Kas yra mikroskopinis kolitas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Mikroskopinis kolitas – tai uždegiminė žarnyno liga, sukelianti lėtinį vandeningą viduriavimą. Skirtingai nuo kitų kolito formų, jūsų storosios žarnos kolonoskopijos metu atrodo visiškai normaliai, tačiau mikroskopu matomas uždegimas storosios žarnos gleivinėje.

Ši liga pasireiškia maždaug 20 iš 100 000 žmonių, dažniau moterims nei vyrams. Nors pavadinimas gali skambėti bauginančiai, mikroskopinis kolitas yra valdomas tinkamai gydant ir retai sukelia rimtų komplikacijų.

Kokie yra mikroskopinio kolito simptomai?

Pagrindinis mikroskopinio kolito simptomas yra lėtinis vandeningas viduriavimas, trunkantis savaites ar mėnesius. Tai nėra įprastas skrandžio sutrikimas, kuris praeina per kelias dienas.

Pažvelkime į simptomus, kuriuos galite patirti, pradedant dažniausiais:

• Vandeningas viduriavimas, pasireiškiantis 3–20 kartų per dieną
• Pilvo spazmai ir skausmas, paprastai lengvas arba vidutinio sunkumo
• Skubus noras išsituštinti
• Pilvo pūtimas ir dujų kaupimasis
• Nuovargis dėl dažnų apsilankymų tualete ir miego sutrikimų
• Svorio kritimas dėl prasto maistinių medžiagų įsisavinimo
• Dehidratacija, jei skysčių netekimas yra didelis

Kai kurie žmonės taip pat patiria retesnius simptomus, tokius kaip sąnarių skausmas, odos bėrimai ar akių uždegimas. Šie simptomai gali atsirasti ir praeiti, remisijos periodai keičiasi su paūmėjimais, kurie gali trukti kelis mėnesius.

Kokie yra mikroskopinio kolito tipai?

Yra du pagrindiniai mikroskopinio kolito tipai, jie pavadinti pagal tai, ką gydytojai mato mikroskopu. Abu tipai sukelia panašius simptomus, tačiau turi šiek tiek skirtingą mikroskopinę išvaizdą.

Kolageninis kolitas pasireiškia, kai po storosios žarnos paviršiumi kaupiasi storas kolageno sluoksnis. Šis kolageno sluoksnis yra daug storesnis nei įprasta, todėl susidaro barjeras, kuris veikia tai, kaip jūsų storoji žarna absorbuoja vandenį.

Limfocitinis kolitas pasireiškia, kai per daug limfocitų (baltųjų kraujo kūnelių tipas) kaupiasi storosios žarnos gleivinėje. Šios imuninės ląstelės rodo nuolatinį uždegimą, nors jūsų storoji žarna iš išorės atrodo normali.

Abu tipai reaguoja į panašų gydymą, o jūsų gydytojas nustatys, kokio tipo kolitą turite, atlikdamas biopsiją kolonoskopijos metu.

Kas sukelia mikroskopinį kolitą?

Tiksli mikroskopinio kolito priežastis nėra iki galo suprantama, tačiau mokslininkai mano, kad jis išsivysto dėl daugelio veiksnių derinio. Jūsų imuninė sistema, tikėtina, vaidina svarbų vaidmenį sukeliant uždegimą.

Štai pagrindiniai veiksniai, kurie gali prisidėti prie šios ligos išsivystymo:

• Autoimuninis atsakas, kai jūsų imuninė sistema klaidingai puola sveikus storosios žarnos audinius
• Kai kurie vaistai, ypač NVNU, tokie kaip ibuprofenas, protonų siurblio inhibitoriai ir kai kurie antidepresantai
• Bakterinės ar virusinės infekcijos, sukeliančios nuolatinį uždegimą
• Genetiniai veiksniai, kurie padidina jūsų jautrumą
• Tulžies rūgščių malabsorbcija, kuri gali dirginti storosios žarnos gleivinę
• Rūkymas, kuris žymiai padidina jūsų riziką

Retais atvejais mikroskopinis kolitas gali būti susijęs su celiakija, skydliaukės sutrikimais ar poveikiu tam tikriems toksinams. Tačiau daugelis žmonių šią ligą išsivysto be jokios aiškios priežasties, o tai gali būti varginanti, tačiau visiškai normali.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl mikroskopinio kolito?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei jaučiate vandeningą viduriavimą, kuris trunka ilgiau nei kelias dienas, ypač jei jis trikdo jūsų kasdienį gyvenimą. Ankstyva diagnozė gali padėti išvengti komplikacijų ir greičiau pasijusti geriau.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite dehidratacijos požymių, tokių kaip svaigulys, sausos burnos pojūtis ar sumažėjęs šlapinimasis. Šie simptomai rodo, kad jūsų organizmas netenka per daug skysčių ir jam reikia nedelsiant pagalbos.

Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei atsiranda stiprus pilvo skausmas, kraujas išmatose arba aukšta temperatūra. Nors šie simptomai yra nedažni sergant mikroskopiniu kolitu, jie gali rodyti kitas rimtas ligas, kurioms reikia skubios pagalbos.

Kokie yra mikroskopinio kolito rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti jūsų tikimybę susirgti mikroskopiniu kolitu, nors rizikos veiksnių turėjimas negarantuoja, kad susirgsite šia liga. Supratimas šių veiksnių gali padėti jums ir jūsų gydytojui būti budriems dėl simptomų.

Svarbiausi rizikos veiksniai yra šie:

• Moteriška lytis, nes moterys yra 3–9 kartus labiau linkusios susirgti šia liga
• Vyresnis nei 50 metų amžius, dažniausiai pasireiškia 6-ajame ir 7-ajame dešimtmečiuose
• Rūkymas arba rūkymo istorija
• Reguliarus tam tikrų vaistų vartojimas, ypač NVNU arba PPI
• Autoimuninių ligų, tokių kaip celiakija, skydliaukės sutrikimai ar reumatoidinis artritas, buvimas
• Šeimos istorija, susijusi su uždegiminėmis žarnyno ligomis

Retesni rizikos veiksniai yra tulžies pūslės operacija arba tam tikrų psichiatrinių vaistų vartojimas. Jei turite keletą rizikos veiksnių, tai nereiškia, kad tikrai susirgsite mikroskopiniu kolitu, tačiau verta tai aptarti su savo gydytoju, jei jaučiate nuolatinius virškinimo simptomus.

Kokie yra galimi mikroskopinio kolito komplikacijos?

Daugumai žmonių, sergančių mikroskopiniu kolitu, nesivysto rimtų komplikacijų, tačiau lėtinis viduriavimas gali sukelti kai kurių sveikatos problemų, jei nebus gydomas. Gera žinia ta, kad šių komplikacijų paprastai galima išvengti tinkamai valdant ligą.

Dažniausios komplikacijos, su kuriomis galite susidurti, yra šios:

• Dehidratacija dėl per didelio skysčių netekimo dėl viduriavimo
• Elektrolitų disbalansas, ypač mažas kalio ir natrio kiekis
• Nepakankamas maitinimasis dėl prasto maistinių medžiagų įsisavinimo
• Svorio kritimas, kuris laikui bėgant gali tapti reikšmingas
• Nuovargis ir silpnumas dėl maistinių medžiagų trūkumo
• Socialinė izoliacija dėl nenuspėjamų išmatų

Retais atvejais sunkūs atvejai gali sukelti inkstų problemas dėl lėtinės dehidratacijos arba sunkios nepakankamo maitinimo, reikalaujančio hospitalizacijos. Tačiau tinkamai gydant, dauguma žmonių visiškai išvengia šių rimtų komplikacijų.

Kaip galima užkirsti kelią mikroskopiniam kolitui?

Nors jūs negalite visiškai užkirsti kelio mikroskopiniam kolitui, tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti jūsų riziką arba padėti valdyti simptomus, jei jau sergate šia liga. Prevencija orientuota į žinomų priežasčių vengimą ir bendros storosios žarnos sveikatos palaikymą.

Veiksmingiausios prevencijos strategijos apima rūkymo metimą, nes tai žymiai sumažina jūsų riziką susirgti šia liga. Jei rūkote, pasikalbėkite su savo gydytoju apie rūkymo nutraukimo programas, kurios gali padėti saugiai mesti rūkyti.

Dirbkite su savo gydytoju, kad peržiūrėtumėte savo vaistus, ypač jei reguliariai vartojate NVNU arba protonų siurblio inhibitorius. Kartais perėjimas prie alternatyvių vaistų gali sumažinti jūsų riziką nepakenkiant kitoms jūsų sveikatos sąlygoms.

Sveikos, daug skaidulų turinčios dietos laikymasis ir pakankamas hidratavimas palaiko bendrą storosios žarnos sveikatą. Kai kurie žmonės pastebi, kad per didelio kofeino ir alkoholio vengimas padeda išvengti virškinimo sistemos dirginimo.

Kaip diagnozuojamas mikroskopinis kolitas?

Mikroskopinio kolito diagnozei reikalinga kolonoskopija su audinių biopsija, nes šios ligos negalima pamatyti plika akimi. Jūsų gydytojas turės ištirti storosios žarnos audinį mikroskopu, kad nustatytų diagnozę.

Diagnostinis procesas paprastai prasideda nuo jūsų gydytojo simptomų ir medicininės istorijos peržiūros. Jis paklaus apie jūsų išmatas, vartojamus vaistus ir ar turite kitų autoimuninių ligų.

Gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti uždegimo, anemijos ar elektrolitų disbalanso požymius. Jūsų gydytojas taip pat gali ištirti jūsų išmatas, kad atmesti infekcijas ar kitas lėtinio viduriavimo priežastis.

Kolonoskopijos metu jūsų gydytojas paims mažus audinių mėginius iš skirtingų jūsų storosios žarnos sričių. Šie biopsijos mėginiai tada tiriami mikroskopu, siekiant ieškoti būdingų pokyčių, kurie rodo mikroskopinį kolitą.

Koks yra mikroskopinio kolito gydymas?

Mikroskopinio kolito gydymas orientuotas į uždegimo mažinimą ir viduriavimo kontrolę, kad padėtų jums pasijusti geriau ir išvengti komplikacijų. Gera žinia ta, kad dauguma žmonių gerai reaguoja į gydymą.

Jūsų gydytojas, tikėtina, pradės nuo švelniausių metodų:

1. Vaistų, kurie gali sukelti problemą, nutraukimas, jei įmanoma
2. Viduriavimą mažinantys vaistai, tokie kaip loperamidas, siekiant sumažinti išmatų kiekį
3. Budesonidas, kortikosteroidas, kuris veikia lokaliai storojoje žarnoje ir turi mažiau šalutinio poveikio
4. Tulžies rūgščių sekvestrantai, jei prie to prisideda tulžies rūgščių malabsorbcija
5. Probiotikai, padedantys atkurti sveikas žarnyno bakterijas

Sunkiais atvejais jūsų gydytojas gali skirti stipresnių vaistų, tokių kaip sisteminiai steroidai, imunosupresantai ar biologiniai preparatai. Šis gydymas paprastai skiriamas žmonėms, kurie nereaguoja į pirmąją eilės terapiją.

Retais atvejais, kai vaistai neveikia, kai kurie žmonės gauna naudos iš išmatų mikrobiotos transplantacijos, nors tai vis dar laikoma eksperimentiniu mikroskopinio kolito gydymo metodu.

Kaip galite valdyti mikroskopinį kolitą namuose?

Namų gydymas vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant jūsų simptomus ir gerinant jūsų gyvenimo kokybę. Paprasti mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali žymiai pakeisti tai, kaip jaučiatės kasdien.

Pradėkite vesti maisto dienoraštį, kad nustatytumėte bet kokius veiksnius, kurie pablogina jūsų simptomus. Dažni veiksniai yra kofeinas, aštrūs patiekalai, riebūs patiekalai ir dirbtiniai saldikliai, nors veiksniai skiriasi nuo žmogaus prie žmogaus.

Gerai hidratuokite gerdami daug vandens per dieną, ypač paūmėjimo metu. Elektrolitų gėrimai gali padėti pakeisti tai, ko netenkate dėl viduriavimo, tačiau rinkitės variantus be dirbtinių saldiklių.

Valgykite mažesnius, dažnesnius patiekalus, o ne didelius, ir apsvarstykite galimybę laikytis mažai FODMAP turinčios dietos, jei atrodo, kad tam tikri maisto produktai sukelia simptomus. Kai kurie žmonės pastebi, kad glitimo vengimas padeda, net jei jie neturi celiakijos.

Planuokite savo kasdienę veiklą atsižvelgdami į galimybę naudotis tualetu, kai simptomai yra aktyvūs. Tai gali atrodyti ribojanti, tačiau tai gali sumažinti nerimą ir padėti kuo labiau išlaikyti įprastą kasdienybę.

Kaip turėtumėte pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad gausite tiksliausią diagnozę ir veiksmingą gydymo planą. Jūsų gydytojui reikia išsamios informacijos apie jūsų simptomus, kad galėtų jums veiksmingai padėti.

Bent savaitę prieš vizitą veskite simptomų dienoraštį, pažymėdami išmatų dažnį ir konsistenciją, bet kokį susijusį skausmą ir galimus veiksnius. Ši informacija yra nepaprastai vertinga jūsų gydytojui.

Sudarykite išsamų visų vartojamų vaistų, papildų ir vitaminų, įskaitant vaistus be recepto, sąrašą. Kai kurie vaistai gali prisidėti prie mikroskopinio kolito, todėl ši informacija yra labai svarbi.

Paruoškite klausimų, kuriuos norite užduoti, sąrašą, pavyzdžiui, kokių tyrimų jums gali prireikti, kokios gydymo galimybės yra ir kaip valdyti simptomus laukiant rezultatų. Užsirašykite savo klausimus iš anksto, kad jų nepamirštumėte vizito metu.

Svarbiausia informacija apie mikroskopinį kolitą

Mikroskopinis kolitas yra valdoma liga, kuri, nors ir nemaloni, retai sukelia rimtų komplikacijų, kai tinkamai gydoma. Lėtinis viduriavimas ir kiti simptomai gali žymiai paveikti jūsų gyvenimo kokybę, tačiau yra veiksmingų gydymo būdų.

Dauguma žmonių, sergančių mikroskopiniu kolitu, gerai reaguoja į gydymą ir gali grįžti prie savo įprastos veiklos. Nors liga gali reikalauti nuolatinio valdymo, daugelis žmonių patiria ilgus remisijos periodus su minimumais simptomais.

Sėkmingo valdymo raktas yra glaudus bendradarbiavimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda, kantrybė gydymo proceso metu ir gyvenimo būdo koregavimai, kurie palaiko jūsų bendrą sveikatą. Atminkite, kad ši liga nėra jūsų kaltė, ir tinkamai prižiūrint, galite gyventi visavertį, aktyvų gyvenimą.

Dažnai užduodami klausimai apie mikroskopinį kolitą

Ar mikroskopinis kolitas yra tas pats, kas Krono liga arba opinis kolitas?

Ne, mikroskopinis kolitas skiriasi nuo uždegiminių žarnyno ligų, tokių kaip Krono liga ir opinis kolitas. Nors visos trys ligos sukelia uždegimą virškinimo trakte, mikroskopinis kolitas paprastai turi geresnę prognozę ir skirtingus gydymo metodus. Skirtingai nuo UŽL, mikroskopinis kolitas nedidina jūsų gaubtinės žarnos vėžio rizikos ir retai reikalauja operacijos.

Ar visą laiką turėsiu laikytis specialios dietos?

Būtinai ne. Nors kai kurie žmonės pastebi, kad tam tikri mitybos pokyčiai padeda valdyti simptomus ilgalaikėje perspektyvoje, kiti gali grįžti prie įprastos dietos, kai jų būklė yra kontroliuojama. Dirbkite su savo gydytoju ir galbūt dietologu, kad sukurtumėte valgymo planą, kuris tinka jūsų konkrečiai situacijai ir simptomams.

Ar mikroskopinis kolitas gali išnykti savaime?

Kai kurie žmonės patiria spontanišką remisiją, kai simptomai išnyksta be gydymo. Tačiau tai yra nenuspėjama, ir liga dažnai grįžta. Dauguma gydytojų rekomenduoja gydymą, kad būtų kontroliuojami simptomai ir išvengtos komplikacijos, o ne laukiama, ar ji išsispręs savaime.

Ar mikroskopinis kolitas yra užkrečiamas?

Ne, mikroskopinis kolitas nėra užkrečiamas. Jūs negalite jo užsikrėsti iš kito žmogaus ar perduoti kitiems. Tai yra uždegiminė liga, kuri išsivysto dėl daugelio veiksnių derinio, įskaitant genetiką, imuninės sistemos disfunkciją ir aplinkos veiksnius.

Kiek laiko trunka gydymas, kol pradeda veikti?

Dauguma žmonių pradeda matyti pagerėjimą per 2–8 savaites nuo gydymo pradžios, nors gali prireikti kelių mėnesių, kad būtų visiškai kontroliuojami simptomai. Kai kurie vaistai, tokie kaip viduriavimą mažinantys vaistai, gali suteikti palengvėjimą per kelias dienas, o kiti, tokie kaip budesonidas, gali užtrukti kelias savaites, kad parodytų visą savo poveikį. Būkite kantrūs ir reguliariai bendraukite su savo gydytoju apie savo pažangą.