Kas yra nemelanominis odos vėžys? Simptomai, priežastys ir gydymas

Nemielominis odos vėžys – tai odos vėžio rūšys, kurios išsivysto iš kitų ląstelių, o ne melanocitų (pigmentą gaminančių ląstelių). Šie vėžiai yra daug dažnesni nei melanoma ir paprastai auga lėtai, todėl juos labai lengva gydyti, jei aptinkami anksti.

Du pagrindiniai tipai yra bazalinių ląstelių karcinoma ir plokščialąstelė karcinoma, kurios kartu sudaro daugiau nei 95% visų odos vėžio atvejų. Nors jie gali atrodyti nerimą keliantys, dauguma nemelanominių odos vėžio atvejų retai išplinta į kitas kūno dalis ir turi puikius išgydymo rodiklius tinkamai gydant.

Kas yra nemelanominis odos vėžys?

Nemielominis odos vėžys išsivysto, kai odos ląstelės pradeda augti nenormaliai ir nekontroliuojamai. Skirtingai nuo melanomos, kuri prasideda pigmentinėse ląstelėse, šie vėžiai formuojasi išoriniuose odos sluoksniuose iš skirtingų tipų ląstelių.

Įsivaizduokite, kad jūsų oda turi kelis sluoksnius, kaip sluoksniuotas pyragas. Nemielominiai vėžiai paprastai prasideda viršutiniuose sluoksniuose, kur oda kasdien patiria saulės poveikį. Štai kodėl jie dažniausiai atsiranda saulės apšviestose vietose, tokiose kaip veidas, kaklas, rankos ir dilbiai.

Gera žinia ta, kad šie vėžiai paprastai lieka lokalizuoti toje odos vietoje, kur jie prasidėjo. Jie auga palyginti lėtai, palyginti su kitais vėžiais, suteikdami jums ir jūsų gydytojui laiko veiksmingai juos gydyti.

Kokie yra nemelanominių odos vėžio tipai?

Yra du pagrindiniai nemelanominių odos vėžio tipai, kiekvienas turintis savitas savybes ir elgesį. Supratimas apie šiuos skirtumus gali padėti jums anksti atpažinti galimas problemas.

Bazalinių ląstelių karcinoma yra dažniausias tipas, sudarantis apie 80% visų odos vėžio atvejų. Jis išsivysto giliausiame jūsų išorinės odos sluoksnyje ir paprastai atrodo kaip mažas, blizgus gumbas arba plokščias, žvynuotas pleistras. Šie vėžiai beveik niekada neišplinta į kitas kūno dalis, tačiau jie gali sukelti didelę vietinę žalą, jei nebus gydomi.

Plokščialąstelė karcinoma sudaro apie 15% odos vėžio atvejų ir formuojasi viduriniuose jūsų odos sluoksniuose. Jis dažnai atrodo kaip šiurkštus, žvynuotas pleistras arba atvira žaizda, kuri negyja. Nors vis dar retai plinta, plokščialąstelė karcinoma turi šiek tiek didesnę metastazių tikimybę nei bazalinių ląstelių karcinoma.

Rečiau pasitaikantys tipai yra Merkel ląstelių karcinoma, riebalinė karcinoma ir dermatofibrosarkoma protuberans. Šioms retosioms formoms reikalingi specializuoti gydymo metodai ir atidžiau stebėjimas dėl jų agresyvesnio pobūdžio.

Kokie yra nemelanominių odos vėžio simptomai?

Nemielominių odos vėžio simptomai gali skirtis priklausomai nuo tipo, tačiau yra keletas svarbių įspėjamųjų ženklų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Ankstyva diagnostika labai palengvina gydymą ir padidina jo veiksmingumą.

Dažni požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Naujas darinys, kuris atrodo kaip perlamutras, vaškingas arba permatomas
• Plokščias, tvirtas, randą primenantis plotas, kuris gali būti geltonos, baltos arba vaškingos spalvos
• Iškilęs rausvas pleistras, kuris gali niežėti arba būti jautrus
• Mažas, rausvas darinys su šiek tiek iškilusiu, apvaliu kraštu
• Atvira žaizda, kuri kraujavo, apdžiūvo, užgijo, o tada vėl atsiveria
• Karpos pavidalo darinys, kuris gali kraujavo arba apdžiūti
• Žvynuotas, nuolat rausvas pleistras su netaisyklingais kraštais

Atkreipkite ypatingą dėmesį į bet kokius odos pakitimus, kurie išlieka ilgiau nei kelias savaites. Kartais šie vėžiai gali būti stebėtinai subtilūs, pasirodantys kaip nedideli odos sudirginimai, kurie tiesiog nepraeina naudojant įprastą odos priežiūrą.

Atminkite, kad nemelanominiai odos vėžiai dažnai vystosi palaipsniui per mėnesius ar metus. Paprastai jie iš pradžių nesukelia skausmo, todėl vizualūs pokyčiai yra geriausia ankstyvo įspėjimo sistema.

Kas sukelia nemelanominį odos vėžį?

Pagrindinė nemelanominių odos vėžio priežastis yra kaupiamasi ultravioletinių (UV) spindulių pažeidimas laikui bėgant. Ši žala atsiranda tiek dėl natūralios saulės šviesos, tiek dėl dirbtinių šaltinių, tokių kaip soliariumas.

Jūsų odos ląstelėse yra DNR, kuri kontroliuoja jų augimą ir dalijimąsi. Kai UV spinduliai prasiskverbia į jūsų odą, jie gali pažeisti šią genetinę medžiagą. Iš pradžių jūsų kūnas gali atkurti didžiąją dalį šios žalos, tačiau daugelį metų trunkantis poveikis gali įveikti jūsų odos atsistatymo mechanizmus.

Keletas konkrečių veiksnių prisideda prie šio vėžio išsivystymo:

• Nuolatinis saulės poveikis, ypač didžiausio aktyvumo metu (10–16 val.)
• Sunkių saulės nudegimų istorija, ypač vaikystėje
• Reguliarus soliariumų arba saulės lempų naudojimas
• Gyvenimas aukštumose arba saulėtame klimate
• Profesinis saulės poveikis (statyba, žemės ūkis, gelbėtojų darbas)
• Poveikis tam tikriems chemikalams, tokiems kaip arsenas arba akmens anglių derva
• Ankstesnis spindulinis gydymas
• Lėtinis odos uždegimas arba infekcija

Rečiau kai kurios retos genetinės ligos gali padidinti žmonių polinkį sirgti šiais vėžiais. Be to, tam tikri vaistai, slopinantys jūsų imuninę sistemą, gali padidinti jūsų riziką sumažindami jūsų organizmo gebėjimą kovoti su nenormaliu ląstelių augimu.

Kokie yra nemelanominių odos vėžio rizikos veiksniai?

Nors nemelanominis odos vėžys gali išsivystyti bet kam, tam tikri veiksniai gali žymiai padidinti jūsų tikimybę. Supratimas apie jūsų asmeninę riziką padeda imtis tinkamų prevencinių priemonių.

Svarbiausi rizikos veiksniai:

• Šviesi oda, kuri lengvai nudega ir blogai įdega
• Šviesios spalvos akys (mėlynos, žalios arba pilkos)
• Šviesūs arba rudi plaukai
• Vyresnis nei 50 metų amžius (rizika didėja su kaupiamasi saulės poveikiu)
• Vyriška lytis (vyrai dažniau suserga šiais vėžiais)
• Asmeninė odos vėžio istorija
• Odos vėžio šeimos istorija
• Susilpnėjusi imuninė sistema dėl vaistų arba ligos
• Tam tikros paveldimos ligos, tokios kaip xeroderma pigmentosum

Geografiniai ir gyvenimo būdo veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Gyvenimas arčiau pusiaujo, aukštumose arba vietovėse, kuriose intensyvus saulės poveikis, padidina riziką. Žmonės, dirbantys lauke arba dažnai dalyvaujantys lauko pramogose, patiria didesnį poveikį.

Turint kelis rizikos veiksnius, negarantuoja, kad susirgsite odos vėžiu, tačiau tai reiškia, kad turėtumėte būti ypač atidūs saugodami odą ir reguliariai tikrindami ją. Net ir žmonės su tamsesne oda gali susirgti šiais vėžiais, nors rizika yra žymiai mažesnė.

Kada kreiptis į gydytoją dėl nemelanominių odos vėžio?

Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei pastebite bet kokius naujus, kintančius arba nuolatinius odos pakitimus. Ankstyvas įvertinimas lemia lengvesnį gydymą ir geresnius rezultatus beveik visais atvejais.

Užsiregistruokite pas gydytoją nedelsdami, jei pastebite bet kurį iš šių įspėjamųjų ženklų:

• Darinys, kuris keičiasi dydžiu, forma, spalva arba tekstūra
• Žaizda, kuri negyja per 3–4 savaites
• Dėmė, kuri kartojasi kraujavo, apdžiūsta arba teka
• Plotas, kuris tampa niežtintis, jautrus arba skausmingas
• Darinys, kuris atrodo žymiai skirtingai nuo kitų jūsų apgamų arba dėmių

Nelaikykite, jei turite stiprią odos vėžio šeimos istoriją arba jei anksčiau sirgote odos vėžiu. Reguliarios dermatologo apžiūros tampa dar svarbesnės tokiomis situacijomis.

Apsvarstykite galimybę kasmet kreiptis į dermatologą, jei turite daug rizikos veiksnių, net jei nėra akivaizdžių simptomų. Profesionali odos apžiūra gali aptikti subtilius pokyčius, kurių galite nepastebėti patys apžiūrėdami odą.

Kokie yra galimi nemelanominių odos vėžio komplikacijos?

Nors nemelanominiai odos vėžiai retai tampa gyvybei pavojingi, jie gali sukelti keletą komplikacijų, jei nebus gydomi. Supratimas apie šias galimas problemas pabrėžia ankstyvos diagnostikos ir gydymo svarbą.

Dažniausios komplikacijos:

• Vietinis audinių pažeidimas ir veido deformacija, ypač ant veido
• Pasikartojimas toje pačioje vietoje, jei jis nebuvo visiškai pašalintas
• Nervų pažeidimas, jei vėžys išauga giliai į aplinkinius audinius
• Funkcijos sutrikimas, jei jis yra šalia akių, nosies arba burnos
• Antrinės infekcijos atvirose arba opėjančiose žaizdose
• Psichologinis poveikis dėl matomo randų arba deformacijos

Reti, bet rimtesni komplikacijos gali atsirasti su tam tikrais tipais. Plokščialąstelė karcinoma kartais išplinta į artimiausius limfmazgius arba tolimesnius organus, ypač kai ji išsivysto didelės rizikos vietose, tokiose kaip lūpos, ausys arba lyties organai.

Dideliems arba giliai įsiskverbiantiems navikams gali prireikti išsamios operacijos, galbūt apimančios odos persodinimą arba rekonstrukcines procedūras. Štai kodėl ankstyvas gydymas paprastai lemia daug paprastesnes intervencijas ir geresnius kosmetikos rezultatus.

Kaip diagnozuojamas nemelanominis odos vėžys?

Nemielominio odos vėžio diagnostika paprastai prasideda nuo vizualinio gydytojo arba dermatologo apžiūros. Jie atidžiai apžiūrės įtartiną vietą, dažnai naudodami specialų didinamąjį prietaisą, vadinamą dermatoskopu.

Jei jūsų gydytojas įtaria vėžį, jis atliks biopsiją, kad patvirtintų diagnozę. Tai apima nedidelio įtartino audinio mėginio paėmimą laboratoriniam tyrimui. Biopsiją paprastai galima atlikti tiesiog kabinete naudojant vietinę nejautrą.

Gali būti naudojami keli biopsijos tipai:

• Skustuvo biopsija – viršutinių odos sluoksnių pašalinimas mažą peiliuku
• Punsinio biopsija – apvalaus įrankio naudojimas giliam mėginiui paimti
• Išpjaunamoji biopsija – viso įtartino ploto pašalinimas
• Įpjaunamoji biopsija – dalies didesnio pažeidimo pašalinimas

Audinio mėginys atiduodamas patologui, kuris jį tiria mikroskopu, kad nustatytų, ar yra vėžinių ląstelių. Rezultatai paprastai gaunami per savaitę ar dvi.

Jei vėžys patvirtinamas, jūsų gydytojas gali skirti papildomų tyrimų, kad nustatytų ligos mastą, nors tai retai būtina daugumai nemelanominių odos vėžio atvejų, nes jie retai plinta.

Koks yra nemelanominių odos vėžio gydymas?

Nemielominių odos vėžio gydymas priklauso nuo vėžio tipo, dydžio, vietos ir gylio. Gera žinia ta, kad išgydymo rodikliai yra labai aukšti, kai šie vėžiai aptinkami anksti.

Dažniausi gydymo metodai:

• Chirurginis išpjovimas – vėžio išpjovimas su sveiko audinio pakraščiu
• Mohso chirurgija – plonų audinių sluoksnių pašalinimas ir kiekvieno sluoksnio mikroskopinis tyrimas
• Elektrodesikacija ir kuretažas – vėžinių ląstelių išbraukimas ir likusių ląstelių sunaikinimas elektra
• Krioterapija – vėžinių ląstelių užšaldymas skystu azotu
• Vietiniai vaistai – receptinių kremų, padedančių pašalinti vėžines ląsteles, tepimas
• Spindulinis gydymas – didelės energijos spindulių naudojimas vėžinėms ląstelėms sunaikinti
• Fotodinaminė terapija – šviesai aktyvių vaistų naudojimas vėžinėms ląstelėms taikyti

Jūsų gydytojas rekomenduos geriausią metodą, atsižvelgdamas į jūsų konkrečią situaciją. Tokie veiksniai kaip vėžio vieta, jūsų amžius, bendra sveikata ir kosmetikos aspektai turi įtakos gydymo pasirinkimui.

Dauguma procedūrų gali būti atliekamos ambulatoriškai naudojant vietinę nejautrą. Atsigavimo laikas skiriasi, tačiau paprastai matuojamas dienomis ar savaitėmis, o ne mėnesiais.

Kaip gydytis namuose sergant nemelanominiu odos vėžiu?

Nors profesionalus medicininis gydymas yra būtinas, tinkama priežiūra namuose gali padėti jums pasveikti ir padėti išvengti komplikacijų. Jūsų gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, atsižvelgdamas į jūsų gydymo tipą.

Bendrosios namų priežiūros gairės paprastai apima:

• Laikyti gydytą vietą švarią ir sausą, kaip nurodyta
• Tepti paskirtus vietinius vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta
• Saugoti gijimo vietą nuo saulės poveikio
• Nesirinkti strupų ar plutelių, kurios susidaro
• Vartoti be recepto įsigyjamus skausmą malšinančius vaistus, jei reikia, dėl diskomforto
• Stebėti infekcijos požymius, tokius kaip padidėjęs paraudimas, šiluma arba pūliai
• Lankyti visas planines kontrolines apžiūras

Jei naudojate vietinius vaistus, tokius kaip imikvimodas arba 5-fluorouracilas, tikėkitės kai kurių odos sudirginimų, paraudimo ir lupimosi. Tai yra normalu ir rodo, kad vaistas veikia. Tačiau kreipkitės į savo gydytoją, jei reakcija tampa sunki.

Laikykitės įprastos odos priežiūros rutinos nepažeistose vietose, tačiau būkite švelnūs aplink gydymo vietą. Naudokite bekvapius, švelnius produktus, kad sumažintumėte sudirginimą gijimo proceso metu.

Kaip galima užkirsti kelią nemelanominiam odos vėžiui?

Prevencija yra galingiausias jūsų ginklas prieš nemelanominį odos vėžį. Kadangi UV spinduliai sukelia didžiąją dalį šių vėžio rūšių, odos apsauga nuo saulės žalos žymiai sumažina jūsų riziką.

Veiksmingos prevencijos strategijos:

• Kasdien tepkite plačia spektro apsaugos nuo saulės kremą su SPF 30 arba didesniu
• Ieškokite šešėlio didžiausio saulės aktyvumo metu (10–16 val.)
• Nešiokite apsauginius drabužius, įskaitant ilgas rankoves ir plačia kraštų kepures
• Naudokite saulės akinius, kurie blokuoja UV spindulius
• Visiškai atsisakykite soliariumų ir saulės lempų
• Pakartotinai tepkite apsaugos nuo saulės kremą kas dvi valandas arba po maudynių/prakaitavimo
• Būkite ypač atsargūs šalia atspindinčių paviršių, tokių kaip vanduo, smėlis ir sniegas

Reguliari savikontrolė taip pat yra svarbi ankstyvam aptikimui. Kas mėnesį tikrinkite savo odą, ieškodami naujų darinių arba pokyčių esamuose apgamuose arba dėmėse. Naudokite viso ūgio veidrodį ir paprašykite, kad kas nors padėtų patikrinti sunkiai matomas vietas.

Apsvarstykite galimybę kasmet atlikti profesionalius odos tyrimus, ypač jei turite daug rizikos veiksnių. Ankstyva diagnostika žymiai pagerina gydymo rezultatus ir sumažina poreikį atlikti išsamias procedūras.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas vizitui padeda užtikrinti, kad gausite išsamiausią priežiūrą ir kad į visus jūsų klausimus bus atsakyta. Šiek tiek pasiruošimo gali padaryti vizitą efektyvesnį ir informatyvesnį.

Prieš savo vizitą surinkite svarbią informaciją:

• Išvardykite visus vaistus, papildus ir vitaminus, kuriuos vartojate
• Užsirašykite, kada pirmą kartą pastebėjote odos pakitimus
• Atkreipkite dėmesį į bet kokius simptomus, tokius kaip niežėjimas, kraujavimas arba skausmas
• Paruoškite klausimus apie gydymo galimybes ir tolesnę priežiūrą
• Atneškite odos vėžio šeimos istoriją, jei žinoma
• Apsvarstykite galimybę atnešti patikimą draugą arba šeimos narį palaikymui

Vizito metu nedvejokite užduoti klausimus apie tai, ko nesuprantate. Svarbios temos gali būti gydymo galimybės, numatomas atsigavimo laikas, galimas šalutinis poveikis ir ilgalaikiai stebėjimo planai.

Užsirašykite arba paklauskite, ar galite įrašyti pokalbį (su leidimu), kad vėliau prisimintumėte svarbias detales. Supratimas apie jūsų diagnozę ir gydymo planą padeda jaustis užtikrinčiau ir labiau dalyvaujant savo priežiūroje.

Kokia pagrindinė išvada apie nemelanominį odos vėžį?

Svarbiausia atsiminti, kad nemelanominis odos vėžys yra labai gerai gydomas, ypač kai aptinkamas anksti. Šie vėžiai retai tampa gyvybei pavojingi, o išgydymo rodikliai viršija 95% tinkamai gydant.

Prevencija naudojant saulės apsaugą išlieka geriausia jūsų gynyba, tačiau nepamirškite, kad jei atsiranda įtartinų odos pakitimų, nereikia panikuoti. Ankstyva diagnostika ir gydymas lemia puikius rezultatus, minimaliai paveikiant jūsų kasdienį gyvenimą.

Būkite atidūs odos pakitimams, saugokite save nuo UV spindulių ir reguliariai tikrintis pas sveikatos priežiūros specialistus. Tinkamai informuoti ir rūpinantis, galite veiksmingai valdyti savo odos sveikatą ir anksti pastebėti bet kokias galimas problemas.

Atminkite, kad nemelanominis odos vėžys jūsų neapibrėžia ir nedaro didelės įtakos jūsų gyvenimo perspektyvoms. Milijonai žmonių kasmet sėkmingai gydomi ir toliau gyvena pilnavertį, sveiką gyvenimą.

Dažnai užduodami klausimai apie nemelanominį odos vėžį

K1: Ar nemelanominis odos vėžys gali atsinaujinti po gydymo?

Taip, nemelanominis odos vėžys gali atsinaujinti, nors atsinaujinimo rodikliai paprastai yra žemi tinkamai gydant. Rizika skiriasi priklausomai nuo vėžio tipo, naudojamo gydymo metodo ir pirminio naviko vietos. Mohso chirurgija turi žemiausius atsinaujinimo rodiklius, paprastai mažiau nei 5%. Reguliarios kontrolinės apžiūros ir odos savikontrolė padeda anksti aptikti bet kokį atsinaujinimą, kai jį lengviausia gydyti.

K2: Kiek laiko trunka nemelanominiam odos vėžiui išsivystyti?

Nemielominiai odos vėžiai paprastai vystosi lėtai per mėnesius ar metus. Skirtingai nuo kai kurių agresyvių vėžio rūšių, šie paprastai neatsiranda per naktį. Bazalinių ląstelių karcinomos dažnai auga labai lėtai, kartais užtrunka metus, kol tampa pastebimos. Plokščialąstelės karcinomos gali vystytis šiek tiek greičiau, tačiau vis tiek progresuoja palaipsniui. Šis lėtas augimas iš tikrųjų yra naudingas, nes suteikia daug laiko aptikti ir gydyti.

K3: Ar nemelanominis odos vėžys yra paveldimas?

Nors dauguma nemelanominių odos vėžio atvejų atsiranda dėl saulės poveikio, o ne genetinių veiksnių, šeimos istorija gali padidinti jūsų riziką. Turint giminaičių, sergančių odos vėžiu, gali reikšti bendras genetines savybes, tokias kaip šviesi oda arba sunkumas įdegti, kurios padidina jautrumą. Retos genetinės ligos, tokios kaip xeroderma pigmentosum, žymiai padidina odos vėžio riziką. Tačiau gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip saulės apsaugos įpročiai, dažnai yra svarbesni nei genetika daugumai žmonių.

K4: Ar žmonės su tamsia oda gali susirgti nemelanominiu odos vėžiu?

Taip, žmonės su tamsesne oda gali susirgti nemelanominiu odos vėžiu, nors rizika yra žymiai mažesnė nei šviesios odos žmonių. Kai šie vėžiai išsivysto žmonėms su tamsesne oda, jie dažnai atsiranda vietose, kuriose yra mažiau pigmentacijos, pavyzdžiui, delnuose, paduose arba po nagais. Apsauginis melaninas tamsesnėje odoje suteikia tam tikrą natūralią apsaugą nuo saulės, tačiau budrumas ir saulės saugumas išlieka svarbūs visiems.

K5: Kuo skiriasi nemelanominis odos vėžys ir melanoma?

Pagrindiniai skirtumai slypi dalyvaujančių odos ląstelių tipe ir jų elgesyje. Nemielominiai odos vėžiai išsivysto iš kitų odos ląstelių, o ne melanocitų, ir paprastai lieka lokalizuoti, auga lėtai ir yra maža tikimybė plisti. Melanoma išsivysto iš pigmentą gaminančių ląstelių ir turi didesnę tendenciją plisti į kitas kūno dalis, jei nebus aptikta anksti. Nemielominiai odos vėžiai yra daug dažnesni, bet paprastai mažiau agresyvūs nei melanoma.