Kas yra plaučių vėžys? Simptomai, priežastys ir gydymas

Plaučių vėžys išsivysto, kai plaučių ląstelės pradeda nekontroliuojamai daugintis ir sudaro auglius. Tai vienas dažniausių vėžio tipų pasaulyje, tačiau geriau jį suprantant, galima anksti atpažinti simptomus ir priimti apgalvotus sprendimus dėl savo sveikatos.

Ši liga pažeidžia audinius, kurie iškloja jūsų kvėpavimo takus ir mažyčius oro pūsleles, kur deguonis patenka į kraują. Nors diagnozė gali atrodyti bauginanti, medicinos pažanga žymiai pagerino gydymo galimybes ir rezultatus daugeliui žmonių, sergančių plaučių vėžiu.

Kas yra plaučių vėžys?

Plaučių vėžys atsiranda, kai normalios plaučių ląstelės pakinta ir nekontroliuojamai dauginasi, sudarydamos darinius, vadinamus augliais. Šios nenormalios ląstelės gali trukdyti plaučiams aprūpinti jūsų kūną deguonimi ir gali išplisti į kitas kūno dalis, jei nebus gydomos.

Plaučiai – tai akyti organai krūtinėje, kurie įkvepiant paima deguonį ir iškvepiant išskiria anglies dioksidą. Vėžys gali išsivystyti bet kurioje plaučių vietoje, tačiau dažniausiai jis prasideda ląstelėse, kurios iškloja kvėpavimo takus.

Liga progresuoja skirtingai kiekvienam žmogui. Kai kurie plaučių vėžiai auga lėtai, mėnesius ar metus, o kiti gali išsivystyti ir išplisti greičiau. Ankstyva diagnostika ir gydymas gali žymiai pagerinti rezultatus.

Kokie yra plaučių vėžio tipai?

Gydytojai plaučių vėžį klasifikuoja į du pagrindinius tipus, atsižvelgdami į tai, kaip vėžio ląstelės atrodo mikroskopu. Supratimas apie jūsų specifinį tipą padeda medicinos komandai pasirinkti veiksmingiausią gydymo būdą jūsų situacijai.

Nekliatinis plaučių vėžys (NPV) sudaro apie 85 % visų plaučių vėžio atvejų. Šis tipas paprastai auga ir plinta lėčiau nei mažaląstelis plaučių vėžys. Trys pagrindiniai potipiai yra adenokarcinoma (dažniausias), plokščialąstelė karcinoma ir stambių ląstelių karcinoma.

Mažaląstelis plaučių vėžys (MPV) sudaro apie 15 % plaučių vėžio atvejų. Šis tipas linkęs augti ir plisti greičiau nei NPV. Jis beveik visada siejamas su rūkymu ir dažnai išplinta į kitas kūno dalis dar prieš pasirodant simptomams.

Taip pat yra keletas retų plaučių vėžio tipų, įskaitant karcinoidinius navikus, kurie auga labai lėtai, ir mezotelio karcinomą, kuri pažeidžia plaučių dangą ir dažnai yra susijusi su asbesto poveikiu.

Kokie yra plaučių vėžio simptomai?

Ankstyvos stadijos plaučių vėžys dažnai nesukelia pastebimų simptomų, todėl daugelis atvejų nėra nustatomi, kol liga neprogresuoja. Tačiau žinodami galimus įspėjamuosius ženklus, galite kreiptis į gydytoją, kai reikia.

Pažvelkime į simptomus, kurie gali išsivystyti plaučių vėžiui progresuojant. Atminkite, kad šiuos simptomus taip pat gali sukelti daugelis kitų, mažiau rimtų ligų:

• Nuolatinis kosulys, kuris nepraeina arba blogėja laikui bėgant
• Kosulys su krauju arba rūdžių spalvos skrepliais
• Krūtinės skausmas, kuris blogėja giliai kvėpuojant, kosint ar juokiantis
• Dusulys atliekant įprastą veiklą
• Nuovargis ar silpnumas be akivaizdžios priežasties
• Nepaaiškinamas svorio kritimas ir apetito praradimas
• Balsas užkimsta arba keičiasi
• Dažnos kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip bronchitas ar pneumonija

Kai kurie žmonės patiria retesnius simptomus, kai vėžys išplinta į kitas kūno dalis. Tai gali būti kaulų skausmas, galvos skausmas, svaigulys, odos ir akių pageltimas arba veido ar kaklo patinimas.

Jei pastebite, kad bet kuris iš šių simptomų trunka ilgiau nei kelias savaites, verta juos aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Daugeliu atvejų šie simptomai turi kitų paaiškinimų, tačiau patikrinus juos, galite įgyti ramybę.

Kas sukelia plaučių vėžį?

Plaučių vėžys išsivysto, kai kažkas nuolat pažeidžia plaučių ląsteles laikui bėgant. Šios pažeistos ląstelės tada auga nenormaliai ir gali sudaryti auglius. Supratimas apie pagrindines priežastis gali padėti jums priimti apgalvotus sprendimus dėl savo sveikatos.

Tabako rūkymas yra toli gražu pagrindinė plaučių vėžio priežastis, ji lemia apie 85 % atvejų. Kenksmingos cheminės medžiagos cigarečių dūmuose pažeidžia plaučių ląsteles kiekvieną kartą, kai įkvepiate. Kuo ilgiau rūkote ir kuo daugiau cigarečių rūkote per dieną, tuo didesnė rizika.

Net jei nerūkote, vis tiek galite susirgti plaučių vėžiu dėl kitų priežasčių:

• Pasyvus rūkymas, būnant šalia rūkančiųjų
• Radono dujos, natūraliai susidarančios radioaktyviosios dujos, kurios gali kauptis namuose
• Poveikis asbestui, dažnai senesniuose pastatuose arba tam tikrose profesijose
• Oro tarša iš transporto priemonių išmetamųjų dujų ir pramonės emisijų
• Plaučių vėžio šeimos istorija
• Ankstesnė spindulinė terapija krūtinės srityje
• Poveikis tam tikroms cheminėms medžiagoms, tokioms kaip arsenas, chromas arba nikelis

Kai kurios retos priežastys yra poveikis dyzelinių variklių išmetamosioms dujoms, tam tikriems metalams, naudojamiems pramonėje, ir paveldimos genetinės mutacijos. Tačiau svarbu žinoti, kad apie 10–15 % žmonių, sergančių plaučių vėžiu, neturi jokių nustatomų rizikos veiksnių.

Turint vieną ar daugiau rizikos veiksnių, nereiškia, kad jūs tikrai susirgsite plaučių vėžiu. Daugelis žmonių, turinčių rizikos veiksnių, niekada nesuserga šia liga, o kiti, turintys nedaug žinomų rizikos veiksnių, suserga.

Kada kreiptis į gydytoją dėl plaučių vėžio simptomų?

Turėtumėte susitarti dėl susitikimo su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei patiriate bet kokių nuolatinių kvėpavimo simptomų, kurie trunka ilgiau nei dvi ar tris savaites. Ankstyva apžiūra gali padėti nustatyti problemas, kai jos yra lengviausiai gydomos.

Nekelkite sau klausimo, ar kreiptis į gydytoją, jei kosėjate krauju, jaučiate stiprų krūtinės skausmą arba sunkiai kvėpuojate. Šie simptomai reikalauja skubios medicininės apžiūros, net jei jie dažniau yra sukeliami kitų ligų, o ne vėžio.

Jei esate dabartinis arba buvęs rūkalius, apsvarstykite galimybę aptarti plaučių vėžio patikrinimą su savo gydytoju. Reguliarūs patikrinimai tampa ypač svarbūs, jei turite kitų rizikos veiksnių arba jei atsiranda kvėpavimo simptomų.

Pasitikėkite savo instinktais apie savo kūną. Jei kažkas jaučiasi kitaip arba kelia nerimą, visada tinkama tai aptarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie gali padėti nustatyti, ar reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Kokie yra plaučių vėžio rizikos veiksniai?

Rizikos veiksniai – tai dalykai, kurie padidina jūsų tikimybę susirgti plaučių vėžiu, tačiau jų turėjimas negarantuoja, kad jūs susirgsite šia liga. Supratimas apie šiuos veiksnius gali padėti jums priimti apgalvotus sprendimus dėl savo sveikatos ir gyvenimo būdo.

Štai pagrindiniai veiksniai, kurie gali padidinti jūsų riziką susirgti plaučių vėžiu:

• Cigarečių, cigarų ar pypkių rūkymas (didžiausias rizikos veiksnys)
• Pasyvus rūkymas laikui bėgant
• Asmeninė arba šeimos istorija, susijusi su plaučių vėžiu
• Amžius (rizika didėja po 65 metų, nors ji gali atsirasti bet kuriame amžiuje)
• Poveikis radono dujoms jūsų namuose arba darbo vietoje
• Profesinis poveikis asbestui, arsenui arba kitiems kancerogenams
• Ankstesnė spindulinė terapija krūtinės srityje
• Gyvenimas vietovėse, kuriose yra didelė oro tarša
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)

Kai kurie mažiau paplitę rizikos veiksniai yra poveikis tam tikriems metalams, tokiems kaip chromas ir nikelis, dyzelinių variklių išmetamosioms dujoms ir paveldimos genetinės mutacijos. Be to, dieta, kurioje mažai vaisių ir daržovių, gali šiek tiek padidinti riziką.

Gera žinia ta, kad galite kontroliuoti kai kuriuos iš šių rizikos veiksnių. Mesti rūkyti bet kuriame amžiuje žymiai sumažina jūsų riziką, o jūsų namų tikrinimas dėl radono yra paprastas žingsnis, kurį galite žengti, kad apsaugotumėte savo šeimą.

Kokie yra galimi plaučių vėžio komplikacijos?

Plaučių vėžys gali sukelti įvairių komplikacijų, tiek dėl paties vėžio, tiek kartais dėl gydymo. Supratimas apie šias galimybes padeda bendradarbiauti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad būtų galima veiksmingai užkirsti kelią komplikacijoms arba jas valdyti.

Komplikacijos dėl paties vėžio gali išsivystyti ligai progresuojant. Tai atsitinka todėl, kad navikai gali trukdyti normaliam plaučių funkcionavimui arba išplisti į kitas sritis:

• Kvėpavimo pasunkėjimas, kai navikai užkemša kvėpavimo takus
• Skystų medžiagų kaupimasis aplink plaučius (pleuros efuzija)
• Infekcijos, tokios kaip pneumonija, dėl užsikimšusių kvėpavimo takų
• Kraujo krešuliai, ypač kojose arba plaučiuose
• Išplitimas į kitus organus, tokius kaip smegenys, kaulai arba kepenys
• Viršutinės tuščiosios venos sindromas (veido ir rankų patinimas)
• Nugaros smegenų suspaudimas, jei vėžys išplinta į stuburą

Su gydymu susijusios komplikacijos gali atsirasti, tačiau paprastai jos yra valdomos tinkamai prižiūrint gydytojui. Tai gali būti nuovargis dėl chemoterapijos, odos sudirginimas dėl spinduliavimo arba padidėjusi infekcijos rizika gydymo metu.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda atidžiai stebi šias komplikacijas ir turi strategijų, kaip joms užkirsti kelią arba jas gydyti. Daugelį komplikacijų galima veiksmingai valdyti, todėl galite išlaikyti gerą gyvenimo kokybę gydymo metu.

Kaip galima užkirsti kelią plaučių vėžiui?

Nors negalite užkirsti kelio visiems plaučių vėžio atvejams, galite žymiai sumažinti savo riziką pasirinkdami tam tikrą gyvenimo būdą ir vengdami žinomų rizikos veiksnių. Svarbiausias žingsnis yra vengti tabako dūmų visomis jo formomis.

Jei rūkote, mesti rūkyti yra pats svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti dėl savo plaučių sveikatos. Jūsų plaučių vėžio rizika pradeda mažėti per keletą mėnesių nuo rūkymo mesti ir toliau mažėja laikui bėgant. Net jei rūkėte daugelį metų, mesti rūkyti vis tiek suteikia didelės naudos.

Štai pagrindinės prevencijos strategijos, kurias galite įgyvendinti:

• Nepradėkite rūkyti arba mesti rūkyti, jei šiuo metu rūkote
• Venkite pasyvaus rūkymo, būdami atokiau nuo rūkymo vietų
• Patikrinkite savo namus dėl radono dujų ir pašalinkite aukštą jų lygį
• Laikykitės saugos taisyklių, jei dirbate su kancerogenais
• Valgykite dietą, kurioje gausu vaisių ir daržovių
• Reguliariai mankštinkitės, kad palaikytumėte bendrą plaučių sveikatą
• Ribokite poveikį oro taršai, kai įmanoma

Jei jums reikia pagalbos metant rūkyti, yra daug išteklių, įskaitant vaistus, konsultacijas ir paramos grupes. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti jums sudaryti mesti rūkyti planą, kuris tinka jūsų situacijai.

Kaip diagnozuojamas plaučių vėžys?

Plaučių vėžio diagnozė apima kelis etapus ir tyrimus, siekiant nustatyti, ar yra vėžys, ir, jei taip, kokio tipo ir stadijos jis yra. Jūsų gydytojas pradės nuo jūsų medicininės istorijos ir simptomų, tada, jei reikia, pereis prie specifinių tyrimų.

Diagnostinis procesas paprastai prasideda vaizdo tyrimais. Krūtinės rentgeno nuotrauka gali parodyti įtartinas vietas, tačiau kompiuterinė tomograma (KT) suteikia daug išsamesnius plaučių vaizdus ir gali aptikti mažesnius navikus, kurie nerodomi rentgeno nuotraukose.

Jei vaizdo tyrimai rodo vėžį, jūsų gydytojas turės gauti audinių mėginius, kad patvirtintų diagnozę. Tai gali apimti:

• Skreplių tyrimą, siekiant ištirti iškosėtus skreplius
• Bronchoskopiją, kai plonas vamzdelis su kamera tiria jūsų kvėpavimo takus
• Adatos biopsiją per krūtinės sienelę, siekiant paimti įtartino audinio mėginį
• Chirurginę biopsiją, jei kiti metodai nėra įmanomi

Kai vėžys patvirtinamas, atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti, kaip toli jis išplito. Šie stadijavimo tyrimai gali apimti pozitronų emisijos tomografiją (PET), smegenų MRT, kaulų scintigrafiją arba kraujo tyrimus. Stadijavimas padeda jūsų medicinos komandai suplanuoti veiksmingiausią gydymo būdą.

Visas diagnostinis procesas gali užtrukti kelias savaites, o tai gali būti stresinė. Atminkite, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda kruopščiai dirba, kad gautų tikslią informaciją, kuri padės priimti gydymo sprendimus.

Koks yra plaučių vėžio gydymas?

Plaučių vėžio gydymas priklauso nuo vėžio tipo, jo stadijos ir jūsų bendros sveikatos. Jūsų medicinos komanda bendradarbiaus su jumis, kad sukurtų individualų gydymo planą, kuris užtikrintų geriausius įmanomus rezultatus, atsižvelgiant į jūsų pageidavimus ir gyvenimo kokybę.

Chirurgija dažnai yra pageidaujamas ankstyvos stadijos plaučių vėžio gydymas, kai navikas neišplito už plaučių ribų. Priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos, chirurgai gali pašalinti dalį plaučio, visą plautį arba tik naviką su šiek tiek aplinkinio audinio.

Kiti pagrindiniai gydymo metodai yra:

• Chemoterapija, naudojant vaistus, kurie veikia vėžio ląsteles visame kūne
• Spindulinė terapija, naudojant didelės energijos spindulius, siekiant sunaikinti vėžio ląsteles
• Tikslinė terapija, naudojant vaistus, kurie puola specifinius genetinius pokyčius vėžio ląstelėse
• Imunoterapija, kuri padeda jūsų imuninei sistemai kovoti su vėžiu
• Derinys gydymas, naudojant du ar daugiau metodų kartu

Išplėstinio plaučių vėžio atveju gydymas sutelkiamas į ligos kontrolę, simptomų palengvinimą ir gyvenimo kokybės išlaikymą. Daugelis žmonių, sergančių išplėstiniu plaučių vėžiu, gyvena mėnesius ar metus, turėdami gerą simptomų kontrolę.

Jūsų gydymo komanda gali apimti onkologus, chirurgus, radiologus, slaugytojus ir kitus sveikatos priežiūros specialistus. Jie stebės jūsų pažangą ir prireikus koreguos gydymą atsižvelgdami į tai, kaip reaguojate.

Kaip gydytis namuose sergant plaučių vėžiu?

Plaučių vėžio gydymas namuose apima rūpinimąsi bendra sveikata, gydymo šalutinių poveikių valdymą ir komfortą tarp medicininių vizitų. Gera savipagalba gali padėti jaustis geriau ir gali pagerinti gydymo rezultatus.

Susikaupkite valgydami gerai, net jei nejaučiate alkio. Maži, dažni valgiai su baltymingu maistu gali padėti išlaikyti jėgas. Gerkite daug vandens visą dieną ir pasitarkite su gydytoju dėl maisto papildų, jei reikia.

Štai svarbios savipagalbos strategijos, kurias reikėtų apsvarstyti:

• Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta
• Gaukite pakankamai poilsio ir miego, kai jūsų kūnas to reikia
• Būkite kuo aktyvesni, atlikdami lengvus pratimus, tokius kaip vaikščiojimas
• Praktikuokite kvėpavimo pratimus, kurie padės sumažinti dusulį
• Sekite simptomus ir šalutinį poveikį, kad galėtumėte pranešti savo komandai
• Valdykite stresą taikydami relaksacijos metodus arba konsultuodamiesi
• Venkite infekcijų, dažnai plaudami rankas

Nedvejokite kreiptis į savo sveikatos priežiūros komandą, jei turite klausimų ar rūpesčių. Jie gali suteikti jums patarimų, kaip valdyti specifinius simptomus, ir pranešti, kada simptomai reikalauja skubios pagalbos.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui pas gydytoją padeda užtikrinti, kad gausite kuo daugiau naudos iš praleisto laiko kartu. Būti organizuotam ir užduoti tinkamus klausimus gali padėti jaustis užtikrinčiau priimant sprendimus dėl savo priežiūros.

Prieš susitikimą užsirašykite visus savo simptomus, įskaitant tai, kada jie prasidėjo ir kas juos pagerina arba pablogina. Atneškite išsamų visų vaistų, vitaminų ir papildų, kuriuos vartojate, sąrašą, įskaitant dozes.

Apsvarstykite galimybę atnešti šiuos svarbius dalykus:

• Klausimai, kuriuos norite užduoti
• Simptomai dienoraštis, jei jį vedėte
• Draudimo kortelės ir asmens tapatybės dokumentas
• Ankstesnių tyrimų rezultatai arba medicininiai įrašai
• Patikimas draugas ar šeimos narys, teikiantis paramą

Nebijokite užduoti klausimų apie tai, ko nesuprantate. Geri klausimai gali būti klausimai apie jūsų diagnozę, gydymo galimybes, laukiamą šalutinį poveikį ir tai, kaip gydymas gali paveikti jūsų kasdienį gyvenimą.

Užsirašinėjimas susitikimo metu arba prašymas, ar galite įrašyti pokalbį, gali padėti prisiminti svarbią informaciją vėliau. Jūsų sveikatos priežiūros komanda nori, kad suprastumėte savo būklę ir jaustumėtės patogiai priimdami gydymo sprendimus.

Pagrindinė išvada apie plaučių vėžį

Plaučių vėžys yra rimta liga, tačiau supratimas apie ją suteikia galimybę priimti apgalvotus sprendimus dėl savo sveikatos. Ankstyva diagnostika ir gydymo pažanga žymiai pagerino rezultatus daugeliui žmonių, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys.

Svarbiausia atsiminti, kad kiekvieno žmogaus patirtis sergant plaučių vėžiu yra skirtinga. Jūsų prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vėžio tipą ir stadiją, jūsų bendrą sveikatą ir tai, kaip gerai reaguojate į gydymą.

Jei esate rizikos grupėje arba patiriate simptomus, nedelsdami pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Nesvarbu, ar tai būtų prevencija, patikrinimas, ar gydymo galimybės, atviri pokalbiai su jūsų medicinos komanda padeda užtikrinti, kad gausite geriausią įmanomą priežiūrą.

Atminkite, kad šiame kelyje nesate vienas. Paramą galite gauti iš savo sveikatos priežiūros komandos, šeimos, draugų ir vėžio paramos organizacijų, kurios gali suteikti išteklių ir sujungti jus su kitais, kurie supranta, ką išgyvenate.

Dažnai užduodami klausimai apie plaučių vėžį

Ar galima susirgti plaučių vėžiu, jei niekada nerūkėte?

Taip, apie 10–15 % žmonių, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, niekada nerūkė. Nerūkantieji gali susirgti plaučių vėžiu dėl pasyvaus rūkymo, radono poveikio, oro taršos, genetinių veiksnių arba kartais nežinomų priežasčių. Nors rūkymas dramatiškai padidina riziką, plaučių vėžys gali paveikti bet ką.

Kaip greitai plinta plaučių vėžys?

Plaučių vėžio plitimo greitis labai skiriasi priklausomai nuo tipo. Mažaląstelis plaučių vėžys linkęs augti ir plisti greičiau, kartais per savaites ar mėnesius. Nekliatinis plaučių vėžys paprastai auga lėčiau, dažnai per mėnesius ar metus. Ankstyva diagnostika ir gydymas gali padėti kontroliuoti plitimą, nepriklausomai nuo tipo.

Kuo skiriasi plaučių vėžys ir LOPL?

LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) yra plaučių liga, dėl kurios sunku kvėpuoti dėl pažeistų kvėpavimo takų, o plaučių vėžys apima nenormalų ląstelių augimą, sudarantį auglius. Tačiau abi ligos turi panašių simptomų, tokių kaip nuolatinis kosulys ir dusulys. Turint LOPL, padidėja plaučių vėžio rizika, o kai kurie žmonės turi abi ligas.

Ar plaučių vėžys visada mirtinas?

Ne, plaučių vėžys ne visada mirtinas. Išgyvenamumo rodikliai žymiai pagerėjo dėl gydymo pažangos. Kai liga aptinkama anksti, daugelis žmonių, sergančių plaučių vėžiu, gali būti išgydyti arba gyventi daugelį metų. Net ir sergant išplėstiniu plaučių vėžiu, gydymas dažnai gali kontroliuoti ligą ir padėti žmonėms išlaikyti gerą gyvenimo kokybę ilgą laiką.

Ar turėčiau patikrinti plaučių vėžį, jei esu buvęs rūkalius?

Patikrinimas gali būti rekomenduojamas, jei esate 50–80 metų amžiaus, turite didelę rūkymo istoriją (paprastai 20 „pakuočių metų“ arba daugiau) ir šiuo metu rūkote arba metėte rūkyti per pastaruosius 15 metų. Pakuotės metai reiškia rūkomų pakelių per dieną skaičių, padaugintą iš rūkymo metų. Pasitarkite su savo gydytoju, ar patikrinimas tinka jūsų konkrečiai situacijai.