Created at:1/16/2025
Apgamai yra mažos, paprastai tamsios dėmelės ant odos, atsirandančios, kai pigmento ląstelės auga grupėmis, o ne tolygiai pasklinda. Dauguma žmonių turi nuo 10 iki 40 apgamų ant kūno, ir tai yra visiškai normalu. Šie įprasti odos dariniai paprastai atsiranda vaikystėje ir jaunystėje, nors gali atsirasti bet kuriame amžiuje.
Apgamai yra melanocitų, ląstelių, suteikiančių odai spalvą, sankaupos. Kai šios pigmento gaminančios ląstelės susitelkia kartu, o ne tolygiai pasklinda, jos sukuria tas pažįstamas tamsesnes dėmeles, kurias vadiname apgamais. Įsivaizduokite juos kaip mažyčius rajonus, kuriuose spalvos ląstelės nusprendė gyventi arti viena kitos.
Dauguma apgamų yra nekenksmingi ir tokiais išlieka visą gyvenimą. Jie gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, nuo galvos odos iki pėdų padų. Kai kurie žmonės gimsta su apgamais, o kiti juos išsivysto laikui bėgant dėl saulės poveikio ir genetikos.
Įprasto apgamo medicininis terminas yra „nevus“, o kai gydytojai kalba apie daug apgamų, jie juos vadina „nevi“. Šie kasdieniai apgamai skiriasi nuo neįprastų apgamų, kuriems gali prireikti medicininės pagalbos.
Normalūs apgamai turi keletą atpažįstamų savybių, kurios padeda juos atskirti nuo nerimą keliančių odos pakitimų. Dauguma sveikų apgamų turi panašių savybių, kurios išlieka pastovios laikui bėgant.
Štai kaip atrodo tipiški apgamai:
Normalūs apgamai niežti, nekraujuoja ir nesukelia skausmo. Jie paprastai išlieka tokio pat dydžio, formos ir spalvos daugelį metų. Kai kurie apgamai senstant gali lėtai išnykti, o tai taip pat yra normalu.
Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į apgamus, kurie pradeda keistis. Dydis, forma, spalva, tekstūra ar pojūčiai kartais gali signalizuoti apie problemą, kuriai reikia medicininio įvertinimo.
Yra keletas skirtingų apgamų tipų, kiekvienas turi savitas charakteristikas. Supratimas apie šiuos tipus gali padėti geriau stebėti savo odą ir žinoti, kas jums yra normalu.
Dažniausi tipai yra:
Tai kasdieniai apgamai, kuriuos dauguma žmonių išsivysto vaikystėje ir jaunystėje. Jie paprastai būna maži, apvalūs ir vienodos spalvos. Paprastieji apgamai retai tampa vėžiniais ir laikomi visiškai normaliu reiškiniu.
Su šiais apgamais gimstama, jie būna nuo pat gimimo. Maži įgimti apgamai yra gana dažni ir paprastai nekenksmingi. Dideli įgimti apgamai (daugiau nei 20 cm) yra reti, tačiau laikui bėgant gali šiek tiek padidėti melanomos išsivystymo rizika.
Šie apgamai atrodo kitaip nei paprastieji apgamai ir gali būti didesni, netaisyklingos formos arba nevienodos spalvos. Nors dauguma atipinių apgamų netapo vėžiniais, jų gausumas gali padidinti bendrą melanomos riziką. Jie dažnai būna paveldimi.
Tai reti apgamai, kurie gali atrodyti iškilę ir kupolinės formos, dažnai rausvos arba raudonos spalvos. Jie dažnesni vaikams ir jauniems suaugusiems. Nors paprastai jie yra gerybiniai, juos kartais sunku atskirti nuo melanomos, todėl gydytojai dažnai rekomenduoja pašalinti ir ištirti.
Apgamų atsiranda, kai melanocitai, odos pigmento ląstelės, auga grupėmis, o ne tolygiai pasklinda po odą. Šis grupavimas vyksta dėl genetinių veiksnių ir aplinkos įtakos derinio.
Keletas veiksnių prisideda prie apgamų atsiradimo:
Jūsų genai vaidina didžiausią vaidmenį nustatant, kiek apgamų turėsite ir kur jie atsiras. Jei jūsų tėvai ar broliai ir seserys turi daug apgamų, tikėtina, kad ir jūs jų turėsite. Kai kurios šeimos turi genus, kurie jas daro labiau linkusias vystyti netipinės apgamus.
Ultravioletinė saulės ar soliariumų spinduliuotė gali paskatinti naujų apgamų susidarymą, ypač vaikystėje ir paauglystėje. Žmonės, kurie daug laiko praleidžia saulėje arba vaikystėje patyrė sunkius nudegimus, dažnai išsivysto daugiau apgamų. Štai kodėl apgamai yra dažnesni saulės apšviestose vietose, tokiose kaip veidas, rankos ir nugara.
Hormonai gali daryti įtaką apgamų vystymuisi ir išvaizdai. Daugelis žmonių pastebi naujus apgamus arba pokyčius esamuose apgamuose brendimo, nėštumo metu arba vartodami hormoninius vaistus. Šie pokyčiai paprastai yra normalūs, tačiau vis tiek turėtų būti stebimi.
Dauguma apgamų atsiranda iki 30 metų amžiaus, o didžiausias laikotarpis yra paauglystėje ir dvidešimtyje. Mažiau tikėtina, kad atsiras naujų apgamų po 30 metų amžiaus, todėl bet kokius naujus tamsius taškus, kurie atsiranda vėliau gyvenime, turėtų įvertinti gydytojas.
Nors dauguma apgamų yra nekenksmingi, tam tikri pokyčiai ar savybės reikalauja medicininės pagalbos. Svarbu žinoti, ko reikia stebėti ir kada kreiptis į specialistą.
Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pastebite bet kurį iš šių įspėjamųjų ženklų:
Gydytojai naudoja šį naudingą santrumpą, kad nustatytų potencialiai pavojingus apgamus:
Be abejo, ABCDE taisyklės neapima visų simptomų, reikalaujančių medicininės pagalbos:
Pasitikėkite savo instinktais, kai kalbama apie jūsų odą. Jei kažkas atrodo negerai su apgamu, visada geriau jį patikrinti. Ankstyva odos vėžio aptikimas lemia daug geresnius rezultatus.
Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti apgamais arba turėti daugiau apgamų nei vidutiniškai. Supratimas šių rizikos veiksnių gali padėti geriau rūpintis savo oda ir atidžiau ją stebėti.
Pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie:
Šeimos istorija yra stipriausias apgamų atsiradimo prognozuotojas. Jei jūsų artimieji turi daug apgamų arba netipiškų apgamų, jūs taip pat turite didesnę tikimybę juos išsivystyti. Kai kurios genetinės būklės, tokios kaip šeiminė netipinė daugybinė apgamų melanomos sindromas, žymiai padidina tiek apgamų atsiradimą, tiek melanomos riziką.
Žmonės, turintys šviesesnę odą, plaukus ir akis, linkę išsivystyti daugiau apgamų. Taip yra todėl, kad šviesi oda turi mažiau natūralios apsaugos nuo UV spinduliuotės, todėl ji yra jautresnė ląstelių pokyčiams, kurie sukelia apgamus. Tačiau apgamai gali atsirasti ir žmonėms, turintiems tamsesnę odą, ir jie turėtų juos stebėti taip pat atidžiai.
Intensyvus arba dažnas saulės poveikis, ypač vaikystėje, padidina apgamų atsiradimą. Žmonės, gyvenantys saulėtuose klimatuose, dirbantys lauke arba patyrę daug sunkių saulės nudegimų, dažnai turi daugiau apgamų. Net trumpi intensyvaus saulės poveikio laikotarpiai gali sukelti naujų apgamų susidarymą.
Dauguma apgamų atsiranda iki 30 metų, intensyviausias jų augimas būna paauglystėje. Moterys gali pastebėti apgamų pokyčius nėštumo metu dėl hormoninių svyravimų. Vyrai dažniau apgamus turi ant nugaros, o moterys – ant kojų.
Žmonės, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl medicininių būklių ar vaistų, gali būti labiau linkę į neįprastų apgamų atsiradimą. Tai apima organų transplantacijos gavėjus ir žmones, sergančius tam tikromis autoimuninėmis ligomis.
Nors didžioji dauguma apgamų išlieka nekenksmingi visą gyvenimą, yra keletas galimų komplikacijų, į kurias reikia atsižvelgti. Supratimas apie šias galimybes padeda būti budriems, nepergyvenant per daug.
Pagrindinis rūpestis dėl apgamų yra galimas piktybinis virsmas:
Rimčiausia komplikacija yra tada, kai apgamas tampa melanomos – odos vėžio – rūšimi. Taip nutinka, kai pigmento ląstelės apgame pradeda nekontroliuojamai augti. Laimei, tai reta, pasitaiko mažiau nei 1% visų apgamų. Tačiau melanoma gali būti pavojinga gyvybei, jei nebus aptikta anksti, todėl apgamų stebėjimas yra labai svarbus.
Žmonės, turintys daug apgamų (daugiau nei 50) arba netipiškų apgamų, turi didesnę riziką susirgti melanoma kažkur ant kūno. Vėžys nebūtinai išsivysto iš esamo apgamo; jis taip pat gali atsirasti kaip nauja, įtartina dėmė.
Apgamų vietose, kuriose dažnai būna trintis, pavyzdžiui, po liemenėlės petnešėlėmis, juosmens juosta arba ten, kur skutatės, gali atsirasti dirginimas. Šis dirginimas gali sukelti kraujavimą, skausmą arba išvaizdos pokyčius, kurie gali būti klaidingai laikomi kažkuo rimtesniu.
Kai kurie žmonės jaučiasi nejaukiai dėl matomų apgamų, ypač didelių ant veido ar kitose matomose vietose. Nors tai nėra medicininė komplikacija, tai gali paveikti gyvenimo kokybę ir savivertę.
Labai retai dideli įgimti apgamai gali išsivystyti į kitų tipų odos navikus arba neurologines komplikacijas. Tai dažniausiai pasitaiko su gigantiškais įgimtais apgamais, kurie dengia didelius kūno plotus.
Atminkite, kad šios komplikacijos yra retos, o dauguma apgamų niekada nesukels jokių problemų. Reguliari odos apžiūra ir skubi medicininė pagalba dėl nerimą keliančių pokyčių yra geriausia jūsų apsauga.
Nors jūs negalite visiškai užkirsti kelio apgamų atsiradimui, nes genetika vaidina labai didelį vaidmenį, galite žymiai sumažinti riziką susirgti naujais apgamais ir apsaugoti esamus apgamus nuo problemų.
Efektyviausia prevencijos strategija yra apsaugoti odą nuo UV spindulių:
Apsaugoti vaikus nuo per didelio saulės poveikio yra ypač svarbu, nes dauguma apgamų išsivysto iki 30 metų amžiaus. Mokant vaikus gerų saulės saugos įpročių ir užkertant kelią sunkiems nudegimams, galima sumažinti jų apgamų susidarymo ir odos vėžio riziką visą gyvenimą.
Nors tai neužkerta kelio apgamų atsiradimui, reguliarūs savarankiški tyrimai padeda anksti pastebėti pokyčius. Kas mėnesį apžiūrėkite savo odą gerame apšvietime, naudodami veidrodžius, kad pamatytumėte sunkiai pasiekiamas vietas. Fotografuokite neįprastus apgamus, kad galėtumėte sekti pokyčius laikui bėgant.
Rekomenduojami kasmetiniai dermatologo vizitai žmonėms, kuriems yra didesnė rizika, įskaitant tuos, kurie turi daug apgamų, netipiškų apgamų arba kurių šeimoje yra odos vėžio atvejų. Jūsų gydytojas gali nustatyti bazinę liniją ir veiksmingiau stebėti pokyčius nei jūs patys.
Atminkite, kad prevencija – tai rizikos mažinimas, o ne jos visiškas pašalinimas. Kai kurių apgamų atsiradimas yra tiesiog normali žmogaus variacijos ir genetikos dalis.
Apgamų diagnostika apima tiek apžiūrą plika akimi, tiek, kai reikia, mikroskopinį tyrimą. Jūsų gydytojas naudos keletą metodų, kad nustatytų, ar apgamas yra normalus, ar reikia tolesnio tyrimo.
Pirmiausia gydytojas apžiūrės apgamą plika akimi, atkreipdamas dėmesį į jo dydį, formą, spalvą ir tekstūrą. Jis paklaus apie pastebėtus pokyčius ir kiek laiko apgamas jau yra. Šis pradinis įvertinimas padeda nustatyti, ar reikia tolesnių tyrimų.
Daugelis gydytojų apžiūrai apgamų iš arčiau naudoja dermoskopą – specialų didinamąjį prietaisą su integruotu apšvietimu. Šis įrankis atskleidžia plika akimi nematomus raštus ir ypatybes, padedančias atskirti normalius ir nenormalius apgamus. Tai tarsi galingas didinamasis stiklas, specialiai sukurtas odos apžiūrai.
Kai kurie dermatologai daro išsamias apgamų nuotraukas, kad stebėtų pokyčius laikui bėgant. Šis skaitmeninis žemėlapis ypač naudingas žmonėms, turintiems daug apgamų arba turintiems didesnę odos vėžio riziką. Šios nuotraukos tarnauja kaip pagrindas būsimiems palyginimams.
Jei apgamas atrodo įtartinas, gydytojas gali rekomenduoti biopsiją, kuri apima dalies arba viso apgamo pašalinimą mikroskopiniam tyrimui. Yra keletas biopsijos rūšių:
Biopsijos procedūra paprastai greita ir atliekama su vietine nejautra. Vėliau audinių mėginį ištiria patologas, kuris gali nustatyti, ar apgamas yra gerybinis, ar reikia tolesnio gydymo.
Daugumai apgamų nereikia jokio gydymo, nes jie yra visiškai nekenksmingi. Tačiau, kai reikia gydymo, yra keletas veiksmingų variantų, priklausomai nuo apgamo savybių ir vietos.
Dažniausias įprastų apgamų „gydymas“ – tai jų stebėjimas laikui bėgant. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti reguliarius patikrinimus, kad įsitikintų, jog apgamas išlieka stabilus. Šis metodas tinka tipiškiems apgamams, kurie nerodo nerimą keliančių požymių.
Kai apgamą reikia pašalinti, dažniausiai naudojamas chirurginis išpjovimas:
Šios procedūros paprastai atliekamos gydytojo kabinete taikant vietinę nejautrą. Metodas parenkamas atsižvelgiant į apgamo dydį, vietą ir tai, ar reikia jį ištirti dėl vėžio.
Lazerio terapija gali būti naudojama kai kuriems mažiems, plokštiems apgamams, ypač tiems, kurie pašalinami dėl kosmetinių priežasčių. Tačiau šis metodas neleidžia tirti audinių, todėl jis tinka tik aiškiai gerybiniams apgamams, kuriems nereikia biopsijos.
Gydytojai paprastai rekomenduoja apgamo pašalinimą, kai:
Po pašalinimo, sritis paprastai užgyja per kelias savaites. Jūsų gydytojas pateiks konkrečias priežiūros po procedūros instrukcijas, kad būtų užtikrintas tinkamas gijimas ir sumažintas randų susidarymas.
Nors medicininis gydymas sprendžia rimtas apgamų problemas, yra keletas dalykų, kuriuos galite daryti namuose, kad prižiūrėtumėte savo apgamus ir veiksmingai stebėtumėte savo odos sveikatą.
Atlikite išsamius odos tyrimus kartą per mėnesį gerai apšviestoje patalpoje su gerais veidrodžiais. Apžiūrėkite kiekvieną savo kūno dalį, įskaitant vietas, kurios nėra veikiamos saulės. Naudokite rankinį veidrodį arba paprašykite partnerio padėti patikrinti nugarą, galvos odą ir kitas sunkiai matomas vietas.
Tyrimo metu ieškokite bet kokių esamų apgamų pokyčių arba naujų atsirandančių dėmių. Atkreipkite dėmesį į viską, kas atrodo kitaip nei jūsų kiti apgamai arba pasikeitė nuo paskutinio patikrinimo.
Apsvarstykite galimybę fotografuoti neįprastus ar kintančius apgamus, kad galėtumėte sekti jų išvaizdą laikui bėgant. Naudokite pastovų apšvietimą ir atstumą, kad palyginimas būtų tiksliausias. Ši dokumentacija gali būti naudinga aptariant rūpesčius su savo gydytoju.
Jei turite apgamų vietose, linkusiose į trintį, imkitės priemonių jiems apsaugoti:
Tęskite odos apsaugą nuo UV spindulių žalos, kad išvengtumėte naujų apgamų ir apsaugotumėte esamus. Tai apima kasdienį apsaugos nuo saulės kremą, apsauginius drabužius ir, jei įmanoma, vengimą būti saulėje intensyviausiomis valandomis.
Venkite bandyti patiems pašalinti apgamus naudodami namų gynimo priemones, be recepto įsigyjamus vaistus ar pjovimo įrankius. Šie metodai gali būti pavojingi, gali sukelti randus ar infekciją ir neleisti tinkamai įvertinti mediciniškai, jei apgamas yra nenormalus.
Niekada neignoruokite reikšmingų apgamų pokyčių, tikėdamiesi, kad jie išsispręs patys. Ankstyva medicininė pagalba dėl keliančių nerimą pokyčių lemia geresnius rezultatus, jei reikalingas gydymas.
Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad gausite išsamiausią priežiūrą ir nepamiršite svarbių detalių apie savo apgamus ar odos problemas.
Prieš vizitą skirkite laiko kruopščiai apžiūrėti savo odą. Užsirašykite apie visus apgamus, kurie kelia nerimą, įskaitant tai, kada pirmą kartą pastebėjote pokyčius ir kokius konkrečius pokyčius stebėjote. Šis pasiruošimas padeda aiškiai bendrauti su gydytoju.
Surinkite atitinkamą informaciją apie savo medicininę ir šeimos istoriją:
Jei esate nufotografavę kintančius apgamus, atsineškite juos parodyti gydytojui. Taip pat atsineškite klausimų, kuriuos norite užduoti, sąrašą, nes vizito metu lengva pamiršti svarbius rūpesčius.
Vilkitės drabužius, kurie leistų lengvai pasiekti problemines vietas, išlaikant komfortą. Venkite naudoti makiažą, nagų laką ar plaukų priežiūros priemones, kurios gali trukdyti apžiūrai.
Apsvarstykite galimybę paklausti savo gydytojo:
Nedvejodami klauskite, jei ko nors nesuprantate. Jūsų gydytojas nori užtikrinti, kad būtumėte gerai informuoti apie savo odos sveikatą.
Apgamų yra neįtikėtinai daug ir beveik visada jie yra nekenksminga normalaus žmogaus odos dalis. Dauguma žmonių turi apgamų, ir dauguma šių dėmių niekada nesukels jokių problemų visą jų gyvenimą.
Svarbiausia atsiminti, kad sąmoningumas ir stebėjimas yra geriausi jūsų įrankiai sveikai odai išlaikyti. Žinokite, kaip paprastai atrodo jūsų apgamai, reguliariai juos tikrinkite ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite pokyčių ar turite klausimų.
Nors egzistuoja odos vėžio tikimybė, svarbu įvertinti šią riziką. Tinkamai saugant odą nuo saulės, reguliariai stebint ir nedelsiant kreipiantis į gydytoją, kai reikia, galite veiksmingai valdyti savo odos sveikatą. Dauguma keliančių nerimą apgamų, kai aptinkami anksti, gali būti sėkmingai gydomi.
Pasitikėkite savo intuicija apie savo odą. Jūs geriau už bet ką kitą pažįstate savo kūną, ir jei kažkas atrodo ar jaučiasi ne taip, visada tinkama tai patikrinti sveikatos priežiūros specialistui. Ankstyva diagnostika ir gydymas lemia geriausius galimus rezultatus bet kokiems odos susirgimams.
Nors dauguma apgamų išsivysto iki 30 metų amžiaus, nauji apgamai kartais gali atsirasti ir suaugusiesiems. Tačiau bet kuri nauja tamsi dėmė, atsirandanti po 30 metų amžiaus, turėtų būti įvertinta gydytojo, nes tai gali būti kažkas kita, o ne gerybinis apgamas. Hormonų pokyčiai, saulės poveikis ar kiti veiksniai kartais gali sukelti naujų apgamų atsiradimą net ir vyresnio amžiaus žmonėms.
Taip, plaukų augimas iš apgamo yra visiškai normalu ir iš tikrųjų geras ženklas. Plaukų augimas rodo, kad apgamas turi sveikas, funkcionuojančias plaukų folikulus, kas yra būdinga gerybiniams apgamams. Šiuos plaukus galite saugiai apkirpti arba išpešioti, jei jie jums trukdo, tačiau venkite nuolat dirginti apgamą. Plaukų augimas iš apgamo nedidina vėžio rizikos.
Absoliučiai. Polinkis vystytis apgamams yra stipriai paveldimas. Jei jūsų tėvai ar broliai ir seserys turi daug apgamų, tikėtina, kad ir jūs juos turėsite. Kai kurios šeimos taip pat turi genus, kurie jas predisponuoja į netipinės apgamus ar padidėjusią melanomos riziką. Štai kodėl šeimos istorija yra svarbi jūsų odos vėžio rizikos vertinimo dalis.
Nėštumas gali sukelti esamų apgamų pokyčius dėl hormoninių svyravimų. Apgamų spalva gali tapti tamsesnė, jie gali padidėti arba pakilti nėštumo metu. Nors dauguma šių pokyčių yra normalūs, vis tiek svarbu stebėti apgamus nėštumo metu ir pranešti gydytojui apie bet kokius nerimą keliančius pokyčius. Dauguma su nėštumu susijusių apgamų pokyčių išnyksta po gimdymo.
Bet koks apgamo spalvos pasikeitimas reikalauja medicininio įvertinimo, net jei pokytis atrodo nereikšmingas. Nors šiek tiek patamsėjimas gali būti normalu, ypač dėl hormoninių pokyčių, visada geriau, kad spalvos pokyčius patikrintų specialistas. Staigūs spalvos pokyčiai, kelios spalvos viename apgame arba spalvos praradimas yra ypač nerimą keliantys ir turėtų būti nedelsiant įvertinti.