Kasos Cistos

Kasos cistos yra maišelio formos skysčių kišenės ant kasos arba jos viduje. Kasa yra didelis organas už skrandžio, kuris gamina hormonus ir fermentus, padedančius virškinti maistą. Kasos cistos paprastai aptinkamos atliekant vaizdinės diagnostikos tyrimus dėl kitos problemos.

Jūs galite neturėti simptomų, susijusių su kasos cistomis, kurios dažnai aptinkamos atliekant pilvo organų vaizdinės diagnostikos tyrimus dėl kitų priežasčių.

Kai atsiranda kasos cistų požymių ar simptomų, jie paprastai apima:

• Nuolatinį pilvo skausmą, kuris gali plisti į nugarą
• Pykinimą ir vėmimą
• Svorio kritimą
• Sotumo jausmą netrukus po valgio pradžios

Retai cistos gali užkrėsti. Kreipkitės į gydytoją, jei karščiuojate ir jaučiate nuolatinį pilvo skausmą.

Sutrūkusi kasos cista gali būti medicininė nelaimė, bet, laimei, tai reta. Sutrūkusi cista taip pat gali sukelti pilvo ertmės infekciją (peritonitą).

Daugelio kasos cistų priežastis nežinoma. Kai kurios cistos yra susijusios su retomis ligomis, įskaitant policistinę inkstų ligą arba fon Hippel-Lindau ligą – genetinį sutrikimą, kuris gali pažeisti kasą ir kitus organus.

Pseudocistos dažnai atsiranda po skausmingo susirgimo, kai virškinimo fermentai tampa per anksti aktyvūs ir dirgina kasą (pankreatitas). Pseudocistos taip pat gali atsirasti dėl pilvo traumos, pavyzdžiui, dėl autoavarijos.

Sunkus alkoholio vartojimas ir tulžies akmenys yra pankreatito rizikos veiksniai, o pankreatitas yra pseudocistų rizikos veiksnys. Pilvo traumos taip pat yra pseudocistų rizikos veiksnys.

Geriausias būdas išvengti pseudocistų – išvengti pankreatito, kurį dažniausiai sukelia tulžies akmenys arba didelis alkoholio vartojimas. Jei pankreatitą sukelia tulžies akmenys, gali prireikti pašalinti tulžies pūslę. Jei pankreatitas atsirado dėl alkoholio vartojimo, atsisakymas gerti gali sumažinti riziką.

Kasos cistos diagnozuojamos dažniau nei anksčiau, nes patobulėjusi vaizdinė technologija leidžia jas lengviau aptikti. Daugelis kasos cistų aptinkamos atliekant pilvo organų tyrimus dėl kitų problemų.

Atlikęs medicininę apklausą ir atlikusi fizinį apžiūrą, gydytojas gali rekomenduoti vaizdinės diagnostikos tyrimus, kurie padės diagnozuoti ir planuoti gydymą. Tyrimai apima:

Kasos cistos charakteristikos ir vieta, kartu su jūsų amžiumi ir lytimi, kartais gali padėti gydytojams nustatyti, kokio tipo cista turite:

Daugelis cistų rūšių gali augti ant kasos, kai kurios yra vėžinės, o kai kurios – gerybinės.

• Kompiuterinė tomografija (KT). Šis vaizdinės diagnostikos tyrimas gali suteikti išsamią informaciją apie kasos cistos dydį ir struktūrą.

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Šis vaizdinės diagnostikos tyrimas gali paryškinti subtilias kasos cistos detales, įskaitant tai, ar ji turi kokių nors komponentų, kurie rodo didesnę vėžio riziką.

• Endoskopinis ultragarsas. Šis tyrimas, kaip ir MRT, gali suteikti išsamų cistos vaizdą. Taip pat iš cistos galima surinkti skysčio mėginį analizei laboratorijoje, siekiant nustatyti galimus vėžio požymius.

• Magnetinio rezonanso cholangiopancreatografija (MRCP). Magnetinio rezonanso cholangiopancreatografija (MRCP) laikoma tinkamiausiu vaizdinės diagnostikos tyrimu kasos cistai stebėti. Šio tipo vaizdinė diagnostika ypač naudinga vertinant cistas kasos latakuose.

• Pseudocistos nėra vėžinės (gerybinės) ir paprastai yra sukeltos pankreatito. Kasos pseudocistas taip pat gali sukelti trauma.

• Serinės cistadenomos gali išaugti taip, kad išstumtų netoliese esančius organus, sukeldamos pilvo skausmą ir pilnumo jausmą. Serinės cistadenomos dažniausiai pasitaiko vyresnėms nei 60 metų moterims ir tik retai tampa vėžinės.

• Gleivinės cistinės neoplazmos paprastai yra kasos kūne arba uodegoje ir beveik visada pasitaiko moterims, dažniausiai vidutinio amžiaus. Gleivinės cistadenomos yra ikivėžinės, tai reiškia, kad jos gali tapti vėžinės, jei nebus gydytos. Didesnės cistos gali būti jau vėžinės, kai aptinkamos.

• Intradaktinė papilinė gleivinė neoplazma (IPMN) yra augimas pagrindiniame kasos lataku arba vienoje iš jo šoninių šakų. Intradaktinė papilinė gleivinė neoplazma (IPMN) gali būti ikivėžinė arba vėžinė. Ji gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims, vyresniems nei 50 metų. Priklausomai nuo vietos ir kitų veiksnių, IPMN gali reikėti chirurginio pašalinimo.

• Kietos pseudopilininės neoplazmos paprastai yra kasos kūne arba uodegoje ir dažniausiai pasitaiko jaunesnėms nei 35 metų moterims. Jos yra retos ir kartais vėžinės.

• Cistinė neuroendokrininė navikas daugiausia yra kietas, bet gali turėti cistai panašių komponentų. Jos gali būti painiojamos su kitomis kasos cistomis ir gali būti ikivėžinės arba vėžinės.

Stebėjimo arba gydymo būdas priklauso nuo cistos tipo, jos dydžio, savybių ir to, ar ji sukelia simptomus.

Geraišalis pseudocista, net ir didelė, gali būti palikta ramybėje, jei ji nekelia jums rūpesčių. Serozinė cistadenomą retai tampa vėžine, todėl jos taip pat galima nepaliesti, nebent ji sukelia simptomus arba auga. Kai kurias kasos cistas reikia stebėti.

Pseudocistą, kuri sukelia varginančius simptomus arba didėja, galima drenuoti. Mažas lankstus vamzdelis (endoskopas) įkišamas per burną į skrandį ir plonąją žarną. Endoskopas aprūpintas ultragarso zondo (endoskopinis ultragarsas) ir adata cistai drenuoti. Kartais būtina drenažo procedūra per odą.

Kai kurių tipų kasos cistos dėl vėžio rizikos turi būti chirurgiškai pašalintos. Operacija gali būti reikalinga norint pašalinti padidėjusią pseudocistą arba serozinę cistadenomą, kuri sukelia skausmą ar kitus simptomus.

Pseudocista gali atsinaujinti, jei turite nuolatinį pankreatitą.