Periferinė Neuropatija

Periferinė neuropatija atsiranda, kai pažeidžiami nervai, esantys už smegenų ir nugaros smegenų ribų (periferiniai nervai). Ši būklė dažnai sukelia silpnumą, tirpulį ir skausmą, paprastai rankose ir kojose. Ji taip pat gali paveikti kitas kūno sritis ir funkcijas, įskaitant virškinimą ir šlapinimąsi.\n\nPeriferinė nervų sistema perduoda informaciją iš smegenų ir nugaros smegenų, dar vadinamų centrine nervų sistema, į likusią kūno dalį per motorinius nervus. Periferiniai nervai taip pat siunčia jutiminę informaciją į centrinę nervų sistemą per jutiminių nervus.\n\nPeriferinė neuropatija gali atsirasti dėl trauminių sužalojimų, infekcijų, medžiagų apykaitos problemų, paveldimų priežasčių ir poveikio toksinams. Viena iš dažniausių neuropatijos priežasčių yra diabetas.\n\nŽmonės, sergantys periferine neuropatija, paprastai skausmą apibūdina kaip duriantis, deginantis ar dilgčiojantis. Kartais simptomai pagerėja, ypač jei juos sukelia būklė, kurią galima gydyti. Vaistai gali sumažinti periferinės neuropatijos skausmą.

Kiekvienas periferinės sistemos nervas turi specifinę funkciją. Simptomai priklauso nuo pažeistų nervų tipo. Nervai skirstomi į: Juslinius nervus, kurie gauna pojūčius, tokius kaip temperatūra, skausmas, vibracija ar prisilietimas, iš odos. Variklinius nervus, kurie kontroliuoja raumenų judesius. Autonominius nervus, kurie kontroliuoja tokias funkcijas kaip kraujospūdis, prakaitavimas, širdies ritmas, virškinimas ir šlapimo pūslės funkcija. Periferinės neuropatijos simptomai gali būti: Palaipsnis tirpimo, dilgčiojimo ar kutenimo atsiradimas jūsų pėdose ar rankose. Šie pojūčiai gali plisti aukštyn į jūsų kojas ir rankas. Ūmus, duriantis, pulsuojantis ar deginantis skausmas. Ypatingas jautrumas prisilietimui. Skausmas atliekant veiksmus, kurie neturėtų sukelti skausmo, pavyzdžiui, skausmas pėdose, kai ant jų dedate svorį arba kai jos yra po antklode. Koordinacijos stoka ir kritimai. Raumenų silpnumas. Jausmas, tarsi nešiotumėte pirštinių ar kojinių, kai jų nenešiojate. Judėjimo negalėjimas, jei pažeisti varikliniai nervai. Jei pažeisti autonominiai nervai, simptomai gali būti: Karščio netoleravimas. Per didelis prakaitavimas arba negalėjimas prakaituoti. Žarnyno, šlapimo pūslės ar virškinimo problemos. Kraujospūdžio kritimas, sukeliantis svaigulį ar galvos svaigimą. Periferinė neuropatija gali pažeisti vieną nervą, vadinamą mononeuropatija. Jei ji pažeidžia du ar daugiau nervų skirtingose vietose, tai vadinama daugybine mononeuropatija, o jei ji pažeidžia daug nervų, tai vadinama polineuropatija. Karpų tunelio sindromas yra mononeuropatijos pavyzdys. Dauguma žmonių, sergančių periferine neuropatija, turi polineuropatiją. Kreipkitės į gydytoją nedelsdami, jei pastebite neįprastą dilgčiojimą, silpnumą ar skausmą rankose ar pėdose. Ankstyva diagnozė ir gydymas suteikia jums geriausias galimybes kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią tolesniam periferinių nervų pažeidimui.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate neįprastą dilgčiojimą, silpnumą ar skausmą rankose ar kojose. Ankstyva diagnozė ir gydymas suteikia jums geriausias galimybes kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią tolesniam periferinių nervų pažeidimui.

Periferinė neuropatija yra nervų pažeidimas, kurį sukelia kelios skirtingos būklės. Sveikatos būklės, galinčios sukelti periferinę neuropatiją, apima: Autoimuninės ligos. Tai apima Šėgreno sindromą, lupus, reumatoidinį artritą, Gilen-Barė sindromą, lėtinę uždegiminę demielinizuojančią polineuropatiją ir vaskulitą. Taip pat kai kurie su organizmo imunine sistema susiję vėžiai gali sukelti polineuropatiją. Tai yra autoimuninio sutrikimo, vadinamo paraneoplastiniu sindromu, forma. Diabeitas ir metabolinis sindromas. Tai yra dažniausia priežastis. Tarp žmonių, sergančių diabetu, daugiau nei pusė išsivystys tam tikrą neuropatijos tipą. Infekcijos. Tai apima tam tikras virusines ar bakterines infekcijas, įskaitant Laimo ligą, juostinę pūslelinę, hepatitą B ir C, raupsus, difteriją ir ŽIV. Paveldimos ligos. Tokios ligos kaip Šarko-Mari-Tušo liga yra paveldimos neuropatijos rūšys, perduodamos šeimose. Navikai. Vėžiniai dariniai, dar vadinami piktybiniais, ir ne vėžiniai dariniai, dar vadinami gerybiniais, gali augti ant nervų arba spausti juos. Kaulų čiulpų sutrikimai. Tai apima kraujyje esantį baltymą, kurio paprastai nebūna, vadinamą monokloninėmis gammopatijomis, reta mielomos forma, pažeidžiančia kaulus, limfomą ir retą ligą amiloidozę. Kitos ligos. Tai apima tokias medžiagų apykaitos būkles kaip inkstų liga arba kepenų liga ir nepakankamai aktyvi skydliaukė, dar vadinama hipotireoze. Kitos neuropatijų priežastys apima: Alkoholio vartojimo sutrikimas. Nesveiki mitybos pasirinkimai, kuriuos daro žmonės, turintys alkoholio vartojimo sutrikimą, dar vadinamą alkoholizmu, ir prastas vitaminų įsisavinimas gali sukelti mažą esminių vitaminų kiekį organizme. Kontaktas su nuodais. Toksiškos medžiagos apima pramonines chemines medžiagas ir sunkiuosius metalus, tokius kaip švinas ir gyvsidabris. Vaistai. Tam tikri vaistai, ypač chemoterapija, naudojama vėžiui gydyti, gali sukelti periferinę neuropatiją. Sužalojimas arba spaudimas nervui. Sužalojimai, pavyzdžiui, dėl transporto priemonių avarijų, kritimų ar sporto traumų, gali nutraukti arba pažeisti periferinius nervus. Nervų spaudimas gali atsirasti dėl gipso, ramentų naudojimo arba kartojamo judesio, pavyzdžiui, daug kartų spaudžiant klavišus. Mažas vitaminų kiekis. B vitaminai, įskaitant B-1, B-6 ir B-12, taip pat varis ir vitaminas E yra labai svarbūs nervų sveikatai. Kai kuriais atvejais priežasties nustatyti neįmanoma. Tai vadinama idiopatine periferine neuropatija.

Periferinės neuropatijos rizikos veiksniai apima:

• Diabetas, ypač jei jūsų cukraus kiekis kraujyje nėra gerai kontroliuojamas.
• Alkoholio vartojimo piktnaudžiavimas.
• Mažas vitaminų kiekis organizme, ypač vitamino B-12.
• Infekcijos, tokios kaip Laimo liga, juostinė pūslelinė, hepatitas B ir C bei ŽIV.
• Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ir vilkligė, kai imuninė sistema puola savo audinius.
• Inkstų, kepenų ar skydliaukės sutrikimai.
• Poveikis toksinams.
• Pasikartojantys judesiai, pavyzdžiui, atliekami tam tikrų darbų metu.
• Neuropatijos šeimos istorija.

Periferinės neuropatijos komplikacijos gali būti:

• Nusideginimai, odos pažeidimai ir žaizdos ant pėdų. Jūs galite nejaučiate temperatūros pokyčių ar skausmo kūno vietose, kurios yra nejautrios.
• Infekcija. Jūsų pėdos ir kitos sritys, kuriose nėra jautrumo, gali būti sužeistos jums nežinant. Reguliariai tikrinkite šias vietas, nešiokite uždarus, tinkamo dydžio batus ir gydykite nedidelius sužeidimus, kol jie neužsikrėtė, ypač jei sergate diabetu.
• Kritimai. Silpnumas ir jutimo praradimas gali būti susijęs su pusiausvyros stoka ir kritimais. Vonios kambaryje įrengti turėklus, prireikus naudoti lazdas ar vaikštynes ir užtikrinti, kad vaikščiotumėte tik gerai apšviestose patalpose, gali sumažinti kritimų riziką.

Geriausias būdas išvengti periferinės neuropatijos – valdyti sveikatos sutrikimus, kurie kelia riziką. Šie įpročiai palaiko jūsų nervų sveikatą:

• Laikykitės dietos, kurioje gausu vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir lieso baltymo, kad nervų sistema būtų sveika. Apsaugokite save nuo mažo vitamino B-12 kiekio valgydami mėsą, žuvį, kiaušinius, liesus pieno produktus ir grūdus su vitaminais. Jei esate vegetaras ar veganas, grūdai su vitaminais yra geras vitamino B-12 šaltinis, tačiau pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu dėl B-12 papildų.
• Reguliariai mankštinkitės. Gavę sveikatos priežiūros specialisto leidimą, stenkitės mankštintis bent 30 minučių–valandą bent tris kartus per savaitę.
• Venkite veiksnių, kurie gali pažeisti nervus. Šie veiksniai gali būti pasikartojantys judesiai, sąlytis su toksiškomis cheminėmis medžiagomis, rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas.

Periferinė neuropatija gali turėti daug priežasčių. Be fizinio tyrimo, kuris gali apimti kraujo tyrimus, diagnozei paprastai reikia:

• Išsamios medicininės istorijos. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas peržiūrės jūsų medicininę istoriją. Istorija apims jūsų simptomus, gyvenimo būdą, sąlytį su toksinais, vartojimo įpročius ir šeimos istoriją apie nervų sistemos arba neurologines ligas.
• Neurologinio tyrimo. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali patikrinti jūsų sausgyslių refleksus, raumenų jėgą ir tonusą, gebėjimą jausti tam tikrus pojūčius, pusiausvyrą ir koordinaciją.

Sveikatos priežiūros specialistas gali skirti tyrimus, įskaitant:

• Kraujo tyrimus. Jie gali aptikti mažą vitaminų kiekį, diabetą, uždegimo požymius arba medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie gali sukelti periferinę neuropatiją.
• Nervų funkcijos tyrimus. Elektromiografija (EMG) matuoja ir registruoja elektrinį aktyvumą jūsų raumenyse, kad būtų galima nustatyti nervų pažeidimą. Plona adata (elektrodas) įsmeigiama į raumenį, kad būtų galima išmatuoti elektrinį aktyvumą, kai jūs susitraukiate raumenį.

EMG metu paprastai atliekamas ir nervų laidumo tyrimas. Plokšti elektrodai dedami ant odos, o silpna elektros srovė stimuliuoja nervus. Sveikatos priežiūros specialistas registruos, kaip nervai reaguoja į elektros srovę.

• Kitus nervų funkcijos tyrimus. Tai gali apimti autonominės refleksų apžiūrą. Šis tyrimas registruoja, kaip veikia autonominiai nerviniai skaidulos. Kiti tyrimai gali apimti prakaito tyrimą, kuris matuoja jūsų kūno gebėjimą prakaituoti, ir jutimo tyrimus, kurie registruoja, kaip jaučiate prisilietimą, vibraciją, vėsimą ir šilumą.
• Nervų biopsiją. Tai apima nedidelės nervo dalies, paprastai jutimo nervo, pašalinimą, siekiant nustatyti neuropatijos priežastį.
• Odos biopsiją. Pašalinama nedidelė odos dalis, kad būtų galima ištirti nervų galūnių skaičių.

Nervų funkcijos tyrimai. Elektromiografija (EMG) matuoja ir registruoja elektrinį aktyvumą jūsų raumenyse, kad būtų galima nustatyti nervų pažeidimą. Plona adata (elektrodas) įsmeigiama į raumenį, kad būtų galima išmatuoti elektrinį aktyvumą, kai jūs susitraukiate raumenį.

EMG metu paprastai atliekamas ir nervų laidumo tyrimas. Plokšti elektrodai dedami ant odos, o silpna elektros srovė stimuliuoja nervus. Sveikatos priežiūros specialistas registruos, kaip nervai reaguoja į elektros srovę.

Gydymo tikslai – valdyti jūsų neuropatiją sukeliančią būklę ir pagerinti simptomus. Jei jūsų laboratoriniai tyrimai nerodo jokios neuropatiją sukeliančios būklės, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti stebėti, ar jūsų neuropatija išlieka ta pati arba pagerėja. Vaistai Vaistai gali būti naudojami gydant su periferine neuropatija susijusias ligas. Taip pat yra vaistų, kurie pagerina periferinės neuropatijos simptomus. Šie vaistai apima: Skausmą malšinančius vaistus. Be recepto įsigyjami vaistai, pavyzdžiui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gali pagerinti lengvus simptomus. Vaistai nuo traukulių. Vaistai, tokie kaip gabapentinas (Gralise, Neurontin, Horizant) ir pregabalinas (Lyrica), sukurti epilepsijai gydyti, dažnai pagerina nervų skausmą. Šalutiniai poveikiai gali būti mieguistumas ir svaigulys. Vietinis gydymas. Be recepto įsigyjamas lidokaino kremas gali būti tepamas ant odos. Lidokaino pleistrai – tai dar vienas gydymas, kurį tepate ant odos skausmui malšinti. Šalutiniai poveikiai gali būti mieguistumas, svaigulys ir tirpimas pleistro vietoje. Antidepresantai. Tam tikri tricikliniai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas ir nortriptilinas (Pamelor), gali padėti pagerinti skausmą. Šie vaistai trukdo cheminiams procesams smegenyse ir nugaros smegenyse, kurie sukelia skausmą. Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius duloksetinas (Cymbalta) ir pailginto atpalaidavimo antidepresantai venlafaksinas (Effexor XR) ir desvenlafaksinas (Pristiq) taip pat gali pagerinti diabetu sukeltą periferinės neuropatijos skausmą. Antidepresantų šalutiniai poveikiai gali būti sausos burnos pojūtis, pykinimas, mieguistumas, svaigulys, apetito pokyčiai, svorio padidėjimas ir vidurių užkietėjimas. Terapijos Įvairios terapijos ir procedūros gali padėti sumažinti periferinės neuropatijos simptomus. Skramblerio terapija. Šis gydymas naudoja elektrinius impulsus, kad siųstų neskausmingus pranešimus į smegenis. Šie pranešimai pakeičia skausmo pranešimus, kuriuos nervai siunčia į smegenis. Tikslas – permokyti smegenis manyti, kad skausmo nėra. Nugaros smegenų stimuliacija. Šio tipo terapija veikia per į kūną įmontuotus prietaisus. Šie prietaisai vadinami neurostimuliatoriais. Jie siunčia silpnos srovės elektrinius impulsus, kurie gali blokuoti skausmo signalus nuo pasiekimo smegenis. Plazmos apykaita, steroidai ir intraveninis imunoglobulinas. Šis gydymas dažnai naudojamas, jei uždegimas arba autoimuninės ligos sukelia neuropatiją su silpnumu, tirpimu ar pusiausvyros sutrikimu. Šios terapijos nėra naudojamos vien skausmui gydyti. Kineziterapija. Jei jaučiate raumenų silpnumą arba turite problemų su pusiausvyra, kineziterapija gali padėti pagerinti jūsų judėjimo galimybes. Jums taip pat gali prireikti rankų ar kojų įtvarų, lazdos, vaikštynės arba neįgaliojo vežimėlio. Chirurgija. Neuropatijos, kurias sukelia spaudimas nervams, pavyzdžiui, dėl navikų, gali reikėti operacijos. Daugiau informacijos Periferinės neuropatijos priežiūra Mayo klinikoje Vaistai nuo traukulių Akupunktūra Biogrįžtamasis ryšys Rodyti daugiau susijusios informacijos Užsisakyti vizitą Yra problema su žemiau paryškinta informacija, todėl iš naujo pateikite formą. Iš Mayo klinikos į jūsų pašto dėžutę Registruokitės nemokamai ir būkite informuoti apie mokslinių tyrimų pažangą, sveikatos patarimus, dabartines sveikatos temas ir patirtį sveikatos valdyme. Spustelėkite čia, kad peržiūrėtumėte el. laišką. El. pašto adresas 1 klaida El. pašto laukas yra privalomas Klaida Įtraukite galiojantį el. pašto adresą Sužinokite daugiau apie Mayo klinikos duomenų naudojimą. Kad galėtume pateikti jums tinkamiausią ir naudingiausią informaciją ir suprasti, kokia informacija yra naudinga, galime sujungti jūsų el. pašto ir svetainės naudojimo informaciją su kita informacija, kurią turime apie jus. Jei esate Mayo klinikos pacientas, tai gali apimti apsaugotą sveikatos informaciją. Jei sujungsime šią informaciją su jūsų apsaugota sveikatos informacija, visą šią informaciją traktuosime kaip apsaugotą sveikatos informaciją ir ją naudosime arba atskleisime tik taip, kaip nurodyta mūsų privatumo politikos pranešime. Bet kuriuo metu galite atsisakyti el. pašto pranešimų spustelėdami prenumeratos atsisakymo nuorodą el. laiške. Prenumeruoti! Dėkojame už prenumeratą! Netrukus pradėsite gauti naujausią Mayo klinikos sveikatos informaciją, kurią užklausėte savo pašto dėžutėje. Atsiprašome, kažkas nepavyko su jūsų prenumerata Prašome pabandyti dar kartą po kelių minučių Bandyti iš naujo