dietos gaires jūsų situacijai.