Kas yra asmenybės sutrikimai? Simptomai, priežastys ir gydymas

Asmenybės sutrikimai yra psichinės sveikatos būklės, kurios veikia jūsų mąstymą, jausmus ir santykius su kitais taip, kad sukelia nuolatinių sunkumų jūsų kasdieniame gyvenime. Šie mąstymo ir elgesio modeliai yra giliai įsišakniję ir paprastai prasideda paauglystėje arba ankstyvoje jaunystėje, sukurdami sunkumų santykiuose, darbe ir asmeninėje gerovei.

Skirtingai nuo laikino psichinės sveikatos sunkumų, kurie ateina ir praeina, asmenybės sutrikimai reiškia nuoseklius modelius, kurie asmeniui, juos patiriančiam, atrodo natūralūs. Jūs netgi galite nesuprasti, kad šie modeliai sukelia problemų, kol jie pradeda reikšmingai paveikti jūsų santykius ar gyvenimo tikslus.

Kas yra asmenybės sutrikimai?

Asmenybės sutrikimas atsiranda tada, kai jūsų asmenybės bruožai tampa tokie standūs ir kraštutiniai, kad trukdo jūsų gebėjimui funkcionuoti kasdieninėse situacijose. Jūsų asmenybė apima jūsų mintis, emocijas, elgesį ir tai, kaip jūs bendraujate su kitais.

Galvokite apie asmenybę kaip apie jūsų unikalų emocinį ir elgesio pirštų atspaudą. Kai tam tikri šio pirštų atspaudo aspektai tampa nelankstūs arba sukelia stresą, tai gali rodyti asmenybės sutrikimą. Šios būklės veikia apie 10–15% žmonių visame pasaulyje, todėl jos yra dažnesnės, nei galite tikėtis.

Pagrindinis skirtumas tarp asmenybės keistenybių ir sutrikimų slypi streso ir sutrikdymo lygyje, kurį jie sukelia. Kiekvienas turi asmenybės bruožų, kurie kartais gali atrodyti neįprasti ar sudėtingi, tačiau asmenybės sutrikimai sukuria nuolatinius modelius, kurie reikšmingai veikia jūsų gyvenimą ir santykius.

Kokie yra asmenybės sutrikimų tipai?

Psichinės sveikatos specialistai asmenybės sutrikimus suskirsto į tris pagrindines grupes, vadinamas klasteriais, remdamiesi panašiomis savybėmis ir simptomais. Kiekvienas klasteris atspindi skirtingus būdus, kaip asmenybės modeliai gali tapti problematiški.

Štai kaip šios grupės yra suskirstytos, nuo ryškesnių apraiškų iki labiau uždarų:

A grupė: Keisti arba ekscentriški elgesio modeliai

Šiems sutrikimams būdingi neįprasti mąstymo modeliai ir socialiniai sunkumai, dėl kurių kiti žmonės gali matyti asmenį kaip ekscentrišką ar keistą.

• Paranoidinė asmenybės struktūra: Nuolatinis nepasitikėjimas ir įtarumas kitiems, jų motyvų aiškinimas kaip kenksmingų net ir neturint įrodymų
• Schizoidinė asmenybės struktūra: Ribota emocinė raiška ir menkas susidomėjimas artimais santykiais ar socialine veikla
• Schizotipinė asmenybės struktūra: Ekscentriškas mąstymas, neįprasti įsitikinimai ir didelis diskomfortas artimuose santykiuose

Žmonės, turintys A grupės sutrikimų, dažnai kovoja su socialiniais ryšiais, tačiau gali nesuprasti, kaip jų elgesys veikia kitus. Jie gali teikti pirmenybę vienatvei arba jausti, kad kiti yra prieš juos.

B grupė: Dramatiški arba emocingi elgesio modeliai

Šioms būklėms būdingos intensyvios emocijos, nenuspėjamas elgesys ir sunkumai su savęs įvaizdžiu ir santykiais.

• Ribojanė asmenybės struktūra: Nestabilūs santykiai, intensyvi baimė būti apleistam ir greiti nuotaikų pokyčiai
• Narcsistinė asmenybės struktūra: Išpūstas savęs svarbos jausmas, poreikis būti žavimam ir empatijos kitiems stoka
• Histrioninė asmenybės struktūra: Per didelis dėmesio siekimas, dramatiški emociniai pasireiškimai ir diskomfortas, kai nėra dėmesio centre
• Antisauminė asmenybės struktūra: Nepaisymas kitų teisių, kaltės jausmo stoka ir socialinių normų pažeidimo modelis

B grupės sutrikimai dažnai sukelia labiausiai matomus santykių sunkumus. Emocijos ir elgesys dažnai būna intensyvūs ir gali būti perkrauti tiek pačiam asmeniui, tiek jo artimiesiems.

C grupė: Nerimastingi arba baimingi elgesio modeliai

Šie sutrikimai apima nerimą, baimę ir vengimą, kurie žymiai riboja gyvenimo patirtį ir santykius.

• Nerimastingos asmenybės sutrikimas: Ekstremalus drovumas, baimė būti kritikuojamam ir socialinių situacijų vengimas, nepaisant noro bendrauti
• Priklausomos asmenybės sutrikimas: Per didelis poreikis būti globojamam, sunkumas priimant sprendimus ir baimė likti vienam
• Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas: Užsiėmimas tvarkingumu, perfekcionizmu ir kontrole, aukojant lankstumą

Žmonės, turintys C klasterio sutrikimų, dažnai supranta savo problemas ir gali jausti nusivylimą dėl savo apribojimų. Paprastai jie nori keistis, bet jaučiasi įstrigę savo baimių ir nerimo gniaužtuose.

Kokie yra asmenybės sutrikimų simptomai?

Asmenybės sutrikimų simptomai labai skiriasi priklausomai nuo konkrečios būklės, tačiau jie visi turi keletą bendrų bruožų. Simptomai paprastai pasireiškia kaip nuolatiniai modeliai, kurie sukelia kančią arba problemas svarbiose jūsų gyvenimo srityse.

Pažvelkime į simptomus, kuriuos galite pastebėti, turėdami omenyje, kad kiekvienas juos patiria skirtingai:

Santykių sunkumai

• Sunkumas palaikyti stabilius, artimus santykius su šeima, draugais ar romantiškais partneriais
• Dažni konfliktai ar nesusipratimai su kitais
• Jaunimosi izoliuotam ar atsiribojusiu nuo aplinkinių žmonių
• Sunkumas pasitikėti kitais arba būti patikimam jų
• Idealizavimo ir vėlesnio žmonių jūsų gyvenime nuvertinimo modeliai

Emociniai iššūkiai

• Intensyvios emocijos, kurias sunku kontroliuoti arba suprasti
• Nuotaikų svyravimai, kurie atrodo atsirandantys iš niekur
• Nuolatinis tuštumos ar nejautrumo jausmas
• Per didelis nerimas ar baimė socialinėse situacijose
• Sunkumas tinkamai atpažinti ar išreikšti savo emocijas

Elgesio modeliai

• Impulsyvūs veiksmai, kurių vėliau gailitės
• Standžios mąstymo schemos, dėl kurių sunku prisitaikyti prie naujų situacijų
• Elgesys, atrodo, sabotuoja jūsų sėkmę ar santykius
• Sunkumai mokantis iš praeities patirties ar atsiliepimų
• Polinkis intensyviai reaguoti į kasdienius streso veiksnius

Savaimės įvaizdžio problemos

• Nestabilus savęs suvokimas arba vertybių supratimas
• Jaučiatės iš esmės kitoks nei kiti arba nesuprantamas kitų
• Ekstremalus savikritika arba išpūstas savęs įvaizdis
• Sunkumai išlaikant nuoseklius tikslus ar vertybes
• Jaučiatės taip, lyg didžiąją laiko dalį dėvėtumėte kaukę arba vaidintumėte vaidmenį

Šie simptomai paprastai prasideda paauglystėje arba ankstyvoje jaunystėje ir išlieka nuoseklūs įvairiose situacijose ir santykiuose. Svarbiausia, kad šie modeliai sukelia didelį stresą arba trukdo jūsų gebėjimui funkcionuoti darbe, santykiuose ar kitose svarbiose srityse.

Kas sukelia asmenybės sutrikimus?

Asmenybės sutrikimai vystosi dėl sudėtingos genetinių, biologinių ir aplinkos veiksnių sąveikos. Nėra vienos priežasties, o specifinė įtakos veiksnių kombinacija skiriasi nuo žmogaus prie žmogaus.

Supratimas apie šiuos prisidedančius veiksnius gali padėti sumažinti savikaltę ir suteikti viltį gijimui:

Genetiniai ir biologiniai veiksniai

• Šeimos istorija, susijusi su asmenybės sutrikimais arba kitomis psichinės sveikatos problemomis
• Paveldimos temperamento savybės, tokios kaip jautrumas, impulsyvumas arba nerimas
• Smegenų struktūros skirtumai, kurie veikia emocinį reguliavimą
• Hormonų disbalansas, kuris veikia nuotaiką ir elgesį
• Neurotransmiterių skirtumai, kurie veikia tai, kaip jūs apdorojate emocijas ir stresą

Vaikystės ir vystymosi patirtis

• Trauminės patirtys, tokios kaip smurtas, nepriežiūra ar smurto liudininkavimas
• Nenuoseklus arba nenuspėjamas auklėjimo stilius
• Ankstyva tėvų ar globėjų netektis
• Lėtinės vaikystės ligos ar negalia
• Patyčios ar socialinė atskirtis svarbiais vystymosi metais
• Augimas chaotiškoje ar nestabilioje namų aplinkoje

Aplinkos ir socialinė įtaka

• Kultūriniai veiksniai, formuojantys požiūrį į emocijas ir santykius
• Nuolatinis stresas ar trauma suaugusio amžiaus
• Socialinė izoliacija arba palaikančių santykių trūkumas
• Narkotikų ar alkoholio vartojimas, darantis įtaką smegenų vystymuisi
• Dideli gyvenimo pokyčiai ar netektys formaciniais metais

Svarbu suprasti, kad rizikos veiksnių buvimas negarantuoja, kad išsivystys asmenybės sutrikimas. Daugelis žmonių patiria traumą ar turi genetinių polinkių, tačiau šių sutrikimų neišsivysto. Atsparumas, palaikantys santykiai ir ankstyva intervencija gali labai padėti.

Asmenybės sutrikimų vystymasis dažnai apima daugelio veiksnių „tobulą audrą“, atsirandančią kritiniais smegenų ir emocinės raidos periodais. Tai paaiškina, kodėl šios būklės paprastai pasireiškia paauglystėje ar ankstyvoje jaunystėje, kai asmenybė dar formuojasi.

Kada kreiptis į gydytoją dėl asmenybės sutrikimų?

Turėtumėte apsvarstyti galimybę kreiptis į specialistą, kai jūsų mąstymo, emocijų ar elgesio modeliai nuolat trukdo jūsų kasdieniam gyvenimui, santykiams ar asmeniniams tikslams. Daugelis žmonių, turinčių asmenybės sutrikimų, nesupranta, kad jiems reikia pagalbos, nes šie modeliai jiems atrodo normalūs.

Štai konkrečios situacijos, reikalaujančios profesionalių konsultacijų:

Santykių pavojaus signalai

• Jūs atsiduriate pakartotiniuose intensyvių, nestabilių santykių modeliuose
• Draugai ar šeimos nariai reiškia susirūpinimą dėl jūsų elgesio ar emocijų
• Dažnai jaučiatės nesuprasti arba kad kiti yra prieš jus
• Jums sunku palaikyti draugystę, romantiškus santykius ar šeimos ryšius
• Pastebite, kad žmonės laikui bėgant ima tolti nuo jūsų

Emociniai perspėjimo ženklai

• Jūsų emocijos jaučiasi nevaldomai stiprios arba visiškai nekontroliuojamos
• Jūs patiriate dažnus nuotaikų svyravimus, kurie veikia jūsų kasdienį funkcionavimą
• Jūs patiriate nuolatinius tuštumos, nejautrumo ar nevilties jausmus
• Jūs užsiimate savęs žalojimo veiksmais arba turite savižudybių minčių
• Jūs nuolat jaučiatės nerimaujantis, paranojiškas ar bijote be aiškių priežasčių

Funkcinis sutrikimas

• Jūsų darbas ar mokymasis kenčia dėl tarpasmeninių sunkumų
• Jūs vengiate socialinių situacijų ar galimybių, kurios galėtų jums būti naudingos
• Jūs priimate impulsyvius sprendimus, kurie sukelia problemų jūsų gyvenime
• Jūs negalite prisitaikyti prie pokyčių ar susidoroti su įprastiniais stresoriais
• Kasdieninė veikla jaučiasi pervarginanti arba neįmanoma valdyti

Atminkite, kad kreiptis pagalbos yra stiprybės, o ne silpnumo ženklas. Psichikos sveikatos specialistai yra apmokyti padėti jums suprasti šiuos modelius ir ugdyti sveikesnius mąstymo ir santykių su kitais būdus.

Jei patiriate savęs žalojimo ar savižudybių minčių, prašome nedelsdami kreiptis pagalbos į krizės liniją, greitosios pagalbos skyrių arba patikimą sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Šie jausmai yra gydomi, ir pagalba yra prieinama.

Kokie yra asmenybės sutrikimų rizikos veiksniai?

Keletas veiksnių gali padidinti jūsų tikimybę susirgti asmenybės sutrikimu, nors rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad jūs tikrai jį išsivystysite. Supratimas šių veiksnių gali padėti atpažinti modelius ir kreiptis pagalbos, kai reikia.

Pažvelkime į įvairius rizikos veiksnius, nepamirštant, kad daugelis sėkmingų žmonių įveikė didelius iššūkius:

Šeimos ir genetiniai veiksniai

• Turėti tėvą ar brolį (seserį), sergantį asmenybės sutrikimu ar kita psichine sveikatos būkle
• Šeimos istorija, susijusi su narkotinių medžiagų vartojimu ar priklausomybe
• Paveldimos savybės, tokios kaip didelis jautrumas, impulsyvumas ar emocinis intensyvumas
• Augimas su tėvais, kurie sirgo negydytomis psichinės sveikatos problemomis
• Genetinės variacijos, veikiančios smegenų chemiją ir emocinę reguliaciją

Vaikystės patirtis

• Fizinė, emocinė ar seksualinė prievarta vaikystėje
• Rimtas globos trūkumas ar apleidimas
• Namų smurto ar kitų trauminių įvykių liudininkavimas
• Nepastovus auklėjimas, svyruojantis tarp perdėtos apsaugos ir apleidimo
• Ankstyva atsiskyrimas nuo tėvų dėl ligos, mirties ar kitų aplinkybių
• Lėtinė vaikystės liga, paveikusi normalų vystymąsi

Socialiniai ir aplinkos rizikos veiksniai

• Augimas skurde ar nestabiliomis gyvenimo sąlygomis
• Patyčios ar socialinis atstūmimas mokyklos metais
• Kultūrinė ar socialinė aplinka, kuri atgraso nuo emocinės raiškos
• Stabilių, palaikančių santykių trūkumas vystymosi metu
• Patekimas į smurtą ar chaosą bendruomenėje

Individualūs rizikos veiksniai

• Kitos psichinės sveikatos problemos, tokios kaip depresija ar nerimas
• Narkotikų ar alkoholio vartojimas paauglystėje ar ankstyvoje jaunystėje
• Sunkios traumos ar netekties patirtis svarbiais vystymosi etapais
• Natūraliai jautrus ar reaktyvus temperamentas
• Sunkumai reguliuojant emocijas nuo ankstyvos vaikystės

Svarbu suprasti, kad daugelis žmonių, patiriančių šiuos rizikos veiksnius, neišsivysto asmenybės sutrikimų. Apsauginiai veiksniai, tokie kaip palaikantys santykiai, terapija ir asmeninis atsparumas, gali žymiai sumažinti šių rizikų poveikį.

Be to, kai kurie rizikos veiksniai, kurie vaikystėje atrodo neįveikiami, vėliau gyvenime gali tapti stiprybės šaltiniais. Daugelis žmonių, susidūrusių su didelėmis problemomis, išsivysto išskirtinį empatiją, atsparumą ir įžvalgą, kuri naudinga jiems patiems ir kitiems.

Kokie yra galimi asmenybės sutrikimų komplikacijos?

Asmenybės sutrikimai gali sukelti įvairių komplikacijų, kurios veikia daugelį jūsų gyvenimo sričių, tačiau supratimas apie šiuos galimus iššūkius gali padėti juos anksti atpažinti ir kreiptis į tinkamą pagalbą. Šios komplikacijos nėra neišvengiamos, ir daugelį jų galima užkirsti kelią arba valdyti tinkamai gydant.

Štai komplikacijos, apie kurias turėtumėte žinoti, kartu su patikinimu, kad kiekviena iš jų yra gydoma:

Santykių ir socialinės komplikacijos

• Lėtinis santykių nestabilumas, vedantis prie pasikartojančių išsiskyrimų ar skyrybų
• Socialinė izoliacija ir sunkumai kuriant prasmingus ryšius
• Darbo konfliktai, kurie veikia karjeros pažangą ar darbo stabilumą
• Šeimos įtampa ir atitolimas nuo artimųjų
• Sunkumai palaikant draugystę ar socialinius paramos tinklus
• Vaikų auklėjimo iššūkiai, kurie gali paveikti vaikų emocinį vystymąsi

Psichinės sveikatos komplikacijos

• Depresija, kuri gali tapti sunki arba atspari gydymui
• Nerimo sutrikimai, apsunkinantys jau esamas emocines problemas
• Valgymo sutrikimai, ypač kartu su tam tikrais asmenybės sutrikimais
• P potrauminio streso sutrikimas dėl nuolatinės tarpasmeninės traumos
• Padidėjusi savižudybių minčių ar savęs žalojimo elgesio rizika
• Narkotikų ar alkoholio vartojimas kaip būdas susidoroti su emociniu skausmu

Fizinės sveikatos poveikis

• Lėtinės su stresu susijusios būklės, tokios kaip galvos skausmai, virškinimo problemos ar miego sutrikimai
• Fizinės sveikatos nepaisymas dėl emocinio užsiėmimo
• Rizikingas elgesys, didinantis traumų ar ligų tikimybę
• Psichosomatiniai simptomai, kai emocinis stresas pasireiškia fiziškai
• Komplikacijos dėl savęs žalojimo ar savižudybių bandymų

Funkcinės ir gyvenimo komplikacijos

• Mokslų ar karjeros nepasiekimai, nepaisant gebėjimų
• Finansinis nestabilumas dėl impulsyvių sprendimų ar darbo sunkumų
• Teisinės problemos dėl impulsyvaus ar antisocialaus elgesio
• Būsto nestabilumas dėl santykių ar finansinių problemų
• Nesugebėjimas pasiekti asmeninių tikslų ar laikytis ilgalaikių planų

Reti, bet sunkūs komplikacijos

• Visiškas socialinis atsiskyrimas, vedantis į didelę izoliaciją
• Psichoziniai epizodai ekstremalios įtampos periodais
• Sunkus savęs žalojimas, reikalaujantis medicininės intervencijos
• Ligoninėje gydymas dėl psichinės sveikatos krizės
• Kelių asmenybės sutrikimų išsivystymas vienu metu

Nors šis sąrašas gali atrodyti bauginantis, svarbu atsiminti, kad ankstyva intervencija ir tinkamas gydymas gali užkirsti kelią daugeliui šių komplikacijų. Daugelis žmonių, turinčių asmenybės sutrikimų, gyvena pilnavertį, sėkmingą gyvenimą, kai jiems suteikiama tinkama parama ir jie išsiugdo veiksmingas susidorojimo strategijas.

Svarbiausia – laiku atpažinti perspėjamuosius ženklus ir bendradarbiauti su psichikos sveikatos specialistais, kad būtų parengtas išsamus gydymo planas. Tinkamai prižiūrint, asmenybės sutrikimų eigą galima žymiai pagerinti.

Kaip galima užkirsti kelią asmenybės sutrikimams?

Nors visiškai išvengti asmenybės sutrikimų, ypač kai dalyvauja genetiniai veiksniai, neįmanoma, yra daug būdų sumažinti rizikos veiksnius ir ugdyti atsparumą. Prevencija dažnai orientuojasi į apsauginių veiksnių kūrimą svarbiais vystymosi periodais.

Štai kas gali padėti sumažinti asmenybės sutrikimų riziką ar sunkumą:

Ankstyvos vaikystės prevencija

• Užtikrinti nuoseklią, rūpestingą priežiūrą per pirmuosius gyvenimo metus
• Mokyti vaikus sveikų emocinės reguliacijos įgūdžių nuo ankstyvos vaikystės
• Kurti stabilią, nuspėjamą namų aplinką
• Greitai spręsti vaikystės traumas taikant tinkamą terapiją
• Užtikrinti, kad vaikai turėtų saugius prisirišimo santykius su globėjais
• Apsaugoti vaikus nuo smurto, nepaisymo ir smurto poveikio

Paauglystės ir jaunystės prevencija

• Teikti psichikos sveikatos paramą streso ar traumos metu
• Mokyti sveikų susidorojimo įgūdžių ir emocinės reguliacijos metodų
• Nedelsiant spręsti ankstyvus psichikos sveikatos problemų požymius
• Skatinti sveikus bendraamžių santykius ir socialinius ryšius
• Užkirsti kelią narkotinių medžiagų vartojimui ar gydyti jį, nes tai gali pakenkti smegenų vystymuisi
• Remti tapatybės vystymąsi ir savivertės ugdymą

Apsauginių veiksnių stiprinimas

• Stiprių komunikacijos įgūdžių ir emocinio intelekto ugdymas
• Palaikančių santykių kūrimas ir palaikymas visą gyvenimą
• Streso valdymo ir atidumo technikų mokymasis
• Atsparumo ugdymas įveikiant įveikiamus iššūkius
• Psichoterapijos ar konsultacijų lankymas sunkiais gyvenimo etapais
• Fizinės sveikatos palaikymas per fizinį aktyvumą, mitybą ir miegą

Bendruomenės ir socialinė prevencija

• Traumų sąmoningų mokyklų ir bendruomenių kūrimas
• Psichikos sveikatos stigmatizavimo mažinimas siekiant skatinti ankstyvą pagalbos paiešką
• Prieinamų psichikos sveikatos paslaugų šeimoms teikimas
• Tėvų palaikymas šviečiant apie vaiko raidą ir psichikos sveikatą
• Socialinių problemų, tokių kaip skurdas, smurtas ir diskriminacija, sprendimas

Asmenims, kurie jau turi rizikos veiksnių, prevencija orientuojasi į apsauginių veiksnių stiprinimą ir problemų sprendimą ankstyvoje stadijoje. Tai gali apimti terapiją, savitarpio pagalbos grupes, vaistus, kai tinkama, ir gyvenimo būdo pokyčius, kurie skatina emocinę savijautą.

Atminkite, kad prevencija yra nuolatinis procesas visą gyvenimą. Net jei patyrėte rizikos veiksnių, sveikų susidorojimo įgūdžių ugdymas ir palaikančių santykių kūrimas gali žymiai pagerinti jūsų emocinę savijautą ir sumažinti asmenybės problemų poveikį.

Kaip diagnozuojami asmenybės sutrikimai?

Asmenybės sutrikimų diagnozavimui reikalingas išsamus kvalifikuoto psichikos sveikatos specialisto, paprastai psichiatro ar psichologo, vertinimas. Šis procesas užtrunka, nes šios būklės apima ilgalaikius modelius, kuriuos reikia atidžiai atskirti nuo kitų psichikos sveikatos sutrikimų.

Štai ko galite tikėtis diagnozavimo proceso metu:

Pradinis vertinimas

• Išsamus pokalbis apie jūsų dabartinius simptomus ir jų poveikį jūsų gyvenimui
• Jūsų asmeninės ir šeimos psichinės sveikatos istorijos aptarimas
• Vaikystės patirčių ir raidos istorijos apžvalga
• Jūsų santykių, darbo ir socialinio funkcionavimo įvertinimas
• Dabartinio ar praeities medžiagų vartojimo įvertinimas
• Medicininis tyrimas, siekiant atmesti fizines simptomų priežastis

Psichologinis tyrimas ir vertinimas

• Standartizuotos anketos, vertinančios asmenybės bruožus ir modelius
• Pokalbiai, specialiai sukurti asmenybės sutrikimų simptomams nustatyti
• Įvertinimo priemonės, matuojančios emocinį reguliavimą ir susidorojimo įgūdžius
• Pažinimo modelių ir mąstymo stilių įvertinimas
• Tyrimai, padedantys atskirti asmenybės sutrikimus nuo kitų būklių

Stebėjimo vertinimas

• Keletas sesijų, siekiant stebėti nuoseklius modelius laikui bėgant
• Jūsų sąveikos su psichinės sveikatos specialistu įvertinimas
• Emocinių reakcijų ir susidorojimo strategijų stebėjimas
• Įžvalgos ir savęs supratimo apie savo modelius įvertinimas
• Motyvacija pokyčiams ir gydymui įvertinimas

Bendradarbiaujant renkama informacija

• Informacija iš šeimos narių ar artimų draugų (gavus jūsų leidimą)
• Ankstesnės terapijos ar medicininių įrašų apžvalga
• Informacija iš kitų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, dalyvaujančių jūsų priežiūroje
• Simptomų pasireiškimo įvairiuose santykiuose ir aplinkoje įvertinimas

Diagnostinis procesas paprastai trunka kelias sesijas per kelias savaites ar mėnesius. Šis laikotarpis leidžia specialistui pamatyti nuoseklius modelius ir užtikrina, kad laikinas stresas ar kitos psichinės sveikatos būklės nebūtų klaidingai laikomos asmenybės sutrikimais.

Psichikos sveikatos specialistai, siekdami tikslios diagnozės, naudoja specifinius kriterijus iš diagnostikos vadovėlių. Jie turi patvirtinti, kad šie modeliai buvo pastebimi nuo ankstyvos brandos, pasireiškia įvairiose situacijose ir sukelia didelį stresą ar sutrikimą.

Tiksli diagnozė daugeliui žmonių gali būti palengvėjimas, nes padeda paaiškinti ilgalaikes problemas ir atveria kelią veiksmingoms gydymo galimybėms.

Koks yra asmenybės sutrikimų gydymas?

Asmenybės sutrikimų gydymas yra labai veiksmingas, nors paprastai reikalauja laiko, pastangų ir kompleksinio požiūrio. Gera žinia ta, kad tinkamai gydant, asmenybės sutrikimus turintys žmonės gali pastebimai pagerinti savo simptomus ir gyvenimo kokybę.

Štai pagrindiniai gydymo metodai, kurie pasirodė esą veiksmingiausi:

Psichoterapija (pokalbių terapija)

Terapija yra asmenybės sutrikimų gydymo pagrindas ir daugumai žmonių parodė puikius rezultatus.

• Dialektinė elgesio terapija (DET): Moko emocinės reguliacijos, streso toleravimo ir tarpasmeninių įgūdžių
• Pažinimo elgesio terapija (PET): Padeda atpažinti ir keisti žalingus mąstymo modelius ir elgesį
• Schemų terapija: Nagrinėja giliai įsišaknijusius modelius ir įsitikinimus, susiformavusius vaikystėje
• Mentalizacijos pagrindu paremta terapija: Pagerina savo ir kitų emocijų bei motyvų supratimą
• Psichoanalitinė terapija: Nagrinėja nesąmoningus modelius ir jų kilmę praeities santykiuose

Vaistų vartojimo galimybės

Nors nėra vaistų, skirtų specialiai asmenybės sutrikimams, tam tikri vaistai gali padėti valdyti simptomus ir kartu pasireiškiančias ligas.

• Antidepresantai: Gali padėti mažinti nuotaikos sutrikimus, nerimą ir emocinį nestabilumą
• Nuotaikos stabilizatoriai: Gali sumažinti emocinius svyravimus ir impulsyvų elgesį
• Vaistai nuo nerimo: Gali suteikti trumpalaikį palengvėjimą nuo sunkių nerimo simptomų
• Antipsichotikai: Kartais vartojami mažomis dozėmis esant sunkiems simptomams, tokiems kaip paranoja ar emocinė disreguliacija

Specializuotos gydymo programos

• Intensyvios ambulatorinės programos, kuriose siūloma daug terapijos sesijų per savaitę
• Dieninės gydymo programos, siūlančios struktūrizuotą paramą ir įgūdžių ugdymą
• Stacionarus gydymas sunkiais atvejais, reikalaujančiais intensyvios intervencijos
• Paramos grupės, skirtos specialiai žmonėms, turintiems asmenybės sutrikimų
• Šeimos terapija, skirta pagerinti santykius ir bendravimo modelius

Papildomi metodai

• Atidumo ir meditacijos praktikos, padedančios pagerinti emocinį sąmoningumą
• Menų, muzikos ar judesio terapija, padedanti išreikšti emocijas naujais būdais
• Bendruomenės paramos grupės, suteikiančios ryšį su kitais, kurie supranta
• Gyvenimo būdo modifikacijos, įskaitant mankštą, mitybą ir miego higieną
• Streso valdymo technika ir relaksacijos pratimai

Gydymas paprastai apima šių metodų derinį, pritaikytą prie jūsų specifinių poreikių ir asmenybės sutrikimo tipo. Procesas paprastai trunka mėnesius ar metus, tačiau daugelis žmonių pradeda matyti pagerėjimą per pirmuosius keletą nuoseklaus gydymo mėnesių.

Svarbiausias sėkmingo gydymo veiksnys yra rasti psichinės sveikatos specialistą, kuriuo pasitikite ir su kuriuo jaučiatės patogiai dirbdami. Pats terapinis ryšys tampa priemone mokytis sveikesnių santykių su kitais būdų.

Kaip valdyti asmenybės sutrikimus namuose?

Asmenybės sutrikimo simptomų valdymas namuose apima kasdienių praktikų ir susidorojimo strategijų, kurios palaiko bendrą gydymą, vystymą. Šie savipagalbos metodai geriausiai veikia derinant juos su profesionaliu gydymu, o ne kaip jo pakaitalą.

Štai praktiškos strategijos, kurias galite įgyvendinti savo kasdieniame gyvenime:

Emocinės reguliacijos metodai

• Praktikuokite gilų kvėpavimą, kai jaučiatės prislėgti ar sujaudinti
• Naudokite įžeminimo technikas, pvz., įvardykite penkis dalykus, kuriuos matote, girdite ir jaučiate
• Vekite emocijų dienoraštį, kad stebėtumėte modelius ir nustatytumėte provokatorius
• Sukurkite ramybės zoną savo namuose, kur galėtumėte pasitraukti, kai reikia
• Praktikuokite progresyvų raumenų relaksaciją, kad atpalaiduotumėte fizinę įtampą
• Naudokite ledą, šaltą vandenį ar kitas jutimines priemones, kad saugiai valdytumėte intensyvias emocijas

Tarpžmogiškų įgūdžių praktika

• Praktikuokite aktyvaus klausymosi technikas kasdieniuose pokalbiuose
• Dirbkite aiškiai ir tiesiogiai, o ne netiesiogiai, išreikšdami savo poreikius
• Nustatykite sveikas ribas su šeimos nariais ir draugais
• Darykite pertraukas konfliktų metu, kad išvengtumėte eskalacijos
• Praktikuokite empatiją, stengdamiesi suprasti kitų perspektyvas
• Naudokite „aš“ sakinius, kad išreikštumėte jausmus neapkaltindami kitų

Kasdienė struktūra ir rutina

• Laikykitės nuoseklaus miego ir pabudimo laiko, kad stabilizuotumėte savo nuotaiką
• Sukurkite kasdienes rutinas, kurios suteikia struktūros ir nuspėjamumo
• Nustatykite mažus, įgyvendinamus tikslus, kad sukurtumėte pasiekimo jausmą
• Suplanuokite malonias veiklas, kurių nekantriai laukiate kiekvieną dieną ar savaitę
• Naudokite kalendorius ar programas, kad išliktumėte organizuoti ir sumažintumėte stresą
• Įtraukite reguliarias savipagalbos veiklas, kurios jums patinka

Krizės prevencija ir valdymas

• Parengti krizės planą su konkrečiais veiksmais, kurių reikia imtis, kai simptomai pablogėja
• Turėti sąrašą žmonių, kurie gali padėti, kai jaučiatės sunkiai
• Atpažinti ankstyvus perspėjamuosius ženklus, rodančius, kad jums reikia papildomos pagalbos
• Pašalinti arba užtikrinti daiktų saugumą, kurie krizės metu gali būti naudojami savęs žalojimui
• Praktikuoti savęs raminimo metodus, kurie tinka būtent jums
• Žinoti, kada ir kaip kreiptis į skubios pagalbos psichikos sveikatos tarnybas

Paramos tinklų kūrimas

• Prisijungti prie internetinių ar tiesioginių paramos grupių žmonėms, turintiems panašių problemų
• Palaikyti ryšius su supratingais šeimos nariais ar draugais
• Apsvarstyti galimybę dalyvauti tarpusavio paramos programose, kur galite padėti kitiems ir tuo pačiu gauti paramą
• Dalyvauti bendruomenės veikloje, atitinkančioje jūsų interesus
• Būti atviram patikimiems žmonėms apie savo iššūkius ir poreikius

Atminkite, kad asmenybės sutrikimo simptomų valdymas yra palaipsniškas procesas, reikalaujantis kantrybės sau. Kai kurios dienos bus geresnės už kitas, ir tai yra visiškai normalu. Tikslas nėra tobulumas, o veikiau strategijų rinkinio sukūrimas, kuris padėtų efektyviau įveikti iššūkius.

Sekite, kurios strategijos jums geriausiai tinka, ir nedvejodami koreguokite savo požiūrį, kai daugiau sužinosite apie savo modelius ir poreikius. Jūsų namų tvarkymo strategijos turėtų papildyti ir sustiprinti tai, ko mokotės terapijoje.

Kaip pasiruošti vizitui pas gydytoją?

Pasiruošimas susitikimui su psichikos sveikatos specialistu gali padėti maksimaliai išnaudoti laiką kartu ir užtikrinti, kad gausite reikiamą paramą. Būti organizuotam ir apgalvotam, ką norite aptarti, padės jūsų paslaugų teikėjui geriau suprasti jūsų situaciją.

Štai kaip efektyviai pasiruošti susitikimui:

Svarbios informacijos rinkimas

• Užsirašykite savo dabartinius simptomus ir kaip ilgai juos jaučiate
• Išvardykite visus vaistus, kuriuos šiuo metu vartojate, įskaitant dozes
• Sudarykite savo medicinos ir psichinės sveikatos istoriją, įskaitant ankstesnį gydymą
• Atkreipkite dėmesį į bet kokią šeimos istoriją, susijusią su psichinės sveikatos sutrikimais ar asmenybės sutrikimais
• Jei turite, atneškite ankstesnių terapijos įrašų ar psichologinių vertinimų
• Paruoškite draudimo informaciją ir supraskite savo aprėptį psichinės sveikatos paslaugoms

Dokumentuokite savo patirtį

• Vek savaitę ar dvi prieš susitikimą veskite nuotaikos ir elgesio dienoraštį
• Atkreipkite dėmesį į konkrečius santykių sunkumų ar tarpasmeninių konfliktų pavyzdžius
• Užsirašykite situacijas, kurios sukelia stiprias emocines reakcijas
• Užfiksuokite, kaip jūsų simptomai veikia jūsų darbą, santykius ir kasdienę veiklą
• Išvardykite visas susidorojimo strategijas, kurias išbandėte, ir ar jos buvo naudingos

Paruoškite klausimus ir rūpesčius

• Užsirašykite savo pagrindinius rūpesčius ir ko tikitės pasiekti gydymo metu
• Paruoškite klausimus apie galimas diagnozes ir ką jos reiškia
• Klauskite apie įvairias gydymo galimybes ir jų numatomus terminus
• Pasiteiraukite, ko tikėtis terapijos proceso metu
• Aptarkite bet kokius rūpesčius dėl vaistų šalutinio poveikio ar sąveikos
• Klauskite apie išteklius šeimos nariams ar artimiesiems

Apsvarstykite praktinius dalykus

• Nuspręskite, ar norite atsivežti patikimą draugą ar šeimos narį palaikymui
• Planuokite atvykti anksčiau, kad užpildytumėte visus reikiamus dokumentus
• Atneškite užrašų knygutę, kad galėtumėte daryti užrašus susitikimo metu
• Jei reikia, pasirūpinkite vaikų priežiūra arba laisvu laiku nuo darbo
• Apsvarstykite transportą ir automobilių stovėjimo aikštelę, kad sumažintumėte įtampą prieš susitikimą

Psichinis ir emocinis pasiruošimas

• Priminkite sau, kad kreiptis pagalbos – tai teigiamas žingsnis link geresnės savijautos
• Pasiruoškite atvirai kalbėti apie sudėtingas temas, net jei jos jums atrodo gėdingos
• Supraskite, kad pirmasis susitikimas skirtas informacijai rinkti, o ne nedelsiant rasti sprendimus
• Nusistatykite realius lūkesčius dėl pagerėjimo laiko
• Praktikuokite savęs užuojautą, jei kalbėti apie savo sunkumus jums atrodo per daug

Atminkite, kad psichinės sveikatos specialistai yra apmokyti dirbti su jautriais klausimais užjaučiančiai ir be vertinimo. Kuo atviriau ir išsamiau papasakosite apie savo patirtį, tuo geriau jie galės jums padėti.

Jei jaučiate jaudulį prieš susitikimą, tai yra visiškai normalu. Daugelis žmonių jaučiasi nerimaudami prieš pirmąjį vizitą pas psichinės sveikatos specialistą, tačiau dauguma atranda, kad jų specialistai yra supratingi ir palaikantys.

Kas yra svarbiausia, ką reikia žinoti apie asmenybės sutrikimus?

Svarbiausia suprasti, kad asmenybės sutrikimai yra gydomos psichinės sveikatos būklės, o ne charakterio trūkumai ar nuolatiniai apribojimai. Nors šios būklės apima ilgalaikius modelius, kurie gali atrodyti nepakeliami, daugybė žmonių rado palengvėjimą ir sukūrė prasmingą gyvenimą tinkamai gydant ir remiant.

Asmenybės sutrikimai vystosi dėl sudėtingos genetinių, biologinių ir aplinkos veiksnių sąveikos, dažnai įsišaknijusios vaikystės patirtyje. Tai reiškia, kad jūs jų nepasirinkote ir nesukėlėte, ir jos neapibrėžia jūsų vertės kaip žmogaus. Tai supratimas gali padėti sumažinti savęs kaltinimą ir gėdą, kuri dažnai lydi šias būkles.

Gydymas veikia, bet tam reikia laiko, kantrybės ir atsidavimo. Efektyviausi metodai paprastai apima psichoterapiją kartu su kitais palaikančiais gydymo būdais, pritaikytais jūsų individualiems poreikiams. Daugelis žmonių pradeda matyti pagerėjimą per keletą mėnesių nuo gydymo pradžios, nors visiškam pasveikimui dažnai reikia daugiau laiko.

Ankstyva intervencija labai pagerina rezultatus. Jei pastebite savo santykiuose, emocijose ar elgesyje nuolat problemas keliančių modelių, kreiptis į specialistą kuo anksčiau, o ne vėliau gali padėti išvengti komplikacijų ir greičiau pagerinti gyvenimo kokybę.

Artimųjų parama kartu su profesionaliu gydymu sukuria geriausią pagrindą sveikimui. Sveikų santykių ir prisitaikymo įgūdžių ugdymas yra įmanomas, net jei dabar atrodo neįmanoma. Turėdami tinkamą paramą ir gydymą, galite išsiugdyti įrankius, kurie padės veiksmingai valdyti simptomus ir susikurti norimą gyvenimą.

Dažnai užduodami klausimai apie asmenybės sutrikimus

Ar asmenybės sutrikimus galima visiškai išgydyti?

Nors asmenybės sutrikimai laikomi lėtinėmis ligomis, jie yra labai gerai gydomi. Daugelis žmonių pastebi reikšmingą simptomų ir gyvenimo kokybės pagerėjimą taikant terapiją ir kitus gydymo būdus. Tikslas paprastai yra veiksmingas simptomų valdymas, o ne visiškas pašalinimas, nors kai kurie žmonės pasveiksta iki tokio lygio, kad nebeatitinka diagnostinių kriterijų.

Sveikimas kiekvienam atrodo skirtingai, tačiau dauguma žmonių gali išmokti kurti sveikesnius santykius, geriau reguliuoti emocijas ir pagerinti kasdienį funkcionavimą. Svarbiausia – rasti tinkamą gydymo būdą ir būti pasiryžusiems procesui.

Ar asmenybės sutrikimai yra genetiniai ar aplinkos veiksnių sąlygoti?

Asmenybės sutrikimai yra tiek genetinių, tiek aplinkos veiksnių derinys. Jūs galite paveldėti tam tikrus temperamento bruožus, kurie padaro jus pažeidžiamesnius, tačiau aplinkos veiksniai, tokie kaip vaikystės patirtis, trauma ir socialinė įtaka, vaidina lemiamą vaidmenį, ar išsivystys asmenybės sutrikimas.

Jei šeimoje yra asmenybės sutrikimų, rizika padidėja, tačiau tai negarantuoja, kad ir jūs jį išsivystysite. Panašiai ir sunkūs vaikystės išgyvenimai automatiškai neveda prie asmenybės sutrikimų, ypač kai yra apsauginių veiksnių, tokių kaip palaikantys santykiai.

Ar žmogus gali turėti daugiau nei vieną asmenybės sutrikimą?

Taip, įmanoma vienu metu turėti daugiau nei vieną asmenybės sutrikimą, nors tai mažiau paplitusi. Dažniau žmonės gali turėti kelių asmenybės sutrikimų bruožų, neatitinkantys visų kriterijų kiekvienam iš jų. Psichikos sveikatos specialistai atidžiai vertina šias sudėtingas apraiškas, kad sukurtų veiksmingiausią gydymo būdą.

Turėti kelias ligas nereiškia, kad gydymas neįmanomas, nors gali prireikti išsamesnio ir individualizuotesnio požiūrio. Jūsų gydymo komanda dirbs su jumis, kad spręstų visus aktualius simptomus ir modelius.

Ar asmenybės sutrikimai blogėja su amžiumi?

Asmenybės sutrikimai automatiškai neblogėja su amžiumi, ir daugelis žmonių iš tikrųjų mato pagerėjimą laikui bėgant, ypač gydant. Kai kurie asmenybės sutrikimai, pavyzdžiui, ribinis asmenybės sutrikimas, dažnai natūraliai pagerėja žmonėms sulaukus 30 ir 40 metų, net ir be gydymo.

Tačiau be tinkamos intervencijos stresas ir komplikacijos dėl negydytų asmenybės sutrikimų gali kauptis laikui bėgant. Štai kodėl kreiptis į gydytoją anksčiau, o ne vėliau, yra naudinga ilgalaikiams rezultatams.

Kaip sužinoti, ar turiu asmenybės sutrikimą, ar tik asmenybės ypatybes?

Pagrindinis skirtumas slypi tame, kiek šie modeliai sukelia streso ir sutrikimų jūsų gyvenime. Kiekvienas turi asmenybės bruožų, kurie gali atrodyti neįprasti ar sudėtingi, tačiau asmenybės sutrikimai apima nuolatinius modelius, kurie žymiai trukdo santykiams, darbui ar asmeninei gerovei.

Jei jūsų asmenybės bruožai nuolat sukelia problemų įvairiose jūsų gyvenimo srityse, sukelia jums ar kitiems stresą ir atrodo nelankstūs ar kraštutiniai, verta tai aptarti su psichinės sveikatos specialistu. Jie gali padėti suprasti, ar tai, ką patiriate, yra normali asmenybės variacija, ar kažkas, kam reikėtų gydymo.