Kas yra mitralinio vožtuvo prolapsas? Simptomai, priežastys ir gydymas

Mitralinio vožtuvo prolapsas įvyksta, kai vienas iš jūsų širdies vožtuvų neužsidaro tinkamai. Įsivaizduokite duris, kurios šiek tiek išsipučia atgal, o ne užsidaro sandariai. Ši dažna širdies būklė pasireiškia maždaug 2–3 % žmonių, ir daugumai ji nesukelia jokių problemų.

Jūsų mitralinis vožtuvas yra tarp dviejų kamerų kairėje jūsų širdies pusėje. Kai jis veikia normaliai, jis atsiveria, kad leistų kraujui tekėti į priekį, ir sandariai užsidaro, kad būtų išvengta atgalinio tekėjimo. Esant mitralinio vožtuvo prolapsui, vožtuvo skiltelės lenkiasi atgal į viršutinę kamerą kiekvieno širdies susitraukimo metu.

Kas yra mitralinio vožtuvo prolapsas?

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra širdies vožtuvo būklė, kai mitralinis vožtuvas neužsidaro sklandžiai. Vietoj to, vienas arba abu vožtuvo lapeliai išsipučia į viršų į kairįjį prieširdį, kai jūsų širdis susitraukia.

Dauguma žmonių, turinčių šią būklę, gyvena visiškai normalų gyvenimą be jokių simptomų ar komplikacijų. Vožtuvas paprastai vis dar atlieka savo funkciją – kontroliuoja kraujo tekėjimą, tik su šiek tiek kitu judėjimo modeliu. Daugelis žmonių net nežino, kad jį turi, kol tai nenustatoma atliekant įprastinį medicininį tyrimą.

Yra du pagrindiniai mitralinio vožtuvo prolapso tipai. Pirminis mitralinio vožtuvo prolapsas atsiranda, kai pats vožtuvo audinys yra nenormalus. Antrinis mitralinio vožtuvo prolapsas atsiranda, kai kitos širdies būklės sukelia vožtuvo veikimo pokyčius.

Kokie yra mitralinio vožtuvo prolapso simptomai?

Dauguma žmonių, sergančių mitralinio vožtuvo prolapsu, nejaučia jokių simptomų. Kai simptomai pasireiškia, jie dažnai būna lengvi ir gali netikėtai atsirasti ir išnykti.

Štai simptomai, kuriuos galite pastebėti, jei turite mitralinio vožtuvo prolapsą:

• Širdies plakimas arba jausmas, kad jūsų širdis lenktyniauja, plaka arba praleidinėja dūžius
• Krūtinės skausmas, kuris paprastai būna aštrus ir trumpas, dažnai kairėje pusėje
• Dusulys, ypač fizinio aktyvumo metu arba gulint
• Nuovargis, kuris atrodo neproporcingas jūsų aktyvumo lygiui
• Svaigulys ar silpnumas, ypač staigiai atsistojus
• Nerimas ar panikos jausmas, kuris gali lydėti fizinius simptomus

Šie simptomai gali kelti nerimą, kai jie atsiranda, tačiau jie retai būna pavojingi. Daugelis žmonių pastebi, kad stresas, kofeinas ar miego trūkumas gali padaryti simptomus labiau pastebimus. Gera žinia ta, kad simptomų turėjimas nebūtinai reiškia, kad jūsų būklė blogėja.

Kas sukelia mitralinio vožtuvo prolapsą?

Mitralinio vožtuvo prolapsas paprastai yra įgimta būklė, kurią sukelia nedideli skirtumai, kaip vystosi jūsų širdies vožtuvo audinys. Tiksli priežastis, kodėl kai kurie žmonės vysto šią būklę, nėra iki galo suprantama, tačiau genetika vaidina svarbų vaidmenį.

Keletas veiksnių gali prisidėti prie mitralinio vožtuvo prolapso:

• Genetiniai veiksniai – jis dažnai pasireiškia šeimose, todėl rodo, kad paveldimos savybės veikia vožtuvo vystymąsi
• Jungiamojo audinio sutrikimai, tokie kaip Marfano sindromas arba Ehlers-Danloso sindromas
• Gimimas su natūraliai plonesniu arba elastingesniu vožtuvo audiniu
• Kitos širdies būklės, kurios keičia širdies kamerų formą ar funkciją
• Ankstesnė reumatinė karštligė, nors tai šiandien yra daug rečiau

Retais atvejais mitralinio vožtuvo prolapsas gali išsivystyti vėliau gyvenime dėl kitų širdies problemų ar infekcijų. Tačiau didžioji dauguma atvejų yra nuo gimimo, net jei jie nėra diagnozuojami iki suaugusio amžiaus.

Kada kreiptis į gydytoją dėl mitralinio vožtuvo prolapso?

Turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei jaučiate krūtinės skausmą, stiprų širdies plakimą arba dusulį. Nors šie simptomai dažnai yra nekenksmingi žmonėms, sergantiems mitralinio vožtuvo prolapsu, svarbu juos patikrinti.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite bet kurį iš šių sunkesnių simptomų:

• Stiprus krūtinės skausmas, kuris nedingsta
• Dusulys, kuris trukdo kasdienei veiklai
• Alpimas ar beveik alpimas
• Širdies plakimas, kuris trunka valandas arba sukelia didelį diskomfortą
• Staigus stipraus nuovargio ar silpnumo atsiradimas

Reguliarūs patikrinimai yra svarbūs net jei jaučiatės gerai. Jūsų gydytojas gali stebėti jūsų būklę ir anksti pastebėti bet kokius pokyčius. Daugumai žmonių, sergančių mitralinio vožtuvo prolapsu, reikia tik retkarčiais stebėti, tačiau jūsų konkreti situacija lems, kaip dažnai turėtumėte būti apžiūrimi.

Kokie yra mitralinio vožtuvo prolapso rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai padidina jūsų tikimybę susirgti mitralinio vožtuvo prolapsu, nors šių rizikos veiksnių turėjimas negarantuoja, kad susirgsite šia liga. Supratimas apie juos gali padėti jums ir jūsų gydytojui būti sąmoningiems apie galimybę.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie:

• Šeimos istorija – turint giminaičių, sergančių mitralinio vožtuvo prolapsu, padidėja jūsų tikimybė
• Būti moterimi – moterims ši liga diagnozuojama dažniau nei vyrams, nors priežastis nėra aiški
• Amžius – jis dažnai diagnozuojamas 20–40 metų žmonėms
• Turėti jungiamojo audinio sutrikimų, kurie veikia jūsų kūno audinių formavimąsi
• Tam tikri kūno tipai – žmonės, kurie yra aukšti ir liesi, gali būti labiau linkę į tai
• Ankstesnės širdies infekcijos ar reumatinė karštligė

Verta paminėti, kad daugelis žmonių, turinčių šiuos rizikos veiksnius, niekada nesusirgs mitralinio vožtuvo prolapsu. Ir atvirkščiai, kai kurie žmonės, neturintys žinomų rizikos veiksnių, turi šią būklę. Jūsų individuali rizika priklauso nuo sudėtingo genetinių ir aplinkos veiksnių derinio.

Kokie yra galimi mitralinio vožtuvo prolapso komplikacijos?

Gera žinia ta, kad rimtos mitralinio vožtuvo prolapso komplikacijos yra retos. Dauguma žmonių, turinčių šią būklę, gyvena normalų, sveiką gyvenimą be jokių didelių problemų.

Kai atsiranda komplikacijų, jos paprastai vystosi palaipsniui ir gali apimti:

• Mitralinė regurgitacija – kai vožtuvas pradeda praleisti kraują atgal, o tai laikui bėgant gali apkrauti širdį
• Širdies ritmo sutrikimai – nereguliarus širdies plakimas, kuris gali reikėti stebėti arba gydyti
• Infekcinis endokarditas – reta, bet rimta širdies vožtuvo audinio infekcija
• Kraujo krešuliai – labai reti, bet galimi, jei vožtuvo funkcija tampa labai sutrikusi
• Staigi širdies mirtis – ypač reta ir paprastai tik sunkiais komplikacijų atvejais

Šios komplikacijos skamba baisiai, tačiau jos veikia tik nedidelį procentą žmonių, sergančių mitralinio vožtuvo prolapsu. Reguliarus medicininis stebėjimas padeda anksti pastebėti bet kokias problemas, kai jos yra labiausiai gydomos. Jūsų gydytojas padės suprasti jūsų individualią riziką, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją.

Kaip galima užkirsti kelią mitralinio vožtuvo prolapsui?

Kadangi mitralinio vožtuvo prolapsas paprastai yra įgimta būklė, nėra jokio būdo užkirsti kelią jam išsivystyti. Tačiau galite imtis priemonių, kad išlaikytumėte sveiką širdį ir sumažintumėte komplikacijų riziką.

Štai ką galite padaryti, kad palaikytumėte savo širdies sveikatą:

• Laikykitės širdies sveikatai naudingos dietos su gausybe vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų
• Reguliariai mankštinkitės, kaip rekomenduoja jūsų gydytojas
• Nerūkykite ir apribokite alkoholio vartojimą
• Tvarkykite stresą taikydami relaksacijos metodus, pakankamai miegodami ir sveikus susidorojimo būdus
• Apribokite kofeino vartojimą, jei atrodo, kad jis sukelia simptomus
• Vartokite paskirtus vaistus pagal nurodymus
• Reguliariai lankykite medicininius patikrinimus

Nors negalite užkirsti kelio pačiai būklei, šie sveiki įpročiai gali padėti jaustis geriau ir gali sumažinti komplikacijų tikimybę. Jie taip pat naudingi jūsų bendrai sveikatai, teikdami naudą, kuri tęsiasi toli už jūsų širdies ribų.

Kaip diagnozuojamas mitralinio vožtuvo prolapsas?

Mitralinio vožtuvo prolapsas paprastai diagnozuojamas, kai jūsų gydytojas įprastinio fizinio tyrimo metu girdi būdingą garsą, vadinamą spragtelėjimu. Šis spragtelėjimo garsas atsiranda, kai vožtuvo skiltelės atsilenkia atgal jūsų širdies plakimo metu.

Norėdami patvirtinti diagnozę ir sužinoti daugiau apie jūsų būklę, jūsų gydytojas gali skirti keletą tyrimų:

• Echokardiograma – širdies ultragarsas, kuris rodo vožtuvo struktūrą ir judėjimą
• Elektrokardiograma (EKG) – registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą, kad patikrintų ritmo problemas
• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka – pateikia jūsų širdies ir plaučių vaizdą
• Holterio monitorius – nešiojamas prietaisas, kuris registruoja jūsų širdies ritmą 24–48 valandas
• Streso testas – stebi jūsų širdį mankštos metu, kad pamatytų, kaip ji reaguoja į fizinį aktyvumą

Echokardiograma yra svarbiausias tyrimas, nes ji rodo, kaip juda jūsų vožtuvas ir ar jis praleidžia kraują. Ši informacija padeda jūsų gydytojui nustatyti, ar jums reikia gydymo ir kaip dažnai turėtumėte būti stebimi. Dauguma šių tyrimų yra neskausmingi ir gali būti atlikti jūsų gydytojo kabinete arba ligoninėje.

Koks yra mitralinio vožtuvo prolapso gydymas?

Daugumai žmonių, sergančių mitralinio vožtuvo prolapsu, nereikia jokio gydymo. Jei neturite simptomų ir jūsų vožtuvas nepraleidžia daug kraujo, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos reguliarų stebėjimą su retkarčiais atliekamais patikrinimais.

Kai reikia gydymo, galimybės priklauso nuo jūsų simptomų ir nuo to, kaip gerai veikia jūsų vožtuvas:

• Beta blokatoriai – padeda kontroliuoti širdies plakimą ir krūtinės skausmą sulėtindami širdies ritmą
• Kraujo skiedikliai – gali būti skiriami, jei rizikuojate susirgti kraujo krešuliais
• Antibiotikai prieš odontologines procedūras – kartais rekomenduojama užkirsti kelią vožtuvo infekcijoms
• Vožtuvo remonto operacija – sunkiais atvejais, kai vožtuvas smarkiai praleidžia kraują
• Vožtuvo pakeitimas – retai reikalingas, tik kai remonto neįmanoma

Jūsų gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų geriausią metodą, atsižvelgiant į jūsų konkrečią situaciją. Daugelis žmonių pastebi, kad vien gyvenimo būdo pokyčių pakanka veiksmingai kontroliuoti simptomus. Operacija skiriama nedideliam procentui žmonių, kurie patiria rimtų komplikacijų.

Kaip gydyti mitralinio vožtuvo prolapsą namuose?

Mitralinio vožtuvo prolapso gydymas namuose dažnai orientuojasi į gyvenimo būdo pakeitimus, kurie gali padėti sumažinti simptomus ir palaikyti bendrą širdies sveikatą. Daugelis žmonių pastebi, kad šie paprasti pokyčiai daro tikrą skirtumą, kaip jie jaučiasi kasdien.

Štai veiksmingos namų gydymo strategijos:

• Gerkite daug vandens visą dieną
• Sumažinkite arba pašalinkite kofeiną, jei jis sukelia širdies plakimą ar nerimą
• Praktikuokite streso valdymo metodus, tokius kaip gilus kvėpavimas, meditacija ar joga
• Pakankamai miegokite – siekite 7–9 valandų per naktį
• Reguliariai mankštinkitės, bet pradėkite lėtai ir palaipsniui didinkite krūvį
• Valgykite reguliarius, subalansuotus patiekalus, kad išlaikytumėte pastovų cukraus kiekį kraujyje
• Apsvarstykite magnio papildų vartojimą, jei jūsų gydytojas pritaria

Vestu simptomų dienoraštį, kad stebėtumėte, kas gali sukelti jūsų simptomus. Ši informacija gali būti vertinga tiek jums, tiek jūsų gydytojui gydant jūsų būklę. Atminkite, kad tai, kas tinka vienam žmogui, gali netikti kitam, todėl būkite kantrūs, kol suprasite, kas padeda jums jaustis geriausiai.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui gali padėti maksimaliai išnaudoti laiką su gydytoju ir užtikrinti, kad gausite atsakymus į visus savo klausimus. Šiek tiek pasiruošimo labai padeda sveikatos priežiūros komandai suprasti jūsų situaciją.

Prieš susitikimą surinkite šią informaciją:

• Visų jūsų simptomų sąrašas, įskaitant kada jie atsiranda ir kiek laiko trunka
• Visi vaistai, kuriuos vartojate, įskaitant vaistus be recepto ir papildus
• Jūsų šeimos istorija apie širdies ligas ar vožtuvų problemas
• Bet kokie neseniai įvykę jūsų simptomų ar bendros sveikatos pokyčiai
• Klausimai, kuriuos norite užduoti savo gydytojui
• Veiklos ar situacijų, kurios, atrodo, sukelia simptomus, sąrašas

Nedvejodami atsiveskite šeimos narį ar draugą, kad gautumėte palaikymą ir padėtų prisiminti svarbią informaciją. Užsirašykite savo klausimus iš anksto, nes juos lengva pamiršti susitikimo metu. Jūsų gydytojas nori padėti jums suprasti jūsų būklę ir jaustis užtikrintai dėl jūsų gydymo plano.

Svarbiausia informacija apie mitralinio vožtuvo prolapsą

Svarbiausia suprasti, kad mitralinio vožtuvo prolapsas paprastai yra gerybinė būklė, kuri neturi reikšmingo poveikio jūsų gyvenimui. Nors pavadinimas gali skambėti baisiai, dauguma žmonių, turinčių šią būklę, gyvena visiškai normalų, aktyvų gyvenimą.

Reguliarus stebėjimas yra raktas, norint išlikti sveikiems, sergant mitralinio vožtuvo prolapsu. Jūsų gydytojas padės suprasti jūsų konkrečią situaciją ir nustatys, kaip dažnai jums reikia patikrinimų. Daugeliui žmonių reikia tik kartą per metus arba dar rečiau.

Atminkite, kad simptomų turėjimas nebūtinai reiškia, kad jūsų būklė blogėja. Stresas, nuovargis ir kofeinas gali padaryti simptomus labiau pastebimus, nerodant jokių rimtų problemų. Bendradarbiavimas su jūsų sveikatos priežiūros komanda ir sveiko gyvenimo būdo pasirinkimas gali padėti jaustis geriausiai gyvenant su šia liga.

Dažnai užduodami klausimai apie mitralinio vožtuvo prolapsą

Ar galiu mankštintis, jei sergu mitralinio vožtuvo prolapsu?

Taip, dauguma žmonių, sergančių mitralinio vožtuvo prolapsu, gali mankštintis normaliai ir yra skatinami išlikti aktyvūs. Reguliarus fizinis aktyvumas iš tikrųjų yra naudingas jūsų širdies sveikatai. Tačiau, jei mankštos metu jaučiate simptomus arba jūsų gydytojas nustatė komplikacijų, gali tekti pakeisti savo aktyvumo lygį. Visada aptarkite savo mankštos planus su savo gydytoju, ypač jei pradedate naują fitneso rutiną.

Ar mitralinio vožtuvo prolapsas laikui bėgant blogės?

Daugumai žmonių mitralinio vožtuvo prolapsas išlieka stabilus visą gyvenimą ir neblogėja. Tačiau kai kuriems žmonėms senstant gali padidėti vožtuvo pralaidumas, todėl svarbu reguliariai stebėti. Jūsų gydytojas gali stebėti bet kokius pokyčius ir prireikus pakoreguoti jūsų gydymo planą. Didžioji dauguma žmonių, sergančių šia liga, niekada nepatiria reikšmingo progresavimo.

Ar galiu susilaukti vaikų, jei sergu mitralinio vožtuvo prolapsu?

Taip, dauguma moterų, sergančių mitralinio vožtuvo prolapsu, gali susilaukti sveikų nėštumų ir gimdymų. Nėštumas kelia papildomą krūvį jūsų širdžiai, todėl šiuo metu jums reikės atidžiau stebėti. Jūsų kardiologas ir akušerė bendradarbiaus, kad užtikrintų tiek jūsų, tiek jūsų kūdikio sveikatą. Svarbu aptarti savo planus su savo gydytoju prieš pastojus.

Ar man reikia antibiotikų prieš odontologines procedūras?

Dabartinės gairės nerekomenduoja antibiotikų prieš odontologines procedūras daugumai žmonių, sergančių mitralinio vožtuvo prolapsu. Tačiau, jei turite širdies vožtuvo infekcijos istoriją arba tam tikrų didelės rizikos požymių, jūsų gydytojas gali rekomenduoti profilaktinius antibiotikus. Tai yra individualus sprendimas, kuris turėtų būti priimtas konsultuojantis su kardiologu ir odontologu.

Ar mitralinio vožtuvo prolapsas yra paveldimas?

Taip, mitralinio vožtuvo prolapsas dažnai pasireiškia šeimose, todėl rodo genetinį komponentą. Jei sergate šia liga, jūsų vaikams taip pat yra didesnė tikimybė susirgti, nors tai nėra garantuota. Paveldimumo modelis nėra visiškai suprantamas, o aplinkos veiksniai taip pat vaidina vaidmenį. Jei nerimaujate dėl šeimos narių, aptarkite patikrinimo galimybes su savo gydytoju.