Limfedema

Limfedema – tai audinių tinimas, kurį sukelia baltymingos skysčių sankaupa, paprastai nusausinama per organizmo limfinę sistemą. Dažniausiai pažeidžiamos rankos ar kojos, tačiau taip pat gali būti paveikta krūtinės ląstos siena, pilvas, kaklas ir lytiniai organai. Limfmazgiai yra svarbi jūsų limfinės sistemos dalis. Limfedemą gali sukelti vėžio gydymas, kurio metu pašalinami arba pažeidžiami limfmazgiai. Bet kokia problema, blokuojanti limfos nutekėjimą, gali sukelti limfedemą. Sunkūs limfedemos atvejai gali paveikti galimybę judinti pažeistą galūnę, padidinti odos infekcijų ir sepsis riziką ir gali sukelti odos pakitimus bei pažeidimus. Gydymas gali apimti kompresinius tvarsčius, masažą, kompresines kojines, nuoseklų pneumatinį siurbimą, kruopščią odos priežiūrą ir, retai, operaciją, kurios metu pašalinamas patinęs audinys arba sukuriami nauji drenažo keliai.

Limfinė sistema yra kūno imuninės sistemos dalis, sauganti nuo infekcijų ir ligų. Limfinę sistemą sudaro blužnis, užkrūčio liauka, limfmazgiai ir limfagyslės, taip pat tonzilės ir adenoide.

Limfedema – tai rankos ar kojos tinimas. Retais atvejais ji pažeidžia abi rankas arba abi kojas. Ji taip pat gali pažeisti krūtinės ląstos sienelę ir pilvą.

Limfedemos požymiai ir simptomai yra šie:

• Rankos ar kojos dalies arba visos rankos ar kojos tinimas, įskaitant pirštus ar kojų pirštus
• Sunkumo ar įtempimo jausmas
• Apribotas judesių diapazonas
• Pasikartojančios infekcijos
• Odos sukietėjimas ir sustorėjimas (fibrozė)

Požymiai ir simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių. Vėžio gydymo sukelta limfedema gali pasireikšti tik praėjus mėnesiams ar metams po gydymo.

Jei pastebėjote nuolatinį rankos ar kojos tinimą, susitarkite dėl vizito pas gydytoją. Jei jau diagnozuota limfedema, kreipkitės į gydytoją, jei staiga smarkiai padidėja pažeistos galūnės dydis.

Limfinės sistemos yra indų tinklas, kuris perneša baltymais turtingą limfos skystį po visą kūną. Tai yra jūsų imuninės sistemos dalis. Limfmazgiai veikia kaip filtrai ir juose yra ląstelių, kurios kovoja su infekcija ir vėžiu. Limfos skystis per limfinius indus stumiamas raumenų susitraukimų dėka, kai jūs judate atlikdami kasdienius darbus, ir mažų siurblių limfinių indų sienelėje. Limfedema atsiranda, kai limfiniai indai negali tinkamai nusausinti limfos skysčio, paprastai iš rankos ar kojos. Dažniausios limfedemos priežastys yra šios: Vėžys. Jei vėžio ląstelės užkemša limfinius indus, gali atsirasti limfedema. Pavyzdžiui, auglys, augantis šalia limfmazgio ar limfinio indo, gali išsiplėsti tiek, kad užblokuotų limfos skysčio tekėjimą. Spindulinis vėžio gydymas. Spinduliavimas gali sukelti limfmazgių ar limfinių indų randus ir uždegimą. Chirurgija. Vėžio operacijos metu dažnai pašalinami limfmazgiai, siekiant nustatyti, ar liga išplito. Tačiau tai ne visada sukelia limfedemą. Parazitai. Besivystančiose atogrąžų šalyse dažniausia limfedemos priežastis yra infekcija siūliškomis kirmėlėmis, kurios užkemša limfmazgius. Rečiau limfedema atsiranda dėl paveldimų būklių, kai limfinė sistema vystosi netinkamai.

Rizikos veiksniai, kurie gali padidinti limfedemos išsivystymo riziką, apima:

• Vyresnis amžius
• Per didelis svoris arba nutukimas
• Reumatoidinis arba psoriazinis artritas

Limfedemos komplikacijos gali būti:

• Odos infekcijos (celiulitas). Užstrigęs skystis sudaro palankią terpę mikrobams, o mažiausias rankos ar kojos sužeidimas gali tapti infekcijos patekimu. Pažeista oda atrodo patinus ir raudona, paprastai būna skausminga ir šilta liesti. Jūsų gydytojas gali skirti antibiotikų, kuriuos turėtumėte turėti po ranka, kad galėtumėte pradėti juos vartoti nedelsiant.
• Sepsis. Negydomas celiulitas gali plisti į kraują ir sukelti sepsis – potencialiai gyvybei pavojingą būklę, kuri atsiranda, kai organizmo reakcija į infekciją pažeidžia jo pačių audinius. Sepsis reikalauja skubios medicininės pagalbos.
• Nutekėjimas per odą. Esant stipriam patinimas, limfos skystis gali nutekėti per mažas odos plyšius arba sukelti pūslių susidarymą.
• Odos pakitimai. Kai kuriems žmonėms, sergantiems labai sunkia limfedema, paveiktos galūnės oda gali sustorėti ir sukietėti, todėl ji primena dramblio odą.
• Vėžys. Reta minkštųjų audinių vėžio forma gali atsirasti dėl sunkiausių negydomos limfedemas atvejų.

Jei rizikuojate susirgti limfedema – pavyzdžiui, jei neseniai buvo atlikta onkologinė operacija, apimanti limfmazgius – gydytojas gali diagnozuoti limfedemą remdamasis jūsų požymiais ir simptomais.

Jei limfedemos priežastis nėra tokia akivaizdi, gydytojas gali skirti vaizdinės diagnostikos tyrimus, kad apžiūrėtų jūsų limfinę sistemą. Tyrimai gali apimti:

• MRT tyrimas. Naudojant magnetinį lauką ir radijo bangas, MRT sukuria trimačius, didelės raiškos paveikslėlius pažeisto audinio.
• Kompiuterinė tomograma (KT). Ši rentgeno technika sukuria išsamius, skerspjūvio vaizdus kūno struktūrų. KT gali atskleisti limfinės sistemos blokadas.
• Ultragarsas. Šis tyrimas naudoja garso bangas, kad sukurtų vidinių struktūrų vaizdus. Tai gali padėti aptikti kliūtis limfinėje ir kraujagyslių sistemoje.
• Limfoscintigrafija. Šio tyrimo metu asmeniui suleidžiama radioaktyviųjų dažų ir tada nuskenuojama aparatu. Gauti vaizdai rodo dažų judėjimą per limfagysles, pabrėžiant blokadas.